ساركوما في العمود الفقري

الساركوما في العمود الفقري هو ورم خبيث نادر. المرض هو واحد من أصعب التعرف على وتشخيص المرض. هذا يرجع إلى السمات الفسيولوجية والتشريحية ، وكذلك القرب من الأجهزة والأنظمة الحيوية.

خلال تشخيص الأورام ، يشارك طبيب الأورام وجراح الأعصاب وجراح. دعونا ننظر في خصوصيات ساركوما العمود الفقري ، وأسباب الورم ، والأعراض ، وأساليب العلاج والتشخيص الانتعاش - وهذا هو مرض الأورام التي هي نادرة وصعبة لتشخيص. دعونا ننظر إلى ملامح ساركوما العمود الفقري ، وأسباب الورم ، والأعراض ، وأساليب العلاج والتشخيص من الانتعاش.

الساركوما في العمود الفقري نادرة للغاية. علم الأمراض من الصعب تشخيص والعلاج. ويرجع ذلك إلى السمات الفسيولوجية والتشريحية للمرض ، وكذلك القرب من ساركوما إلى الأجهزة والأنظمة الحيوية. خلال تشخيص ساركوما العمود الفقري ، يجب على أخصائي الأورام حل العديد من المشاكل في وقت واحد. قبل أن تصبح مهام الطبيب من طبيعة الأورام والجراحة والجراحة العصبية.

تختلف عمليات الورم من هذا النوع في مجموعة واسعة من المظاهر السريرية. هذه هي الحقيقة التي تسبب أخطاء في التشخيص والعلاج الطبي غير السليم. هناك أنواع كثيرة من ساركوما في العمود الفقري ، دعونا نعتبرها:

• Osteosarcoma هو آفة خبيثة في العمود الفقري وأنسجة العظام.
• ساركوما إيوينج هي أكثر الأمراض شيوعا في مرضى الأطفال.
• Chondrosarcoma هو ورم خبيث من أصل غضروفي.
• ساركوما العمود الفقري النقيلي.
• Fibrosarcoma هو ورم في الأنسجة الضامة اللينة ، والأوتار ، وفافة العضلات.
• ورم خبيث - ورم خبيث ، يؤثر على الحبل الشوكي.
• الورم البلازمي النخاعي الوحيد - وهو الورم الذي يصيب الفقرات ، ويتطور ببطء ويصعب تشخيصه.

كل نوع من ساركوما العمود الفقري يتطلب تشخيصا وعلاجا متخصصا. يمكن للأطباء والجراحين المهنيين فقط التعرف على المرض.

[1], [2], [3], [4]

أسباب ساركوما في العمود الفقري

وتتنوع أسباب ساركوما في العمود الفقري. يمكن أن يظهر المرض بسبب الإصابات والأمراض المنقولة أو تنشأ نتيجة لورم خبيث من الأعضاء والأنظمة المتأثرة بالأورام. وهذا هو ، السبب الدقيق للالساركومة في العمود الفقري من الصعب جدا تحديد. هناك افتراض أن المرض يبدو بسبب خلل جيني ، والذي يظهر في عملية انقسام الخلايا ، حتى أثناء نمو الجنين للجنين. وتستند نسخة أخرى من سبب ساركوما في العمود الفقري على حقيقة أن الأنسجة البشرية والأعضاء تحتوي على برنامج نمو الورم ، وهذا هو ، تطوير الخلايا اللانمطية. لكن يجب أن تكون هناك ظروف معينة ، للتعبير عنها ، أي عوامل استفزازية.

العوامل المؤهبة لساركومة العمود الفقري:

• العمل في ظل ظروف التعرض للإشعاع أو الإنتاج الكيميائي.
• اضطرابات الأكل العادية.
• التعرض المنتظم لفترات طويلة لأشعة الشمس المفتوحة أو في الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية.
• تجربة التدخين على المدى الطويل (التدخين السلبي هو أيضا عامل مؤهب).
• إصابات وعيوب العمود الفقري.

