إينام

إينام هو دواء مضاد لارتفاع ضغط الدم، ينتمي إلى مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

[ 1 ]

دواعي الإستعمال إنعامه

يتم استخدامه في علاج قصور القلب الاحتقاني، وكذلك في أشكال مختلفة من ارتفاع ضغط الدم ، على سبيل المثال، ارتفاع ضغط الدم الكلوي.

[ 2 ]، [ 3 ]

الافراج عن النموذج

يتوفر الدواء العلاجي على شكل أقراص - ١٠ أقراص لكل شريط. تحتوي العبوة على شريطين من هذا النوع.

[ 4 ]، [ 5 ]

الدوائية

يقوم الدواء بتقليل نشاط الأنزيم المحول للأنجيوتنسين كما يحفز أيضًا انخفاض إنتاج عنصر الأنجيوتنسين-2.

يعتبر الدواء دواءً مساعدًا لأنه بعد عمليات التحلل المائي للدواء داخل جسم الإنسان، يتكون المكون النشط إينالابريلات، والذي له تأثير تثبيطي على عمل إنزيم ACE.

في الوقت نفسه، يمتلك الدواء تأثير مدر للبول، وبالإضافة إلى خفض قيم ضغط الدم، يساهم في تقليل كبير في الأحمال اللاحقة والأولي على عضلة القلب لدى الأفراد الذين يعانون من قصور القلب.

يساعد الإينام على تحفيز تدفق الدم الصغير والنشاط التنفسي للجسم، وفي نفس الوقت يعمل على استقرار الدورة الدموية داخل الأوعية الكلوية.

[ 6 ]، [ 7 ]

الدوائية

يُمتص الدواء بمعدل عالٍ، وتصل قيم التوافر الحيوي إلى 74%. تُسجل قيم Cmax للعنصر النشط في الدواء بعد 4 ساعات. لا يستمر تأثير الدواء لأكثر من 24 ساعة.

وفي وقت لاحق، يخضع الدواء لعمليات أيضية داخل الكبد، ثم يتم إفرازه عن طريق الكلى.

[ 8 ]، [ 9 ]

الجرعات والإدارة

هناك عدة طرق لاستخدام إينام، تناسب فئات مختلفة من المرضى. يُؤخذ الدواء عن طريق الفم.

يجب استخدام جرعات الدواء التالية:

• الأشخاص الذين لا يستخدمون الأدوية المدرة للبول - 5 ملغ من المادة يوميًا مع زيادة تدريجية في الجرعة إلى 10-40 ملغ (1-2 استخدام يوميًا)؛
• انخفاض ضغط الدم لدى الأفراد الذين يستخدمون مدرات البول - الجرعة الأولية هي 2.5 ملغ (إذا لم يكن من الممكن إيقاف مدرات البول)؛
• في حالة قصور القلب الاحتقاني، من الضروري تناول 2.5 ملغ من الدواء يوميًا، لمدة أقصاها 4 أيام، مع زيادة حجم الجرعة تدريجيًا إلى 10 ملغ من الدواء يوميًا؛
• يجب على مرضى السكري الذين يعانون أيضًا من اعتلال الكلية وارتفاع مستويات ضغط الدم أن يتناولوا 2.5-5 ملغ من الدواء يوميًا (بشرط أن تظل مستويات ضغط الدم ضمن الحدود الطبيعية؛ إذا ارتفعت هذه القيم، يجب ألا يتجاوز استخدام المادة 40 ملغ يوميًا)؛
• الأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي - لا يزيد عن 2.5 ملغ من الدواء يوميًا (إذا كانت قيم CC أقل من 30 مل / دقيقة).

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

استخدم إنعامه خلال فترة الحمل

لا ينبغي استعمال الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية أو الحمل.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• حساسية قوية لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين؛
• تاريخ من احتمالية الإصابة بوذمة كوينكي؛
• تضيق الصمام الأبهري أو التاجي.

[ 10 ]

آثار جانبية إنعامه

عادةً، عند استخدام الدواء بالجرعات الموصى بها، يُتحمل دون أي مضاعفات. ولكن في بعض الحالات، قد تحدث الآثار الجانبية التالية:

• التعب الشديد، والصداع، والسعال، والدوار وضيق التنفس؛
• العجز الجنسي؛
• الغثيان، جفاف الفم، الإسهال، التهاب اللسان والألم في منطقة البطن؛
• اضطرابات في نظم القلب والإغماء وانخفاض ضغط الدم؛
• انخفاض مستويات الهيموجلوبين، أو وجود بروتين في البول أو ارتفاع بوتاسيوم الدم؛
• طنين الأذن، والاكتئاب، والأرق، وزيادة الإثارة؛
• ندرة المحببات.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

جرعة مفرطة

يؤدي التسمم بالمينا إلى ظهور علامات ارتفاع ضغط الدم.

[ 17 ]، [ 18 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يؤدي الاستخدام المشترك مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية إلى تقليل خصائص الدواء الخافضة للضغط.

قد يؤدي الجمع بين الأدوية مع مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم (على سبيل المثال، سبيرونولاكتون، أميلورايد أو تريامترين) إلى تطور فرط بوتاسيوم الدم.

يؤدي تناول الدواء مع الأدوية التي تحتوي على أملاح الليثيوم إلى تثبيط إخراج هذا الأخير من الجسم، ولهذا السبب من الضروري مراقبة مستويات الليثيوم في دم المريض بشكل منتظم.

لأن المشروبات الكحولية تُعزز فعالية الدواء الخافضة للضغط، فلا ينبغي تناولها أثناء العلاج. كما أن حاصرات قنوات الكالسيوم، ومدرات البول، والبرازوسين مع الهيدرالازين، بالإضافة إلى النترات وحاصرات بيتا، لها تأثير مماثل.

يضعف التأثير العلاجي لإينام عند استخدامه مع الأدوية الخافضة للحرارة والمسكنات.

إن مادة إينالابريل، وهي أحد مكونات الدواء، تضعف خصائص الثيوفيلين.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

شروط التخزين

يُحفظ إينام في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال. يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة ٢٥ درجة مئوية.

[ 22 ]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام إينام خلال 36 شهرًا من تاريخ تصنيع المنتج الصيدلاني.

[ 23 ]

تطبيق للأطفال

يمنع وصف دواء إينام للأطفال.

[ 24 ]، [ 25 ]

نظائرها

من نظائر هذا الدواء: كورانديل، رينيبريل، إدنيت، وبيرليبريل مع باجوبريل وإنفوريل، بالإضافة إلى فازوليبريل، إينافارم، ميوپريل، إنفيبريل، ورينيتك مع إينالاكور وفيرو-إينالابريل. وتشمل القائمة أيضًا إينازيل، إينالابريل، وإينارينال مع إنفاس.

[ 26 ]

المراجعات

يحظى دواء إينام بتقييمات إيجابية وسلبية، وذلك لأنه قد لا يناسب جميع المرضى. ويشير عدد كبير من المرضى إلى وجود عدد كبير نسبيًا من الأعراض السلبية، من بين عيوب الدواء، والتي قد يُسببها.