التهاب الإحليل الناجم عن mycoplasmas و ureaplasms

في السنوات الأخيرة ، زادت وتيرة وأهمية التهابات الجهاز البولي التناسلي والميكوبلازما في تطوير التهاب الإحليل غير محددة (غير المكوره).

في معظم الحالات ، تستمر الأمراض الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي من هذه الطبيعة بشكل مزمن.

الأسباب التهاب الإحليل الناجم عن mycoplasmas و ureaplasms

وفقا للبيانات المنشورة ، يتم تخصيص الميكوبلازما والميورة مع ارتفاع وتيرة مع جميع التهابات الإحليل لدى الرجال (من 10 إلى 59 ٪). يمكن الحكم على الدور المسبب للميكوبلازما والميورة من خلال الكشف في دم أجسام مضادة محددة لهذه العوامل الممرضة. في نفس الوقت ، يزداد مستوى نمو الأجسام المضادة بشكل ملحوظ في معظم المرضى بنهاية المرض. عادة ، يتم العثور على الميكوبلازما واليوريا في منتجات الالتهاب والبول ، ولكن في ظل ظروف معينة يمكنهم اختراق في مجرى الدم.

الحاد التهاب الإحليل غير السيلاني في الرجال المشار إليها العدوى كما تنتقل بالاتصال الجنسي، لكنها شائعة نسبيا (20-50٪ من الحالات) لا تحديد العامل المسبب. ويستند تشخيص التهاب الإحليل غير السيلاني على الكشف عن أكثر من 5 الكريات البيض طعنة في مجال الرؤية من المجهر (في التكبير 1000 أضعاف) في إفرازات من مجرى البول. ومع ذلك، تشير العديد من الدراسات إلى أن ما بين 30-50٪ من التهاب الإحليل غير السيلاني التي تسببها الكلاميديا و10-30٪ - الميكوبلازما genitaliuin. وهناك مؤشرات على دور محتمل في مسببات التهاب الإحليل غير السيلاني في الحالة لليوريا الرجال الميورة والأنواع المستدمية، والأنواع العقدية والغاردنريلة المهبلية، ولكن لم يتم الحصول على أدلة قاطعة. حققت بعض الدراسات دور محتمل في تطوير التهاب الإحليل غير السيلاني، فيروس الهربس البسيط واتش.

مصلحة معينة هي البيانات التي تم الحصول عليها في علاج المرضى الذين يعانون من نغو ونتائج الاختبارات سلبية لالكلاميديا، الميكوبلازما genitalmm، الحالة لليوريا الميورة، Unaplasm parvum. تم تنفيذ العلاج من خلال الأدوية الفعالة ضد عدوى الكلاميديا والميكوبلاسيمال واليوريا. كما لوحظ وجود نتيجة لدورة لمدة 7 أيام من التطبيع معاملة المعلمات مختبر في 90.7٪ من المرضى الذين عولجوا مع كلاريثروميسين، 89.7٪ - الليفوفلوكساسين، 87.5٪ - و 75٪ جاتيفلوكساسين - المينوسكلين. أكدت البيانات التي تم الحصول عليها فعالية هذه الأدوية في علاج التهاب الإحليل غير الجنوكي في الرجال.

[1], [2], [3], [4]

الأعراض التهاب الإحليل الناجم عن mycoplasmas و ureaplasms

الأعراض المحددة لالتهاب الإحليل غير المكور للمكورات البنية ، التي تسببها mycoplasmas و ureaplasms ، غائبة. وكقاعدة عامة ، لا يكون مثل هذا الإحليل شائعًا جدًا. مدة فترة الحضانة في معظم الحالات هي 50-60 يومًا. في بعض الأحيان يلاحظ العلاج العفوي ، ولكن إذا لم يتم علاجها ، فإن أعراض التهاب الإحليل تستمر لأكثر من عام ، في حين يتم إفراز الميكوبلازما و / أو اليوريا من الإحليل المفرغ. يمكن أن يكون مصحوبة بالتهاب الإحليل الميكوبلازما في الرجال من التهاب الحشفة والتهاب القحف.