جميع عوامل الخطر المذكورة أعلاه تتسبب في ظهور الأورام الخبيثة في جميع أنحاء الجسم. تطور الأورام وانتشرت في العمود الفقري ، مما تسبب في ساركوما. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن نظام الدورة الدموية متطور بشكل جيد في العمود الفقري ، وبالتالي ، فإن الأمراض الخبيثة تنتشر بطريقة دموية.

يمكن أن تظهر أي أورام في العمود الفقري من الحبل الشوكي ، في منطقة السحايا الناعمة التي تغطي النخاع الشوكي. يمكن أن تحدث الساركوما بين النخاع الطري وعظام عمود العمود الفقري. وهذا هو ، هناك العديد من الخيارات لتوطين ساركوما. العديد من الأورام اللحائية لديها ترتيب غير رسمي. كقاعدة ، هذه هي الأورام الأولية التي تحدث في العمود الفقري نفسه. أقل في كثير من الأحيان الثانوية ، والتي تظهر نتيجة لورم خبيث من الأجهزة والأنظمة الأخرى (الغدة الدرقية والبروستاتا والكلى والرئتين والغدد الثديية). نادرا جدا ، يتم تحديد موضع الأورام اللحمية بالقرب من النهايات العصبية للحبل الشوكي.

السبب الدقيق لظهور الأورام الأولية للعمود الفقري غير معروف ، لكنه يمكن أن يكون عيباً وراثياً. بالمناسبة ، ساركوما في العمود الفقري ، مثل أي أورام أخرى من الحبل الشوكي ، هي أقل شيوعا بكثير من آفات الدماغ الخبيثة. كما ينمو ساركوما ، تتضمن العملية المرضية أنسجة وجذور الحبل الشوكي والأوعية الدموية والأنسجة العظمية. يسبب المرض نقص تروية الأنسجة بسبب غزو خلايا ساركوما أو بسبب الضغط على الأوعية.

كقاعدة ، الألم في منطقة أسفل الظهر ليس دائما علامة على عملية خبيثة. لذلك ، يقوم الأطباء بدقة بتشخيص حالة المريض ، وفحص الأعضاء للأسباب المحتملة للعملية الخبيثة. الفحوصات الوقائية المنتظمة والاختبارات والتصوير الشعاعي - تسمح بالكشف في الوقت المناسب عن التكوينات الخبيثة في الجسم وتمنع تطور ساركومة العمود الفقري.

[5], [6], [7]

أعراض ساركوما العمود الفقري

الأعراض والمظاهر السريرية للساركوما العمود الفقري يعتمد على عدة عوامل هي: المستوى الذي العمود الفقري دهشتها أي نوع من ساركوما، مدى سرعة تقدم الورم، ودرجة تورط الحبل الشوكي، وحجم مساحة النسخ الاحتياطي في القناة الشوكية والصحة العامة للمريض. يعتمد معدل نمو الورم على طبيعة أصله. إذا كان الورم هو النقيلي ، فإنه يتقدم بسرعة كبيرة. إذا كانت الأورام الأولية ، فإن الساركوما تتطور ببطء ، في بعض الأحيان في غضون 1-2 سنوات.

لا يمكن التعرف على أعراض ساركوما العمود الفقري على الفور. بسبب هذه الأعراض واسعة النطاق ، من الصعب تحديد المرض. أولا وقبل كل شيء ، من المفيد أن نعرف أن ساركوما العمود الفقري هو تكوين خبيث في الحبل الشوكي أو الأنسجة المحيطة. أخطر أعراض المرض هو الضغط على الحبل الشوكي والجذور العصبية ، مما يؤدي إلى تلف هذه الهياكل.

الأعراض والأعراض السريرية للساركوما في العمود الفقري تعتمد على هذه العوامل:

• على أي مستوى يتأثر العمود الفقري ، وفي أي عنصر نشأت ساركوما.
• درجة الضرر الذي لحق الحبل الشوكي واشتراكه في العملية المرضية.
• يقع الورم على الحبل الشوكي (داخل النخاع) أو المجاورة له (خارج عنيد). إذا كان الورم خالياً من الخارج ، فإلى أي جزء من الحبل الشوكي يتم إرفاقه بالجزء الأمامي أو الخلفي أو الخلفي.
• معدل نمو ساركوما العمود الفقري وأبعاد الفضاء في القناة الفقري.
• الصحة العامة للمريض ، وجود الأمراض المزمنة والأمراض.

