بروبيونات التستوستيرون

يوضح بروبيونات التستوستيرون تأثيرات الابتنائية واندروجينية كبيرة (ينظم نشاط الغدد التناسلية الذكرية وربط البروتين).

يحتوي الدواء على خصائص أندروجينية محددة: فهو يحفز النشاط والعمليات التنموية للأعضاء التناسلية ، والبروستاتا مع الحويصلات المنوية ، وفي نفس الوقت صفات جنسية ذكورية (الشعر والصوت). هو مشارك في تكوين دستور الجسم ، وكذلك السلوك الجنسي الذكري ، يعزز الفاعلية والرغبة الجنسية ، ويحفز بالإضافة إلى ذلك عملية تكوين الحيوانات المنوية. يقلل من حجم إنتاج هرمون FSH والبرولاكتين. [1]

دواعي الإستعمال بروبيونات التستوستيرون

يتم استخدامه عند الرجال في حالة التخلف الجنسي أو الاضطرابات في عمل الجهاز التناسلي ، بالإضافة إلى انقطاع الطمث (يمكن أن يتطور عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا - وهي حالة يصاب فيها الرجل بالعقم ) والجهاز العصبي والأوعية الدموية الاضطرابات التي تسببها. كما يوصف في حالة ضخامة النهايات (مرض يصيب الغدة النخامية ، مع حدوث زيادة في حجم الأعضاء الداخلية ، والقدم مع اليدين والأنف مع الفك السفلي ، وكذلك اضطرابات التمثيل الغذائي) و تضخم البروستاتا.

بالنسبة للنساء ، يتم وصف الدواء للاضطرابات الوعائية العصبية التي تسببها بداية انقطاع الطمث (إذا كان من المستحيل استخدام مواد الاستروجين أو الستيرويدات الغدد التناسلية الأنثوية) ، وسرطان المبيض والثدي (الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا). بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامه للنزيف المرضي من الرحم (الناجم عن اضطراب في وظيفة المبيض) في المرضى المسنين.

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق مادة الدواء في شكل سائل حقن ، داخل أمبولات بسعة 1 مل. العلبة تحتوي على 5 أو 10 أمبولات من الأدوية.

الدوائية

التستوستيرون هو أنثى مناهض للغدد التناسلية (هرمون الاستروجين). يوضح تأثير مضاد للأورام على أورام الثدي عند النساء. له نشاط ابتنائي - فهو يحفز الارتباط بالبروتين ، ويقلل من كمية الدهون المخزنة ، ويحتفظ بالكبريت والبوتاسيوم بالفوسفور اللازم لربط البروتين داخل الجسم ، بالإضافة إلى أنه يقوي تثبيت الكالسيوم داخل العظام ويزيد من كتلة العضلات.

في حالة وجود كمية كافية من البروتين الغذائي ، يحفز الدواء إنتاج إرثروبويتين. [2]

الدوائية

مع حقن s / c أو i / m ، يتم امتصاص المادة بسرعة منخفضة من موقع الحقن. يخترق التستوستيرون الذي يدور داخل مجرى الدم الأعضاء المستهدفة ، ويتعافى هناك إلى 5-a-dihydrotestosterone ، والذي يتفاعل مع نهايات جدار الخلية ، ثم يمر في نواة الخلية.

يتم تصنيع حوالي 98 ٪ من الدواء مع بروتين داخل بلازما الدم (معظمه مع الجلوبيولين).

تتحقق عمليات التمثيل الغذائي داخل الكبد من خلال تكوين مكونات التمثيل الغذائي التي تفرز مع البول ، والتي لها نشاط علاجي ضعيف (أو ليس لها على الإطلاق). حوالي 6٪ من الأدوية غير المتغيرة تفرز عن طريق الأمعاء.

الجرعات والإدارة

بالنسبة للرجال الذين يعانون من ضخامة الأطراف ، الخصية ، التخلف الخلقي في الغدد التناسلية وإزالتها بسبب الإصابة أو أثناء الجراحة ، يلزم تناول جرعة من 25-50 مجم ، والتي يتم تناولها تحت الجلد أو العضل مع تكرار كل يومين أو يومين. يتم تحديد مدة دورة العلاج هذه حسب طبيعة علم الأمراض وفعالية الدواء. عندما تظهر أعراض التحسن ، يبدأ الدواء في تناول جرعات صيانة - 5-10 ملغ (يوميًا أو كل يومين).

