Tercef

Tercef دواء مضاد للميكروبات مع مجموعة واسعة من الآثار العلاجية (تدار بالحقن). يحتوي على مركب سيفترياكسون ، وهو مضاد حيوي للسيفالوسبورين له تأثير قوي للجراثيم.

سيفترياكسون مقاوم لمعظم β-lactamases ، وهذا هو السبب في أنه فعال ضد الالتهابات المرتبطة بالبكتيريا التي تنتج البنسليناز وغيرها من-lactamases. يعزز سيفترياكسون الموت الميكروبي عن طريق قمع ارتباط البروتين داخل الخلايا الميكروبية. [1]

دواعي الإستعمال Tercef

يتم استخدامه في علاج الالتهابات ذات التوطين المختلف الناتج عن عمل السلالات الحساسة للسيفترياكسون.

على سبيل المثال ، يتم استخدامه لآفات الجهاز التنفسي والجهاز البولي ، ODA (وهذا يشمل التهابات الأنسجة الرخوة بالعظام) وأنظمة الأنف والأذن والحنجرة ، بالإضافة إلى التهاب السحايا ، , والداء القراد المنتشر ، والتهابات في البطن ، وتسمم الدم ، الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي (من بينها السيلان) وآفات الجروح المصابة.

يمكن استخدام الدواء لمنع ظهور التهابات أثناء العمليات.

الافراج عن النموذج

يتم تحرير الدواء على شكل مادة مجففة للسائل الوريدي - داخل زجاجات بسعة 1 أو 2 جم ؛ في عبوة من 5 زجاجات من هذا القبيل.

الدوائية

فيما يتعلق بتأثير سيفترياكسون ، تظهر الحساسية بواسطة سلالات من البكتيريا موجبة الجرام وسلبية. بينهم:

• المذهبة والمكورات العنقودية الجلدية ، المكورات الرئوية ، المطثيات مع البكتيريا المعوية ، المكورات العقدية من الفئتين A و B ، المكورات العقدية الببتوسية مع المكورات العقدية ، المكورات العقدية البقعية من الفئة الفرعية D ، وكذلك الإشريكية القولونية ؛
• بكتيريا دوكري ، كليبسيلا ، المستدمية النزلية ، بكتيريا مورغان ، المستدمية نظيرة الإنفلونزا ، الموراكسيلا كارتاليس مع المكورات البنية والمكورات السحائية ؛
• السالمونيلا ، Proteus Pseudomonas ، Shigella ، Serrata Marcescens و Acinetobacter calcoaceticus.

أيضًا ، يؤثر الدواء بشكل فعال على بورغدورفر بوريليا ، مما يؤدي إلى تطور داء البورليات الذي ينقله القراد. [2]

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن السلالات المقاومة للسيفالوسبورينات بالبنسلين ، وكذلك الميثيسيلين ، لا تتأثر بالسيفترياكسون.

الدوائية

بعد حقن i / m من الدواء ، يتم تسجيل مستوى البلازما Cmax من سيفترياكسون بعد ساعتين ؛ يحتفظ العنصر النشط بأدائه العلاجي لمدة 24 ساعة مع استخدام واحد.

سيفترياكسون يعبر الحاجز الدموي المشيمي و الحاجز الدموي. لوحظت أعلى قيم للمادة داخل الغشاء الزليلي لدى الأفراد المصابين بالتهاب يؤثر على بطانة الدماغ. جزء صغير من الدواء يشارك في عمليات التمثيل الغذائي.

يتم إفراز مادة الدواء بشكل أساسي من خلال الكلى ، ويتم إفراز جزء منها في الصفراء. نصف عمر الدواء في غضون 6-9 ساعات.

في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في وظائف الكبد / الكلى ، بالإضافة إلى ذلك ، عند الأطفال حديثي الولادة ، قد يطول مصطلح نصف عمر الدواء.

الجرعات والإدارة

يستخدم الدواء للحقن في الوريد أو الحقن العضلي.

لصنع سائل لإجراء عضلي ، تحتاج إلى إذابة المسحوق من الزجاجة في 3.6 أو 7.2 مل (تعتمد أحجام المذيب على حجم جزء من سيفترياكسون - 3.6 مل / 1 جم) من محلول ليدوكائين 1 ٪. قبل البدء في الإجراء ، يجب اختبار حساسية المريض لسيفترياكسون مع يدوكائين. يتم حقن السائل مباشرة بعد تحضيره ، في عمق عضلات الأرداف. يجب أن نتذكر أنه لا يمكن استخدام أكثر من 1000 مجم من سيفترياكسون لإدارة واحدة.

