التسمم بالطماطم

يعلم الجميع أن الخضراوات مفيدة للغاية، بما في ذلك الطماطم. غالبًا ما نجد طماطمًا غنية بالعصارة على موائدنا: طازجة في الصيف ومعلبة منزليًا في الشتاء. ومع ذلك، قليلون هم من يعلمون أن التسمم بالطماطم حالة شائعة جدًا، وهو نوع من التسمم الغذائي واسع الانتشار. وينبغي على أي شخص أن يعرف جميع علامات المرض، وأساسيات الإسعافات الأولية، والإجراءات الوقائية عند تناول هذه الخضراوات. [ 1 ]

علم الأوبئة

تشير الإحصائيات إلى أنه نتيجة استهلاك منتجات رديئة الجودة، يصاب كل شخص من كل عشرة أشخاص في العالم بالمرض كل عام، ويموت أكثر من 400 ألف منهم.

يزداد الخطر لدى الأطفال دون سن الخامسة: إذ يموت حوالي 125 ألف طفل بسبب التسمم الغذائي سنويًا. وتُسجل أعلى نسبة إصابة في دول أفريقيا وجنوب شرق آسيا. [ 2 ]

تحدث ما يصل إلى 30% من جميع وفيات التسمم الغذائي بين الأطفال دون سن الخامسة، مع أن هذه الفئة من المرضى لا تشكل سوى 9% من إجمالي سكان العالم. ومن أكثر أسباب التسمم شيوعًا البكتيريا والفيروسات والطفيليات والمواد السامة والكيميائية.

ويعتبر خطر التسمم مرتفعاً بشكل خاص في المناطق ذات الدخل المنخفض والمتوسط، ويرتبط باستخدام المياه غير الآمنة لإعداد الطعام، وسوء النظافة، وظروف الطهي والتخزين غير المناسبة، وانعدام معايير سلامة الأغذية أو عدم كفاية مراقبة الجودة.

لم يتم إجراء أي حساب محدد لعدد حالات التسمم الناتجة عن الطماطم على وجه التحديد.

الأسباب تسمم الطماطم

لا يحدث تسمم الطماطم دائمًا، ولكن لأسباب محددة فقط. بشكل عام، تُعتبر الطماطم آمنة للأكل إذا زُرعت بشكل صحيح، وحُفظت، وخُزنت في ظروف طبيعية، وما إلى ذلك.

لماذا يصاب الناس بالتسمم في بعض الأحيان؟

• قد تُشكل الخضراوات المُعالَجة بمواد كيميائية مُختلفة لتحسين/تسريع نموها، والقضاء على الآفات الحشرية، وتحسين التخزين، خطرًا على صحة الإنسان. تمتص الطماطم بعض هذه المواد الكيميائية، ثم تدخل إلى أجسامنا بعد تناولها. ويُسبب تناول السموم بكميات كبيرة تسممًا حادًا.
• تدخل البكتيريا إلى الجهاز الهضمي إذا لم يتم غسل الطماطم قبل تناولها، ويفضل أن يتم ذلك في الماء الجاري.
• حتى لو تناولتَ طماطمًا مغسولة جيدًا بأيدٍ متسخة، فقد تُصاب بعدوى معوية. لذلك، من الضروري جدًا غسل يديك قبل تحضير الطعام وقبل تناوله.
• تُعدّ الفاكهة الفاسدة والمتعفنة خطيرة للغاية، إذ تُصاحب عمليات التعفن نمو وتكاثر أنواع مُختلفة من الكائنات الدقيقة المُمرضة. حتى مع قطع الجزء المُتضرر، قد تبقى جراثيم العفن على الجزء السليم ظاهريًا من الطماطم، مُسببةً بالتالي التسمم. يجب التخلص من الفاكهة الفاسدة دون ندم.
• يمكن أن تُسبب الطماطم غير الناضجة التسمم إذا استُهلكت نيئة بكميات كبيرة. ويرجع ذلك إلى محتوى السولانين والطماطم والليكوبين في الثمار الخضراء. كما أن تناول 5-6 حبات طماطم غير مُصنّعة مرة واحدة قد يُسبب تسممًا حادًا.
• يمكن أن تُسبب الخضراوات المعلبة التسمم إذا لم تُراعَ قواعد الحفظ والبسترة بشكل صحيح أثناء تحضيرها. على سبيل المثال، لا يُمكن تجنّب التسمم إذا لم تُغسل الطماطم جيدًا، أو تضررت، أو لم تُراعَ قواعد تخزين الأطعمة المعلبة.