عزل أعراض ساركوما العمود الفقري ، والتي تعتمد على مستوى الأضرار التي لحقت الحبل الشوكي. لذلك ، يمكن أن تستقر في ساركوما في العمود الفقري العنقي ، الصدري ، القطنية العجزية القطنية أو في الطرف السفلي من الحبل الشوكي. إن الأورام اللحمية الموجودة داخل النخاع الشوكي لها أعراض شاملة ، لأنها تؤثر على معظم الجذع. السركام التي تقع خارج الحبل الشوكي لديها فترة طويلة من التطور ، لذلك أعراضها ضئيلة جدا ، وكقاعدة عامة ، تظهر كآفة النهايات العصبية. معدل الزيادة في الساركوما يعتمد على طبيعة حدوثه. إذا كان الورم ثانويًا ، أي أنه يظهر نتيجة لورم خبيث ، فإنه يتطور بسرعة. لكن الأورام الخبيثة الأولية تتطور ببطء.

وتستند أعراض الأورام الخبيثة في العمود الفقري إلى مثل هذه الأنواع من الاضطرابات:

اضطرابات جذرية

تحت هذا المفهوم ، فإن الأورام خارج الأمعاء. الساركوما يؤثر على أغشية الأنسجة الضامة للجذور الخلفية. يشعر المريض بألم شديد ، صورة الألم العصبي للأعصاب القذالية أو الوربية. يعاني المريض من التهاب عظم القطني العجزية أو عنق الرحم العضدي.

الألم هو تسطيح ، تحرك أو تشديد. تزداد الأحاسيس غير السارة عندما يكون المريض في وضع أفقي وينخفض في وضع الوقوف. بعض المرضى لديهم حرقان في العمود الفقري ، وأعراض القوباء المنطقية ممكنة. ولكن هذا هو مظهر من مظاهر السريرية لساركوما العمود الفقري ، والتي يتم إخفاؤها بنجاح لأمراض أخرى ، مما يعقد إلى حد كبير عملية التشخيص والعلاج.

اضطرابات القطاع

تتجلى كاضطرابات حركية تسبب الشلل الضموري والاضطرابات الوعائية-الوعائية. يحدث هذا النوع من الاضطراب بسبب أورام العمود الفقري داخل النقي.

إجراء الاضطرابات

تتميز بالاضطرابات الحركية ، التي تعبر عن نفسها كشلل مركزي وشلل جزئي. يعاني المريض من اضطرابات حركية واضطرابات الحوض. من الممكن زيادة نبرة الأربطة والعضلات ، الشدة المرضية للانعكاسات الواقية والأوتار.

أهم أعراض ساركوما العمود الفقري:

• ضعف العضلات وصعوبة أثناء المشي.
• آلام الظهر (مسكنات الألم لا تحسن الحالة) ، والتي تزداد في وضعية الرقود.
• اللفافة ، التشنجات العضلية ، الأحاسيس المؤلمة في الأطراف السفلية.
• حرق ، حكة ووخز في الجلد (تنمل) ، انخفضت وظيفة الدهليز.
• البارد ، لزجة الجلد ، وشعور بارد في الأطراف السفلية.
• الشلل وسلس البول والبراز.

تجدر الإشارة إلى أن الصورة السريرية للساركوما في العمود الفقري لها علامات مشابهة لأورام خبيثة أخرى. المرضى لديهم تاريخ قصير ، ويمكن أن يتطور المرض نفسه من عدة أسابيع إلى عدة سنوات. يشعر المريض بعدم الراحة في المنطقة المصابة ، الألم الدائم ، الذي لا يتوقف بعد تناول المسكنات والمخدرات. بسبب ساركوما التقدمية ، يصبح العمود الفقري غير متحرك ، مما يجعل من الصعب جدًا اختيار وضع مريح. المرضى لديهم أعراض شذوذ في منطقة الحوض والشلل.

