اعتلال الدماغ والنخاع

اعتلال الدماغ والنخاع هو مصطلح جماعي يمكن أن يعني آفات مشتركة مختلفة من الناحية المسببة للدماغ والحبل الشوكي. على سبيل المثال، يمكن أن يرتبط المرض بالورم والعمليات التنكسية، وضغط الأوعية الدموية، والتعرض للإشعاع، واضطرابات التمثيل الغذائي، والصدمات النفسية، وما إلى ذلك.

الدورة عادة ما تكون تقدمية ببطء. يعتمد العلاج على السبب الكامن وراء متلازمة اعتلال الدماغ والنخاع المرضي.[1]

علم الأوبئة

يؤثر اعتلال الدماغ والنخاع نتيجة لعلم الأمراض أو الصدمة على الأشخاص في أي عمر، بغض النظر عن الجنس والعرق. تعتمد شدة الخلل الوظيفي على مدى الضرر الذي يلحق بالدماغ والحبل الشوكي.

غالبًا ما يتم تسجيل المرض الناجم عن عمليات الورم الأولية لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا. يعد اعتلال الدماغ والنخاع التالي للصدمة أكثر شيوعًا بين المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 35 عامًا. هناك خطر متزايد لتطوير هذا المرض لدى الأشخاص الذين يعانون من إصابات متكررة - على سبيل المثال، عند حمل الأشياء الثقيلة بانتظام، والجمباز، وما إلى ذلك.

لا تتوفر إحصائيات دقيقة حول حدوث اعتلال الدماغ والنخاع. ومع ذلك، لوحظ أن الرجال يصابون بالمرض في كثير من الأحيان (بحوالي 30٪).

الأسباب اعتلال الدماغ والنخاع

غالبًا ما يُعزى ظهور اعتلال الدماغ والنخاع إلى الأسباب التالية:

• يؤدي ارتفاع ضغط الدم، المرتبط بزيادة قوة جدار الأوعية الدموية، إلى تضييق كبير في تجويف الأوعية الدموية. وهذا يؤثر سلبا على تدفق الدم إلى الدماغ والحبل الشوكي.
• يؤدي تصلب الشرايين ، المصحوب بعدم توازن البروتين الدهني وضعف الدورة الدموية، إلى فقدان قدرة الأوعية على الاستجابة بشكل مناسب للتغيرات الضرورية في نغمة الجدار.
• يؤدي ارتفاع ضغط الدم المقترن بتغيرات تصلب الشرايين إلى ظهور تلف الأوعية الدموية الدقيقة ورواسب الكوليسترول المتعددة على جدران الأوعية الدموية.
• يصاحب انخفاض ضغط الدم عدم كفاية إمدادات الدم والمواد المغذية إلى هياكل الدماغ.
• تؤدي أمراض القلب المرتبطة بالتوصيل غير السليم للنبضات العضلية، وفشل وظيفة انقباض عضلة القلب، واضطراب وظيفة الصمام إلى انخفاض النتاج القلبي، وعجز الدورة الدموية الجهازية، وعدم كفاية تقلص تجويف القلب، وتكوين أحجام الدم المتبقية داخل التجاويف، وتجلط الجدار.
• يصاحب داء السكري زيادة طويلة في مستويات الجلوكوز في الدم وارتفاع الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي، مما يؤثر سلبا على نفاذية وبنية جدران الشعيرات الدموية. ونتيجة لذلك، فإن اغتذاء الخلايا العصبية والألياف العصبية منزعج، ويتطور نقص الأكسجة ونقص الطاقة في الخلايا. التفاعلات الأيضية الخالية من الأكسجين، والتي تنطوي على تراكم السموم في الدم، هي تفاعلات تعويضية. ونتيجة لذلك، تضعف وظائف الحبل الشوكي والدماغ.
• يتجلى خلل التوتر الوعائي اللاإرادي في خلل في النشاط الودي والباراسمبثاوي للجهاز العصبي، مما يؤدي إلى فشل وظيفي نوعي.
• تؤدي إصابات الأوعية الدموية والضغطات إلى توقف ميكانيكي لتدفق الدم في الوعاء وتعطيل تدفق الدم إلى هياكل الدماغ.
• تسبب الالتهابات الوعائية تسلل وانتشار وذمة في جدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى إبطاء وتفاقم مسار العمليات الأيضية.
• تترافق التأثيرات السامة ذات الطبيعة الخارجية والداخلية مع تراكم السموم في الدم، والتغيرات في نفاذية حاجز الدم في الدماغ، واضطراب تفاعلات التمثيل الغذائي بالكهرباء والحمض القاعدي.
• يمكن للعيوب التنموية لجهاز القلب والأوعية الدموية - على وجه الخصوص، الحالات الشاذة والوصلات غير الطبيعية للأوعية الدموية - أن تؤدي إلى تمزق الجدران ونزيف في هياكل الدماغ.
• تترافق أمراض الدم مع انتهاك لجودة وتكوين الدم، مما يؤدي إلى انتهاك نقل العناصر الغذائية إلى الأنسجة وردود الفعل الأيضية.

