ENAM

إنام هو دواء خافض للضغط ، مدرج في مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

[1]

دواعي الإستعمال ENAM

يتم استخدامه في علاج CHF ، وكذلك في أشكال مختلفة من ارتفاع ضغط الدم - على سبيل المثال ، من الطبيعة المعوية.

[2], [3]

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق سراح العامل العلاجي في شكل قرص - 10 قطعة داخل القطاع. تحتوي الحزمة على شريحتين من هذا القبيل.

[4], [5]

الدوائية

يقلل الدواء من نشاط عمل ACE ، ويحفز أيضًا انخفاضًا في عمليات إنتاج عنصر angiotensin-2.

يعتبر الدواء دواء حيوي ، لأنه بعد التحلل المائي للأدوية داخل جسم الإنسان ، يتكون المكون الفعال enalaprilat ، والذي له تأثير بطيء على عمل الإنزيم ACE.

في الوقت نفسه ، فإن الدواء له تأثير مدر للبول ، بالإضافة إلى خفض قيم ضغط الدم ، يساهم في إضعاف كبير في ما بعد و preloads فيما يتعلق عضلة القلب في الأشخاص الذين يعانون من HF.

يعزز إنام تحفيز تدفق الدم الصغير والنشاط التنفسي للجسم ، ومعه يستقر الدورة الدموية داخل الأوعية الكلوية.

[6], [7]

الدوائية

يتم امتصاص الدواء بسرعة عالية. تصل قيم التوافر البيولوجي إلى 74٪. المؤشرات يتم تسجيل Cmax من العنصر النشط للدواء بعد 4 ساعات. لا يستمر تأثير الدواء لأكثر من 24 ساعة.

في وقت لاحق ، يخضع الدواء لعمليات الأيض داخل الكبد ، ثم تفرز عن طريق الكلى.

[8], [9]

الجرعات والإدارة

هناك العديد من الخطط المختلفة لاستخدام Enam التي تناسب فئات مختلفة من العلاج. من الضروري استخدام الدواء شفويا.

مطلوب لاستخدام هذه الأجزاء جرعة من المخدرات:

• الأشخاص الذين لا يستخدمون أدوية مدرة للبول - 5 ملغ من المادة في اليوم الواحد مع زيادة تدريجية في الجرعة تصل إلى 10-40 ملغ (1-2 مآخذ في اليوم) ؛
• انخفاض ضغط الدم لدى الأشخاص الذين يستخدمون مواد مدرة للبول - الجزء الأولي من الجرعة يساوي 2.5 ملغ (إذا لم تستطع إلغاء مدرات البول) ؛
• مع CHF ، من الضروري أن تأخذ 2.5 ملغ من الدواء يوميا ، في الحد الأقصى من 4 أيام ، تدريجيا زيادة حجم الحصة إلى 10 ملغ من المخدرات يوميا ؛
• يحتاج مرضى السكري الذين يعانون أيضا من اعتلال الكلية والذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم إلى استهلاك 2.5-5 ملغ من الأدوية في اليوم الواحد (بشرط أن يبقى ضغط الدم ضمن الحدود الطبيعية ؛ مع زيادة هذه القيم ، يجب أن لا تستخدم أكثر من 40 ملغ من المادة يوم)؛
• الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي - لا يزيد عن 2.5 ملغ من الدواء في اليوم الواحد (إذا كانت قيم CC أقل من 30 مل / دقيقة).

[14], [15], [16]

استخدم ENAM خلال فترة الحمل

لا تستخدم هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية أو الحمل.

موانع

موانع الرئيسية:

• حساسية قوية لمثبطات ACE ؛
• تاريخ من احتمال ذمة Quincke.
• تضيق الصمام الأبهري أو الصمام التاجي.

[10]

آثار جانبية ENAM

عادة ، عند استخدام الدواء في الأجزاء الموصى بها ، يتم التسامح دون أي مضاعفات. ولكن في بعض الأحيان ، في الحالات المعزولة ، تحدث الأعراض السلبية التالية:

• التعب الشديد ، والصداع ، والسعال ، والدوخة وضيق التنفس.
• العجز الجنسي.
• الغثيان ، الغشاء المخاطي الفموي الجاف ، الإسهال ، التهاب اللسان والألم في منطقة البطن.
• اضطراب ضربات القلب ، والإغماء وخفض قيم ضغط الدم.
• نقص الهيموجلوبين أو بروتينية أو فرط بوتاسيوم الدم.
• الضوضاء ، والاكتئاب ، والأرق ، وزيادة استثارة ؛
• ندرة المحببات.

[11], [12], [13]

جرعة مفرطة

التسمم إينام يؤدي إلى علامات زيادة في ضغط الدم.

[17], [18]

التفاعلات مع أدوية أخرى

الاستخدام المشترك مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يخفض خصائص الخافضة للضغط من المخدرات.

مزيج من الأدوية مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم (على سبيل المثال ، سبيرونولاكتون ، اميلورايد ، أو تريامتيرين) يمكن أن يؤدي إلى فرط بوتاسيوم الدم.

إدخال الدواء إلى جانب الأدوية التي تحتوي على أملاح الليثيوم ، يؤدي إلى تثبيط إفراز الأخير من الجسم ، لأنه من الضروري مراقبة قيم الدم الليثيوم في المريض بشكل منتظم.

لأن الكحول يعزز نشاط الأدوية الخافضة للضغط ، لا يمكن تناوله أثناء العلاج. المواد التي تمنع قنوات كا ، وعقاقير مدر للبول ، وبرازوزين مع هيدرالازين ، وكذلك النترات وحاصرات β لها تأثير مماثل.

يتم إضعاف التأثير العلاجي لل Ename عندما يقترن المخدرات خافض للحرارة والمسكنات.

إنالابريل ، الذي هو جزء لا يتجزأ من الدواء ، يضعف خصائص الثيوفيلين.

[19], [20], [21],

شروط التخزين

يجب أن تبقى إنام في مكان مغلق للأطفال الصغار. يجب أن تكون درجات الحرارة بحد أقصى 25 درجة مئوية.

[22],

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Enam خلال 36 شهرًا من وقت تصنيع المنتج الصيدلاني.

[23]

تطبيق للأطفال

يحظر تعيين Enam في طب الأطفال.

[24], [25]

النظير

نظائرها المخدرات والأدوية Korando، Renipril، ednit وBerlipril مع Bagoprilom وInvorilom، وبالإضافة Vazolipril، Enafarm، Miopril، Envipril وRenitek مع Enalakorom وفيرو إنالابريل. وتشمل القائمة أيضا Enasil ، Enalapril و Enarenal مع Envas.

[26]

التعليقات

يتلقى Enam ردود فعل إيجابية وسلبية على حد سواء. هذا يرجع إلى حقيقة أنه لا يمكن لكل مريض الحصول على هذا الدواء. وهناك عدد كبير من المرضى من عيوب الدواء ، وجود عدد كبير نسبيا من الأعراض السلبية ، والتي يمكن أن يؤدي إلى استفزاز.