تسبب ساركومة العمود الفقري ألماً شديداً ، يمكن أن يتوطّن في منطقة الإصابة أو يعطي أجزاء أخرى من الجسم. في المرحلة الأولى ، لا يتم التعبير عن ساركوما. ولكن مع مزيد من التقدم يؤدي إلى زيادة درجة حرارة الجسم. في كثير من الأحيان ، يسبب المرض تقلصات في العضلات الخلفية ، والتي تتفاقم في الليل. الساركوما يسبب اضطرابات في حساسية الأطراف السفلية والعضلات الحركية للعضلات. المريض لديه مخالفات في المشي ، والمشي والحفاظ على التوازن يصبح صعبا. إذا حدث الشلل ، فإنه يؤدي إلى سلس البول وظهور كدمات وتغيرات في الجلد. في منطقة العمود الفقري ، قد يكون هناك انتفاخ يمكن تحسسه. يفقد المريض وزنه بسرعة ، ويشعر بالضعف العام والتعب.

[8], [9], [10]

ساركوما يوينغ من العمود الفقري العجزية

ساركومة يوينغ من العمود الفقري العجزية هي ورم خبيث يؤثر على أنسجة العظام. غالبا ما يتم العثور على هذا النوع من الساركوما في المرضى في سن مبكرة وصغيرة. يؤثر الورم على عظام الفخذ ، عظام الترقوة ، عظام الحوض ، الأضلاع.

حتى الآن ، ليس لدى الأطباء رأي عام حول أصل ساركوما إيوينج في العمود الفقري المقدسة. يعتقد بعض الناس أنه بما أن العمود الفقري غني بالممرات العصبية والأوعية الدموية ، فإنه يزيد من خطر الإصابة بالمرض. خصوصية هذا النوع من ساركوما هو أنه ينتقل إلى عظام أخرى وإلى الرئتين. تتجلى أعراض المرض على أنها زيادة التعب والضعف العام ، وفقدان الوزن الشديد ، وفقر الدم ، والحمى ، وتغيرات الأنسجة المحلية ، والألم ، وزيادة في الغدد الليمفاوية القريبة.

ينقسم ساركوما إيوينج ، الذي يؤثر على العمود الفقري العجزية ، إلى مجموعتين:

1. لفترة طويلة من الزمن ، الساركوما هي في نفس العظم. في المراحل الأخيرة ، ينتقل الورم إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية والرئتين. في المرحلة الأخيرة ، تؤثر الساركوما على العظام الأخرى.
2. تتميز المجموعة الثانية من المرض بحقيقة أن الورم الساركومي يدمر بسرعة الفقرة المصابة. في غضون فترة زمنية قصيرة ، يتحول التركيز الوحيد للمرض إلى صيغة الجمع ويصبح جمعيًا. في هذه الحالة ، يعاني المرضى من أعراض الضعف وألم الظهر وارتفاع درجة حرارة الجسم.

تشخيص أورام ساركوما الأورام. يعتمد العلاج على مرحلة عملية الورم. يمكن تنفيذ العلاج بالطرق الطبية المحافظة أو طرق التدخل الجراحي.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

تشخيص ساركوما العمود الفقري

يعتبر تشخيص ساركوما العمود الفقري أحد الخطوات الهامة التي تهدف إلى إيجاد ووضع خطة علاجية أخرى للورم الخبيث. دعونا ننظر إلى الطرق الأساسية المستخدمة في تشخيص ساركوما في العمود الفقري:

• التصوير الشعاعي هو الأسلوب التشخيصي الرئيسي ، والذي يسمح لكشف الأمراض في النسيج العظمي للعمود الفقري.
• التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي - سمة من سمات هذه الأساليب هي أنها يمكن الكشف عن أصغر الانبثاث من ساركوما، لتحديد الحجم الدقيق للورم وعلاقته المحيطة بها الأعضاء والأنسجة والأعصاب والأوعية الدموية، القناة النخاعية.
• الاختبارات العصبية والفحص الفيزيولوجي - يمكن تحديد تأثير النظام العصبي من وظائف الحسية ، وردود الفعل ، لهجة وقوة العضلات.
• يعد تخطيط الدماغ الكهربائي (EEG) طريقة لقياس التوصيل الكهربائي في عمود العمود الفقري.
• الخزعة - إذا كانت الساركوما تؤثر على نخاع العظم ، فإن هذه الطريقة تسمح لك بمعرفة نوع الساركوما ، ومرحلته ونوع الخلايا السرطانية.

