خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
لماذا تصبح الوحمات منتفخة وماذا أفعل؟
آخر مراجعة: 11.04.2020
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ظهور الشامات على الجسم هي عملية فسيولوجية طبيعية لها أسبابها الخاصة. تلمس الحافات الصغيرة المسطحة على جسم الطفل الوالدين. ويعتبر الخلد الجميل على الخد والكتف أو الأرداف حتى نوع من السحر أو "تلذذ" في صورة شخص. أيا كان سبب ظهور الشامات ، فإنها ستكون دائما موضع اهتمام وثيق ، لأن المعلومات الواردة من أي مكان حول إمكانية التنكس الخلقي في الورم الميلانيني تبقى ذات أهمية في أي حال. ومما يثير القلق بشكل خاص عندما نلاحظ أن الشامة قد أصبحت محدبة ، أو تغير لونها أو شكلها.
الأسباب من محدب الخلد
حقيقة أن الشامة غيرت شكلها لا تشير إلى أن سرطان الجلد يتطور في مكانه. دعونا نقول ، في البداية معظم الشامات مسطحة. الاستثناء هو الأورام الوعائية والوحمات المحدبة الصغيرة ، التي ظهرت في الطفولة. في حد ذاتها ، الشامات ليست أورام خبيثة على الجلد ، وتميل إلى النمو مع شخص ، وتصبح أكبر في القطر وترتفع قليلاً فوق سطح الجلد.
ومع ذلك ، هذا لا يعني أن هذه العملية لا تحتاج إلى إعطاء أهمية. إذا كانت علامة الوحمة المسطحة أصبحت محدبة ، ولكنها لم تتعرض للإصابة ولم تستسلم للتأثير المفرط للأشعة فوق البنفسجية (لا تقوم بالتشمس في الشمس أو في الاستلقاء تحت أشعة الشمس) ، فإن احتمال انحطاطها يكون صغيرًا جدًا. ومن المرجح أن يكون نموه التدريجي وارتفاعه الطفيف فوق سطح الجلد عملية طبيعية آمنة.
شيء آخر ، إذا تعرضت الوحمة للتأثير الميكانيكي أو تأثير الأشعة فوق البنفسجية ، وبعد ذلك لوحظ نموها النشط. هذا هو بالفعل مصدر للقلق ومناسبة لزيارة طبيب الأمراض الجلدية ، وربما طبيب الأمراض الجلدية.
[طريقة تطور المرض
والحقيقة هي أن الشامات هي الأماكن التي يكون فيها الدفاع عن الجسم هو الحد الأدنى. ما يسمى ب "مكان ضعيف" للإنسان. خاصة أنها تتعلق بالحدود الحدودية ، على سبيل المثال ، في الأنواع الرقيقة المظلمة غير المؤلمة. التعرض لهذه الأجزاء من العوامل السلبية مثل أشعة الشمس أو الإصابة (الصدمة والجروح، والحروق، والاحتكاك عالية، لسعات، الخ ..) يؤدي إلى تغيير في الخلايا الصباغية وتحولها إلى خلايا سرطانية، والتي بسبب اقتران ضعيفة بين أنفسهم يميلون مع مرور الوقت ينتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم في شكل النقائل.
حقيقة أن الشامة المسطحة قد أصبحت محدبة ، غيرت حجمها وشكلها ، ويمكن أن تكون واحدة من أعراض تنكسها إلى ورم خبيث. ولكن التحدث عن الاحتمال الكبير لهذه العملية ممكن فقط في وجود علامات أخرى من التنكس ، مثل:
- تغيير لون الوحمة: ظهور مظلات داكنة مع علامات موت الأنسجة ، تلوين متفاوت ، احمرار في مكان الوخز.
- التغير في الشكل: عدم تناسق ملحوظ في الوعاء ، حواف غير متساوية ، نمو نشط.
- أحاسيس غير عادية: حكة ، وخز ، وحرق أو ألم في مكان وحمة.