حتى الخضراوات التي تُزرع وتُعالَج وفقًا لجميع الشروط اللازمة قد تُسبب ضررًا. على سبيل المثال، إذا كان الشخص يُعاني من حساسية مفرطة تجاه الباذنجانيات، فعليه استبعاد الطماطم تمامًا من نظامه الغذائي، بغض النظر عن نوعها وطريقة طهيها. [ 3 ]

عوامل الخطر

من الصعب حماية نفسك تمامًا من التسمم بالطماطم. ومع ذلك، يمكنك تقليل بعض العوامل التي تزيد من خطر التسمم، مثل اتباع قواعد النظافة، وتناول الأطعمة المغسولة والمُصنّعة فقط، وما إلى ذلك.

هناك مجموعات معينة من الأشخاص الأكثر عرضة لخطر التسمم:

• النساء أثناء الحمل. خلال فترة الحمل، تحدث تغيرات في الدورة الدموية وعمليات الأيض في جسم الأنثى، ويضعف جهاز المناعة، مما قد يزيد من خطر التسمم.
• كبار السن. مع مرور السنين، يضعف جهاز المناعة، وتظهر العديد من الأمراض المزمنة، مما يزيد من حساسية الجسم للمواد السامة.
• الأطفال دون سن 3-5 سنوات. غالبًا ما تكون أجسام الأطفال غير قادرة على مقاومة المواد السامة، وذلك بسبب عدم اكتمال نمو الجهازين المناعي والهضمي.

كما أن المعرضين للخطر هم المرضى الذين يعانون من مرض السكري وأمراض الجهاز الهضمي المزمنة والاضطرابات الأيضية، وكذلك الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة.

طريقة تطور المرض

إذا زُرعت الطماطم وخُزِّنت بشكل صحيح، ونضجت، وجُهِّزت بما يتوافق مع التوصيات الصحية، فمن شبه المستحيل أن تُصاب بالتسمم منها. في حال حدوث أي انتهاك في أي مرحلة، لا يُمكن استبعاد احتمال التسمم. لماذا يحدث هذا؟

يؤثر قرب الحقول من الطرق السريعة الرئيسية، والمصانع الكيميائية، ومكبات النفايات، وبرك الترسيب، وغيرها سلبًا على تركيبة الخضراوات. ويمكن للمواد الضارة التي تخترق الثمار أن تسبب تسممًا شديدًا في حال استمرار استهلاكها. وبالإضافة إلى الوضع البيئي غير المواتي، تُلاحظ آثار سلبية عند معالجة الحقول والمحاصيل بالأسمدة الكيميائية، ومواد مكافحة الآفات، ومبيدات الأعشاب.

عند تناول الفواكه غير الناضجة، وخاصة ذات اللون الأخضر الداكن، يمكن أن يحدث تسمم شديد مع تلف في الجهاز العصبي، وذلك بسبب وجود مواد سامة في مثل هذه الطماطم تشكل خطرا على الصحة - في المقام الأول السولانين.

السولانين جلوكوألكالويد موجود في نباتات الباذنجان الخضراء الشائعة (بما في ذلك الطماطم والبطاطس والباذنجان). في الطماطم والباذنجان، يختلف تركيز هذه المادة باختلاف نضج الثمرة، بينما في البطاطس، تُعدّ ظروف التخزين ومدة نضج الدرنات أمرًا بالغ الأهمية. إذا تجاوزت نسبة السولانين في الخضراوات 20 ملغ/100 غرام، يزداد احتمال التسمم بشكل ملحوظ. [ 4 ]

ومع ذلك، تشير الإحصائيات إلى أن أكبر حالات التسمم لا ترتبط بوجود السولانين، بل بتناول خضراوات غير مغسولة. أثناء جمع ونقل وتخزين الطماطم، تتراكم البكتيريا والفيروسات والفطريات على سطحها، مما يُسبب التسمم لاحقًا.

