طعم
آخر مراجعة: 23.02.2020
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يعد عالم زراعة الأعضاء ممثلاً لمجال طبي صغير نسبياً.
كان الجد طبيب علم زرع VP Demihov، الذي كان الأول من نوعه في العالم عقد عملية زرع قلب المانحة في كلب، وكان في عام 1951، بعد 16 عاما فقط التجربة الناجحة، في عام 1967، خلفا جنوب أفريقيا Demikhova جراح مسيحي نفذ برنارد عملية مشابهة على جسم الإنسان.
حتى الآن ، يعتبر علم زراعة الأعضاء من أكثر التقنيات الحديثة والواعدة ، والذي يمكن أن يسمح في المستقبل بحل العديد من المشاكل المرتبطة بعلاج الأمراض الشديدة.
من هو أخصائي زراعة الأعضاء؟
عالم زراعة الأعضاء هو أخصائي طبي في علم وظائف الأعضاء الحيوية الذي يدرس مهام زرع الأعضاء والأنسجة الفردية ، ويطور طرقًا لحفظها على المدى الطويل ، ويهتم بإنشاء واستخدام الأعضاء الاصطناعية (على سبيل المثال ، القلب الاصطناعي أو الكليتين).
يمكن للطبيب ، المتخصص في هذا المجال ، العمل في مراكز زراعة الأعضاء في أكبر المؤسسات الطبية في البلاد. وبالتعاون مع طبيب مختص بالأمراض ، يجمع بين أكثر الأزواج ملاءمة للزرع:
- المتبرع الأمثل ، الذي يضحي بجهاز أو نسيج كزرع ؛
- المستلم المناسب (الكائن المراد زراعته).
يجب على طبيب الزرع خلق جميع الشروط اللازمة لزرع الأنسجة الأجنبية ، ثم إجراء العملية ، ورصد ومراقبة المريض في فترة ما بعد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لمثل هذا الطبيب أن ينصح المرضى بجهة متبرع مزروعة بالفعل أو عضو مصطنع بالفعل. وهو مسؤول أيضًا عن استقبال المرضى للزرع.
متى يجب علي الاتصال؟
متى يجب أن أذهب إلى أخصائي زراعة الأعضاء؟
يتم استشارة الطبيب-الزرع إذا كان من الضروري زرع أي بنية الأنسجة أو استبدال الجهاز. بالإضافة إلى السؤال المباشر عن الزرع ، يقوم الطبيب أيضًا بحل المشاكل الأخرى ذات الصلة:
- تنظيم الرعاية الجراحية وخدمة الزرع ؛
- تقديم المساعدة الطبية الخاصة للمرضى من الملف الجراحي (المقرر ، الطوارئ أو العاجلة) ؛
- إجراء الأساليب اللازمة للفحص والتشخيص والعلاج ؛
- رصد المظاهر السلبية للأدوية الموصوفة ؛
- الإحالة إلى علاج المرضى الداخليين ، وتنظيمها ؛
- تعريف مخطط وبروتوكول لعلاج المرضى ، والتحضير للتدخل الجراحي ؛
- إجراء اختبارات التوافق ؛
- تحديد طريقة التخدير.
- تطوير التكتيكات لإدارة ما بعد الجراحة للمريض والوقاية والوقاية من العواقب السلبية ؛
- التعاون مع التخصصات والخدمات الطبية الأخرى.
التحليل الضروري
ما هي الفحوصات التي يجب عليّ أخذها عندما أذهب إلى أخصائي زراعة الأعضاء؟
وكقاعدة عامة، عنوان Transplantologiya وجود بالفعل على يد المشورة والتوجيه من غيرهم من المهنيين الصحيين :. الطبيب الجراح وطبيب المساعدة الطبية الطارئة، الاورام الطبية، الخ ويرافق هذه الاتجاهات عادة من نتائج البحث والتحليل والعينات لإثبات المزعوم التدخل الجراحي. بالإضافة إلى ذلك ، ليست هناك حاجة لإجراء أي اختبارات إذا لم يتم وصفها من قبل الطبيب مسبقا.
عند الذهاب إلى حفل استقبال أو استشارة مع طبيب زراعة ، خذ معك جميع الوثائق المتوفرة لديك والتي تتعلق بمرض يزعجك. إذا كانت هذه المستندات مع الطبيب المعالج ، فاحذره مقدمًا من أنك تريد زيارة جراح زرع. في هذه الحالة ، سيقوم الأخصائيون بتبادل المستندات الضرورية مسبقًا.
ليست هناك حاجة لإعداد خاص إضافي للطبيب.
طرق التشخيص المستخدمة في العمل
ما هي طرق التشخيص التي تستخدمها عملية الزرع؟
قبل عملية الزرع ، من المهم جداً إجراء تشخيص كامل وشامل للكائن - وهذا سيسمح بتحديد الأمراض في مرحلة مبكرة من التطور والقضاء عليها قبل التدخل.
