خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الانبثاث في المستقيم
آخر مراجعة: 07.07.2025

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
سرطان القولون هو ورم خبيث يصيب المستقيم.
حتى الآن، لم يُحدد العلماء السبب الدقيق للأورام الخبيثة في المستقيم. لكنهم تمكنوا من تحديد عوامل الخطر الرئيسية المؤدية إلى المرض:
- التغذية. إن تناول كميات كبيرة من اللحوم والدهون الحيوانية ونقص الألياف النباتية يزيد من خطر الإصابة بالأورام الخبيثة. تتحرك الأطعمة عالية السعرات الحرارية عبر الجهاز الهضمي ببطء، بينما تؤثر المواد المسببة للأورام الخبيثة على جدران الأمعاء لفترة طويلة. بالمناسبة، نسبة اكتشاف الأورام الخبيثة في المستقيم ضئيلة جدًا بين أتباع النظام النباتي.
- العمل مع الأسبستوس. أثبت العلماء مؤخرًا قدرة الأسبستوس على التسبب في أورام سرطانية. للأسبستوس تأثير مسرطن، ويزداد خطر الإصابة بالأمراض إذا تجاوز تركيز غبار الأسبستوس في الهواء المستوى المسموح به. مع ذلك، لطالما كانت مشكلة الأسبستوس خارج نطاق الإنتاج. للمواد التي تحتوي على الأسبستوس استخدام واسع النطاق - في جميع الصناعات تقريبًا (البناء، الديكور الداخلي، النقل، إلخ). لذلك، لا يقتصر تعرض العاملين المشاركين مباشرةً في إنتاج ومعالجة الأسبستوس على الأسبستوس، بل يشمل أيضًا العاملين في صناعات أخرى، بالإضافة إلى شريحة من السكان.
- الالتهاب المزمن والأورام الحميدة في الأمعاء.
- عدوى الورم الحليمي، الجنس الشرجي. لاحظ العلماء أن المثليين السلبيين المصابين بعدوى فيروس الورم الحليمي معرضون لخطر الإصابة بهذا المرض.
ينمو الورم الخبيث في الأمعاء ببطء نسبيًا. في البداية، يمتد الورم حول محيط الأمعاء لفترة طويلة. يُعتقد أنه يصل إلى محيط المستقيم بالكامل في المتوسط خلال سنة ونصف إلى سنتين. ثم يبدأ الورم الخبيث بالتأثير على جدران الأمعاء، وينمو في عظام الحوض والأعضاء المجاورة. تنتقل النقائل في المستقيم إلى جميع أنحاء الجسم عن طريق الجهازين الدوري والليمفاوي. في سرطان المستقيم، غالبًا ما يكون مصدر النقائل هو الأعضاء والأنسجة المجاورة للورم.
في أغلب الأحيان، كما هو الحال مع معظم الأمراض الأورامية الأخرى، يتم اكتشاف الورم السرطاني في المستقيم بالصدفة تمامًا.
النقائل في سرطان المستقيم
النقائل الشرجية هي بثور تنشأ من التكوين الأولي، مطابقة تمامًا لبنيته وقادرة على النمو بشكل أكبر، مع تعطيل وظائف الأعضاء التي دخلتها تمامًا. يرتبط ظهور النقائل في الجسم بالنمو الطبيعي للورم الخبيث: فالأنسجة النشطة النمو لا تتلقى التغذية الكافية لجميع العناصر، فتفقد الخلايا السرطانية الاتصال ببعضها البعض، وتنفصل عن الورم، وينتهي بها الأمر في الجهاز الدوري البشري. مع تدفق الدم، تبدأ خلايا الورم بالانتشار في جميع أنحاء الجسم. وعندما تدخل الكبد والرئتين والعظام والدماغ، تستقر هذه الخلايا وتبدأ بالنمو، مشكّلةً بذلك النقائل. في بعض الأحيان، يمكن أن يصل حجم النقائل إلى 10 سم، مما يؤدي حتمًا إلى وفاة المريض بسبب خلل في العضو المصاب.