الأعراض تسمم الطماطم

تظهر أولى علامات التسمم بالطماطم بعد ساعة إلى ساعتين (وأحيانًا 24-48 ساعة) من دخول المادة السامة أو المُعدية إلى الجسم. وتعتمد شدة وتنوع الصورة السريرية على نوع التسمم وسببه، بالإضافة إلى الحالة الصحية العامة للمريض وعمره.

تعتبر العلامات الرئيسية لتسمم الطماطم هي التالية:

• تدهور الصحة العامة، والضعف، وفقدان الشهية، والدوخة؛
• إسهال؛
• ارتفاع في درجة الحرارة؛
• ألم في البطن (مستمر أو متقطع)؛
• الغثيان، وغالبا ما يكون مصحوبا بالتقيؤ؛
• زيادة تكوين الغاز؛
• الصداع، تغيرات في ضغط الدم.

في حالة التسمم الشديد بالمواد العصبية السامة، قد تظهر الأعراض التالية:

• دوخة شديدة، هذيان، هلوسة؛
• خدر في الأطراف، وارتعاش في الأصابع؛
• الجفاف (زيادة التنفس ومعدل ضربات القلب وجفاف الفم)؛
• غشاوة الوعي؛
• فقدان قوة العضلات.

هذه الأعراض نموذجية لعدوى تسمى التسمم الغذائي، وهي حالة خطيرة تتطلب عناية طبية فورية. [ 5 ]

تعتمد شدة الحالة السريرية بشكل مباشر على كمية الطماطم المستهلكة. إذا تناول المريض القليل من الخضراوات رديئة الجودة، تخف الأعراض بسرعة نسبيًا، أما إذا تناول كميات كبيرة، فإنها تشتد وتصبح أكثر تعقيدًا. [ 6 ]

في حالات التسمم الحاد، قد تظهر أعراض معينة حتى خلال مرحلة التعافي. ويستمر العديد من المرضى في المعاناة من:

• ضعف عام وضعف العضلات؛
• ردود الفعل النباتية الوعائية، التعرق، عدم استقرار ديناميكا الدم؛
• زيادة حساسية الجهاز الهضمي للخضراوات والفواكه النيئة ومنتجات الألبان؛
• زيادة تكوين الغازات وعدم استقرار البراز.

تشير هذه الأعراض إلى انخفاض في القدرة التكيفية للجهاز الهضمي ويمكن أن تؤدي إلى تطور أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي. [ 7 ]

تسمم الطماطم الخضراء

لا تُؤكل الطماطم الحمراء فقط، بل تُؤكل أيضًا خضراء - غير ناضجة. لهذه الفاكهة طعم خاص يُحبه الكثيرون. ومع ذلك، تحتوي الطماطم غير الناضجة أيضًا على مكونات سامة، منها مادة السولانين المعروفة، والتي قد تُسبب جرعات عالية منها تسممًا شديدًا.

السولانين جليكوألكالويد سام يوفر حماية طبيعية للفاكهة من العفن. مع نضج الخضراوات، تقل نسبة هذا السم، لذا كلما كانت الفاكهة أخف وزنًا وأكثر احمرارًا، كانت أكثر أمانًا. تجدر الإشارة إلى أن السولانين مفيد أيضًا، حتى في تركيزاته الصغيرة: فهو يقوي الجهاز القلبي الوعائي وله نشاط مضاد للفيروسات. مع ذلك، فإن تناول 5-6 حبات طماطم خضراء داكنة، يُصبح التسمم شبه مؤكد. [ 8 ]

بالإضافة إلى السولانين، تحتوي الطماطم الخضراء أيضًا على مكونات مثل الليكوبين والطماطم:

• الليكوبين مضاد أكسدة قوي يمنع طفرات الحمض النووي ويمنع تطور السرطان، ويقي من أمراض عدسة العين وتصلب الشرايين. ومع ذلك، فإن تناول جرعة زائدة من هذه المادة قد يُسبب التسمم. [ 9 ]
• الطماطم مضاد أكسدة فعال ومُعدِّل للمناعة، وهو أساس دواء الكورتيزون الشهير. قد يُسبب الإفراط في تناول الطماطم تسممًا خطيرًا.

