سيفور

Xiophore هو الاسم التجاري للدواء الذي يكون عنصره النشط الميتفورمين. ينتمي الميتفورمين إلى فئة من عوامل نقص السكر في الدم الفموية المعروفة باسم Biguanides ويستخدم على نطاق واسع لعلاج مرض السكري من النوع 2 عند البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات. يساعد في السيطرة على مستويات السكر في الدم عن طريق زيادة حساسية الأنسولين وتقليل كمية الجلوكوز التي ينتجها الكبد.

تشمل آلية عمل الميتفورمين:

• تقليل تكوين السكر في الكبد: يؤدي الميتفورمين إلى تقليل إنتاج الجلوكوز في الكبد ، وهو مصدر رئيسي لارتفاع نسبة السكر في الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2.
• زيادة حساسية الأنسولين: يحسن قدرة العضلات على الاستفادة من الأنسولين المتاحة لتحويل الجلوكوز إلى الطاقة.
• إبطاء امتصاص الجلوكوز في الأمعاء: قد يبطئ قليلاً امتصاص الجلوكوز من الطعام ، مما يساعد على التحكم في مستويات السكر في الدم بعد الوجبات.

تطبيق Siophora:

• كعلاج واحد أو بالاشتراك مع أدوية نقص السكر في الدم الفموية أو الأنسولين لتحسين السيطرة على الجلوكوز في الدم.
• في بعض الحالات ، يتم استخدام الميتفورمين لعلاج النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) لأنه يساعد على خفض مستويات الأنسولين وقد يحسن بعض أعراض متلازمة تكيس المبايض ، مثل الحيض غير المنتظم.

نقاط مهمة:

• عادة ما يكون الميتفورمين جيد التحمل ولكنه قد يتسبب في آثار جانبية مثل اضطراب المعدة والإسهال والانتفاخ البطن والطعم المعدني في الفم ، وخاصة في بداية العلاج.
• على الرغم من أن الميتفورمين يعتبر آمنًا بالنسبة لمعظم الناس ، إلا أن هناك حالات ومواقف معينة قد يتم فيها موانع استخدامها ، بما في ذلك اختلال وظيفي شديد في الكلى أو الكبد والظروف التي تزيد من خطر الحماض اللبني ، وهي مضاعفات نادرة ولكنها خطيرة.

قبل البدء في العلاج مع الميتفورمين ، من المهم مناقشة مع طبيبك أي آثار جانبية محتملة وموانع ، وكذلك الحاجة إلى المراقبة المنتظمة لصحتك أثناء العلاج.

دواعي الإستعمال سيوفورا

1. النوع 2 داء السكري: هذا هو المؤشر الأكثر شيوعًا للميتفورمين. يساعد Xiophore في خفض مستويات السكر في الدم في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 عن طريق تحسين حساسية الأنسجة للأنسولين والحد من إنتاج الجلوكوز في الكبد.
2. ظروف ما قبل السكري: يمكن أيضًا استخدام الميتفورمين لعلاج الحالات قبل السكري مثل مرض السكري من النوع 2. يساعد في منع تطور حالات مرض السكري قبل مرض السكري ويقلل من خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة.
3. متلازمة polycysticovarian (PCOS): يمكن وصف الميتفورمين للنساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات لتحسين وظيفة المبيض ، وتثبيت الدورة الشهرية ، وزيادة احتمال الحمل.
4. التحكم في الوزن: في بعض المرضى ، قد يتم وصف الميتفورمين للتحكم في الوزن ، وخاصة في مرضى السكري أو حالات مرض السكري.

الافراج عن النموذج

يتوفر Xiophore (الميتفورمين) في مجموعة متنوعة من الجرعات ، سواء بالملليغرام (MG) أوسارات الجرام. تتضمن جرعات الميتفورمين الشائعة:

1. 500 ملغ أقراص
2. 850 ملغ أقراص
3. 1000 ملغ أقراص

يعتمد اختيار جرعة محددة على الاحتياجات الفردية للمريض وتوصيات الطبيب. من المهم اتباع الجرعة المحددة وعدم تجاوزها دون استشارة أخصائي طبي.

الدوائية

1. تقليل تكوين السكر: يقلل الميتفورمين من تخليق الجلوكوز في الكبد عن طريق منع إنزيم تكوين الجلوكون ، مما يؤدي إلى انخفاض في مستويات الجلوكوز في الدم.
2. تحسين حساسية الأنسولين: يزيد الميتفورمين من حساسية الأنسجة للأنسولين ، مما يساعد على تحسين استخدام الجلوكوز في العضلات والأنسجة الأخرى.
3. يبطئ امتصاص الجلوكوز في الأمعاء: يمنع امتصاص الجلوكوز من الطعام في الأمعاء ، مما يساعد أيضًا على خفض مستويات الجلوكوز في الدم.
4. انخفاض شهية وتقليل تناول الطعام: يلاحظ بعض المرضى أن الميتفورمين يقلل من الشهية ، مما قد يساعد في التحكم في وزن الجسم.

