Enalozid

Enalozid هو عامل معادل لضغط الدم مع خصائص مدرة للبول.

دواعي الإستعمال إنالابريل

يتم استخدامه في أمراض القلب وللعلاج في الأفراد الذين يعانون من ارتفاع قيم BP: شكل أعراض أو ارتفاع ضغط الدم الأساسي.

ويمكن أيضا أن تدار في الجمع بين العلاج لفشل القلب المزمن.

[1], [2]

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق العنصر الطبي في شكل قرص ، و 10 قطعة داخل العبوة الخلوية. داخل المربع - 2 حزم من هذا القبيل.

[3], [4], [5], [6],

الدوائية

يحتوي الدواء على عنصرين نشطين يعملان على تقوية التأثيرات الطبية لبعضهما البعض ويقلل من درجة المظاهر السلبية.

إنالابريل (Enalapril) هو أحد العقاقير الأولية التي تخضع لعمليات التمثيل الغذائي داخل جسم الإنسان ، والتي يتم خلالها تكوين مادة دوائية - إنالابيلات. يمكن للمكون النشط تحسين الدورة الدموية داخل الكلى ، والحد من ما قبل وبعد الحمولة بالنسبة لعضلة عضلة القلب عضلة القلب ولديه نشاط قوي الخافضة للضغط. في الوقت نفسه ، فإن المادة تقلل من حجم فقدان البوتاسيوم بسبب استخدام هيدروكلوروثيازيد. يتم إنتاج التأثير العلاجي عن طريق إبطاء المكون المحدد لـ ACE ، مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج الأنجيوتنسين -2 ، الذي له تأثير مضيق للأوعية.

بسبب إدارة الانالوسيد ، تنخفض المقاومة النظامية للأوعية المحيطية ويحدث توسع الأوعية الدموية ، مما لا يؤدي إلى تطور عدم انتظام دقات القلب العكسي. تأثير المخدرات يساعد على منع انهيار البراديكينين والحد من الإفراج عن الألدوستيرون.

هيدروكلوروثيازيد هو العنصر الثاني من المخدرات ، وهي مادة مدرة للبول من فئة ثيازيد. المكون النشط له تأثير مدر للبول و natriuretic ، ويقلل من كمية الدم المتداولة وله نشاط مضاد لارتفاع ضغط الدم ، مما يقلل من أداء أيونات الصوديوم داخل الأغشية الوعائية ، ونتيجة لذلك تضعف حساسية الأوعية الدموية للعوامل مضيق للأوعية.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

الدوائية

يتم امتصاص العناصر الفعالة للدواء جيدًا من خلال اختراق الجهاز الهضمي. خلال العمليات الأيضية ، يتم تشكيل منتجات الأيض غير فعالة العلاجية مع العنصر النشط enalaprilat. بعد تناوله عن طريق الفم ، لوحظت قيم Cmax البلازما من enalaprilat بعد 3-4 ساعات. يتطور التأثير الطبي بعد ساعتين ليصل إلى مستوى الذروة بعد 4 ساعات. يمكن أن يستمر تأثير ارتفاع ضغط الدم الناتج لمدة 24 ساعة ، لذلك يمكنك أن تأخذ Enaloside 1 مرات في اليوم.

عمر النصف من هيدروكلوروثيازيد 10 ساعات ، و enalaprilat 11 ساعة. تزداد فترة إفراز العناصر النشطة في الأشخاص المصابين بأمراض الكلى.

[13], [14], [15],

الجرعات والإدارة

يؤخذ Enalozid شفويا. يبدأ العلاج باستخدام الحد الأدنى من أجزاء من إنالابريل مع هيدروكلوروثيازيد. لمدة 14 يومًا ، يلزم مراقبة قيم ضغط الدم وقوة شدة تأثير الدواء ؛ إذا لزم الأمر ، يتم إجراء تصحيح للنظام العلاجي. تحتاج إلى زيادة الجزء في فواصل زمنية لمدة أسبوعين ، إذا لزم الأمر. جزء يومي يستهلك لاستقبال واحد.

يبدأ العلاج الخافض للضغط باستخدام 10 + 12.5 حصص. يسمح بحد أقصى 20 ملغ من إنالابريل و 25 ملغ من هيدروكلوروثيازيد في اليوم الواحد.

