إريتن

الإريتين قلويد، وهو دواء نباتي ذو خصائص مضادة للأورام. مادته الفعالة هي الإرينوتيكان. يُستخدم الكامبتوثيسين كأساس في إنتاجه.

يُبطئ الدواء نشاط إنزيم توبوإيزوميراز الأول (وهو بروتين أحادي يُمكن أن يؤثر على بنية الحمض النووي). وتُشير مراجعات الأطباء المتخصصين في هذا المجال إلى أن العنصر النشط يؤثر على الأورام ذات المقاومة الخلوية العالية لأساليب العلاج الحديثة. [ 1 ]

دواعي الإستعمال إريتن

يستخدم لعلاج سرطان القولون والمستقيم المتقدم موضعيًا أوالنقيلي (كدواء علاجي من الخط الثاني).

الافراج عن النموذج

يتم إصدار الدواء على شكل مركز لتصنيع سائل التسريب، داخل قوارير سعة 2 أو 5 أو 15 مل؛ يوجد 5 أو 10 قوارير من هذا القبيل داخل الصندوق.

الدوائية

إيريتين دواء مضاد للأورام، يرتبط مبدأ عمله بإبطاء نشاط إنزيم توبوإيزوميراز 1 الخلوي، وهو إنزيم مشارك في عمليات ربط الحمض النووي. للدواء تأثير مثبط للمناعة، ويُبطئ عمل إنزيم الأسيتيل كولينستراز. [ 2 ]

الدوائية

بعد التسريب الوريدي، يشارك الدواء في عمليات أيضية بتكوين ناتج التحلل النشط SN-38. تحدث هذه العمليات الأيضية بشكل رئيسي داخل الكبد. يبلغ متوسط معدل إفراز الإرينوتيكان في البول على مدار 24 ساعة 19.9%، بينما يبلغ ناتج التحلل SN-38 0.25%. [ 3 ]

لا تعتمد الحركية الدوائية للدواء على حجم الجرعة.

الجرعات والإدارة

ينبغي إعطاء الحقنة خلال 30-90 دقيقة.

في حالة وجود ورم خبيث في منطقة الزائدة الدودية والقولون يتم استخدام العلاج الأحادي 0.35 جرام من المادة لمدة 20 يوما.

عند استخدامه مع 5-فلورويوراسيل أو فولينات الكالسيوم، يجب إعطاء جرعة 80 ملغ/م2 أسبوعيا.

يُسمح بنظام علاجي يتضمن إعطاء جرعة واحدة مقدارها 0.18 جرام على فترات مدتها أسبوعين.

عند استخدام حقن البولس مع فولينات الكالسيوم و5-فلورويوراسيل، يجب استخدام 0.125 جم/م2 أسبوعيًا.

يجب استخدام إيريتين حتى تتوقف نوبات الإسهال والقيء تمامًا؛ كما يجب ألا يتجاوز عدد العدلات 1500 خلية. في حالة اضطرابات تكوين الدم الشديدة، والإسهال الشديد، والالتهابات المصاحبة، ومستويات غير طبيعية من الكريات البيضاء مع الصفائح الدموية، من الضروري استخدام جرعات مخفضة من الدواء. كما يجب تقليل جرعة 5-فلورويوراسيل إلى 15-20%.

• تطبيق للأطفال

نظرًا لعدم وجود معلومات حول سلامة استخدام الدواء لدى الأطفال، فلا يمكن استخدامه لهذه الفئة العمرية.

استخدم إريتن خلال فترة الحمل

لا ينبغي وصف الدواء للنساء الحوامل أو المرضعات.

ينبغي للأشخاص في سن الإنجاب استخدام وسائل منع الحمل الموثوقة أثناء العلاج ولمدة 3 أشهر بعد الانتهاء منه.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• الأمراض المعوية الالتهابية المزمنة؛
• انسدادات معوية؛
• ارتفاع مستويات البيليروبين في الدم إلى مستوى يتجاوز الحد الأعلى الطبيعي بأكثر من 1.5 مرة؛
• اكتئاب نخاعي حاد؛
• تاريخ من عدم تحمل شديد للإيرينوتيكان.

آثار جانبية إريتن

تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

• مشاكل في وظيفة تكوين الدم: نقص الصفيحات أو العدلات (قابلة للشفاء)، وكذلك فقر الدم؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي: غثيان، إسهال، وقيء. قد يُصاب المريض بإمساك، أو ألم في البطن، أو التهاب في الفم.
• الأعراض الجلدية: قد يحدث تساقط الشعر القابل للعلاج؛
• مظاهر الحساسية: ظهور طفح جلدي في بعض الأحيان؛
• أخرى: قد تحدث تشنجات، وهن، ضيق في التنفس، تنمل، تقلصات عضلية لا إرادية وحمى (بشرط عدم وجود عدوى أو نقص شديد في العدلات).
• من الممكن ظهور متلازمة الكوليني بشكل نشط (فرط التعرق، انخفاض ضغط الدم، توسع الأوعية الدموية، قشعريرة، وهن، إسهال مبكر، ألم في البطن، اضطرابات بصرية، سيلان الأنف والتهاب الملتحمة، وكذلك زيادة إفراز اللعاب أو الدموع).

جرعة مفرطة

في حالة التسمم بالدواء، قد يحدث اضطراب معوي (إسهال) وندرة المحببات مع قلة المحببات بسبب انخفاض مستويات العدلات في الدم.

تُجرى الإجراءات العلاجية (في المستشفى، لتسهيل متابعة حالة المريض). في حال تجاوز جرعة الدواء مرتين، قد تحدث مضاعفات خطيرة، قد تؤدي أحيانًا إلى الوفاة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمنع خلط الدواء مع مواد أخرى في الزجاجة نفسها.

يُبطئ الدواء نشاط إنزيم الكولينستراز، الذي يُحفز نشاط الجهاز العصبي، ولذلك، عند استخدامه مع السوكساميثونيوم، يُمكن إطالة تأثير الحصار العصبي العضلي. ويُلاحظ تأثير معاكس عند استخدام الدواء مع مُرخيات العضلات غير المُزيلة للاستقطاب.

شروط التخزين

يجب تخزين إيريتن في مكان محمي من أشعة الشمس، وفي درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام إيريتين خلال فترة عامين من تاريخ تصنيع المنتج الصيدلاني.