بشكل عام ، للإجابة على السؤال ، لماذا أصبحت الوحمة محدبة ، لا يمكن إلا أن المتخصصين على أساس استجواب المريض وبعض الدراسات على نوعية جيدة. إذا كان هناك قلق حول الوحمة ، فمن الأفضل أن تقوم بزيارة لطبيب الأمراض الجلدية والتأكد من أنها بخير مع حمة ، من بدء العملية وجني الثمار غير السارة من قصر نظره.
المضاعفات والنتائج
يمكن أن تكون العواقب الأكثر مأساوية ، إذا كان في الوقت المناسب لمنع تطور الورم الميلانيني. المراحل الأولية من هذا المرض الخبيث قابلة للعلاج بسهولة. مع اتباع نهج في الوقت المناسب وصحيح لعلاج (إزالة) من الخلد ، ويأتي الانتعاش بسرعة ودون مضاعفات. إذا كان ورم السرطان قد أطلق جذوره (النقائل) إلى الأعضاء الأخرى ، فإن التكهن يصبح أقل وردية بكثير. في بعض الأحيان ، لا يمكن أن يؤدي هذا الإهمال إلى تكلفته ، ليس فقط بالصحة ، بل أيضًا الحياة.
التشخيص من محدب الخلد
إن أي حمة ، بما في ذلك محدبة ، هي ذات أهمية خاصة للطبيب من حيث إمكانية انحطاطها من تشكيل حميد إلى ورم سرطان. ومن المعلوم أنه لا يهم ما سبب الشامات، أيا كانت كانت (من الخلايا الصبغية أو شبكة الأوعية الدموية)، أي من التغييرات في إشارة إلى أنه قد بدأ في طبقات معينة من الجلد عملية. ولكن ما إذا كان نمو الوحمة أو ارتفاعها على الجلد مرتبطًا بتطور السرطان ، فلا يمكن تحديده إلا من قبل الطبيب باستخدام طرق التشخيص التفريقي.
بالعين ، يمكنك فقط تحديد ما إذا كان الخلد قد يكون خطيراً ، ولكن مدى صحة هذا التشخيص ، يمكن أن يخبر فقط نتائج البحث الفعال. ومع ذلك ، يمكن تعلم شيء ما من قصة المريض ، وهو ما سيعطي الطبيب فهم ما إذا كانت هناك حاجة إلى مثل هذه الدراسات.
في مقابلة مع طبيب أمراض جلدية ، من المهم أن نذكر أن الشامة قد أصبحت محدبة ، على الرغم من أنها كانت في البداية مغمورة بالجلد. من الضروري معرفة الوقت الذي ظهرت فيه بقعة الصبغة ، سواء كانت معرضة لعوامل صادمة ، وما هي المشاعر التي تواجهها فيما يتعلق بنمو الوعاء. يمكن للطبيب أن يسأل أسئلة عن عائلتك ، عن الأجيال السابقة ، لمعرفة الاستعداد الوراثي لتطوير السرطان ، وخاصة سرطان الجلد ، وكذلك للاستفسار عن حالتك الصحية.
يتم إجراء التشخيص التلقائي لخلد محدب باستخدام مجهر خاص في تكبير يبلغ 10 أضعاف ، يدعى dermatoscope. يسمح لك هذا الجهاز بالحصول على صورة واضحة وواضحة للحمة ، والتي يراها الطبيب على شاشة جهاز العرض ، وتكوين ذاكرة الكمبيوتر وحفظها في نمط الأمومة على جسم الإنسان للدراسات التشخيصية المستقبلية.
تعطي الصورة الأكثر اكتمالاً واحدة من المتغيرات الخاصة بفحص الجلد ، وهي تشخيصات تشخيصية تعتمد على الكمبيوتر ، والتي تسمح بتنوير الخلد في العمق.
إذا كنت تشك في أن تطور سرطان الجلد توصف أحيانا دراسة النظائر المشعة، عندما يكون الشخص على الريق تسمح لشرب إعداد خاص مع الفوسفور المشع، ومن ثم تنتج كمية من قياسات النظائر في الخلد على متماثل منطقة الجلد مع بقع داكنة.
ويستند الأسلوب thermometric لتشخيص الشامات على مؤشرات مختلفة من درجة حرارة منطقة صحية من الجلد والمتضررة من الورم الميلانيني. هذا الفرق يمكن أن تصل إلى 4 درجات.