تؤثر النقائل في المستقيم بشكل رئيسي على العقد اللمفاوية القريبة، مثل منطقة الفخذ. غالبًا ما يحدث النقائل في الأعضاء الأبعد عن الآفة الأصلية في الكبد. يحدث هذا بسبب خصائص تدفق الدم: يبدأ تدفق الدم مع قطع من الخلايا السرطانية من الأجزاء العلوية من المستقيم ثم ينتقل إلى الكبد (الفلتر الرئيسي للجسم بأكمله)، حيث تستقر وتبدأ في التطور. ثانيًا من حيث تواتر النقائل هي الرئتان. يمتد تدفق الدم من الأمعاء السفلية على طول الوريد المركزي، والذي يوجه مباشرة إلى القلب والرئتين. من الممكن أيضًا حدوث النقائل في العظام والبطانة المصلية للصفاق والدماغ وأعضاء أخرى. تتم إزالة النقائل المفردة المكتشفة جراحيًا، مما يزيد من فرص المريض في الشفاء. إذا تسبب الورم في نقائل متعددة، فإن العلاج الكيميائي هو الحل الوحيد الممكن، والذي يعطي تأثيرًا داعمًا فقط.
يمكن أن تتكون أورام خبيثة أخرى في الأمعاء:
- الأورام الميلانينية (تكوين خبيث للغاية للخلايا الصبغية)
- الساركوما (تكوينات من الأنسجة الليمفاوية أو الدموية أو العضلية).
أعراض النقائل في المستقيم
تنقسم أعراض سرطان المستقيم إلى:
- غير محددة - وتشمل هذه زيادة طفيفة في درجة الحرارة (تصل إلى 37 درجة مئوية)، والضعف، واضطراب التذوق والشم، وانخفاض الشهية، وفقدان الوزن بشكل كبير.
- المميزات. أولًا، تجدر الإشارة إلى خروج شوائب ذات طبيعة مرضية أثناء التبرز. قد يشير وجود مخاط في البراز إلى وجود ورم في المستقيم، لأن الغدد المخاطية هي أساس نمو عدد كبير من الأورام. قد تكون الإفرازات مخاطية بحتة أو مصحوبة بدم أو شوائب قيحية. يحدث نزيف دوري (يشير خروج إفرازات قرمزية فاتحة إلى وجود ورم متركز في الجزء السفلي من المستقيم، بينما يشير اللون الداكن أثناء النزيف، مع وجود جلطات سوداء متخثرة، إلى احتمال تطور ورم سرطاني في الجزء العلوي)، وأحيانًا تخرج قطع صغيرة من الورم.
لا يسارع المرضى الذين يعانون من تضخم العقد البواسيرية إلى مراجعة الطبيب المختص عند حدوث النزيف، إذ يُرجعونه إلى ظهور البواسير. مع ذلك، يمكن تمييز طبيعة النزيف: في حالة البواسير، تتكون إفرازات دموية في نهاية التبرز، وتتركز بشكل رئيسي فوق البراز، وفي حالة الأورام الخبيثة في الأمعاء، يكون البراز دمويًا، لأن الورم يتأثر بالبراز عند مروره عبر الأمعاء.
ويحدث الألم في منطقة العجز والعصعص ومنطقة أسفل الظهر والعجان نتيجة تلف الخلايا السرطانية في بطانة المستقيم حيث تتركز العديد من النهايات العصبية؛ كما يحدث الألم أيضًا بسبب ظهور التهاب في الأعضاء والأنسجة المحيطة بالورم السرطاني.
يتغير شكل البراز، فيصبح شريطيًا. يشعر الشخص بألم ورغبة متكررة في التبرز، ولكن بعد استخدام المرحاض، يشعر بوجود جسم غريب، وهو ما يُثيره الورم في الواقع.
من أعراض الأورام الخبيثة في الأمعاء الإمساك (مع نمو خلايا سرطانية في الجزء العلوي). قد يكون الإمساك دوريًا (يوم أو يومين) أو طويل الأمد (أكثر من أسبوع). يشعر المرضى بألم شديد في أسفل البطن، وانتفاخ، وثقل. لكن كبار السن غالبًا ما يتجاهلون هذا العرض، نظرًا لأن ضعف نشاط الجهاز الهضمي، بالإضافة إلى ضعف حركة الأمعاء (اضطراب حركة الأمعاء)، يُعتبران من الأعراض المرتبطة بالعمر.
غالبًا ما يُحدد المريض نفسه التكوينات في فتحة الشرج ومخرج المستقيم. تتميز هذه الأورام بسلس الغازات، بالإضافة إلى البراز، نتيجة تأثر العضلات التي تُضيّق فتحة الشرج. كما يُحتمل حدوث سلس البول إذا تأثرت قاعدة العضلات في الحوض الصغير.