المضاعفات والنتائج

التهاب البروستات Ureaplasma والتهاب الحويصلة هي المضاعفات الأكثر شيوعا من التهاب الإحليل. من الناحية السريرية ، يصعب أحيانًا تمييزها عن التهاب البروستات الناتج عن عدوى أخرى. ميزات سريرية محددة مع آفات اليورة غائبة. في الرجال ، يحدث التهاب البربخ الشرياني في كثير من الأحيان ، وهو السبات العميق ، دون مظاهر سريرية وضوحا.

[5], [6], [7], [8], [9],

التشخيص التهاب الإحليل الناجم عن mycoplasmas و ureaplasms

يتم اكتشاف الميكوبلازما بسهولة في المحاصيل على وسائط المغذيات الاصطناعية ، مع الأخذ في الاعتبار الشكل المورفولوجي النموذجي للمستعمرات ، والميورة - بالقدرة على تقسيم اليوريا إلى ثاني أكسيد الكربون والأمونيا. بسبب التنوع الكبير للكائنات الدقيقة ، لم يتم تطبيق طرق الفحص المجهري المباشر للمواد السريرية في تشخيص عدوى اليوريا ، في السنوات الأخيرة ، تم استخدام تشخيص الحمض النووي على نطاق واسع.

لا يثبت ureaplasmas النمو في تصريف مجرى البول البول ودورها المسبب للمرض في تطوير الإحليل، لأنها قد تكون موجودة كما الفطور الرمامة ومجرى البول neporazhonnom. في الوقت الحاضر ، يقترح طريقة كمية من البذار لتشخيص انحراف الإحليل البولي - الكشف عن الممرض من خلال عدد CFUs. وبالتالي لا بد من النظر الميورة الإحليل الممرض والبروستات في حالة 1 مل إفراز البروستاتا تحديد أكثر من 10، 000 أو 1000 كفو كفو في 1 مل من البول. وفقا ل R. Werni و E.A. Mardh (1985) ، يمكن تشخيص تشخيص إصابة اليوريا بأنها موثوقة. إذا تم الكشف عن اليوريا في المحاصيل في حالة عدم وجود النباتات المسببة للأمراض أخرى ويتم إنشاء زيادة مميزة في عيار الأجسام المضادة في الأمصال المقترنة.

[10], [11], [12], [13]

علاج او معاملة التهاب الإحليل الناجم عن mycoplasmas و ureaplasms

معظم سلالات الميكوبلازما والميورة حساسة للمضادات الحيوية التتراسيكلين (دوكسيسيكلين)، والماكروليدات (أزيثروميسين، جوساميسين، كلاريثروميسين، roxithromycin، midecamycin، الاريثروميسين، وما إلى ذلك). عن طريق اختيار الأدوية لعلاج التهاب الإحليل غير محددة، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار إمكانية نتروفوران، في فيورازولدون معين. توصف المستحضرات من هذه المجموعة بجرعات كبيرة ولفترة طويلة ، دوكسيسيكلين - للجرعة الأولى من 200 ملغ. ثم 100 ملغ يوميا لمدة 10-14 يوما.

العلاج المناعي الموصى به والعلاج المحلي لالتهاب الإحليل الناجم عن mycoplasmas و ureaplasmas. بعد الانتهاء من الدورة مع أدوية التتراسيكلين ، في حالة عدم وجود تأثير ، فمن المستحسن إجراء دورة العلاج مع المخدرات من مجموعة الماكروليد. ونظراً لوجود شكل كامن ونزول اليوريا في الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال والنساء ، فإن علاج كلا الشريكين هو شرط لا غنى عنه. تحدث الانتكاسات عادةً في أول شهرين. بعد العلاج غير الفعال ، فيما يتعلق يظهر شهريا لمدة 3-4 أشهر. بعد نهاية مسار العلاج لإجراء فحص مراقبة للمرضى.