إذا كان المريض يعاني من انتهاك للكلية ، فمن الضروري ضبط جرعة من Enalozide ، لأن عملها يستند إلى مؤشرات CC.

من أجل تجنب خطر انهيار انهياره ، فمن الضروري تجنب أي حركات مفاجئة ، وكذلك للكذب لفترة من الوقت بعد استخدام الدواء (إذا كان هناك مثل هذا الاحتمال). من الضروري التوقف عن استخدام مواد مدرة للبول أخرى قبل بدء العلاج. يجب عليك أيضًا التأكد من مراقبة قيم الإلكتروليت ، الجلوكوز ، المؤشرات الرئيسية لاختبار الدم العام ، بالإضافة إلى حالة الكليتين.

[22]

استخدم إنالابريل خلال فترة الحمل

لا يمكن تعيين Enalozid في الثلث الثاني والثالث من الحمل. يمكن استخدام الدواء في الثلث الأول من الحمل ، ولكن فقط إذا كانت هناك مؤشرات صارمة ، من أجل تخفيض أعراض ارتفاع ضغط الدم ، إذا لم تكن هناك خيارات علاجية أخرى. مطلوب من النساء في سن الإنجاب استخدام وسائل منع الحمل يمكن الاعتماد عليها. إذا ثبت الحمل ، يجب إلغاء استخدام العقاقير.

لا تستخدم الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

موانع

موانع الرئيسية:

• التعصب الشخصي الشديد المرتبط بإنالابريل ، هيدروكلوروثيازيد ، ومدرات مدرة أخرى من نوع الثيازيد.
• داء السكري
• سوء امتصاص الغلوكوز والجالاكتوز ؛
• نقص النطاف أو الجالاكتوز في الدم.
• النقرس أو anuria ؛
• شروط بعد زرع الكلى.
• أمراض الكلى وفشل وظائف الكبد.
• متلازمة كوني
• البورفيريا.
• يستخدم في الأشخاص الذين يخضعون لعمليات غسيل الكلى حيث يتم استخدام أغشية محددة عالية التدفق وفصادة LDL مع إضافة كبريتات ديكستران ؛
• تضيق الشريان الكلوي ؛
• بعد إجراء إجراءات إزالة التحسس فيما يتعلق بالنحلة ودب السم.

من بين موانع الاستعمال الشرطية:

• إدمان الكحول المزمن
• آفات وعائية تصلب الشرايين.
• تضيق الأبهر
• اضطرابات تدفق الدم الدماغي.
• شكل تضيق مجهول السبب في منطقة العضلات ، والذي هو suboortic في الطبيعة.
• الظروف التي يتطور فيها الجفاف (عمليات غسيل الكلى ، أدوية مدرة البول ، متلازمة الإسهال أو القيء).

يجب إيقاف الدواء قبل إجراءات الغدد جارات الدرق.

[16], [17], [18], [19], [20]

آثار جانبية إنالابريل

غالبا ما يتم نقل الدواء دون مضاعفات. فقط في بعض الأحيان حدوث أعراض سلبية:

• اضطرابات الجهاز الهضمي: ألم في منطقة البطن ، فرط بيليروبين الدم ، غثيان ، عدم ارتياح فوق المعدة ، اضطرابات في الكرسي ، زيادة قيم الإنزيمات الكبدية ، التهاب الكبد مع ركود صفراوي ، بالإضافة إلى القيء والتهاب البنكرياس واضطرابات الجهاز الهضمي.
• المشاكل التي تؤثر على وظيفة نظام القلب والأوعية الدموية وعمليات الدم: انهيار orthostatic ، وانخفاض في ضغط الدم ، واضطرابات إيقاع ، والذبحة الصدرية ، وفقر الدم ، وانخفاض عدد الصفائح الدموية ، قلة العدلات وتضخم الدم في الوجه والجزء العلوي من الجسم.
• PNS أو آفات الجهاز العصبي المركزي: الوهن ، الدوار ، المتلازمة المتشنجة ، اضطراب الإدراك البصري ، الدوخة ، والصداع الشديد.
• اضطرابات الحساسية: الحكة ، الشرى ، الضياء ، الطفح الجلدي ، وذمة وعائية ، وأعراض تشبه الصدفية.
• أعراض سلبية أخرى: ضيق التنفس ، وفرط نشاط الدم ، بروتينية ، وأيضا مرض رينود ، والعنة ، والتغيرات في مؤشرات الدم من الشوارد والجلوكوز ، والتغيرات الهيكلية في الأظافر ، والسعال الجاف (غالبا ما يتطور مع استخدام مثبطات ACE) والفشل الكلوي الحاد.