تشخيص حمة محدبة لا يشمل التحليلات المعتادة بالنسبة لنا. يمكن أن تكون مطلوبة فقط في حالة الإزالة الفورية للورم. ومع ذلك ، يتم إعطاء أهم دور في تشخيص الشامات لهذا النوع من البحوث المختبرية ، كما الفحص النسيجي لخلايا وحمة. تعتبر الخزعة أيضًا نوعًا من التحليل ، ولكن الأبحاث تأخذ جزءًا من نسيج الخلد الذي يسبب الشك.
في معظم الأحيان يتم إجراء خزعة بعد إزالة الشامة المشبوهة. وستساعد تحريات المواد الناتجة على فهم مدى خطورة الورم ، وما إذا كانت النقائل تبقى بعدها.
وهناك مجموعة متنوعة من الفحص النسيجي دون إزالة الوحمة هي خزعة ثقب ، عند استخدام إبرة خاصة تحت التخدير الموضعي يتم أخذ العديد من خلايا الوِفَة لإجراء مزيد من التحري.
أي نوع من الفحص النسيجي يعطي تشخيصًا دقيقًا بنسبة 100٪ تقريبًا. إذا كانت الشكوك لا تزال موجودة أو لا توجد إمكانية للخزعة ، وكل شيء يشير إلى أن خطر الإصابة بسرطان الجلد يكون عاليًا ، يمكن إرسال المريض إلى الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو حتى التصوير بالرنين المغناطيسي.
ما الذي يجب فحصه؟
من الاتصال؟
علاج او معاملة من محدب الخلد
النوع الأكثر فعالية من العلاج للشامات هو إزالتها فقط. إذا الخلد تصبح محدب، ولكن الدراسات لم تؤكد خبيثة، يمكن مؤشرات لإزالتها إلا أن يكون موقع غير مريح لحمة، مما أدى إلى وقوع إصابات أو استعداد وراثي للاصابة بالسرطان. لا يتم إزالة الشامات "فقط في حالة" في المؤسسات الطبية ، وذلك لأن الإزالة الخاطئة للحمة صحية في حد ذاتها يمكن أن تسبب سرطان الجلد في موقع وحمة.
يمكن إزالة الشامة المحدبة بطرق مختلفة:
- عملية جراحية
- إزالة وحمة بالليزر
- التعرض لمول من درجات الحرارة المنخفضة - التجميد مع النيتروجين السائل ، أو cryodestruction
- تأثير على المنطقة المصطبغة للتيار الكهربائي (التخثير الكهربي)
- إزالة الوحمة عن طريق موجات عالية التردد (إزالة الموجات اللاسلكية).
لا تسبب جميع الطرق ، باستثناء التدخل الجراحي ، إحساسًا مؤلمًا ولا تترك أي آثار ملحوظة وراءها. عادة ما يمر الشفاء بسرعة وبدون مضاعفات.
قد لا يؤدي إزالة خلل محدب في المراحل الأخيرة من تطور الورم الميلانيني إلى تحقيق النتيجة المرجوة ، وسيستمر الورم في نموه. في مثل هذه الحالات ، تأتي الأدوية المضادة للورم إلى الإنقاذ. هذه الأدوية يمكن أن تنتج تأثيرا مؤقتا ، مثل "Ipilimumab" أو "Nivolumab" ، والتي يمكن أن توقف نمو الورم لمدة تصل إلى 1 سنة. وهم قادرون على مساعدة المرضى في المرحلة الأخيرة من سرطان الجلد ، مما يقلل من حجم الورم.
لكن عقار "Refonte" وجد تطبيقه في علاج الأورام السريعة النمو. إنه يعزز إنتاج الأجسام المضادة الضرورية من قبل الجسم ويؤثر في نفس الوقت على الورم ، مما يسبب ضعف الخلايا السرطانية ونخر (الموت) من مركز الورم. يظهر الدواء نتائج جيدة إلى حد ما في العلاج المعقد ، بما في ذلك العلاج الكيميائي.