الأعراض في المراحل المتأخرة من تطور السرطان، عندما تؤثر النقائل في المستقيم بالفعل على عدد كبير من الأنسجة والأعضاء القريبة، هي كما يلي:
- ألم شديد جدًا ومستمر تقريبًا، يتركز بشكل أساسي في أسفل البطن؛
- ظهور براز أثناء التبول. تلاحظ النساء هذا النوع من الإفرازات المهبلية (يحدث إذا أصابت خلايا سرطانية المثانة أو المهبل، مما يؤدي إلى ظهور ناسور بين الأمعاء والمثانة). في هذه الحالة، يبدأ التهاب المثانة المزمن بالتفاقم، بالإضافة إلى مرض يصيب الأعضاء التناسلية لدى النساء. غالبًا ما يمتد الالتهاب من أعضاء الحوض إلى الحالبين ويؤثر على الكلى.
- عند التبرز يلاحظ المرضى الذين يعانون من أورام سرطانية في المستقيم وجود البول (يحدث عندما تتأثر المثانة).
تشخيص النقائل في المستقيم
في حالة الاشتباه بوجود ورم من أي نوع في المستقيم، يتم أولاً وصف أنواع الفحوصات التالية:
- طريقة الفحص الرقمي. يمكن للطبيب المتمرس اكتشاف ورم في المستقيم يقع على مسافة تصل إلى 15 سم من فتحة الشرج. تتيح لك الطريقة الرقمية تحديد موقع الورم (على الجدار الخلفي أو الأمامي أو الجانبي)، وفي أي مرحلة من التطور يحدث انسداد في تجويف الأمعاء، وحجم الورم السرطاني، وإلى أي مدى تشارك الأعضاء المجاورة في عملية السرطان. يجري الطبيب مثل هذا الفحص إذا اشتكى المريض من انتهاك لعملية التغوط، أو شوائب في البراز، أو ألم في المستقيم. تتم الطريقة الرقمية لفحص المستقيم بالطريقة التالية: يستلقي المريض على جانبه الأيسر، ويثني ساقيه عند الركبتين ويسحبهما لأعلى باتجاه المعدة (أو يدخل في وضع الركبة والكوع). يقوم الطبيب، بإدخال إصبعه السبابة في فتحة شرج المريض، بفحص الراحة الداخلية للمستقيم.
- تنظير المستقيم. يُجرى هذا الفحص باستخدام جهاز خاص يسمح بفحص المستقيم على عمق يصل إلى 50 سم. خلال هذا الفحص، يمكن للطبيب فحص الغشاء المخاطي المعوي بصريًا، بالإضافة إلى أخذ عينات من الأنسجة التي قد تثير الشكوك لإجراء فحص إضافي. هذا الفحص مؤلم للغاية، ولكنه ضروري للغاية لتحديد وجود ورم خبيث أو نقائل في المستقيم.
- تنظير القولون بالأشعة السينية. طريقة قديمة الطراز، لكنها فعالة جدًا، للكشف عن الأورام الخبيثة في المستقيم. لإجراء الفحص، يُعطى المريض حقنة شرجية تحتوي على سائل تباين، وبعد إفراغها، تُجرى سلسلة من صور الأشعة السينية للأمعاء. قد يلزم أحيانًا إدخال هواء إضافي إلى الأمعاء، أي إجراء تباين مزدوج. تُوصف هذه الطريقة التشخيصية للكشف عن الأورام الخبيثة التي قد تكون موجودة في أجزاء أخرى من الأمعاء، أو في حال الاشتباه بوجود ورمين سرطانيين أو أكثر، كما تُوصف أيضًا للأشخاص الضعفاء أو كبار السن الذين لا يستطيعون الخضوع للتنظير الداخلي لأسباب معينة. مع ظهور تنظير القولون الليفي، أصبحت هذه الطريقة أقل أهمية.
- تنظير القولون الليفي. فحص بالمنظار، يُمكّن الطبيب من فحص الغشاء المخاطي المعوي من الداخل. تُعتبر هذه الطريقة اليوم الأكثر فعالية وكفاءة. فهي تُمكّن من تحديد الموقع الدقيق للورم السرطاني، وأخذ عينات من الأنسجة لفحصها بدقة أكبر تحت المجهر، بالإضافة إلى استئصال السلائل الحميدة الموجودة.