عوامل الخطر

العوامل المسببة لتطور اعتلال الدماغ والنخاع هي كما يلي:

• ضغط دم مرتفع؛
• تصلب الشرايين الوعائية (وخاصة مزيجها مع ارتفاع ضغط الدم) ؛
• مرض قلبي؛
• أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي (مرض السكري) ؛
• خلل التوتر الوعائي اللاإرادي.
• إصابات الأوعية الدموية، وإصابات السحق، وإصابات الرأس، وإصابات العمود الفقري.
• نمو الورم.
• التهاب الأوعية الدموية.
• التعرض للسموم الخارجية والداخلية؛
• العيوب التنموية لجهاز القلب والأوعية الدموية.
• أمراض الدم.

طريقة تطور المرض

يشير اعتلال الدماغ والنخاع إلى متلازمات غير محددة ويعكس اضطرابًا منتشرًا في الحبل الشوكي والدماغ. يمكن أن تكون الأمراض الحادة والمزمنة معقدة بسبب اعتلال الدماغ والنخاع. غالبًا ما يتطور علم الأمراض على خلفية حالات نقص الأكسجة، ويتم ملاحظته أيضًا في المرضى الذين يعانون من أمراض جسدية حادة تؤدي إلى تطور فشل الأعضاء المتعددة.

قد يشير ظهور اعتلال الدماغ والنخاع إلى أن التفاعل المرضي قد تجاوز التركيز الأساسي الوحيد.

في بعض الأمراض، تشير آفات الحبل الشوكي والدماغ إلى اضطراب في عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ. مثل هذا الاضطراب ممكن كفشل أولي في هياكل الدماغ (في الأمراض الوراثية والتنكسية)، أو ثانوي (في أمراض الأعضاء المتني، ونظام الغدد الصماء، وتوازن الماء والكهارل، وكذلك العمليات السامة الخارجية).

كقاعدة عامة، يحتوي اعتلال الدماغ والنخاع على مسار تقدمي مزمن، والذي يتميز بتطور بؤر متعددة أو آفات منتشرة في الدماغ والحبل الشوكي ويتجلى في مجموعة من الاضطرابات العصبية والنفسية والعصبية.

الأعراض اعتلال الدماغ والنخاع

يتحدث الأطباء عن هذه المجاميع السريرية الرائدة المميزة لاعتلال الدماغ والنخاع:

• الاضطرابات المعرفية، مثل ضعف الذاكرة قصيرة المدى بشكل رئيسي وضعف التركيز، والضعف الفكري والتخلف العقلي، وصعوبة التذكر والتخطيط، والتعب الفكري السريع والارتباك الشخصي؛
• الاضطرابات الحركية ، والتي تشمل الاضطرابات الهرمية ، خارج الهرمية ، المخيخية ، التغيرات في الثبات والمشية ، الشلل الأحادي والشلل النصفي ، متلازمة الشلل الرعاش مع غلبة الصلابة الخفيفة وبطء الحركة ، الدوخة الشبيهة بالنوبات مع الغثيان والصداع القذالي ؛
• علم النفس المرضي مع انتهاك المجال العاطفي الإرادي، والذي يتجلى في الندرة العاطفية، والحد من المصالح الحيوية، والوهن، والاكتئاب؛
• الاضطرابات البصلية الكاذبة مثل العروض العاطفية العنيفة، والأتمتة الفموية، وعسر التلفظ، وخلل النطق، وعسر البلع؛
• أمراض الحوض (الاضطرابات البولية، بما في ذلك سلس البول، يليها فقدان كامل للسيطرة على أعضاء الحوض).

