ثنائية سبتمبر

Bi-sept دواء معقد مع نشاط مضاد للميكروبات.

دواعي الإستعمال ثنائية سبتمبر

يتم استخدامه لعلاج عدوى مختلفة ، على خلفية وجود التهاب تسببه عمل البكتيريا الحساسة للعامل العلاجي:

• العدوى التي تؤثر على الجهاز البولي التناسلي.
• الأمراض التي تؤثر على الرئتين مع الشعب الهوائية وأجهزة الأنف والحنجرة.
• منع حدوث التهاب بسبب Pneumocystis carinii في الناس في فئة الخطر ؛
• العدوى في الجهاز الهضمي (نظيرة التيفية مع حمى التيفوئيد ، التهاب المرارة مع الكوليرا ، وفي نفس الوقت التهاب القولون والدوسنتاريا و OKA) ؛
• الأنسجة الرخوة واضطرابات البشرة.
• الجمع بين العلاج للحمى القرمزية ، والتهاب السحايا مع تعفن الدم ، وبالإضافة إلى ذلك ، لداء المقوسات ، التهاب العظم والنقي ، cladotrichosis والحمى المالطية.

[1], [2]

الافراج عن النموذج

يتم إنتاج المادة في أقراص ذات حجم 480 مجم ، داخل عبوات نفطة ، في كمية 20 قطعة. يحتوي الصندوق على حزمة واحدة من الفقاعات.

الدوائية

يعتمد التأثير المضاد للميكروبات الذي يمارسه sulfamethoxazole على عمليات العداء ضد PABA توليفها البكتيريا. يبطئ الدواء بشكل انتقائي من دخوله إلى DHPA ويثبط ارتباط مادة synthhetase ثنائي إهليلترويت ، الذي يتداخل مع تشكيل الأحماض النووية الميكروبية ، التي تسبب موت البكتيريا.

Trimethoprim يؤدي إلى انتهاك لنشاط انزيم dihydrofolate reductase - يمنع محاذاة الأحماض الأمينية. Sulfamethoxazole مع تريميثوبريم له تأثير جراثيم ويزيد من تأثيره المضاد للبكتيريا ، بسبب النشاط المضاد للبكتيريا.

يوضح ثنائية سبتمبر النشاط ضد كولاي، البروسيلا مع العقديات وبالإضافة indolopolozhitelnyh سلالات بروتيوس (التقليدية وبإحراز) مع الشغيلة الكلبسيلة، مما أدى إلى تطور الملاريا، enterobacteria الإنفلونزا، والعصي. وبالإضافة إلى ذلك، فإن قائمة نزلي الموراكسيلة، المستوحدة الليستيريا، مسببات الأمراض والبكتيريا pnevomotsitoza مورغان والنوكارديا asteroides.

لا يؤثر الدواء على الفطريات بالفيروسات.

[3], [4]

الدوائية

يتم امتصاص الدواء بسرعة عالية من الجهاز الهضمي ، ويتم تسجيل قيم Cmax بعد ساعتين. يستمر التأثير العلاجي لمدة أقصاها 12 ساعة ، طالما يتم الحفاظ على المستوى الضروري من الدواء داخل الدم.

تخليق تريميثوبريم مع الألبومين تصل إلى 70 ٪ ، والسلفاميثوكسازول - ما يصل إلى 44-62 ٪. ولوحظت قيم الذروة للدواء داخل إفرازات الشعب الهوائية ، الصفراء ، الكلى والبروستاتا.

عمر النصف من Bi-septa هو 10 ساعة. يخضع الدواء لعمليات التمثيل الغذائي داخل الكبد. القضاء يحدث مع البول.

[5], [6], [7]

الجرعات والإدارة

يؤخذ الدواء عن طريق الفم ، مع فترة 12 ساعة بعد تناول الطعام. من الضروري أن تغسل الدواء بما لا يقل عن 0.3 لتر من السائل.

متوسط حجم جرعة الدواء في البالغين: 2 حبة 2 مرات في اليوم (مع علاج الصيانة لفترات طويلة ، واتخاذ 1 قرص 2 مرات في اليوم). يجب على الأطفال من الفئة العمرية من 6 إلى 12 سنة استخدام حبة واحدة بشكل جيد مرتين يوميًا. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 سنوات - 0.5 حبة 2 مرات في اليوم.

كمادة وقائية ، يمكن استخدام Bi-septa في غضون 3 إلى 12 شهرًا.

في المراحل الحادة من العدوى ، مطلوب دورة العلاج من 7 إلى 14 يومًا في المتوسط. في حالة حمى التيفوئيد -28-90 يومًا. خلال الحمى المالطية - ما يصل إلى 28 يوما.

بالنسبة للطفل المصاب بالتهاب في منطقة القنوات البولية أو التهاب الأذن الوسطى ، عليك استخدام الأجزاء المحسوبة وفقًا لمخطط 48 مجم / كجم في اليوم (تقسيم الجرعة إلى استخدامين).

أثناء العلاج لمرض السيلان ، يتم استخدام 4-6 أقراص من الأدوية 3 مرات في اليوم. لالتهاب البلعوم من الطبيعة السيلانية - 9 حبة 1 مرة لمدة 5 أيام.