- تصوير المسالك البولية الوريدي. يُوصي الطبيب بإجراء هذا الفحص إذا لم يُستبعد وجود ورم خبيث في المثانة والحالب.
- فحص الحوض وتجويف البطن بالموجات فوق الصوتية. يُنصح به للكشف عن الأعضاء المجاورة والعقد الليمفاوية المصابة بالنقائل، وكذلك للكشف عن النقائل في الأعضاء البعيدة.
- التصوير المقطعي المحوسب. يُعدّ وسيلة ممتازة للكشف عن نمو الورم الخبيث في الأنسجة والأعضاء المجاورة، وانتشاره في الغدد الليمفاوية، ومدى انتشاره.
- تنظير البطن. نوع جراحي تشخيصي، يُثقب فيه جدار البطن، وتُدخل كاميرا لفحص أقسام وأعضاء مختلفة في الصفاق. يُنصح بتنظير البطن عند الاشتباه في وجود عملية متقدمة وانتشار ورم خبيث إلى أعضاء أخرى.
- واسمات الورم. فحص دم حديث للكشف عن البروتينات التي تنتجها الأورام الخبيثة فقط، والتي لا توجد إطلاقًا في دم الشخص السليم. ونظرًا لانخفاض قيمتها التشخيصية، فإن استخدام واسمات الورم نادر جدًا.
علاج النقائل في المستقيم
يُعالَج نقائل المستقيم بالجراحة في المقام الأول، حيث يُزال العضو المصاب بالخلايا السرطانية. أما طرق العلاج الأخرى، للأسف، فتُعطي نتائج داعمة فقط، وليست طويلة الأمد.
تتوفر الأنواع التالية من عمليات إزالة الأورام:
- تُجرى جراحة الحفاظ على الأعضاء أو استئصال المستقيم إذا اكتُشف الورم في الجزء الأوسط أو العلوي من الأمعاء. تتم الإزالة في أدنى مستوى ممكن، مع تكوين أنبوب معوي مُغلق في نفس الوقت في أعماق الحوض.
- استئصال مع خفض القولون إلى القناة الشرجية - خلال هذه العملية الجراحية يتم إزالة المستقيم بالكامل، ثم يتم تشكيل مستقيم "اصطناعي"، في حين يتم الحفاظ على فتحة الشرج.
تتشابه جميع أنواع التدخلات الجراحية الأخرى في شيء واحد - إخراج فتحة القولون (الشرج الاصطناعي) إلى البطن.
- يتم أيضًا إجراء عملية فغر القولون مع إزالة المستقيم المصاب بالكامل والأنسجة المجاورة والعقد الليمفاوية.
- عملية هارتمان - فغر القولون، إغلاق كامل للمخرج المعوي (بخياطة محكمة)، وإزالة الورم. تُجرى هذه العملية للأشخاص الضعفاء، كبار السن، الذين يعانون من مضاعفات (انسداد معوي).
- فغر القولون دون إزالة الورم السرطاني مباشرةً. تُجرى هذه العملية حصرًا لإطالة عمر المرضى في المرحلة الرابعة من المرض، مع أي مضاعفات.
- مزيج من عدة أنواع من التدخلات الجراحية، مثل إزالة المستقيم، وكذلك الأعضاء المشاركة في عملية السرطان - الكبد، المهبل، المثانة (كليا أو جزئيا).
تُحقق نتائج ناجحة في علاج أورام السرطان بمساعدة العلاج الإشعاعي. يُجرى العلاج الإشعاعي باستخدام جهاز خاص بجرعات صغيرة يوميًا لمدة شهر. هذا النوع من الإشعاع مُدمر للخلايا السرطانية. يُمكن إجراء العلاج الإشعاعي قبل العلاج الجراحي، لتقليل حجم الورم السرطاني وتحويله من حالة "مُستعصية" إلى "قابلة للإزالة". كما يُوصف العلاج الإشعاعي بعد إجراء العملية الجراحية للنقائل الموجودة، لمنع الانتكاس. يُمكن أن يكون العلاج الإشعاعي خارجيًا أو داخليًا (بإدخال المستشعر مباشرة في المستقيم)، كما يوجد خيار يجمع بين كلا النوعين. يؤثر العلاج الإشعاعي الداخلي على الأعضاء والأنسجة المجاورة بشكل أقل تدميرًا، مما يُقلل من إتلافها. بالنسبة لكبار السن الذين لديهم موانع للتدخل الجراحي (أمراض القلب)، يُوصف العلاج الإشعاعي كعلاج مستقل. لا شك أن العلاج الإشعاعي أقل فعالية من الجراحة، ولكنه على الرغم من ذلك يُعطي نتائج جيدة في العلاج.