بالإضافة إلى الأساليب المذكورة أعلاه ، يتم استخدام أساليب مساعدة لتشخيص ساركوما في العمود الفقري. وتشمل هذه الأساليب الموجات فوق الصوتية وتفاعل البلمرة المتسلسل للكشف عن الخلايا السرطانية في الدم، فحص العظام، المجهرية والدراسات الوراثية والمناعية الجزيئية.

في كثير من الأحيان ، يتم العثور على ساركوما العمود الفقري في الفحص ، والذي يتم إجراؤه لتحديد سبب الألم في العمود الفقري العنقي أو الفقرات. تكشف طريقة التصوير الشعاعي تغيرات العظام في العمود الفقري. ولكن لتأكيد الساركوما ، فإن الأشعة السينية قليلة. لذلك ، للحصول على رؤية أكثر وضوحا ، يتم استخدام التصوير المقطعي الكمبيوتر. في بعض الحالات ، إذا كان هناك اشتباه في ساركوما في العمود الفقري ، يتم فحص المريض. ولكن يتم استخدام الاختبارات المعملية لصقل مورفولوجية الورم الخبيث وطبيعته. بالإضافة إلى ذلك ، تسمح نتائج التحاليل بالتنبؤ بالتعقيدات المحتملة واقتراح نتائج المرض ، أي بقاء المرضى الذين يعانون من ساركومة العمود الفقري.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

علاج ساركوما العمود الفقري

علاج ساركوما العمود الفقري عملية معقدة ، يعتمد نجاحها على تشخيص الأورام الخبيثة. يعتمد اختيار طريقة العلاج والتشخيص لبقاء المريض على نوع السرطان ، ودرجة إصابة الحبل الشوكي وتوطين الساركوما. خلال مجموعة من التكتيكات لعلاج ساركوما ، يعمل مجموعة من الجراحين وأطباء الأورام والأطباء الأشعة. الأساليب الحديثة للعلاج تحسن إلى حد كبير من تشخيص الأمراض الخبيثة والسماح بالحفاظ على جودة حياة عالية للمريض.

دعونا ننظر إلى الطرق الرئيسية لعلاج ساركوما في العمود الفقري:

• العلاج الجراحي - ليست جميع أنواع الساركوما عرضة للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، لذلك يتم استخدام التدخل الجراحي لعلاجها. يستثني الجراح الورم والأنسجة المحيطة به وأقرب العقد الليمفاوية.
• العلاج الكيميائي - كقاعدة عامة ، يستخدم العلاج الكيماوي لعلاج ساركوما يوينغ وساركوما العظام وساركومة الانكسار العضلي. أنواع أخرى من الساركوما أقل عرضة للعلاج الكيميائي. في كثير من الأحيان يجمع علم الأورام بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لتحقيق نتيجة أفضل.
• العلاج الهدف - طريقة من النقطة ، وهذا هو ، والعلاج الموجه. الغرض من هذا العلاج هو القضاء على أسباب نمو الورم دون الإضرار بالنسيج والأعضاء المحيطة. هذه الطريقة في العلاج فعالة للغاية.
• العلاج الإشعاعي مع شدة المحاكاة - العلاج الإشعاعي المتكامل هو علاج إشعاعي ، أي تدمير ساركوما العمود الفقري بواسطة الأشعة المشعة. هذه الطريقة تقدمية وقد أثبتت فعاليتها في علاج الأورام الخبيثة في المرضى من جميع الأعمار.
• العلاج الإشعاعي الموضعي - طريقة تستخدم لساركومات عميقة في العمود الفقري. جوهر هذه الطريقة هو أن يتم إدخال كبسولة صغيرة في منطقة الآفة ، والتي تولد أشعة وتدمر ساركوما العمود الفقري.