قد تختلف العلامات الأولى لاعتلال الدماغ والنخاع اعتمادًا على السبب الكامن وراء اعتلال الدماغ والنخاع، وشدة المرض وشكله (الحاد والمزمن). إذا كانت الأسباب هي عمليات الورم والضغط والصدمات، فقد تكون الأعراض الأولية هي الألم - في كثير من الأحيان مع تشعيع الأطراف، وكذلك اضطرابات الحساسية أو المهارات الحركية، والتقلصات. إذا كانت مشكلة اعتلال الدماغ والنخاع ناجمة عن هشاشة العظام، فقد يتم التعبير عن الشكاوى من تفاقم الحركة والضعف وتشوهات العمود الفقري والخدر. مع العمليات المعدية، هناك زيادة في درجة الحرارة، والتورم، وفرط الحساسية.

اعتلال الدماغ والنخاع في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال حديثي الولادة

إذا تميز الحمل أو الولادة بمسار غير موات، ولم يكن هناك ما يكفي من إمدادات الأكسجين إلى هياكل الدماغ والحبل الشوكي للجنين، فقد تكون هناك اضطرابات على مستوى التمثيل الغذائي والدورة الدموية الدقيقة. في الأوعية الصغيرة التي توفر تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون، تكون العمليات المقابلة منزعجة، وتعاني أنسجة المخ من نقص الأكسجين الحيوي.

الأسباب الرئيسية لاعتلال الدماغ والنخاع في الفترة المحيطة بالولادة:

• انتهاك مرور الجنين عبر قناة الولادة (حوض الأم الضيق، الجنين الكبير، الوضع غير الصحيح للجنين، وما إلى ذلك)، إصابة الولادة؛
• الولادة السريعة أو الطويلة، الولادة القيصرية الطارئة.
• الاختناق بسبب ضيق الحبل السري، وسحب السائل الأمنيوسي؛
• العمليات المعدية (التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ).

في حالة اعتلال الدماغ النخاعي الشديد لدى الأطفال، يمكن ملاحظة أعراض مثل الاكتئاب أو إثارة الجهاز العصبي المركزي، وزيادة الضغط داخل الجمجمة، والنوبات، والغيبوبة. ومع ذلك، فإن معظم الأطفال الذين يعانون من مسار معتدل إلى شديد من المرض لا تظهر عليهم الأعراض إلا بعد مرور بعض الوقت (أشهر وحتى سنوات).

مع الأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية للتنمية، يمكن إدارة الاضطرابات البسيطة بشكل مستقل. ومع ذلك، إذا كان التأخر في النمو الحركي النفسي للطفل الخديج لمدة شهرين أو أكثر يتطلب استشارة طبيب أعصاب الأطفال. يمكن للأخصائي فقط تحديد ما إذا كان الطفل يحتاج إلى علاج ويصف إعادة تأهيل شاملة.

مراحل

في المسار السريري لاعتلال الدماغ والنخاع، من المعتاد التمييز بين ثلاث مراحل:

1. وتلاحظ الأعراض الذاتية في شكل ألم وثقل في الرأس والجسم، والتعب الشديد، وضعف الذاكرة والتركيز، واضطرابات النوم والمشية. يكشف الفحص عن صورة عصبية سيئة التعبير ولا تتوافق مع أي متلازمة عصبية محددة. يمكن للمريض أن يخدم نفسه بشكل مستقل، والقدرة على العمل موجودة.
2. تصبح العلامات الأساسية أكثر وضوحًا ، ويتم اكتشاف اضطرابات هرمية ، دهليزية مخيخية ، كاذبة ، هرمية ، عضلية ، معرفية ، واضطرابات شخصية عاطفية. قد يكون هناك زيادة في تكرار التبول في الليل. يتم تقليل القدرة على العمل قليلاً، ويتم الحفاظ على الرعاية الذاتية، ولكن في بعض الحالات قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة خارجية.
3. هناك مجموعة من الأعراض العصبية، وخلل في أعضاء الحوض (سلس البول)، وحالات الانتيابي المسجلة بشكل دوري (السقوط، والنوبات النوبية، والإغماء، وما إلى ذلك)، والاضطرابات الفكرية والعقلية. الرعاية الذاتية ضعيفة بشكل حاد، المساعدة مطلوبة في كل شيء تقريبًا.