يوضح الخبراء: لكي يستفيد البالغون من الطماطم غير الناضجة ويتجنبوا التسمم، ينبغي اختيار ثمار ذات لون أخضر فاتح، وتناولها بكميات لا تتجاوز 300 غرام يوميًا. يُمنع إعطاء الطماطم الخضراء للأطفال. فعند معالجتها حراريًا، ينخفض تركيز المواد الضارة فيها بشكل ملحوظ.

تسمم الطماطم الطازجة

الطماطم، مثل العديد من الخضروات الأخرى، معرضة لعدد كبير من الأمراض: الفطرية والميكروبية والفيروسية، فضلاً عن الأضرار الناجمة عن الآفات الحشرية، وما إلى ذلك. تنشأ العديد من الأمراض بسبب التسميد غير السليم أو غير الكافي للنباتات أثناء النمو أو نقص أو زيادة الري.

لا يُنصح بتناول النباتات المريضة، مثل تلك المصابة بتعفن نهاية الزهرة. حتى مع قطع البقعة البنية المصابة بعناية، قد تبقى العدوى على أجزاء تبدو سليمة من النبات. قد يُصاب الشخص باضطرابات هضمية عند تناول طماطم كهذه، مما يُسبب خللاً في البكتيريا المعوية.

قد تصاب بالتسمم حتى لو أكلت طماطم فاسدة دون غسلها جيدًا. غسل الخضراوات والفواكه جيدًا قبل تناولها مباشرةً قاعدة مهمة للوقاية من التسمم واضطرابات الجهاز الهضمي.

التسمم بالطماطم المعلبة

في الشتاء، تُستهلك الطماطم بشكل رئيسي في صورة معلبات. يمكن استخدامها في تحضير المخللات والمخمرة، وسلطات الطماطم، والليتشو، والأدجيكا، والكاتشب، وغيرها. تعرف ربات البيوت العديد من وصفات حفظ الطماطم، والتي يمكن تخزينها لفترة طويلة دون أن تفقد طعمها. مع ذلك، في بعض الحالات، قد تسبب هذه المستحضرات التسمم. وقد تكون الأسباب كما يلي:

• الحاويات غير المغسولة بشكل كافٍ والمعقمة بشكل سيئ للحفظ؛
• استخدام الطماطم المكسورة، الفاسدة، الفاسدة، والخضروات المغسولة بشكل سيء؛
• إعداد غير صحيح للمحلول الملحي؛
• استخدام أغطية غير محكمة الغلق وغير محكمة بما فيه الكفاية؛
• التخزين في ظروف غير مناسبة، أو تخزين علبة مفتوحة بالفعل لفترة طويلة.

العلامات الأولى التي تشير إلى أن المنتج يشكل خطرًا من حيث التسمم هي:

• تورم الجفن؛
• عكارة السائل في الجرة؛
• ظهور علامات التخمير (الرغوة، تكوين الغاز).

لا يجوز أكل الطماطم المعلبة الفاسدة ويجب التخلص منها.

التسمم بالخيار والطماطم

غالبًا ما تكون النترات، وهي أملاح حمض النيتريك، هي المكونات السامة في الخضراوات، والتي تنتقل إلى الثمار من التربة مع الأسمدة. إذا لم تكن التربة تحتوي على كمية كافية من النيتروجين، فلن يكون من الممكن الحصول على محصول طبيعي، لأن هذا المعدن مسؤول عن تكوين سيقان وأوراق النبات.

ومع ذلك، إذا لم يتم تطبيق الأسمدة على التربة في الوقت المناسب أو بالجرعة الخاطئة، فإن محتوى النترات في الخضروات سوف يتجاوز التركيز الآمن.

يتجلى التسمم بالنترات من الخيار والطماطم من خلال الأعراض التالية:

• إرهاق شديد، صداع؛
• دوخة؛
• ألم في البطن والقلب؛
• سواد الرؤية؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي.

