ويلبرافين

ويلبرافين دواء مضاد للبكتيريا مخصص للاستخدام الجهازي.

العنصر النشط للدواء ، جوساميسين ، هو مضاد حيوي لماكرولايد. لديها مجموعة واسعة من الأنشطة العلاجية. له تأثير قوي على البكتيريا سالبة الجرام وكذلك إيجابية ، بما في ذلك اللاهوائية من النوع الملزم. بالإضافة إلى ذلك ، يوضح الدواء نشاطًا طبيًا واضحًا ضد الكلاميديا مع الميكوبلازما. [1]

دواعي الإستعمال ويلبرافين

يتم استخدامه للعدوى المرتبطة بنشاط البكتيريا الحساسة للجوزاميسين: التهابات الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، وآفات الأسنان ، والتهابات في الطبقة تحت الجلد والبشرة ، وكذلك عدوى الجهاز البولي التناسلي .

يمكن وصف ويلبرافين للأشخاص الذين لديهم حساسية من البنسلين .

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق المادة العلاجية على شكل أقراص - 10 قطع داخل لوحة الخلية ؛ داخل العبوة - 1 لوحة من هذا القبيل.

الدوائية

عندما يتم تناول الدواء عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بمعدل مرتفع داخل الجهاز الهضمي. يتم ملاحظة قيم البلازما Cmax بعد ساعة واحدة من لحظة التطبيق. بعد 45 دقيقة من لحظة تناول 1 جرام من الأدوية ، يبلغ متوسط مستوى البلازما للجوزاميسين 2.4 مجم / لتر. [2]

يمر العنصر النشط جيدًا عبر الأغشية البيولوجية ويتراكم داخل الأنسجة المختلفة (اللمفاوية والرئة) وأعضاء الجهاز البولي واللوزتين الحنكي والأنسجة الرخوة والبشرة. تخليق البروتين لا يزيد عن 15٪. [3]

تتحقق عمليات التمثيل الغذائي للجوزاميسين داخل الكبد. يحدث إفراز مع الصفراء بمعدل منخفض. أقل من 15٪ يفرز في البول.

الجرعات والإدارة

يبلغ حجم الحصة للبالغين 3-4 أقراص (1-2 جم) لمدة 2-3 استخدامات. بالنسبة للانتهاكات الشديدة ، يمكن زيادة الجزء إلى 3+ جم.

يجب استخدام الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات 40-50 مجم / كجم يوميًا (يتم تقسيم الجرعة إلى عدة تطبيقات).

تبتلع الأقراص كاملة دون مضغ وتغسل بالماء العادي. يجب استخدام فيلبرافين بين الوجبات.

غالبًا ما يختار الطبيب مدة العلاج ؛ توصي منظمة الصحة العالمية باستخدام المضادات الحيوية لعلاج عدوى المكورات العقدية لمدة 10 أيام على الأقل.

• تطبيق للأطفال

يوصف الدواء للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات ، لأنه من المستحيل العثور على الجرعة المثلى من أقراص جوساميسين للشباب.

استخدم ويلبرافين خلال فترة الحمل

لا توجد سوى معلومات محدودة فيما يتعلق باستخدام جوزامايسين أثناء الحمل. لم يُظهر الاختبار مع الحيوانات المسخية أو تأخر النمو عند استخدام الأدوية بجرعات علاجية. يتم وصف ويلبرافين أثناء الحمل أو الشك فيه فقط في المواقف التي تكون فيها الفائدة المحتملة للمرأة أكثر توقعًا من مخاطر حدوث مضاعفات على الجنين.

يفرز Josamycin في حليب الأم ، لذلك ، قبل استخدام أدوية HB ، من الضروري استشارة الطبيب. هناك أدلة على أن العديد من الماكروليدات ، بما في ذلك الجوساميسين ، تُفرز في حليب الثدي ، على الرغم من أن كمياتها التي يتلقاها الطفل منخفضة نوعًا ما. الخطر الرئيسي هو اضطراب في البكتيريا المعوية للرضع. الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج مقبولة. ولكن عندما يعاني الطفل من أعراض مرتبطة بعمل الجهاز الهضمي (الإسهال ، داء المبيضات المعوي) ، يجب إلغاء استخدام الأدوية أو الرضاعة الطبيعية.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• عدم تحمل شديد للعنصر النشط والمواد الأخرى للدواء ؛
• خلل واضح في الجهاز الهضمي والكبد.
• يستخدم مع بيموزيد ، إرغوتامين ، كولشيسين ، ديهيدروأرغوتامين ، وكذلك سيسابريد وإيفابرادين ؛
• موعد أثناء الرضاعة للأمهات اللواتي يستخدمن سيسابريد.

