سيفوتاكسيم

سيفوتاكسيم هو مضاد حيوي شبه اصطناعي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

دواعي الإستعمال سيفوتاكسيم

يُستخدم لعلاج مختلف الأمراض المُعدية. من بين أمراض الجهاز التنفسي: الالتهاب الرئوي ، والخراجات، والتهاب الجنبة المصاحب لالتهاب الشعب الهوائية.

ويستخدم الدواء أيضًا بشكل فعال في حالات تسمم الدم، وآفات العظام والأنسجة الرخوة، والتهاب الشغاف، والتهاب السحايا البكتيري، وداء البوريليا المنقول بالقراد، وكذلك المضاعفات الناجمة عن الإجراءات الجراحية.

يمكن وصف المضاد الحيوي لأمراض الأنف والأذن والحنجرة، وكذلك المسالك البولية والكلى.

[ 7 ]، [ 8 ]

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق المادة على شكل سائل مجفف بالتجميد للحقن (حقن وريدي أو عضلي)، في قوارير سعة 10 مل.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

الدوائية

المادة الفعالة هي سيفالوسبورين من الجيل الثالث، وتُستخدم للإعطاء عن طريق الحقن. يُظهر الدواء فعالية ضد البكتيريا إيجابية وسلبية الجرام المقاومة لتأثيرات الأمينوغليكوزيدات والسلفوناميدات والبنسلين.

يعتمد التأثير المضاد للميكروبات على تثبيط نشاط الترانسببتيديز عن طريق منع تأثيرات الببتيدوجليكان.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

الدوائية

عند الإعطاء العضلي، تُلاحظ قيم Cmax بعد نصف ساعة. يُخلَّق الدواء بروتين البلازما بنسبة تقارب 25-40%. يستمر تأثيره القاتل للبكتيريا لمدة 12 ساعة. تتكوَّن مؤشرات فعّالة للعنصر النشط داخل أنسجة العظام، والمرارة، والأنسجة الرخوة، وعضلة القلب.

تمر المادة الفعالة عبر المشيمة وتوجد داخل غشاء الجنب والغشاء الزليلي والسائل الدماغي الشوكي وكذلك السائل التاموري والصفاقي.

يُطرح حوالي 90% من الدواء في البول (20-30% على شكل نواتج أيضية نشطة، و60-70% في حالة غير متغيرة). بعد الحقن العضلي، يبلغ عمر النصف للدواء 60-90 دقيقة، وبعد الحقن الوريدي 60 دقيقة. لا يُلاحظ أي تراكم للدواء. يُطرح جزء من المادة الفعالة في الصفراء.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

الجرعات والإدارة

طريقة وصف الدواء للبالغين: حقن 1-2 جرام من الدواء على فترات تتراوح من 4 إلى 12 ساعة (وريديًا أو عضليًا).

للأطفال الذين يقل وزنهم عن ٥٠ كجم: جرعة ٥٠-١٨٠ ملغ/كغ، مرتين إلى ست مرات يوميًا. يحدد الطبيب المعالج مدة الدورة العلاجية، مع مراعاة رد فعل المريض، والمرض الأساسي، والأمراض المصاحبة.

إذابة المادة الطبية للحقن الوريدي: يتم تخفيف 1000 ملغ من المجفف بالتجميد في سائل معقم (4 مل)، وبعد ذلك يتم إعطاؤه بسرعة منخفضة على مدى 3-5 دقائق.

تخفيف الدواء بالنوفوكايين: يتم تخفيف 1000 ملغ من الليوفيليسات في النوفوكايين (4 مل)، ثم يتم إعطاؤه بسرعة منخفضة.

يُستخدم الليدوكايين والسائل المعقم والنوفوكايين للتخفيف. ويُستخدم الليدوكايين والنوفوكايين كمسكن للألم، لأن حقن الدواء مؤلمة للغاية.

[ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]

استخدم سيفوتاكسيم خلال فترة الحمل

يُحظر وصف الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في حالة الرضاعة الطبيعية أو في الثلثين الثاني والثالث من الحمل، يُستخدم فقط في الحالات التي تكون فيها فائدة الدواء للمرأة أكبر من خطر حدوث مضاعفات للجنين.