إستمارات

وفقا للعامل المسبب للمرض، يتم تمييز الأنواع التالية من اعتلال الدماغ والنخاع:

• يتطور اعتلال الدماغ النخاعي التالي للصدمة كنتيجة بعيدة لإصابة الدماغ. يمكن أن تظهر المشكلة بعد عدة أشهر أو سنوات من الإصابة. تتمثل العلامات الأولى للاضطراب في الاضطرابات السلوكية وحالات الاكتئاب والتغيرات في عمليات التفكير. علم الأمراض عرضة للتقدم، مع مرور الوقت يمكن أن يثير تطور الخرف.
• تم العثور على متغير التسمم من اعتلال الدماغ والنخاع بشكل رئيسي في الأشخاص الذين يتعاطون الكحول، ومدمني المخدرات، والاتصال لفترات طويلة مع المركبات الكيميائية والمعادن الثقيلة والمواد السامة الطبيعية والتولوين. العلامات الأساسية هي ضعف الذاكرة حتى فقدانها وضعف البصر والحالة العقلية.
• يتطور اعتلال الدماغ النخاعي الناتج عن خلل التمثيل الغذائي بسبب العمليات المرضية المزمنة - على سبيل المثال، تليف الكبد، ومرض السكري، وتبولن الدم، والتهاب البنكرياس، ونقص الأكسجة وغيرها من الأمراض التي تؤثر سلبا على عملية التمثيل الغذائي في الجسم.
• ينقسم اعتلال الدماغ النخاعي الناتج عن خلل الدورة الدموية بدوره إلى تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم وريدي. يتميز علم الأمراض بمسار تدريجي متزايد، مع تشكيل بؤر متعددة أو في شكل آفات الأوعية الدموية المنتشرة في الدماغ والحبل الشوكي.
• يحدث اعتلال الدماغ والنخاع الإشعاعي نتيجة التعرض للإشعاع. تعتمد شدة الصورة السريرية على جرعة الإشعاع المتلقاة. الأعراض المحتملة: الاضطرابات العصبية، والذهان، وخلل التوتر العضلي الوعائي، والنزيف، وذمة دماغية.

المضاعفات والنتائج

غالبًا ما يرتبط تطور المضاعفات في اعتلال الدماغ والنخاع بأضرار واضحة وغير قابلة للعلاج في هياكل الدماغ. قد تحدث الآثار الضارة التالية:

• فقدان الرعاية الذاتية، والذي يرتبط بظهور الإعاقة الحركية والإدراكية؛
• خلل في أعضاء الحوض.
• الشلل والشلل والشلل الجزئي.
• تطور الخرف مع فقدان المعرفة والمهارات المكتسبة سابقًا، مع مزيد من التفكك الشخصي الكامل؛
• تدهور وفقدان الوظيفة البصرية والسمعية.
• اضطرابات عقلية شديدة.
• متلازمة النوبات
• اضطراب الوعي إلى حد الغيبوبة.
• قاتلة.

اعتلال الدماغ والنخاع هو علم الأمراض المعقدة. ومع ذلك، فإن الامتثال لجميع وصفات الطبيب وتوصياته يمكن أن يمنع تطور المضاعفات ويبطئ تقدم العملية المرضية.

التشخيص اعتلال الدماغ والنخاع

في حالة الاشتباه في اعتلال الدماغ والنخاع، يتكون التشخيص من الخطوات التالية:

• الاستماع إلى الشكاوى، وأخذ التاريخ؛
• امتحان طبيب الأعصاب.
• تقييم حالة شبكة الأوعية الدموية الجذعية، مع إمكانية تطبيق تكنولوجيا الموجات فوق الصوتية (تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية، ومسح الأوعية الدموية المزدوج، وتصوير الدماغ).

يكتشف الأخصائي تغير الأوعية الدموية الناتج عن تصلب الشرايين أو التضيق الكامل، والالتواءات، والانحناءات، وتشريح الشرايين، والعيوب في تطور الأوعية الدموية.

بعد ذلك، يتم ربط طرق التصوير العصبي - على وجه الخصوص، الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب، وبعد ذلك يتم تقييم حالة الوظائف العليا (الاختبار النفسي العصبي)، وتقييم جودة استقلاب الدهون والكربوهيدرات، وتحليل الخصائص الريولوجية للدم. إذا لزم الأمر، يتم إجراء مخطط كهربية القلب ومخطط صدى القلب.

اختبارات اعتلال الدماغ والنخاع غير محددة، ولكن كجزء من التدابير التشخيصية العامة توفر فرصة لتقييم وظائف الكلى والكبد والبنكرياس، وفي حالة التسمم تساعد على اكتشاف المواد السامة في مجرى الدم.