الدوائية

1. الامتصاص: يتم امتصاص الميتفورمين في الجهاز الهضمي ، وخاصة في الأمعاء الدقيقة. الامتصاص بطيء وغير مكتمل ، حوالي 50-60 ٪ من الجرعة.
2. التمثيل الغذائي: لا يتم استقلاب الميتفورمين في الجسم ، مما يعني أن الدواء لا يخضع للتحولات الأيضية في الكبد أو الأعضاء الأخرى.
3. إفراز: يتم إفراز حوالي 90 ٪ من الميتفورمين عبر الكلى في شكل لم يتغير خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد إدارة المخدرات. تحدث هذه العملية عن طريق الترشيح الكبيبي وجزئيًا عن طريق النقل من خلال الأنابيب الكلوية.
4. Half-Life: يبلغ عمر النصف من الميتفورمين حوالي 6.2 ساعة ، مما يعني أنه يتم إزالة حوالي 50 ٪ من الدواء من الجسم لكل 6.2 ساعة.
5. الوقت لتركيز الذروة: عادة ما يتم الوصول إلى تركيزات الدم الذروة للميتفورمين حوالي 2.5 ساعة بعد تناول الدواء.
6. التوافر البيولوجي: التوافر الحيوي للميتفورمين من تحضير سيوفور هو حوالي 50-60 ٪ مقارنة بالميتفورمين في شكل نقي.

الجرعات والإدارة

1. الجرعة الأولية: تبدأ الجرعة عادة بجرعة منخفضة ويتم زيادة تدريجياً تحت إشراف الطبيب لتحقيق التأثير المطلوب. قد تكون جرعة البدء حوالي 500 ملغ مرة أو مرتين يوميًا.
2. الجرعة: يمكن زيادة جرعة الميتفورمين حسب الحاجة على فترات من عدة أسابيع اعتمادًا على الاستجابة للعلاج وتحمل المريض. عادة ما تكون الجرعة اليومية الموصى بها من الميتفورمين عادة 2000-3000 ملغ.
3. مدة الاستخدام: عادة ما يتم أخذ الميتفورمين بانتظام ، كما يحدده الطبيب. تعتمد مدة الإدارة على خصائص وميزات مرض المريض.
4. التمارين الحميمة: من المهم أيضًا اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة بانتظام أثناء أخذ الميتفورمين للحصول على أفضل نتائج العلاج.
5. خصائص المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الكلى: في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الكلى ، قد يكون من الضروري ضبط جرعة الميتفورمين وفقًا لدرجة ضعف الكلى. في مثل هذه الحالات ، من المهم اتباع توصيات الطبيب.

استخدم سيوفورا خلال فترة الحمل

يجب أن يكون استخدام الميتفورمين أثناء الحمل تحت إشراف طبي صارم.

تشير الدراسات إلى أن الميتفورمين بكميات صغيرة يمكن أن يمر عبر المشيمة ، لكن البيانات المتعلقة بسلامتها للجنين محدودة. تشير بعض الدراسات إلى أن الميتفورمين قد يكون أقل ضررًا لتطور الطفل من الأنسولين ، خاصة فيما يتعلق بخطر الإصابة بمرض السكري في المستقبل. ومع ذلك ، ينبغي دائمًا النظر في وجود مخاطر أخرى والآثار الجانبية.

موانع

1. التسمم الكيتوني: يتم بطلان الميتفورمين في وجود داء الكيتواشي ، وهو مضاعفات خطيرة من داء السكري تتميز بمستويات مرتفعة من أجسام الكيتون في الدم والحماض. قد يكون سبب هذا الشرط هو الاستخدام غير السليم للميتفورمين أو علاج الأنسولين أو أسباب أخرى.
2. الكبهيات الكبدية: في المرضى الذين يعانون من خلل وظيفي شديد في الكبد قد يتراكم الميتفورمين في الجسم ويسبب آثارًا جانبية خطيرة. لذلك ، يتم بطلان في ضعف الكبدي الشديد.
3. قصور كلوي: تلعب الكلى دورًا رئيسيًا في القضاء على الميتفورمين من الجسم. لذلك ، في المرضى الذين يعانون من ضعف الكلى الحاد (عن طريق خلوص الكرياتينين أقل من 30 مل/دقيقة) يتم بطلان الميتفورمين بسبب خطر الإصابة باللامفورمين المرتبطة بالميتفورمين.
4. تسمم الكحول: أثناء استهلاك الكحول قد يزيد الميتفورمين من خطر الإصابة باللامفورمين المرتبط باللامفورمين.
5. الالتهابات الخطيرة والإجهاد: يوصى بالتوقف المؤقت للميتفورمين في وجود الالتهابات الخطيرة ، أو المواقف العصيبة ، أو الجراحة ، أو الحالات الأخرى التي قد تزيد من خطر الإصابة باللامفورمين المرتبط باللمس.
6. نقص الأكسجة: يتم موانع الميتفورمين في نقص الأكسجة - عدم كفاية إمدادات الأكسجين لأنسجة الجسم ، لأنه قد يسهم في تطور داء اللاكتاتات المرتبط بالميتفورمين.
7. الحمل والرضاعة الطبيعية: البيانات المتعلقة بسلامة الميتفورمين أثناء الحمل غامضة ، وبالتالي ينبغي الاتفاق على استخدامه أثناء الحمل مع طبيب. يتم إفراز الميتفورمين في حليب الأم ، وبالتالي فإن التشاور مع الطبيب مطلوب أيضًا عند استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