العلاج البديل من الخلد المحدب
إذا كنت لا تثق الأطباء، أو مجرد خائفة لعملية جراحية لإزالة الشامات، وبالتالي لا ينطبق إلا على وسائل بديلة للعلاج (إزالة) من الخلد، تحتاج إلى فهم أنك تعرض نفسك للخطر. قبل إزالة الوحمة في أي حال ، من الضروري إجراء التشخيص من أجل استبعاد وجود الورم الميلانيني أو أي تكوين خبيث آخر.
إزالة الورم الخبيث في المنزل يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. أولاً ، لا يمكنك إزالة الورم الميلانيني تمامًا ، وستتطور الخلايا المتبقية التي خضعت لعامل صادم بشكل أسرع. وبالتالي ، لن تعالج السرطان فقط ، بل ستستفز مسيرته المتسارعة ، التي هي محفوفة حتى بالنتائج المميتة أو العلاج الأقل فعالية الآن في المستشفى.
ثانيًا ، أثناء الإجراء ، يمكنك أيضًا استبدال العدوى التي تثير الالتهاب أو الانتكاس للمرض. هذا الأخير هو أيضا ذات الصلة لصبغة صحية ، عند إزالتها ، لم يكن الحفاظ على العقم بما فيه الكفاية.
إذا لاحظت أن بعض حمة مسطحة أصبحت في نهاية المطاف بارزة، وأنه يعطي لك الإزعاج، ولكن على بينة من آثار العلاج المنزلي، التي تبقى صامدة في قرارها، فإنه من المستحسن أن تولي اهتماما لأسلم وصفات الطب البديل.
وتشمل هذه الوسائل من العلاجات البديلة محدبة الوحمات وصفات على أساس من العسل والبصل والبطاطا والكتان وزيت الخروع وعصير القرنبيط والليمون والتفاح الحامض. إذا لم يجلبوا النتيجة المرجوة ، فلن يستطيعوا إلحاق ضرر بالغ. معظم هذه المنتجات لها تأثير التبييض.
مع الحذر يجب أن يعامل في وصفات على أساس الثوم ، والخل ، واليود ، بقلة الخطاطي و milkweed ، والتي لها تأثير أكثر عدوانية. ومع ذلك ، لا يمكن لهذه الصناديق أن تلطيخ فقط ، ولكن أيضا إزالة الوحمة ، دون ترك أي أثر لها.
نقطة مهمة: لا يهم ما العلاج الذي يختار، وتنفيذ إزالة الوحمات تحتاج بعد التشخيص الطبي وتحت إشراف الطبيب المختص، والتي في القضية التي يمكن في الوقت عكس الآثار المترتبة على علاجات بديلة ناجحة الشامات محدبة.
الوقاية
على أساس ما سبق ، من المنطقي أن نخلص إلى أنه في بعض الأحيان يكون من السهل منع تغيير الشامة بدلاً من معالجة عواقب هذه التغييرات. احتمال انحطاط علامة الوحمة في الورم الميلانيني أقل بكثير إذا كانت الوحمة لا تتعرض للتعرض الطويل الأمد لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية ، واتخاذ تدابير للحد من احتمالية الإصابة.
في بعض الأحيان ، وخاصة في حالة الشامات المحدبة ، قد يكون من الضروري حتى الإزالة الوقائية. لكن هذا أفضل من خدش وحمة أو تمزيق أو تلف الملابس ، مما قد يؤدي إلى عملية مرضية. قد تكون إزالة الشامة ضرورية إذا كانت موجودة في أماكن يصعب حمايتها من الشمس بواسطة الملابس ، وهناك استعداد وراثي لبداية الورم الميلانيني.
توقعات
إن تشخيص إزالة الشامات في مثل هذه الحالات مواتية ، ولا تنشأ مضاعفات إلا في حالة العلاج الذي يتم بشكل غير صحيح أو غير مهني. إذا كانت الوحمات قد أصبحت محدبة وخضعت لتغييرات أخرى ، على الرغم من جميع التدابير المتخذة ، فإن الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب سيساعدك بالتأكيد على إنقاذ الحياة والصحة ، وهما العنصران الرئيسيان في السعادة البشرية البسيطة.