في حالة العجز الجنسي ، وهو من طبيعة الغدد الصماء ، وإياس الذكورة (على خلفيتها ، يلاحظ الاضطرابات العصبية والأوعية الدموية) ، يتم استخدام الدواء بجرعة 10 ملغ يوميا أو في جزء من 25 ملغ 2-3 مرات أسبوع لمدة 1-2 شهر.

في حالة العقم عند الرجال ، يتم إعطاء الدواء في أجزاء من 10 ملغ 2 مرات في الأسبوع لمدة 4-6 أشهر ، أو بكمية 50 ملغ (كل يومين) على مدى 10 أيام.

في حالة إياس الذكورة المرضي ، يتم استخدام بروبيونات التستوستيرون مرتين في الأسبوع بجرعة 25 مجم لمدة شهرين. يمكن أيضًا تطبيقه على فترات كل شهر لمدة شهر إلى شهرين.

توصف النساء في العلاج المركب لسرطان الثدي - يتم حقن 0.1 غرام 2-3 مرات في الأسبوع.

• تطبيق للأطفال

لا توجد بيانات عن فعالية بروبيونات التستوستيرون وسلامتها في طب الأطفال ، ولهذا السبب لم يتم وصفها للأطفال.

يمكن أن يؤدي استخدام هرمون التستوستيرون في طب الأطفال إلى تسريع نضج ونمو أنسجة العظام ، والذكورة ، وفي نفس الوقت الإغلاق المبكر لمنطقة المشاشية النمو ، مما يقلل من النمو النهائي للطفل.

استخدم بروبيونات التستوستيرون خلال فترة الحمل

لا توجد معلومات كافية بخصوص استخدام الدواء أثناء الرضاعة والحمل. مع الأخذ في الاعتبار التأثير المميز للحيوية على الجنين ، لا ينبغي وصفه لـ HB أو الحمل. إذا تم تشخيص حالة المريضة بالحمل ، يجب التوقف عن استخدام الأدوية.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• حساسية قوية للأدوية.
• سرطان البروستاتا أو الثدي عند الرجال.
• الأورام في الكبد (موجودة أيضًا في التاريخ) ؛
• اضطرابات شديدة في نشاط الكبد.
• فرط كالسيوم البول أو كالسيوم الدم.
• CHF الذي لم يتم علاجه ، وكذلك IHD.

آثار جانبية بروبيونات التستوستيرون

من بين الآثار الجانبية:

• الآفات المصاحبة للغدد الثديية والوظيفة التناسلية: زيادة الإثارة الجنسية ، الانتصاب المستمر ، التثدي ، زيادة وتيرة الانتصاب وزيادة الرغبة الجنسية ، وكذلك ألم الصدر. يؤدي استخدام أجزاء كبيرة إلى تثبيط تكوين الحيوانات المنوية وضمور الخصية عند الرجال. يمكن أن يثير عمل الأندروجين نمو الأورام الخبيثة في منطقة البروستاتا وتضخمها. عند النساء ، قد تظهر علامات الرجولة: زيادة في الشعر على الجسم والوجه ، وخشونة الصوت ، وقمع نشاط المبيض ، وبطانة الوجه ، وضمور أنسجة بطانة الرحم والثدي ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، وتضخم البظر ، ودهون البشرة. قد تكون عملية virilization غير قابلة للشفاء حتى بعد سحب إدارة التستوستيرون ؛
• مشاكل في الجهاز التنفسي: ضيق في التنفس أو توقف التنفس أثناء النوم.
• اضطرابات في عمل الهيكل العضلي الهيكلي: ألم مفصلي وآلام في الساقين وتشنجات عضلية.
• اضطرابات الجهاز الهضمي: الغثيان والإسهال أو النزيف في الجهاز الهضمي.
• الآفات التي تصيب الجهاز الصفراوي: يرقان ، زيادة في معدلات إنزيم أمينوترانسفيراز ، التهاب الكبد الصفراوي ، اضطراب في الكبد. مع الاستخدام المطول لأجزاء كبيرة ، يمكن ملاحظة الأورام في منطقة الكبد ؛
• الاضطرابات المرتبطة بجهاز الدم واللمف: لوحظ كثرة الحمر منفردة ؛ قد يرتفع مؤشر الهيماتوكريت أو قد يتم كبت عامل تخثر الدم. يتطور أيضًا ميل إلى تجلط الدم ؛
• مشاكل البشرة ومشتقاتها: أعراض جلدية مختلفة ، بما في ذلك الزهم ، حب الشباب ، الحكة والثعلبة ؛
• الاضطرابات الهضمية والتمثيل الغذائي: فرط كالسيوم الدم ، انخفاض في مستويات HDL أو زيادة في مستويات LDL ، زيادة الوزن واضطراب في استقلاب الجلوكوز ؛
• العلامات العصبية: فرط التعرق والاكتئاب والدوخة والعصبية والصداع.
• اضطرابات جهازية ومشاكل في منطقة الحقن: ورم دموي تحت الجلد أو ألم في منطقة حقن الأدوية. مع الاستخدام المطول للدواء أو إدخال جرعات عالية ، يزداد أحيانًا تواتر تطور الانتفاخ وحالات احتباس السوائل. قد تظهر أعراض عدم التحمل ، بما في ذلك القشعريرة والحمى والحمى في جميع أنحاء الجسم.

جرعة مفرطة

إن استخدام العقاقير بكميات كبيرة أو على مدى فترة طويلة من الزمن يمكن أن يثير ظهور الأعراض المشار إليها في "الآثار الجانبية".

مع مثل هذا الانتهاك ، من الضروري إلغاء الدواء ، وعندما تختفي العلامات السلبية المرتبطة بالأندروجين ، استمر في استخدامه في أجزاء مخفضة. إذا لزم الأمر ، يتم تنفيذ إجراءات الأعراض.

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد تقلل الإدارة مع الأدوية التي تحفز التكاثر الميكروسومي داخل الكبد (ريفامبيسين ، الفينيتوين مع الباربيتورات ، فينيل بوتازون وكاربامازيبين) من تأثير هرمون التستوستيرون.

في حالة الشدة الواضحة لقصور الغدد التناسلية ، يمكن دمج الدواء مع المواد التي تحفز نشاط الغدة الدرقية والإستروجين.

يعزز بروبيونات التستوستيرون نشاط المنشطات والفيتامينات والأدوية التي تحتوي على الفوسفور أو الكالسيوم ، كما يقلل من معدل التخلص من السيكلوسبورين.

يمكن أن تزيد الأندروجينات من تحمل الجلوكوز ، بالإضافة إلى إضعاف متطلبات الأنسولين (أو الحاجة إلى استخدام أدوية سكر الدم عن طريق الفم) لمرضى السكر.

تؤثر الأندروجينات أيضًا على عمليات التمثيل الغذائي للأدوية الأخرى (لوحظ زيادة في قيم مصل أوكسيفينبوتازون).

هناك دليل على أن التستوستيرون ومشتقاته تزيد من تأثير مضادات التخثر الفموية ، الأمر الذي قد يتطلب تغيير الجرعة. من الضروري مراقبة جميع القيود باستمرار على الحقن في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم (وراثية أو مكتسبة).

يزيد الجمع بين هرمون التستوستيرون والكورتيكوتروبين أو الكورتيكوستيرويدات من احتمالية حدوث التورم.

يقلل الكحول والباربيتورات من تأثيرات هرمون التستوستيرون.

الأندروجينات قادرة على تقليل قيم الجلوبيولين المرتبطة بهرمون الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى انخفاض في إجمالي قيم هرمون الغدة الدرقية وتقوية امتصاص هرمون الغدة الدرقية مع ثلاثي يودوثيرونين. في الوقت نفسه ، لا تتغير مؤشرات هرمونات الغدة الدرقية الجزئية.

لا توجد أعراض سريرية لتدهور نشاط الغدة الدرقية.

شروط التخزين

يجب أن يبقى بروبيونات التستوستيرون بعيدًا عن متناول الأطفال. قيم درجة الحرارة - لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام بروبيونات التستوستيرون في غضون عامين من تاريخ تصنيع المنتج الصيدلاني.

النظير

نظائر الدواء هي مواد Androgel ، Methyltestosterone مع Sustanon ، وكذلك Testanat و Testosterone andecanoate.