في بعض الأحيان، في حالات الألم والالتهاب الشديدين، عندما يكون من المستحيل إزالة الورم بالجراحة، يتم استخدام الإشعاع بجرعات صغيرة لتخفيف الأعراض الشديدة للمرض.
تتطلب النقائل في المستقيم، وكذلك في العقد الليمفاوية المجاورة بكميات كبيرة، علاجًا كيميائيًا إلزاميًا. ويُستخدم أيضًا في حالة وجود نقائل عديدة في أعضاء أخرى لا يمكن إزالتها جراحيًا. العلاج الكيميائي هو إعطاء وريد لمواد سامة صناعية متنوعة لها تأثير مدمر على الخلايا السرطانية. يُوصف العلاج الكيميائي أحيانًا على شكل أقراص، حيث يمتصها الجسم بشكل أفضل بكثير وتكون آثارها الجانبية أقل. يُجرى هذا العلاج على أربع جرعات أو أكثر. يُقلل العلاج الكيميائي من حجم النقائل، ويُخفف الأعراض الشديدة، ويُطيل عمر المريض.
في المراحل المبكرة من المرض، يُمكن استخدام الطب التقليدي، فهو ليس فعالاً فحسب، بل يُساعد أيضاً على التخلص من الأحاسيس غير المريحة. أولاً، يجب الانتباه إلى النظام الغذائي المُوصى به للأشخاص المُصابين بسرطان المستقيم. من المهم تجنب تناول الأطعمة المقلية (وخاصةً البطاطس) والحلويات واللحوم الحمراء، فكلها تُحفز نمو الخلايا السرطانية. ولمنع نمو السرطان وانتشاره في المستقيم، من الضروري تضمين الأطعمة التي تُعتبر بمثابة حماية من جميع أنواع الأورام (الحميدة والخبيثة) في جسم الإنسان في النظام الغذائي. تشمل هذه المنتجات البنجر النيء، والبروكلي، وعصائر الخضراوات المُختلفة، بالإضافة إلى الأطعمة الغنية بالكالسيوم (الجبن القريش، والجبن، والبقوليات، والسبانخ، والبقدونس). كما أن سلطة الموز الجنة، والهندباء، والبصل، والثوم مع صلصة الكفير تُفيد الجسم بشكل كبير.
يُستخدم جذر الشوكران السام (السيكوتا) منذ زمن طويل لعلاج السرطان. لتحضير الصبغة، يُسكب جذر الشوكران مع الفودكا بنسبة 1:50، ويُترك في مكان مظلم لمدة أسبوع، ثم يُصفى، وتصبح الصبغة جاهزة للاستخدام. يُفضل استخدام الصبغة على دفعات، بالتناوب مع صبغة بقلة الخطاطيف. يُشرب الصبغة، بدءًا من قطرة واحدة لكل ربع كوب من الماء، يوميًا، مع إضافة قطرة واحدة لمدة 10 أيام، ثم إزالة قطرة واحدة لمدة 10 أيام. يُؤخذ مرتين يوميًا (إذا كان شكل السرطان متقدمًا - 3 مرات يوميًا). ثم يُستريح لمدة أسبوع ويُكرر الجرعة من البداية. لتحضير صبغة بقلة الخطاطيف، يُطحن العشب الطازج في مفرمة اللحم (أو يُفرم في الخلاط)، ويُعصر العصير ويُترك في مكان مظلم في مرطبان مُحكم الإغلاق لمدة يومين. بعد ذلك، يُسكب العصير بدون رواسب في وعاء آخر (يفضل أن يكون زجاجيًا). يمكن تخزين هذه الصبغة لعدة سنوات. يجب تناول صبغة بقلة الخطاطيف بنفس طريقة تناول صبغة الشوكران. بالإضافة إلى الشرب، يمكنك استخدام الصبغة كحقنة شرجية. هذا علاج جيد يؤثر على الورم موضعيًا. تساعد الأكياس الدقيقة من بقلة الخطاطيف على تخفيف التورم والالتهاب ووقف النزيف وتقوية جدران الأوعية الدموية.