لعمل سائل للحقن الوريدي النفاث ، يلزم إذابة مادة lyophilisate في 9.6 أو 19.2 مل (9.6 مل / 1 جم) من ماء الحقن. يتم إجراء الحقن في الوريد بسرعة منخفضة - لمدة 2-5 دقائق.

عند صنع سائل للإعطاء في الوريد من خلال قطارة ، قم أولاً بإعداد المحلول وفقًا لمخطط إجراء النفث ، ثم يتم تخفيف السائل الناتج في 50 أو 100 مل من ماء الحقن ، 0.9٪ كلوريد الصوديوم ، 5٪ (10٪ - ث) الجلوكوز أو 5٪ ليفولوز. عادة ما يتم إعطاء الدواء من خلال قطارة لمدة 15-30 دقيقة. يتم تحديد أحجام ومدة العلاج من قبل الطبيب.

في المتوسط ، يحتاج المرضى من 1 إلى 2 جرام من الأدوية على فترات 24 ساعة. إذا كانت العدوى شديدة ، يمكن زيادة الحصة إلى إدخال 1-2 غرام من الأدوية مع استراحة لمدة 12 ساعة. لا يمكن للبالغين والمراهقين استخدام أكثر من 4 جم من Tercef يوميًا.

الأفراد المصابون بمرض السيلان ، والذي يستمر دون مضاعفات ، يتم إعطاؤهم عادة مرة واحدة في العضل بمقدار 0.25 غرام من الدواء.

كعنصر وقائي ، يتم استخدام الدواء عن طريق الوريد بجرعة 1000 مجم ، 0.5-2 ساعة قبل العملية.

بالنسبة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ، يلزم إعطاء 50-75 مجم / كجم على فترات 24 ساعة. بالنسبة لهذه الفئة العمرية ، يمكن استخدام 2000 مجم كحد أقصى من الدواء يوميًا.

يجب إعطاء الخدج والأطفال حديثي الولادة بجرعة 20-50 مجم / كجم من الدواء على فترات 24 ساعة.

في حالة التهاب السحايا ، يمكن زيادة جرعة الدواء إلى 0.1 جم / كجم مع فترات راحة لمدة 24 ساعة. في هذه الحالة ، لا يمكن استخدام أكثر من 4 جرام من سيفترياكسون يوميًا.

عادة ما يستمر العلاج في غضون 4-10 / 14 يومًا (مع مراعاة نوع البكتيريا المسببة للأمراض وطبيعة علم الأمراض). من الضروري مواصلة العلاج حتى يتم الحصول على مؤشرات سلبية للدراسات الميكروبيولوجية ، أو لمدة 2-3 أيام أخرى من لحظة اختفاء أعراض المرض.

في حالة حدوث اضطراب متزامن في النشاط الكبدي والكلوي ، من الضروري مراقبة معلمات البلازما لسيفترياكسون.

يحتاج الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى إلى استخدام 2000 مجم كحد أقصى من الأدوية يوميًا.

• تطبيق للأطفال

يحظر إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي للأطفال دون سن الثانية.

من الضروري استخدام Tercef بحذر شديد عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج ، خاصة إذا كان الطفل مريضاً باليرقان المصحوب بحماض أو نقص ألبومين الدم.

استخدم Tercef خلال فترة الحمل

أثناء الحمل ، لا يستخدم Tercef إلا إذا كانت هناك مؤشرات صارمة.

يجب أيضًا إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج. يُسمح باستئناف GW على الأقل بعد 2-3 أيام من لحظة استخدام الجزء الأخير من الدواء.

موانع

لا يستخدم الدواء في وجود عدم تحمل شديد للسيفالوسبورينات والبنسلين. لا ينبغي إعطاء الحقن العضلي للأشخاص الذين لديهم فرط الحساسية لليدوكائين وغيره من أدوية التخدير الموضعية.

لا يمكنك استخدام الدواء سويًا مع السوائل التي تحتوي على الكالسيوم ، بالإضافة إلى استخدام سيفترياكسون في الأشخاص الذين يتناولون مواد تحتوي على الكالسيوم (أيضًا على التغذية بالحقن).

لا ينبغي أن يوصف Tercef كمادة وقائية في جراحة المخ والأعصاب.

يجب توخي الحذر عند استخدام الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات التخثر والتهاب القولون (الموجود أيضًا في التاريخ) واضطرابات النشاط الكبدي / الكلوي ، بالإضافة إلى الأشخاص الذين يستخدمون فيراباميل لفترة طويلة.