ما هي طرق التشخيص التي يمكن استخدامها في زراعة الأعضاء:
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- طريقة انبعاث البوزيترون من التصوير المقطعي ؛
- الكمبيوتر ، أو الظاهري ، طريقة تنظير القولون والأورام.
- طريقة الكمبيوتر من تصوير الأوعية الدموية والتصوير المقطعي.
- دراسة دوبلر (فحص دوبلكس)؛
- الأشعة السينية.
- تصوير الدماغ.
- فحص الموجات فوق الصوتية.
هذه التقنيات التشخيصية ليست غزيرة وتوفر معظم البيانات الضرورية من أجل تقييم حالة المريض ، وتأكيد التشخيص وتحديد الإمكانية والحاجة لعملية جراحية.
من بين الطرق الإضافية يمكن تعيين اختبارات لتحديد مجموعة الدم ، من أجل التوافق ، لوجود حالات العدوى الخفية. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء خزعة من الأنسجة المصابة ، الأنسجة ، وتقييم نظام تخثر الدم ، ECG ، الخ
ما يعالج المرض؟
ماذا يفعل اختصاصي زراعة الأعضاء؟
أخصائي زراعة الأعضاء هو أخصائي طبي ذو تعليم عال يتعامل مع زراعة الأعضاء المختلفة ، على سبيل المثال:
- الكلى ،
- الكبد ،
- نخاع العظام ،
- الرئة ،
- البنكرياس ، وما إلى ذلك.
زراعة الأعضاء تغطي عددا من المجالات:
- زرع الأعضاء - نقل الأنسجة إلى جسم الإنسان من الكائنات الحية الأخرى ؛
- اتجاه الطموح - نقل الأنسجة والأعضاء من كائن حي إلى آخر ؛
- زرع الأعضاء الاصطناعية ؛
- اتجاه autotransplantation - زرع الأنسجة داخل نفس الكائن الحي.
- خلق الاستنساخ (التكاثر اللاجنسي) للأعضاء مع استخدام الخلايا الجذعية.
يمتلك الجسم عددًا معينًا من هياكل الخلايا الجذعية غير المميزة. موقعهم هو نخاع العظام. هذه الخلايا فريدة من نوعها - يمكن أن يطلق عليها مؤسسي أي خلايا أخرى. يمكن تحويل الخلايا الجذعية إلى بنى مثل myocytes و hepatocytes وغيرها من مكونات الجهاز الخلوي. لذلك ، أصبحت مسألة استنساخ نسخة من العضو الذي يحتاج إلى استبداله مهمة بشكل خاص ، وقريبًا سيعالج زراعة الأعضاء هذه المشكلة.
أي نوع من الأمراض هو علاج زرع؟
يفعل الاختصاصي في زراعة الأعضاء كل شيء ممكن لعلاج الأمراض الشديدة التي تتطلب استبدال الأنسجة والأعضاء. حتى الآن ، يمتلك الأطباء المهارات اللازمة لزرع أي أعضاء قائمة تقريبًا. وقد تحققت نجاحات في زرع القلب والرئة والكلى والكبد وعناصر الجهاز الهضمي (البنكرياس ، أجزاء من الأمعاء الدقيقة والكبيرة) والأعضاء التناسلية.
في أواخر التسعينيات ، نجح أخصائيون أمريكيون وفرنسيون في زرع جزء الرسغ من الطرف.
في الوقت الحالي ، يعمل العلماء على هذه المسألة المعقدة مثل استبدال هياكل الجهاز العصبي.
بالنسبة لطبيب زراعة خبير ، فإن مهمة زرع أي قطعة من الأنسجة أو العضو بأكمله كانت بعيدة المنال. يمارس المتخصصون المعاصرون عمليات زرع معقدة بشكل متزايد ، حيث يقوم الشخص المصاب في آن واحد باستبدال العديد من الأعضاء التالفة. على سبيل المثال ، يتم زرع القلب والرئة المصابة والكلى والبنكرياس.
نصائح
مجالس زرع
قبل اختيار أي متخصص للتقديم ، تأكد من أن تسأل سمعة العيادة وطبيب معين ، وتوافر الشهادات والتراخيص لإجراء مثل هذه العمليات ، ومراجعات المرضى.
لديك كل الحق في طرح جميع الأسئلة التي تهمك: لا تخف من ذلك.
إن المؤسسات الإكلينيكية الجيدة تنصحك بالضرورة بالمعالجة المثلى والكفؤة ، وليست الأغلى ثم التي لا تحتاج إليها. لا تتردد في الاتصال في وقت واحد العديد من المتخصصين لمقارنة تكتيكاتهم العلاج.
