تغييرات خطيرة وغير خطيرة في الشامات

لماذا يجب أن تعرف كيف تبدو التغيرات الخطيرة وغير الخطيرة في الشامات؟ لأن الشامات (الشامات (الخال)) لديها لغالبية الناس، الشامات تأتي في عدة أنواع، وعرضة للتغيير، وبعضهم تزيد من خطر الإصابة بهذا النوع من السرطان الجلد وسرطان الجلد السطحي أو عقيدية، الناجمة عن انتشار غير طبيعي للخلايا الميلانين - الخلايا التي تنتج الميلانين صبغة الجلد.

هل يمكن أن يصبح الخلد سرطانًا؟

حتى الآن ، فإن مسألة ما إذا كان يمكن أن يصبح الخلد مرض السرطان ، يجيب الخبراء بالإيجاب.

علاوة على ذلك ، هناك متلازمة من نازعات خلل التنسج (غير نمطي) أو متلازمة الميلانوما الأسرية التي تتطور مع عدة شامات (وجود أكثر من خمسين علامة على الجلد). وقد كشفت الدراسات أن هذا يرجع إلى طفرة جسمية قاهرة في جينة CDKN2A السرطان القامع ، المتورطين إلى جانب الورم الميلانيني الخبيث ، وإلى تطوير سرطان البنكرياس.

ويعتقد أن مجرد الخلد شاذة يمكن أن تصبح خبيثة، لذلك يتابع عن كثب التحولات الشامات ينبغي أن يكون أولئك الذين لديهم أكثر من خمسة الشامات غير نمطية، وكان أيضا شخص سرطان الجلد من الأقارب من الدرجة الأولى (الوالدين والأشقاء أو الأطفال) . خطر الاصابة بسرطان الجلد أيضا الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض وراثي مثل جفاف الجلد المصطبغ ، حيث خلايا الجلد ليست قادرة على استعادة عينات من الحمض النووي التالف.

هناك مقياس ABCDE للأمراض الجلدية لفحص تغيرات الأمومة ، والذي يتضمن المعلمات التالية:

• أ- عدم التماثل (اللاتماثل): يجب أن يكون المول متناظراً ، وإذا كان نصف المول يختلف بشكل حاد عن الآخر ، فيمكن أن يكون هذا هو علم الأمراض.
• ب - الحدود: الشامة العادية لها حواف ناعمة ومخططات متميزة ، وإلا يجب أن تنبهك.
• ج- اللون: كقاعدة عامة ، يتم تلوين الشامة العادية بشكل متساوٍ ، لذا فإن اللطخات من البقع الوردية أو البيضاء أو الداكنة اللون قد تشير إلى تغيرات خطيرة في بنية نسيجها.
• D - القطر (القطر): إذا كانت علامة الوحمة أكثر من 6 مم ، فهذه ليست علامة جيدة ، لأن هذه الشامة يمكن أن تصبح أطول بمرور الوقت.
• E - تطور (تطور) ، أي تغييرات في جميع أو أي من المعلمات المذكورة أعلاه.

من الواضح أن التغييرات الخطيرة وغير الخطيرة في الشامات يجب أن يتم تشخيصها من قبل أخصائي بعد تنظير الجلد من آفات الصباغ مع ميزات مشبوهة.

[1], [2]

التغيير في عدد أو حجم الشامات

يمكن أن يكون التغيير في عدد الشامات إما في اتجاه الزيادة ، أو (في كثير من الأحيان أقل بكثير) في اتجاه التناقص. إذا أصبح الكثير من الشامات في امرأة حامل، وهو ما يعني تغيير تركيب ليس فقط هرمون الاستروجين، ولكن الميلانوكورتين - الهرمونات التي تحفز تشكيل الخلايا الصباغية، وانزيم التيروزين أغشيتها. بعد الحمل ، قد تبقى مثل الوحمات ، لكنها قد تختفي.

في الرجال بعد 55-60 عاما والنساء في سن اليأس لالوحمات غالبا ما تتخذ الورم الحليمي خرف وحماني أو keratomas قرنية (akrohordony)، التي تتميز فرط تصبغ والنمو السريع إلى حد ما.

يزداد عدد الشامات في معظم الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة الذين يقضون الكثير من الوقت في الشمس أو في مقصورة التشمس الاصطناعي ، ويرتبط الفائض من الأشعة فوق البنفسجية بزيادة خطر الإصابة بورم الميلانوما.

في جميع الحالات الأخرى ، فإن الزيادة في عدد الشامات على الجسم خلال فترة قصيرة نسبيا يجب أن تجعل الشخص يفكر بجدية في صحته ويذهب إلى طبيب الأمراض الجلدية. ولكن إذا كان هناك عدد أقل من الوحمات ، يعتبر هؤلاء الأطباء بمثابة تغيرات غير خطرة.

قد يكون هناك أيضًا تغيير في حجم الشامة. وعندما تلاحظ أن لديك شامة متنامية ، يستحق الأمر أن تقلق. بعد كل شيء ، إذا كانت الوحمة أكبر من حجمها السابق ، فإن الخلايا المحتوية على الميلانين تتضاعف بشدة ، ويمكن أن تكون هذه العملية خبيثة.