[21]

جرعة مفرطة

في حالة التسمم بالعقاقير ، يحدث انخفاض واضح في مؤشرات ضغط الدم. عندما يحدث انهيار orthostatic نقص بوتاسيوم الدم ، والصداع ، واضطرابات وظيفة الكلى والدوخة.

لا يحتوي الإنالوسيد على ترياق. يمكن إجراء الأنشطة المتعلقة بغسل المعدة واستخدام المركبات المعوية (الكربون المنشط ، polysorb ، و bakistatin).

إذا تم تشخيص المريض بانخفاض في ضغط الدم ، فيجب وضعه أفقياً ، ورفع رجليه. إذا كان الانتهاك حاصلًا على درجة وضوح عالية ، يلزم الحصول على 0.9٪ من كلوريد الصوديوم. يمكن أيضًا استخدام أنجيوتنسين -2 إذا كان المريض في حالة خطيرة. تفرز العناصر الفعالة للدواء أثناء غسيل الكلى.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

التفاعلات مع أدوية أخرى

يضعف هذا الدواء من طبيعة الأمينات الضغط.

يتم تعزيز التأثير الخافض للضغط للإنالوسيد عند دمجه مع أدوية مدرة للبول والإيثانول والباربيتورات وأدوية أخرى خافضة للضغط وفينوثيازينات وأيضا ثلاثية الحلقات و MAOI.

يحدث التأثير العكسي عند استخدامه مع Kolestiramine أو NSAIDs ، وكذلك عند استخدامه مع الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الملح.

من المتوقع حدوث زيادة في احتمالية الإصابة بفقر الدم ، أو leuko- أو قلة الكريات الشاملة ، بالإضافة إلى أمراض أخرى تؤثر على النظام المكون للدم ، مع توليفة من الأدوية مع الوبيورينول ، ومثبطات المناعة ، والعقاقير السامة للخلايا ، والكورتيكوستيرويدات المجموعية (قد يتطور نقص بوتاسيوم الدم أيضًا).

يمكن للدواء إطالة عمر النصف من مرخيات العضلات غير depolarizing ، وكذلك زيادة الآثار السامة من المخدرات لي و SG (يحدث التأثير بسبب تباطؤ إفراز المنتجات الأيضية).

يمكن للدواء تغيير مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري. وقد وجد أن إنليوزيد يؤثر على فعالية عوامل نقص السكر في الدم عن طريق الفم مع الأنسولين. مطلوب لتعديل نظام جرعة من الأدوية المضادة لمرض السكر.

يضعف نشاط ألوبيورينول ، تيرازوزين ، وكذلك نوع من وسائل منع الحمل عن طريق الفم التي تحتوي على هرمون الاستروجين عند استخدام هيدروكلوروثيازيد.

لوحظ زيادة في احتمالية تطور فرط بوتاسيوم الدم عند استخدام الدواء في تركيبة مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم وعقاقير البوتاسيوم.

[29], [30], [31]

شروط التخزين

مطلوب أنالوزيد ليتم تخزينها في مكان محمي من الرطوبة. درجات الحرارة - في حدود 25 درجة مئوية.

[32], [33], [34], [35], [36]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام الإنالوسيد خلال فترة 12 شهرًا من وقت تصنيع الدواء.

[37], [38]

استخدم في الأطفال

لا يمكنك استخدام هذا الدواء في طب الأطفال (حتى سن 14 سنة).

النظير

نظائر الدواء هي Enam N ، Berlipril Plus ، وكذلك Co-Renitec مع Enap N.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

التعليقات

إنالويزيد يخفض ضغط الدم بشكل فعال إلى المستويات المثلى ، مما يضمن حالة مستقرة لدى الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم. يمكنك أيضا استخدام الدواء في أمراض القلب. لاحظ المرضى في مراجعاتهم أن الدواء ينقل دون مضاعفات ملحوظة - لا تحدث علامات سلبية واضحة (خاصة مع العلاج لفترات طويلة).