إذا كنت مقتنعًا بالفعل بالمهارات المطلوبة للاختصاصي المختار ، حاول الاتصال بالمرضى السابقين في العيادة الذين يمكنهم تزويدك بتوصياتك الخاصة. هذا سوف يسمح لتقييم سمعة الطبيب خلال جميع أنشطته الطبية.
السؤال التالي الذي يجب طرحه قبل الجراحة: ما الذي يمكن توقعه في حالة القوة القاهرة؟ يجب أن يكون لدى أخصائي مختص خطة لتطوير حالات غير متوقعة. يجب على الطبيب إبلاغ المريض بجميع المخاطر والعواقب المحتملة التي قد تحدث أثناء أو بعد العملية.
لا تفوت الفرصة لفحص الطبيب المختار من أجل اللياقة من خلال المؤسسات الطبية الأخرى. من المهم أيضًا أن تكون العيادة التي تجري فيها العملية معتمدة.
تذكر أن زرع هو عملية لا رجعة فيها ، وسيكون من المستحيل إعادة الوقت مرة أخرى بعد ذلك.
مؤتمرات لزراعة الأعضاء
تعقد مؤتمرات المتخصصين في زراعة الأعضاء بانتظام في روسيا وأوكرانيا. كقاعدة عامة ، يتم فتحها على أساس البحوث والمؤسسات السريرية على نطاق الولاية. يتم دعوة الممثلين الطبيين من جميع عيادات البلاد لحضور هذه المؤتمرات لمشاركة أحدث الإنجازات في مجال زراعة الأعضاء والجراحة. كما يمكن زيارة مثل هذه الأحداث من قبل ضيوف من دول أخرى: كقاعدة عامة ، هم متخصصون بارزون من جمهورية التشيك ، النمسا ، ألمانيا ، بلدان الفضاء السوفييتي السابق.
توفر مثل هذه المؤتمرات فرصة للأطباء لمناقشة القضايا الملحة المتعلقة بالزراعة ، فيما يتعلق بكل منطقة على حدة ، وإيجاد أفضل طريقة لحل المشاكل.
في كثير من الأحيان يتم دعوة الناس إلى مثل هذه الأحداث ، والتي أصبحت في وقتهم مانحين ، مما سمح بإنقاذ حياة شخص ما. أعطى هؤلاء الناس إما كليتهم أو جزء من الكبد ، إلخ. تشجع الدولة مثل هذه الإجراءات: يحصل المتبرعون على شهادات وجوائز لا تنسى. بالطبع ، غالباً ما يكون دور المانحين هم الآباء أو أقارب المرضى. ومع ذلك ، بالنسبة لهم ، فإن الوصول إلى مرحلة المؤتمر يعد فرصة إضافية للإعراب عن الامتنان للأطباء لعملهم الذي لا يقدر بثمن وحيويًا.
[3]
أطباء زراعة أسود
القضايا الأخلاقية المرتبطة بحقيقة أن زراعة الأعضاء أصبحت شركة تجارية وطريقة لكسب المال تعود إلى أنشطة ما يسمى بالأطباء "السود". فبالنسبة لهم ، فإن الأعضاء ليست أكثر من سلعة ، وفي ظروف وجود عجز عام في غرسات المانحين ، فهي أيضا سلعة باهظة الثمن.
وفقا لتشريعاتنا ، تخضع هيئات البيع والشراء لحظر صارم. تم توثيق عدم قبول بيع مثل هذه "السلع" ، ويعتبر وجود "السوق السوداء" للهيئات المانحة مع ربح من بيعها غير مقبول.
ولكن ، للأسف ، هناك عرض عند الطلب ، ولهذا السبب لا يزال مثل هذا "السوق" موجودًا تحت الأرض. في هذه الحالة ، لأن البائعين هم أشخاص عاديون ، قرروا ، لأسباب مختلفة (عادة ما تكون مادية) ، بيع أي من أجسادهم. في الأساس ، يبيعون أحد الأعضاء المتزاوجة ، مما يسمح للجهة المانحة بالبقاء قابلة للحياة.
هذا الوضع يخلق تناقضًا مع الفكرة الإنسانية الأساسية لعلم زراعة الأعضاء: الموت يطيل الحياة.
تعد مشكلة "الأجور السوداء" على الأجسام واحدة من أكثر القضايا تقدمًا التي تحاول الهياكل القانونية في الطب حلها. تم تأسيس منظمات دولية ووطنية تقوم بتنظيم ومراقبة أنشطة العاملين الطبيين العاملين في مجال زراعة الأعضاء والأنسجة في الجسم البشري.
إن أخصائي زراعة الأعضاء المؤهلين والمحترمين وذو السمعة الحسنة هو المسئول دائمًا عن حياة وصحة مرضاه ، وكذلك عن الإجراءات التي تتم في سياق أنشطته.