يحدث التسمم عند تجاوز الجرعة اليومية الآمنة، والتي تبلغ 3.7 ملغم/كغم من وزن الشخص البالغ، و0.2 ملغم/كغم من وزن الطفل. أي أنه إذا احتوت الخضراوات على كمية كبيرة من النترات، وتناول الشخص الكثير من الفاكهة، فإن خطر التسمم يزداد بشكل ملحوظ. عادةً ما تحتوي الطماطم على تركيز منخفض نسبيًا من المركب السام - حوالي 80-100 ملغم/كغم من المنتج (للمقارنة: يمكن أن يتراكم في البطيخ والشمام والبنجر ما يصل إلى 5 آلاف ملغم من أملاح النيتروجين).

المضاعفات والنتائج

تحدث مضاعفات التسمم بالطماطم بشكل نادر نسبيًا - خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة مصاحبة، وكذلك في المرضى المسنين والأطفال والأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة.

تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

• الجفاف حتى حدوث صدمة نقص حجم الدم (وهي حالة ناجمة عن انخفاض حجم الدم المتداول بسبب فقدان السوائل بسرعة)؛
• فشل القلب الحاد، عدم انتظام ضربات القلب؛
• صدمة سامة معدية، مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة، وضعف الوعي، وما إلى ذلك.
• وقد تم وصف حالات مميتة من التسمم بالسولانين.[ 10 ]

من بين أندر المضاعفات التي يسببها العامل الممرض مباشرةً أثناء انتشار العدوى، يُمكن تمييز التهاب الزائدة الدودية، والتهاب المرارة، والتهاب البنكرياس، وغيرها، بالإضافة إلى عدوى معممة مصحوبة ببكتيريا دموية مستمرة. تتميز هذه المضاعفات أساسًا بارتفاع مستوى المرض، ونتيجةً لذلك، تُخفي أعراضها أحيانًا صورة التسمم نفسه.

التشخيص تسمم الطماطم

ليس من الصعب الشك في تسمم الطماطم. يتضمن التاريخ المرضي تناول فاكهة رديئة الجودة أو مشبوهة، وبعد بضع ساعات، ظهرت الأعراض التالية:

• عسر الهضم (الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، والانتفاخ)؛
• ألم في المعدة والأمعاء؛
• التسمم العام (ضعف، حمى، ضربات قلب سريعة، شحوب الجلد، عرق بارد).
• قد تشمل الاختبارات ما يلي:
• الفحص البكتريولوجي للقيء والبراز وبقايا الطعام؛
• تحليل الدم والبول العام؛
• فحص الدم الكيميائي الحيوي، اختبار التخثر.

التشخيص الآلي ضروري لتقييم درجة الضرر في الأعضاء والأجهزة الداخلية. قد يُنصح بإجراءات تشخيصية مثل الموجات فوق الصوتية، وتخطيط كهربية القلب، والتصوير الشعاعي، وتنظير القولون، وتنظير المعدة والاثني عشر، والتصوير بالرنين المغناطيسي، أو التصوير المقطعي المحوسب.

تشخيص متباين

في كثير من الأحيان، لتشخيص الحالة بدقة، يلزم استشارة أخصائيين من مختلف التخصصات الطبية، وخاصةً أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، وأخصائي الأعصاب، والجراح. وهذا ضروري للتشخيص التفريقي للتسمم الناتج عن أمراض أخرى ذات أعراض مشابهة.

• نوبة حادة من التهاب الزائدة الدودية ؛
• التهاب السحايا، اضطرابات الدورة الدموية الدماغية الحادة أو المؤقتة، نزيف تحت العنكبوتية؛
• العملية الالتهابية في البنكرياس ( التهاب البنكرياس )؛
• عملية التهابية في المرارة (التهاب المرارة)؛
• التهاب المعدة؛
• احتشاء عضلة القلب مع مظاهر البطن، وفي حالات أقل شيوعا - أزمة ارتفاع ضغط الدم؛
• عند النساء - الحمل خارج الرحم ، تسمم الحمل، التواء كيس المبيض، التهاب الصفاق الحوضي.

يجب أيضًا التمييز بين التسمم بالطماطم والتسمم الغذائي والتسمم بالفطر وأملاح المعادن الثقيلة ومركبات الكلور العضوي. [ 11 ]

بعد التمييز وتوضيح أسباب التسمم، يصف الطبيب العلاج المناسب لحالة مرضية محددة.