آثار جانبية Tercef

غالبًا ما يتم تحمل الدواء دون مضاعفات. في بعض الأحيان قد تكون هناك آثار جانبية مرتبطة بعمل سيفترياكسون:

• مشاكل في الجهاز الهضمي والجهاز الصفراوي: القيء ، والتهاب اللسان ، وأعراض عسر الهضم ، والإسهال ، والغثيان ، والتهاب الفم ، وفقدان الشهية ، واضطرابات التذوق ، وألم في المنطقة الشرسوفية أو البطن ، واضطراب الفلورا المعوية ، واليرقان ، وزيادة نشاط الأنزيمات داخل الكبد. وظائف الكبد. يُلاحظ أحيانًا التهاب القولون من النوع الغشائي الكاذب والتهاب البنكرياس ، حيث من الضروري التوقف عن استخدام الأدوية والقيام بإجراءات علاجية محددة. جنبا إلى جنب مع هذا ، يمكن أن تتشكل رواسب سيفترياكسون داخل المرارة.
• اختلالات الجهاز الدوري و CVS: الهبات الساخنة ، عدم انتظام ضربات القلب ، ندرة المحببات ، خفقان القلب ، كثرة الصفيحات ، نقص الكريات البيض أو قلة العدلات ، نزيف الأنف ، فقر الدم ، فرط الحمضات وزيادة في PTT ؛
• اضطرابات الجمعية الوطنية: الصداع والدوار والتشنجات.
• آفات المسالك البولية: قلة البول ، بيلة دموية ، فشل كلوي ، بيلة سكرية ، زيادة في قيم الكرياتينين ، انقطاع البول وتشكيل حصوات الكلى.
• علامات الحساسية: TEN ، تشنج الشعب الهوائية ، الشرى ، SS ، الحساسية المفرطة ، وذمة Quincke والطفح الجلدي ؛
• البعض الآخر: ارتفاع الحرارة ، فرط نشاط الدم ، ضعف حدة البصر ، قشعريرة ، فرط التعرق وظهور العدوى. مع الحقن في الوريد ، قد يظهر التهاب الوريد.

يمكن أن يؤدي إدخال الدواء إلى تفاعل إيجابي كاذب مع اختبار كومبس أو التحديد غير الأنزيمي للسكر في البول.

جرعة مفرطة

يؤدي إدخال أجزاء كبيرة من الأدوية إلى زيادة احتمالية ظهور العلامات السلبية وتقويتها. على سبيل المثال ، قد يتطور ارتفاع الحرارة ونقص الكريات البيض والفشل الكلوي وفقر الدم الانحلالي في المرحلة النشطة وانخفاض الشهية واضطراب التوجه المكاني وضعف وظيفة الجهاز الهضمي وضيق التنفس.

ليس لدى Tercef ترياق. إذا تم استخدام جرعة كبيرة جدًا ، فمن الضروري مراقبة حالة المريض واتخاذ الإجراءات الداعمة والأعراض ، إذا لزم الأمر.

إجراءات الغشاء البريتوني أو غسيل الكلى غير فعالة في حالة تسمم Tercef.

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا يمكنك الجمع بين الدواء والسوائل التي تحتوي على عنصر الكالسيوم ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تكوين رواسب (يجب أن تلاحظ استراحة لمدة 48 ساعة على الأقل بين الإجراءات).

يمكن أن تؤدي الإدارة المشتركة للدواء مع الأمينوغليكوزيدات إلى زيادة شدة التأثير الكلوي والتسمم للأذن. إذا كنت بحاجة إلى إدارة هذه الأدوية معًا ، فأنت بحاجة إلى الحفاظ على ساعتين على الأقل.

يؤدي الجمع بين الأدوية والمواد التي تحتوي على مضادات فيتامين ك أو عوامل مضادة للصفيحات أو المسكنات غير المخدرة إلى زيادة احتمالية حدوث نزيف.

المواد الجراثيم تضعف من تأثير سيفترياكسون.

يزيد الدمج مع مدرات البول من النوع الحلقي أو الأدوية السامة للكلية من خطر التأثير السمي للكلية لسيفترياكسون.

يمكن للدواء أن يضعف التأثيرات الطبية لمنع الحمل عن طريق الفم.

يحظر خلط الدواء مع مواد أخرى عن طريق الحقن (باستثناء السوائل المستخدمة خصيصًا لتصنيع الحقن الوريدي أو العضلي من Tercef).

شروط التخزين

يجب تخزين Tercef في درجات حرارة تتراوح بين 15-25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Tercef لمدة 36 شهرًا من تاريخ تصنيع المنتج العلاجي. العمر الافتراضي للسائل الجاهز في درجات حرارة تتراوح بين 2-8 درجة مئوية هو 24 ساعة.

النظير

نظائر الدواء هي مواد Ceftriaxone و Lendacin و Cefaxon مع Loraxon و Emssef و Sulbactomax مع Cefogram ، بالإضافة إلى Blicef و Medaxon و Rocefin و Oframax.