من المفيد لسرطان الأمعاء تناول البنجر والملفوف. يمكنكِ تحضير عصير طازج منهما وشربه، ويفضل على معدة فارغة، ثلاث مرات يوميًا. لتحسين المذاق، يمكنكِ إضافة القليل من العسل إليه.
من المستحسن تناول أكبر قدر ممكن من سيقان الملفوف الأبيض العادي.
ولمنع الإصابة بالسرطان، ينصح الطب التقليدي بتناول ملعقتين كبيرتين من زيت الزيتون يومياً.
التشخيص لنقائل المستقيم
عند اكتشاف الورم، يكون حوالي ٢٥٪ من المرضى مصابين بالفعل بنقائل إلى أعضاء بعيدة، أي ما يعادل مريضًا واحدًا من كل ثلاثة مرضى. يتم تشخيص ١٩٪ فقط من المرضى بورم خبيث في مراحله المبكرة (الأولى والثانية). في ١.٥٪ من الحالات، يتم اكتشاف ورم خبيث في المستقيم أثناء الفحص الروتيني. تكون معظم الأورام الخبيثة في المرحلة الثالثة عند اكتشافها.
لا يعيش أكثر من 60% من مرضى سرطان المستقيم لمدة 5 سنوات تقريبًا.
تحتل الدول المتقدمة اقتصاديًا (الولايات المتحدة الأمريكية، اليابان، كندا) المرتبة الأولى من حيث عدد المصابين بسرطان المستقيم. ومؤخرًا، ازدادت حالات سرطان القولون في روسيا. من حيث عدد المصابين بسرطان الأمعاء، يحتل الرجال المرتبة الثالثة، والنساء المرتبة الرابعة، ويحتل هذا النوع من السرطان المرتبة الخامسة من حيث معدل الإصابة.
حوالي 67% من المصابين هم من كبار السن (70-74 سنة)، إلا أنه في الآونة الأخيرة ظهرت حالات متكررة من اكتشاف المرض في سن أصغر (30-35 سنة).
يعتمد معدل البقاء على قيد الحياة في حالة المرض المتقدم بشكل مباشر على المرحلة التي تم فيها اكتشاف الورم:
- في المرحلة الأولى: يحدث نمو الورم السرطاني داخل الغشاء المخاطي المعوي، ولا يشغل أكثر من ثلث المساحة، ولا توجد نقائل في المستقيم، وفي هذه المرحلة من المرض تكون نسبة البقاء على قيد الحياة 80%.
- في المرحلة الثانية، يصل قطر الورم إلى 5 سم وينمو ليغطي أكثر من ثلث الأمعاء، وتظهر نقائل في العقد الليمفاوية القريبة من الورم. ولا تتجاوز نسبة البقاء على قيد الحياة في هذه الحالة 60%.
- في المرحلة الثالثة، ينمو الورم، ويحتل أكثر من نصف الأمعاء، ويحدث نقائل في الغدد الليمفاوية.
- في المرحلة الرابعة، يبدأ الورم بالنمو إلى الأعضاء المجاورة، مما يؤثر على المهبل والرحم وعظام الحوض والمثانة والإحليل.
عند اكتشاف أورام خبيثة في المستقيم في المرحلتين الثالثة والرابعة، يُعطي الأطباء توقعات مُخيبة للآمال. لا تتجاوز نسبة البقاء على قيد الحياة في هذه الحالات 10-20%. في المرحلة الرابعة من سرطان المستقيم، لم تُسجل أي حالة تجاوز فيها المريض عتبة الخمس سنوات من العمر. يُزيد اكتشاف الورم في مرحلة مبكرة من فرص البقاء على قيد الحياة بمقدار 15 ضعفًا.
تشير النقائل في المستقيم إلى تطور السرطان في جسم الإنسان. يبدأ النقائل في المرحلة الثانية من المرض، حيث تُصاب الأعضاء المجاورة والعقد اللمفاوية بخلايا سرطانية مفردة. وللأسف، فإن سرطان المستقيم، كأي نوع آخر من السرطان، يكاد يكون بدون أعراض في المراحل المبكرة من التطور، ولا يُكشف عن نفسه إلا عند ظهور خلل واضح في وظائف الأعضاء المصابة.