في حالة الالتهاب داخل الجهاز التنفسي ، ينجم عن نشاط الرئوية ، يأخذ 90-120 ملغ / كغ من المادة في اليوم الواحد ، مع فترة 6 ساعات ، لمدة 2-3 أسابيع. يحتاج الأطفال إلى أخذ 0.5 حبة مرتين في اليوم. تستمر دورة العلاج من 5 إلى 14 يومًا.

الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن يخفضون الجزء إلى النصف ، وعندما يكون معدل الترشيح الكبيبي أقل من 15 مل / دقيقة ، لا يتم وصف أي دواء.

[17], [18]

استخدم ثنائية سبتمبر خلال فترة الحمل

لا ينبغي أن يوصف الدواء للنساء الحوامل أو المرضعات ، لأنه يمر عبر المشيمة ، وإلى جانب ذلك تفرز في حليب الثدي.

موانع

موانع الرئيسية:

• استخدامها في الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل شديد فيما يتعلق بالمكونات المكونة للدواء.
• شكل من أشكال فقر الدم الضخم الأرومات ، مصحوبة بنقص فيتامين B9 ، على خلفية تشير إلى قيم GFR أقل من 15 مل / دقيقة.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

آثار جانبية ثنائية سبتمبر

وعادة ما يتم التغاضي عن الحواجز الثنائية دون مضاعفات. من بين الأعراض السلبية الأكثر تكرارًا علامات على عسر الهضم. إذا كان المريض يعاني من فرط الحساسية الفردي ، فقد تحدث مظاهر الحساسية في شكل حمامي وحكة وأرتكاريا. كما تم تسجيل الحالات مع تطور التهاب القولون ذات الطبيعة الكاذبة ، والتهاب في منطقة الكبد والبنكرياس ، وكذلك التهاب مثل ألم عضلي أو ألم مفصلي وأعراض التهاب الوريد الخثاري.

TEN ، النخر الكبدي الحاد ، أشكال الانحلالي أو اللاتنسجي من فقر الدم ، فرفرية من نشأة الحساسية ، ندرة المحببات ، وتثبيط نخاع العظم تظهر بشكل فردي.

يمكن أن يسبب الدواء أعراض اختلال وظائف الكلى أو نقص السكر في الدم أو التهاب العصب ، بالإضافة إلى ظهور الرعاش أو التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي أو الصداع.

لا يوجد سوى علامات حساسية للضوء.

[14], [15], [16]

جرعة مفرطة

مع ظهور جرعات كبيرة جدا من الأدوية يمكن أن تظهر الصداع ، أعراض عسر الهضم ، النعاس والميل إلى فقدان الوعي بسبب الدوخة. للمساعدة في مثل هذه الحالات ، إجراء غسيل المعدة وإجراءات الأعراض.

إذا كانت تدار أجزاء كبيرة من الدواء لفترة طويلة ، يتم قمع عملية تشكيل خلايا الدم الحمراء ، والتي قد تصل إلى الصفائح الدموية ونقص الكريات البيض.

[19], [20]

التفاعلات مع أدوية أخرى

مزيج من الأدوية وأدوية مدرات البول الثيازيدية في كبار السن يسبب التقوية لقمع عمليات نشاط نخاع العظام.

الدواء يعزز خصائص مضادات التخثر غير المباشرة وعوامل سكر الدم من فئة السلفانيل يوريا.

يمكن أن يمنع الثنائي الحاجز عمليات التمثيل الغذائي للفينيتوئين ، والتي تزيد مدة تأثيرها الطبي.

يزيد الدواء من مستويات الدم من السيكلوسبورين ، مما يؤدي إلى زيادة احتمال الأعراض السلبية لهذا الأخير ، جنبا إلى جنب مع التقوية من علامات السمية الكلوية.

مزيج من ميثوتريكسات مع تريميثوبريم يمكن أن تحفز أعراض قلة الكريات الشاملة.

يزيد الدواء من النسبة المجانية للميثوتريكسات في حالة الاستخدام المتزامن لها - بسبب حدوث انتهاك لتخليق هذا الأخير مع بروتين الدم.

لا يمكن الجمع بين الدواء و dofetilide ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب البطيني.

[21], [22], [23], [24]

شروط التخزين

يجب أن تبقى bi-septa في مكان مغلق من اختراق الرطوبة والأطفال الصغار. درجات الحرارة - في حدود 15-25 درجة مئوية.

[25], [26],

مدة الصلاحية

يُسمح بالتطبيق في غضون 36 شهرًا من تاريخ تصنيع الدواء العلاجي.

[27], [28], [29]

تطبيق للأطفال

لا يمكنك وصف الدواء للأطفال دون سن 3 سنوات.

النظير

نظائرها من الأدوية هي Co-trimoxazole و Biseptol مع تعليق باكترم.

[30], [31], [32]

التعليقات

يتلقى Bi-sept تقييماً جيداً من المرضى الذين استخدموه - ويشير الكثيرون إلى فعاليته العالية في الأدوية ، وهو أمر ذو قيمة خاصة لأن الدواء له تكلفة منخفضة. من الجوانب السلبية للفرد ذكرت على تطوير علامات جانبية.