[3], [4]

تغييرات خطيرة أخرى في الشامات

بالإضافة إلى ذلك ، فإن حقيقة أن وحمة الميلانينية المعتادة قد أصبحت خلل تنسج قد تشير إلى:

• تغيير شكل الخلد
• تغيير لون الوحمة ؛
• الأعراض الذاتية المصاحبة للتغيرات في الشامات.

تغيير شكل الخلد والملمس، والتي تحتاج إلى إيلاء اهتمام خاص لتشمل فقدان الأشكال المتماثلة مدورة، ونشر ذلك في بقعة خشنة (إذا اتخذت هذه التغييرات مع الخلد العاديين، وليس تشكيل جبهة جديدة وحمة مصطبغة أو نمشة، وكان في البداية على شكل نقاط).

التشاور مع طبيب امراض جلدية ضروري:

• إذا أصبح الخلد محدبًا (أي أن الشامات المسطحة الموجودة مسبقًا قد أصبحت محدبة على السطح بأكمله أو فقط في الجزء المركزي ، كما يقول الأطباء ، في شكل بيض مقلي) ؛
• عندما أصبح الخلد خامًا ، وكان سطحه مغطى بشقوق صغيرة جدًا ، وبالإضافة إلى ذلك ، بدأ الشامة في التقشير (وربما منطقة الجلد التي تقع فيها) ، والتي قد تصاحبها حكة ؛
• عندما يصبح الخلد صلبًا على اللمس ؛
• إذا أصبحت الوحمة المسطّحة معلقة ، أي أكثر فسادا ، بسطح درني ؛
• في حالة عندما أصبح الخلد بعد اهتزاز لامع.

في حالة تساقط الشعر الذي ينمو من الوعاء ، لدى الخبراء شكوك حول عدم انتظامه ، ولكن عندما يبدأ نمو الشعر من الشامة ، فإنه عادة ما يعتبر علامة على جودته الجيدة. وعندما تصبح الوحمة مسطحة ، هذه ليست مشكلة بالنسبة للمتخصصين.

في الوقت نفسه ، تشير العوامل الجلدية إلى العوامل السلبية إلى تغير لون الخلد ، أي إذا:

• أصبحت الوحمة مرقطة (على سطحه ظهرت شوائب بلون مختلف) ؛
• عندما تكون هناك شذوذ خلقي ملون بخفة ، فجأة تصبح بعض الشامات أكثر قتامة ، على سبيل المثال ، إذا أصبح المول بدلاً من اللون البيج بنيًا ؛
• شقة أو ترتفع فوق سطح الجلد الخلد يتحول السوداء - كليا أو جزئيا، أو لم يتم تغيير لون الشامة، ولكن من حوله بدا حافة سوداء تقريبا (أي، كانت هناك بعض التحولات في بنية الخلايا الصباغية)؛
• أصبحت الوحمة المحدبة حمراء ( حمراء زاهية) أو أصبح الخلد أرجوانيًا ، مما يدل على تواجد الأوعية الدموية ، وهذا بدوره يشير إلى تنشيط عملية الأيض في أنسجتها.

يمكن الحديث عن العمليات المرضية وعندما تصبح الوحمة أخف أو يصبح الخلد أبيض اللون.

الأعراض الشخصية الأكثر شيوعًا المصاحبة للتغيرات في الشامات ، والتي تعتبر خطيرة في حالات الأمراض الجلدية السريرية:

• ظهور حكة متفاوتة الشدة ، أي أن الوحمة بدأت في الحكة ؛
• إحساس بالحرق في مكان توطين حمة الصباغ.
• شعور بعدم الراحة (هذا عندما يشعر الشخص بوجود وحمة ، والتي لا يمكن أن تكون عادة) ؛
• الشامة بدأت تؤذي.

يمكن أن تظهر الشامات غير النمطية أو خلل التنسج في أي جزء من الجسم ، على الرأس أو الرقبة ؛ ولكن على وجه مثل هذه الوحمات تظهر نادرا. بالمناسبة ، في مناطق من الجلد لا تتعرض لأشعة الشمس ، كما يتم تسجيل التغيرات في الشامات.

معظم هذه الشامات تبقى مستقرة لفترة طويلة. وقدر الباحثون في الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية أن احتمال الإصابة بورم الميلانوما من الشامة المعدلة يزيد بنحو عشرة أضعاف مع خمسة أو أكثر من شامات خلل التنسج. وفي الوقت نفسه ، من المرجح أن يصاب الرجال بسرطان الجلد على الرأس والعنق والظهر ، وفي النساء غالباً ما يتطور هذا النوع من سرطان الجلد على الظهر أو في الجزء السفلي من الساقين.

ويقول خبراء إن الغالبية العظمى من الشامات حميدة، وقدرات تحويل البيانات الشامات في سرطان الجلد مثيرة للجدل، ولكن يبدو أن حوالي 10٪ من الأورام الميلانينية الخبيثة لها السلائف التغييرات الخطيرة الشامات.