علاج او معاملة تسمم الطماطم

تتكون إجراءات علاج التسمم بالطماطم في أغلب الأحيان من المراحل التالية:

• الإسعافات الأولية؛
• مزيد من العلاج في المنزل أو الاتصال بالطبيب.

متى يجب رؤية الطبيب:

• في حالة القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه، والضعف الشديد الناجم عن زيادة الجفاف في الجسم؛
• إذا كنا نتحدث عن طفل؛
• في حالة وجود ارتفاع في درجة الحرارة، تشنجات؛
• إذا تفاقمت الحالة بشكل حاد، يظهر القيء الدموي، واصفرار الصلبة، ومشاكل في التنفس أو البلع؛
• إذا تطورت حالة ما قبل الإغماء أو الإغماء.

تتكون الإسعافات الأولية من التدابير التالية:

1. غسل المعدة. يشرب المريض من ٢ إلى ٤ أكواب من الماء، ثم يضغط على قاعدة اللسان لتحفيز رد فعل البلع. يُغسل المعدة حتى يخرج ماء نقي وخالٍ من الشوائب.
2. تنظيف الأمعاء. في حال وجود إسهال، لا داعي لإيقافه، فهو يُعزز التنظيف الطبيعي للأمعاء. إذا لم يحدث إفراغ، يُمكنك استخدام عدة حقن شرجية مُنظفة.
3. تناول المواد الماصة. بعد إتمام الإجراءات السابقة، يُعطى المريض أي مستحضر ماص للشرب. المواد التالية ممتازة: الكربون الأبيض أو المنشط، إنتروسجيل، أتوكسيل، إلخ.
4. تعويض السوائل في الجسم. يُنصح بشرب كميات وفيرة من السوائل. يمكنك شرب الماء الدافئ النظيف، والشاي الأخضر، والبابونج، والنعناع، ومنقوع الآذريون، وريجدرون، وغيرها من المحاليل المشابهة.

بناءً على توصية الطبيب المعالج، يُوصف علاجٌ للأعراض. في بعض الحالات، يكون العلاج بالمضادات الحيوية ضروريًا: تُختار الأدوية حسب نوع العدوى. [ 12 ]

بالإضافة إلى ذلك، من الممكن استخدام:

• مضادات التشنج، المسكنات؛
• مستحضرات الإنزيم؛
• علاج الانتفاخ وزيادة تكوين الغازات؛
• وسائل تعمل على تحسين نوعية البكتيريا المعوية.

إذا كان المريض يعاني من القيء الشديد وتهدد الحالة بالإصابة بالجفاف والمضاعفات، فقد يصف الطبيب أدوية مضادة للقيء.

يجب تقييد النظام الغذائي للمرضى الذين أصيبوا بالتسمم بالطماطم بشكل صارم، مع التركيز على الجدول الغذائي رقم 4. في اليوم الأول، يُنصح بالامتناع تمامًا عن الطعام. مع عودة الحالة إلى طبيعتها، يُضاف إلى النظام الغذائي الحساء اللزج، وعصيدة الأرز، ومرق الخضار، واللحوم والأسماك المهروسة، والأومليت، وهريس الخضار، والجبن القريش الطازج، والمربى، والخبز الجاف والبسكويت. يُستبعد الحليب، والخضراوات والفواكه النيئة، والمعلبات، والنقانق، واللحوم المدخنة، والتوابل لعدة أيام. يُنصح بالالتزام بنظام غذائي معتدل لمدة تتراوح بين أسبوعين وأربعة أسابيع (حسب درجة التسمم). [ 13 ]

الأدوية

نقترح عليك التعرف على عدد من الأدوية التي تستخدم عادة لعلاج التسمم بالطماطم لدى المرضى البالغين.

