تمزق الطحال

عادة ما يحدث تمزق الطحال نتيجة لصدمة حادة في البطن.

يُهيئ تضخم الطحال الناتج عن عدوى فيروس إبشتاين بار (داء كثرة الوحيدات المعدية أو ورم الغدد اللمفاوية الكاذب بعد زراعة الأعضاء) للتمزق نتيجة صدمة طفيفة أو حتى تمزق تلقائي. يمكن لضربة قوية (مثل حادث سيارة) أن تُسبب تمزقًا حتى للطحال السليم.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

أعراض تمزق الطحال

يؤدي تمزق كبسولة الطحال إلى نزيف حاد في تجويف البطن. تشمل الأعراض السريرية الشائعة صدمة نزفية، وألمًا في البطن، وانتفاخًا. قد تؤدي إصابة الطحال إلى ورم دموي تحت الكبسولة، والذي قد لا يتمزق إلا بعد ساعات أو حتى أشهر من الإصابة.

عادةً ما يسبق التمزق ألم في الربع العلوي الأيسر. يُشتبه في تمزق الطحال لدى المرضى الذين يعانون من صدمة بطنية حادة وصدمة نزفية أو ألم في الربع العلوي الأيسر (الذي يمتد أحيانًا إلى الكتف)؛ أما المرضى الذين يعانون من ألم غير مبرر في الربع العلوي الأيسر، وخاصةً إذا وُجد دليل على صدمة نقص حجم الدم، فيجب سؤالهم عن الصدمات السابقة. يُؤكد التشخيص بالتصوير المقطعي المحوسب (للمرضى المستقرين)، أو الموجات فوق الصوتية، أو غسل الصفاق (للمرضى غير المستقرين).

علاج تمزق الطحال

عادةً ما يتضمن علاج تمزق الطحال استئصاله. مع ذلك، ينبغي تجنب استئصال الطحال قدر الإمكان، خاصةً لدى الأطفال نظرًا لزيادة احتمالية الإصابة بالعدوى البكتيرية في مراحل لاحقة من العمر. في هذه الحالات، يكون العلاج بنقل الدم ضروريًا.