آثار جانبية ويلبرافين

من بين العلامات الجانبية:

• الاضطرابات المرتبطة بعمل الجهاز الهضمي: من الممكن الإصابة بالتهاب الفم والقيء وألم المعدة وانتفاخ البطن بالإضافة إلى الغثيان والإسهال وآلام البطن والإمساك وعدم الراحة في البطن ؛
• اضطرابات في عمليات التغذية والتمثيل الغذائي: من الممكن ضعف الشهية وفقدان الشهية ؛
• المظاهر الجهازية: قد يحدث انتفاخ في الوجه.
• الغزوات والالتهابات: يمكن ملاحظة التهاب القولون من النوع الغشائي الكاذب ؛
• الآفات المناعية: قد تظهر أعراض عدم التحمل ، بما في ذلك وذمة Quincke والصدمة ، وكذلك أعراض الحساسية ، ومرض المصل ، وضيق التنفس ، والحكة والشرى.
• مشاكل في الطبقة تحت الجلد والبشرة: حمامي متعدد الأشكال ، SS ، فرفرية ، التهاب الأوعية الدموية الجلدي ، التهاب الجلد الفقاعي ، الشرى وعلامات البشرة الأخرى (الطفح الجلدي الحطاطي والحمامي) ، وإلى جانب ذلك ، قد تتطور وذمة TEN و Quincke ؛
• الأعراض المصاحبة لوظيفة الكبد الصفراوي: من الممكن حدوث اضطرابات الكبد واليرقان ، والتي يمكن أن تظهر كعلامات ركود صفراوي مع شكل معتدل من آفة الكبد. قد يتطور أيضًا التهاب الكبد من النوع الصفراوي أو الحالة الخلوية وقد يزداد نشاط الفوسفاتاز القلوي وترانس أميناز الكبد.

جرعة مفرطة

في حالة التسمم ، قد يحدث خلل في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك آلام في البطن وإسهال وغثيان.

يتم تنفيذ الإجراءات العرضية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

نظرًا لأن المضادات الحيوية من النوع الجراثيم قادرة على إضعاف نشاط مبيد الجراثيم للسيفالوسبورينات والبنسلين ، فمن الضروري التخلي عن الاستخدام المشترك للجوزاميسين مع هذه المضادات الحيوية. أيضا ، لا يتم استخدام الدواء مع لينكومايسين ، لأنها تضعف بشكل متبادل الفعالية العلاجية لبعضها البعض.

يمكن لبعض الماكروليدات أن تقلل من معدل التخلص من الزانثين (على سبيل المثال ، الثيوفيلين) ، مما قد يؤدي إلى التسمم. في الاختبار ، وجد أن الجوساميسين له تأثير أقل على إفراز الثيوفيلين مقارنة بالمضادات الحيوية الماكروليد الأخرى.

يمكن أن يؤدي الاستخدام المشترك لفيلبرافين مع مضادات الهيستامين التي تحتوي على أستيميزول أو تيرفينادين إلى انخفاض معدل إفراز هذه العناصر ، مما قد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد الحياة.

هناك تقارير منفصلة عن تقوية تأثير مضيق الأوعية عند دمج الماكروليدات مع قلويدات الشقران. هناك معلومات حول عدم تحمل المريض للإرغوتامين عند استخدام الجوساميسين. في هذا الصدد ، لا ينبغي أن تؤخذ هذه المواد إلا تحت إشراف مستمر.

يمكن أن يؤدي إدخال دواء مع السيكلوسبورين إلى زيادة قيم البلازما لهذا الأخير ، والذي يشكل المعلمات السامة للكلية للسيكلوسبورين داخل الدم. من الضروري مراقبة مستوى البلازما في السيكلوسبورين باستمرار.

يمكن أن يؤدي الجمع بين الدواء مع الديجوكسين إلى زيادة مؤشر البلازما لهذا الأخير.

من حين لآخر ، عند استخدام الماكروليدات ، قد يضعف نشاط موانع الحمل الهرمونية. في مثل هذه الحالات ، يجب استخدام موانع الحمل غير الهرمونية.

شروط التخزين

يجب تخزين ويلبرافين في مكان مظلم بعيدًا عن متناول الأطفال الصغار. مؤشرات درجة الحرارة - لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن تطبيق ويلبرافين في غضون 4 سنوات من تاريخ تسويق المادة العلاجية.