• الكربون المنشط - متوفر على شكل أقراص سوداء، يُباع بدون وصفة طبية. يندرج تحت فئة المواد الماصة غير الانتقائية. الجرعة المعتادة هي 5-6 أقراص حتى 4 مرات يوميًا (حتى 20-30 غرامًا لكل جرعة)، تُشرب مع 200-400 مل من الماء. مع الاستخدام المتكرر، قد يُسبب الدواء الإمساك.
• ميزيم فورت أقراص مغلفة بغشاء رقيق تحتوي على إنزيمات بنكرياسية تُنظّم عمليات الهضم المُعطّلة بسبب التسمم. للدواء موانع استعمال، مثل التهاب البنكرياس الحاد أو تفاقم التهاب البنكرياس المزمن. يُؤخذ ميزيم فورت من ٢ إلى ٤ أقراص مع كل وجبة، ما لم يصف الطبيب خلاف ذلك. تُؤخذ الأقراص دون مضغ، مع كمية كافية من الماء. يُتحمل الدواء جيدًا في جميع الأعمار. نادرًا ما يُلاحظ حدوث حساسية وانتفاخ في البطن.
• سيروكال مضاد للقيء، يُؤخذ عن طريق الفم أو العضل. يُعطى البالغون والمراهقون أمبولة واحدة (10 ملغ من المادة الفعالة ميتوكلوبراميد) حتى 4 مرات يوميًا. تشمل الآثار الجانبية المحتملة: التعب، والصداع، والنعاس، وطنين الأذن.
• نيفوروكسازيد - متوفر على شكل كبسولات وأكياس تحتوي على مادة بودرة، وينتمي إلى فئة الأدوية المضادة للبكتيريا. قد يسبب ردود فعل تحسسية على شكل طفح جلدي، وحكة، وشرى. يُؤخذ نيفوروكسازيد كبسولة واحدة (200 ملغ) حتى 4 مرات يوميًا، لمدة لا تزيد عن أسبوع واحد.
• نو-شبا هو مستحضر دروتافيرين، وهو نظير كامل له. يُرخي العضلات الملساء، ويُزيل التشنجات، وبالتالي يُخفف الألم. يُؤخذ نو-شبا من قرص إلى قرصين مرتين يوميًا. يُمنع استخدام الدواء في حالات الحمل والرضاعة، وانخفاض ضغط الدم.

بغض النظر عن شدة التسمم، وخاصةً في حالات الأمراض المعقدة والمزمنة، يُنصح باستخدام البروبيوتيك (اليوبيوتيك)، وهي مستحضرات من البكتيريا الحية ومكوناتها تُحسّن حالة البكتيريا المعوية. الأدوية الأمثل، حسب العمر، هي بيفيفورم كومبلكس وبيفيفورم بيبي، حيث يُؤخذ على التوالي ٢-٣ كبسولات مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا وقرص واحد للمضغ ثلاث مرات يوميًا. مدة الاستخدام أسبوعان.

لا يمكن اختيار أي أدوية ومجموعاتها إلا من قبل الطبيب، بعد استبعاد الأمراض الجراحية مسبقًا والتأكد من عدم وجود مضاعفات. [ 14 ]

العلاج بالأعشاب

قد تكون العلاجات العشبية أسهل في الحصول عليها، فهي متوفرة دائمًا تقريبًا ويتم تحضيرها بسرعة. لذلك، غالبًا ما تُعتبر الأعشاب الطبية نوعًا من "الإسعافات الأولية" في حالات التسمم. ويُلاحظ التأثير الأكبر عند استخدام النباتات التالية:

• حماض الحصان: أضف 30 غرامًا من جذمور حماض الحصان إلى 500 مل من الماء المغلي. اشرب رشفة أو رشفتين طوال اليوم.
• البابونج: ينقع ملعقتين كبيرتين من أزهار البابونج المجففة في لتر من الماء المغلي، ويشرب نصف كوب عدة مرات خلال اليوم.
• الهندباء: تُنقع 6 غرامات من أوراق وأزهار النبات في 200 مل من الماء المغلي، ويُشرب ثلاث مرات قبل الوجبة الرئيسية.
• النعناع: انقع أوراق النعناع كالشاي. اشربه طوال اليوم.
• ميليسا: يُسكب 40 غرامًا من النبات الجاف مع 500 مل من الماء المغلي، ويُنقع، ويُقسّم إلى أربعة أجزاء. يُشرب أربع مرات قبل الوجبات.
• جذر الزنجبيل: اطحن 10 غرامات من جذمور الزنجبيل، ثم انقعه في 200 مل من الماء المغلي. اشرب ملعقة أو ملعقتين كبيرتين كل 15 دقيقة.

بالإضافة إلى شاي الأعشاب البسيط، يُمكنك أيضًا تناول خلطات عشبية تُحسّن عملية الهضم. تُعتبر الوصفات التالية الأكثر شيوعًا:

• انقع ٨٠ غرامًا من أوراق النعناع و٢٠ غرامًا من عشبة السنتوري في لتر واحد من الماء المغلي، ثم اتركه ليبرد، ثم صفِّه. اشربه على مدار اليوم على أربع جرعات قبل الوجبات.
• اصنع خليطًا متساويًا من أوراق النعناع، ونبتة سانت جون، والبابونج، والموز الجنة، والزعتر البري. صب 20 غرامًا من الخليط في نصف لتر من الماء المغلي، واتركه حتى يبرد، ثم صفِّه. اشربه طوال اليوم.
• حضّر مزيجًا متساويًا من عشبة اليارو والشيح. صبّ نصف لتر من الماء المغلي على ملعقة كبيرة منه، واتركه ينقع ثمّ صفّيه. اشربه على مدار اليوم على 4-5 جرعات.

الوقاية

لتجنب التسمم بالطماطم، يجب عليك اتباع التوصيات التالية:

• حاول عدم استخدام الأسمدة الكيميائية، أو استخدمها بكميات قليلة، عند زراعة الخضروات؛
• لا تأكل الفاكهة غير الناضجة، أو المشبوهة (ذات الرائحة الكريهة، أو ذات الطعم غير المرغوب فيه أو التالفة)؛
• تأكد من غسل الطماطم جيدًا قبل الاستخدام مباشرة؛
• للتعليب، اختر الفاكهة المثالية، واستخدم حاويات نظيفة، واتبع جميع قواعد التحضير والبسترة؛
• فحص كل فاكهة قبل شرائها وتناولها؛
• قبل استهلاك المنتجات المعلبة، انتبه إلى تاريخ انتهاء الصلاحية، وحالة العلبة، والغطاء، والمحلول الملحي، وطعم ورائحة الطماطم بعد فتح العلبة.

إذا اتبعت كافة الاحتياطات، يمكنك منع احتمالية التسمم والحصول فقط على الفوائد من تناول الخضروات.

كيفية تجنب التسمم بالسولانين في الطماطم الخضراء؟

تحتوي الطماطم الخضراء على العديد من المواد المُحددة التي تمنع وصول الأكسجين إلى الدورة الدموية، مما قد يؤثر سلبًا على مستوى الهيموغلوبين ويُعقّد وظائف الكبد. ونتيجةً لذلك، قد يُصاب الشخص بالتسمم.

لتجنب العواقب السلبية، لا يُنصح بتناول ثمار غير ناضجة دون معالجة حرارية. لتقليل تركيز السولانين والمكونات الضارة الأخرى، يمكن اتباع ما يلي في الطماطم:

• صب الماء المغلي على؛
• يقلى؛
• نقعها في ماء بارد مملح لعدة ساعات، مع تغيير السائل بشكل دوري؛
• خبز أو طهي.

يُسمح بتناول الطماطم غير الناضجة النيئة، ولكن بكميات صغيرة جدًا - لا تزيد عن 2-3 طماطم صغيرة يوميًا.

توقعات

عادةً ما يُشفى تمامًا من التسمم بالطماطم، من الخفيف إلى المتوسط. قد تشمل الآثار الجانبية، وخاصةً لدى الأطفال، اضطراباتٍ مختلفة في وظائف بعض الأعضاء والأجهزة. على سبيل المثال، من المضاعفات الشائعة اضطراب البكتيريا المعوية، وبعد التسمم بالسولانين، من المحتمل حدوث اضطرابات في الكبد والكلى. في حالات نادرة، قد يؤدي التسمم الشديد إلى فشلٍ عضويٍّ متعدد، مما يتطلب علاجًا مُكثّفًا وعاجلًا.

في حال تسجيل حالة تسمم بالطماطم لدى طفل، يُنقل إلى قسم السموم أو قسم طب الأطفال في المستشفى. تُعدّ الحالات الحرجة أو المهددة للحياة مؤشرات على دخول وحدة العناية المركزة. بالنسبة للغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من حالات تسمم غير معقدة، يبقى التشخيص مُبشّرًا.