آثار جانبية سيوفورا

1. اضطرابات الجهاز الهضمي: الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للميتفورمين مرتبطة بـ GI ، مثل الغثيان والقيء والإسهال والانتفاخ البطن وآلام البطن وفقدان الشهية. هذه الأعراض عادة ما تكون معتدلة ومؤقتة ، ولكن قد تكون في بعض الأحيان خطيرة.
2. اضطرابات التمثيل الغذائي: قد يسبب الميتفورمين تغييرات في التمثيل الغذائي ، مثل فقدان الوزن أو انخفاض مستويات فيتامين B12. في حالات نادرة ، قد يحدث نقص السكر في الدم (انخفاض السكر في الدم) أو الحماض الأيضي (التسمم الحمضي) ، خاصةً عند استخدام الدواء في جرعات عالية أو في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الكلى.
3. اضطرابات الكبد: في بعض الأشخاص عند تناول الميتفورمين ، قد تحدث اضطرابات وظائف الكبد ، تتجلى كزيادة في نشاط إنزيمات الكبد.
4. الأعراض العصبية: في حالات نادرة ، قد تحدث الآثار الجانبية العصبية مثل الدوار أو الصداع أو النعاس أو الأرق.
5. ردود الفعل التحسسية: على الرغم من نادرة ، قد يصاب بعض المرضى بتفاعلات حساسية على الميتفورمين ، التي تتجلى في طفح جلدي أو حكة أو وذمة أو وذمة وعائية.

جرعة مفرطة

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة:

1. Tachypnea (التنفس المتسارع).
2. ارتفاع السكر في الدم (ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم).
3. الحماض الأيضي (اضطراب توازن القاعدة الحمضية).
4. أعراض الجهاز العصبي المركزي مثل النعاس ، والدوخة ، والضعف الشديد ، وكذلك النوبات وحتى الغيبوبة في الحالات الشديدة.

في حالة جرعة زائدة من الميتفورمين المشتبه بها ، من الضروري البحث عن اهتمام طبي بشكل عاجل. عادةً ما يشمل علاج الجرعة الزائدة العلاج من أعراض وتصحيح اضطرابات التمثيل الغذائي ، وكذلك إعطاء بيكربونات لتصحيح حموضة الدم.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية التي تؤثر على أنبوب ثانوي: الأدوية التي تؤثر على الأنابيب الكلوية يمكن أن تغير المعدل الذي يفرز فيه الميتفورمين من الجسم وبالتالي يزيد من تركيزه في الدم. وتشمل هذه الأدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACEIS) وبعض الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).
2. المخدرات الجهاز الهضمي: الأدوية التي تغير معدل مرور الطعام من خلال الجهاز الهضمي ، مثل مضادات الحموضة ، قد تؤثر على امتصاص الميتفورمين.
3. الأدوية التي تزيد من خطر نقص السكر في الدم: قد تزيد بعض الأدوية ، مثل السلفونيلوريا (مثل glibenclamide) أو الأنسولين ، من تأثير نقص السكر في الدم للميتفورمين ، والذي يمكن أن يؤدي إلى انخفاض خطير في مستويات السكر في الدم.
4. الأدوية التي تزيد من خطر الحماض اللبني: قد يزيد الميتفورمين الدوائي من خطر الحماض اللبني عند استخدامه بالتزامن مع أدوية أخرى مثل مثبطات الكاربانهيدراز (مثل الأسيتازولاميد) أو الكحول.
5. الأدوية التي تؤثر على فيتامين B12: قد يؤدي الاستخدام المطول للميتفورمين إلى نقص فيتامين B12. في الإدارة المصاحبة للأدوية التي تحتوي على فيتامين B12 ، قد يكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعة.