خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
اعتلالات الأعصاب الطبية
آخر مراجعة: 18.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ما الذي يزعجك؟
اعتلال عصبي بصري طبي يسببه الإيثامبوتول
يستخدم Etambutol في تركيبة مع أيزونيازيد وريفامبيسين لعلاج مرض السل. تعتمد السمية على الجرعة ومدة العلاج و 6٪ بجرعة يومية تبلغ 25 مغ / كغ (جرعة 15 ملغم / كغ نادرًا ما تكون سامة). قد تحدث السمية بعد شهرين من العلاج (بمعدل 7 أشهر).
يمكن أن يسبب الإيزونيازيد أيضا اعتلال الأعصاب البصرية السامة ، وخاصة في تركيبة مع إيثامبوتول.
يتجلى ذلك بالتدهور التدريجي المتناظر للرؤية و dyschromatopsia ،
الأعراض: قرص طبيعي أو متورم قليلاً مع نزف متقطع.
عيوب مجال الرؤية: مركزية أو العظم الحنجري ، يمكن أن يكون أيضا تضيق طفيف أو طرفي.
إن التشخيص بعد العلاج أمر جيد ، ولكن يمكن أن يستغرق التعافي 12 شهرًا. في عدد قليل من المرضى ، يرتبط انخفاض مستمر في الرؤية مع تطور ضمور العصب البصري.
يجب إجراء الفحوصات على فترات من 3 أشهر إذا تجاوزت الكرمة اليومية 15 مغ / كغ ، وإذا ظهرت أعراض اعتلال الأعصاب البصرية ، يجب إيقاف الدواء على الفور.
اعتلال الأعصاب البصرية الطبية الناجمة عن الأميودارون
يستخدم الأميودارون لعلاج عدم انتظام ضربات القلب. يحدث اعتلال القرنية الدوامي ، وهو غير ضار ، في جميع الحالات تقريباً ، ولا يتطور الاعتلال العصبي البصري إلا في 1-2٪ من المرضى بغض النظر عن الجرعة.
ويتجلى ذلك من خلال التدهور التدريجي الأحادي أو الثنائي للرؤية.
الأعراض: وذمة ثنائية من قرص العصب البصري ، وتستمر لعدة أشهر بعد التوقف عن المخدرات.
يمكن أن تكون عيوب مجال الرؤية صغيرة وقابلة للانعكاس أو كبيرة ومستمرة.
التوقعات صعبة ، لأن إلغاء الدواء قد لا يسبب التحسن.
لا يتم إجراء الفحص ، لأنه لا يساهم في تحديد المخاطر. ومع ذلك ، ينبغي تحذير المرضى بشأن المخاطر المحتملة لإظهار سمية الدواء والإبلاغ عن أي تغييرات في الرؤية ،
اعتلال الأعصاب البصرية الطبية الناجمة عن vigabatrin
Vigabatrin هو عامل مضاد للصرع يستخدم كعقار الخط الثاني ، باستثناء حالات تشنج الطفلي (متلازمة Wesl). العديد من المرضى الذين يعانون من جرعة إجمالية تبلغ 1500 غرام أو أكثر يطور عسر الهضم وتضيق مجالات الرؤية. تتطور العيوب من شهر إلى عدة سنوات من بداية العلاج وتستمر في كثير من الأحيان على الرغم من سحب الدواء. يوصى بالتحقيق في مجال الرؤية على فترات 6 أشهر.
ما الذي يجب فحصه؟