الوقاية من ساركوما العمود الفقري

الوقاية من ساركوما العمود الفقري هي مجموعة معقدة من الطرق التي تهدف إلى منع ظهور المرض. على هذا النحو ، لا توجد وسيلة لحماية نفسك تماما من ساركوما. ولكن الوصول في الوقت المناسب إلى الطبيب وموافقة الامتحانات المنتظمة ، يمكن تحديد الانتهاكات في الجسم. وهذا هو ، في وقت سابق سيتم الكشف عن ساركوما في العمود الفقري أو أي ورم خبيث أخرى ، والمزيد من الفرص لتحقيق الانتعاش الناجح والحفاظ على الصحة كاملة.

الوقاية من ساركوما العمود الفقري يعني:

• نمط حياة صحي والتغذية.
• الحد من ملامسة المواد المسرطنة.
• الرفض من التدخين والكحول.
• استبعاد كامل من المخاطر المهنية.
• الوقاية من الاصابات.

الوقاية الرئيسية من ساركوما العمود الفقري هو نمط حياة صحي ، ومنع الإصابات والعلاج في الوقت المناسب من الأمراض. هناك بعض المجموعات المعرضة للخطر الأكثر عرضة للأورام الخبيثة. تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يعانون من الوراثة الضارة وتعرضوا للإشعاع المؤين. الوقاية من ساركوما في مثل هؤلاء المرضى يتكون في اجتياز الامتحانات الروتينية مع طبيب الأورام وتقديم الاختبارات اللازمة. يجب معالجة أي ألم في العمود الفقري ، لأن هذا قد يكون أحد أعراض الورم التدريجي.

تشخيص ساركوما العمود الفقري

يعتمد تشخيص ساركوما العمود الفقري على عدد من العوامل المختلفة.

• يتأثر تشخيص المرض بنوع الساركوما ومظهره.
• يعتمد ذلك على نوع الورم الخبيث ونوع ساركوما العمود الفقري الذي يحدد تكتيكات العلاج وفرص النجاح في الشفاء.
• من توطين ساركوما يعتمد على إمكانية إجراء عملية جذرية لإزالة الورم وفرص الشفاء التام.
• يعتمد التشخيص الإيجابي على عمر المريض ، ووجود الأمراض المصاحبة ، وغياب النقائل في الأعضاء والأنسجة.

كل هذا يشير إلى أن تشخيص ساركومة العمود الفقري هو فرد لكل مريض. بالإضافة إلى العلاج الرئيسي ، يعتمد التشخيص على عملية إعادة التأهيل ، والتي تستغرق فترة طويلة من الزمن. ولكن حتى التشخيصات في الوقت المناسب وتطبيق أساليب العلاج الحديثة لا يضمنان دائما تشخيصا إيجابيا لساركوما العمود الفقري.

البقاء على قيد الحياة في ساركومة في العمود الفقري

البقاء على قيد الحياة في ساركومة العمود الفقري يرجع إلى نوع من التكوين الخبيث ، وتوطينها ، وتكتيكات العلاج المختارة وخصائص جسم المريض. وهكذا ، فإن التنبؤ من معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في ساركومة في العمود الفقري حوالي 50 ٪. لا يضمن استخدام الأدوية الحديثة والعلاج الجراحي الشفاء التام. إذا كان المريض يعاني من ساركوما يوينغ من العمود الفقري العجزية ، ثم ينتظر المريض لرصد مستوصف مدى الحياة. يمكن الفحوصات المنتظمة تحديد الانتكاسات والمضاعفات المحتملة للمرض وزيادة البقاء على قيد الحياة.

الساركوما في العمود الفقري عبارة عن ورم خبيث ، يصعب تشخيصه وعلاجه. هناك عدة أنواع من الساركومات التي تؤثر على العمود الفقري. يعتمد نوع الورم على العلاج والتشخيص العام للانتعاش. خصوصية ساركوما العمود الفقري هو أن المرض نادر جدا. التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المصاغ بشكل صحيح - تزيد من فرص نجاح الانتعاش.