أثناء الرضاعة الطبيعية، قد يُغيّر سيفوتاكسيم البكتيريا الدقيقة في البلعوم الفموي لدى الرضيع. لم يُؤكّد بعدُ التأثير المسخيّ والسامّ للجنين للدواء في التجارب على الحيوانات.

ينصح الأطباء بتجنب استخدام المضادات الحيوية أثناء الحمل.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود نزيف؛
• عدم تحمل الدواء؛
• تاريخ من التهاب القولون التقرحي.

في حالة أمراض الكلى أو الكبد، من الضروري الخضوع لفحص إضافي من قبل الأطباء لتحديد عدم وجود موانع للعلاج المضاد للبكتيريا باستخدام السيفالوسبورينات.

[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

آثار جانبية سيفوتاكسيم

قد يؤدي استخدام الدواء إلى حدوث بعض الأعراض الجانبية:

• الأعراض الموضعية: الألم مع الحقن العضلي، التهاب الوريد في حالة الحقن الوريدي؛
• اضطرابات تؤثر على وظيفة الجهاز الهضمي: الغثيان، التهاب القولون الغشائي الكاذب، التهاب الكبد، ركود صفراوي داخل الكبد، القيء، ارتفاع مستويات AST أو ALT، وكذلك الإسهال؛
• اضطرابات تكوين الدم: نقص العدلات، فقر الدم الانحلالي، نقص بروثرومبين الدم، وانخفاض عدد الصفائح الدموية؛
• مظاهر أخرى: علامات الحساسية (الحكة، الوذمة الوعائية، زيادة عدد الخلايا الحمضية)، داء المبيضات أو التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي.

إذا لاحظت أي آثار سلبية أخرى، يجب عليك التوقف عن استخدام الدواء وطلب المساعدة الطبية.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]

جرعة مفرطة

يمكن أن تؤدي الجرعات الكبيرة من الأدوية بسرعة إلى تطور خلل التوازن الجرثومي، واعتلال الدماغ، وأعراض الحساسية.

أثناء العلاج من الضروري استخدام الأدوية المزيلة للحساسية.

[ 39 ]، [ 40 ]، [ 41 ]، [ 42 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يتم تعزيز الخصائص الكلوية للدواء عن طريق استخدام الأمينوغليكوزيدات أو مدرات البول العروية.

تزيد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وكذلك مضادات الصفائح الدموية، من خطر النزيف.

يمنع خلط الدواء في المحقنة الواحدة مع مواد أخرى (ما عدا الليدوكايين والنوفوكايين).

يزيد البروبينسيد من مستويات المادة الفعالة سيفوتاكسيم ويمنع إفرازها.

[ 43 ]، [ 44 ]، [ 45 ]

شروط التخزين

يُحفظ سيفوتاكسيم بعيدًا عن متناول الأطفال. يجب أن تكون درجة الحرارة ضمن ٢٥ درجة مئوية.

[ 46 ]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام سيفوتاكسيم خلال 24 شهرًا من تاريخ تصنيع المنتج الصيدلاني.

[ 47 ]

[ 48 ]، [ 49 ]، [ 50 ]، [ 51 ]، [ 52 ]، [ 53 ]

تطبيق للأطفال

يُوصف الدواء للأطفال بجرعات تتراوح بين 50 و180 ملغ/كغ يوميًا. يجب استخدام سيفوتاكسيم بحذر شديد لعلاج الأطفال. يُحظر استخدامه لعلاج حديثي الولادة.

نظائرها

نظائر الدواء هي كلافوران وسيفابول مع سيفوسين.

[ 54 ]، [ 55 ]، [ 56 ]، [ 57 ]، [ 58 ]، [ 59 ]، [ 60 ]، [ 61 ]

المراجعات

يحظى السيفوتاكسيم بمراجعات جيدة - فهو يتمتع بتأثير مضاد للميكروبات قوي، ويُستخدم أيضًا في كثير من الأحيان في طب الأطفال (في الحالات التي لم تحقق فيها المضادات الحيوية الأخرى التأثير المطلوب).

ومن الضروري أيضًا أن نأخذ في الاعتبار أن التعليقات غالبًا ما تذكر الآثار الجانبية للدواء والتي تحدث غالبًا بعد العلاج (المغص، خلل التوازن الجرثومي، وانتفاخ البطن).