عادة ما يتم تمثيل التشخيص الآلي في حالات اعتلال الدماغ والنخاع المشتبه به من خلال مثل هذه التحقيقات:

• الموجات فوق الصوتية دوبلر بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدماغية وعنق الرحم.
• تخطيط كهربية الدماغ مع تقييم النبضات الكهربائية التي تحدث أثناء نشاط الدماغ؛
• تصوير الدماغ (كعامل مساعد للدوبلر) ؛
• التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي .

وفقًا لتقدير الطبيب، من الممكن وصف فحوصات أخرى واستشارات متخصصة - لتوضيح السبب الجذري لاعتلال الدماغ والنخاع.

تشخيص متباين

ينبغي التمييز بين المرحلة الأولية من اعتلال الدماغ والنخاع ومتلازمة خلل التوتر العضلي الوعائي، وهو خلل وظيفي في النشاط العصبي.

تم العثور على الصورة السريرية التي لوحظت في المرضى الذين يعانون من اعتلال الدماغ والنخاع أيضًا في الأورام الخبيثة والأمراض الجسدية التي تؤثر على الدماغ والحبل الشوكي، وغالبًا ما تصبح المظهر الأول للمرحلة البادرية من الأمراض المعدية، أو هي مجموعة أعراض للأمراض النفسية الحدية (الأعصاب، والاعتلالات النفسية). ) ، حالات الاكتئاب والفصام.

أعراض اعتلال الدماغ والنخاع غير محددة، قد تحتوي على علامات ما بعد التأكسج، ما بعد الصدمة، والتسمم، والأمراض المعدية والحساسية، والتمثيل الغذائي، والأوبئة الورمية. في المقابل، غالبًا ما تكون اضطرابات عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ نتيجة لتشوهات خلقية أو مكتسبة في استقلاب الخلايا العصبية، أو مرض خارج الدماغ.

تنشأ صعوبات في التشخيص التفريقي للأمراض التنكسية العصبية المصحوبة بأعراض عصبية بؤرية وضعف إدراكي، مثل:

• ضمور متعدد الأنظمة.
• الشلل فوق النووي.
• مرض باركنسون والزهايمر .
• الضمور القشري القاعدي.
• الخرف الصدغي الجبهي والعديد من الآخرين.

علاج او معاملة اعتلال الدماغ والنخاع

أساس التدابير العلاجية في اعتلال الدماغ والنخاع هي اتجاهات مثل استعادة الاضطرابات الوظيفية وتفعيل المخططات التعويضية. من الضروري الجمع بين العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي والتدليك والعلاج الطبيعي. يتم تحديد الدعم الاجتماعي والنفسي للمرضى، وتفاصيل الرعاية، وتطبيق تقنيات إعادة التأهيل الإضافية لتحسين نوعية حياة المرضى بشكل منفصل.

عند اختيار العلاج المناسب، يأخذ الطبيب في الاعتبار، من بين أمور أخرى، السمات المسببة والمرضية لتطور اعتلال الدماغ والنخاع لدى مريض معين. المتخصصون ذوو الملف الشخصي الضيق مدعوون للتشاور: أطباء القلب وأطباء الرئة وأطباء المسالك البولية وما إلى ذلك.

قد يشمل العلاج الدوائي لاعتلال الدماغ والنخاع استخدام هذه الأدوية:

• الأدوية الفعالة في الأوعية (فينبوسيتين، بيلوبيل، كافينتون، سيناريزين، حمض النيكوتينيك)؛
• أدوية منشط الذهن (نوتروبيل، فينوتروبيل، بيراسيتام، سيتوفلافين، سيريبروليسين، نيوروببتيد، مستحضرات حمض γ-أمينوبتيريك، جليكاين)؛
• الأدوية المعقدة (أكتوفيجين، فاسوبرال، تاناكان)؛
• مضادات الأكسدة (فيتامين C، E، ميكسيدول).

يتم استكمال العلاج المصاحب بأدوية الأعراض، بما في ذلك:

• مع مصححات النمط خارج الهرمي والهرمي؛
• مضادات الاختلاج.
• مع حلول الجفاف.
• كمصححين للنشاط النفسي الخضري واضطرابات الأرق.
• مسكن آلام؛
• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
• من فيتامينات ب.

يجب استخدام مثبطات الأسيتيل كولينستراز المركزية - على وجه الخصوص، Reminyl، Rivastigmine، Aricept - لمنع تطور عمليات التنكس في اعتلال الدماغ والنخاع. يتم إعطاء الريمينيل بجرعة أولية قدرها 4 ملغ مرتين في اليوم لمدة شهر. ثم قم بالتبديل إلى جرعة صيانة قدرها 8 ملغ مرتين يوميًا لمدة شهرين إلى ستة أشهر. وفي الوقت نفسه، الحد الأقصى للكمية الموصى بها هو 12 ملغ مرتين في اليوم، لفترة طويلة.

ميمانتين (أكاتينول) هو دواء شائع لعلاج اعتلال الدماغ والنخاع. إنه يحسن مسار التفاعلات المعرفية والذاكرة، ويعزز النشاط اليومي، ويمنع تطور المرض. يتم زيادة الجرعة تدريجياً للوصول إلى الكمية المطلوبة. خلال الأسبوع الأول، تناول نصف قرص في الصباح، ثم انتقل إلى تناول قرص واحد يوميًا. ومن الأسبوع الثالث يتم زيادة الجرعة بمقدار 10 ملغ أسبوعياً. في المتوسط، الجرعة اليومية المحددة هي 10-30 ملغ.

العلاج الجراحي

يمكن استخدام إجراء جذري في شكل عملية جراحية عند تضييق تجويف الشريان السباتي أو الشريان الفقري. الهدف من العملية هو إصلاح أو إعادة بناء الأوعية الدموية الشريانية، ووضع دعامات من أجل استعادة تدفق الدم الطبيعي في هياكل الدماغ.

يتم اختيار نوع جراحة اعتلال الدماغ والنخاع وإجرائها بواسطة جراح أوعية دموية متخصص على أساس فردي.

الوقاية

لتقليل مخاطر اعتلال الدماغ والنخاع وتجنب تطور المضاعفات، ينبغي تذكر التوصيات التالية:

• تقليل أي التوتر والقلق.
• تناول نظام غذائي صحي ومتوازن.
• تناول مجمعات الفيتامينات والمعادن بانتظام؛
• حافظ على روتين يوم كامل، واحصل على قسط كافٍ من الراحة؛
• تجنب الاصابة؛
• الالتزام بأسلوب حياة نشط، والمشي كثيرا في الهواء الطلق؛
• التخلي عن كل العادات السيئة، ويعيش نمط حياة صحي؛
• اطلب العناية الطبية في الوقت المناسب إذا لزم الأمر.

للوقاية من اعتلال الدماغ والنخاع في الفترة المحيطة بالولادة، يجب تقليل عوامل الخطر أثناء الحمل والولادة. من المهم اتخاذ تدابير لمنع حرمان الجنين من الأكسجين داخل الرحم. من الضروري علاج أي أمراض حادة ومزمنة بشكل مناسب وفي الوقت المناسب، ومراقبة الحمل المعقد وتصحيحه بعناية.

توقعات

يتطلب اعتلال الدماغ والنخاع المعتدل إلى الشديد نهجًا شاملاً للعلاج الدوائي والعلاج الطبيعي، مع دورات من التدليك والعلاج الطبيعي. مع العلاج المختص المنظم، من الممكن استعادة الوظائف الضعيفة بشكل كبير. قد يحتاج بعض المرضى إلى علاج داعم مدى الحياة.

يعتمد النجاح في علاج المرض على فعالية استهداف السبب الكامن وراء اعتلال الدماغ والنخاع وديناميكيات التغيرات الدماغية والنخاعية.

في المرحلة الثالثة من علم الأمراض، نتحدث في كثير من الأحيان عن الاضطرابات التي لا رجعة فيها، والاضطرابات العصبية والعقلية الخطيرة، وفقدان القدرة على العمل، والإعاقة وحتى النتيجة المميتة.

لا يمكن التعبير عن تشخيص أكثر تفصيلاً لاعتلال الدماغ والنخاع إلا من قبل الطبيب المعالج، مع الأخذ في الاعتبار أن الاستنتاج الأولي عادة لا يكون نهائيًا. يتغير خلال فترة معينة من العلاج - على سبيل المثال، عندما تتفاقم الحالة المرضية، أو عندما تظهر الديناميكيات الإيجابية للتدابير العلاجية.

إذا تم اكتشافه مبكرًا، فقد يكون لاعتلال الدماغ والنخاع تشخيص أكثر ملاءمة.