راينوفلوموسيل

رينوفلويموسيل دواء مركب يُستخدم لعلاج مختلف أمراض الجهاز التنفسي العلوي، خاصةً في حالة وجود إفرازات مخاطية سميكة أو مخاطية صديدي. المكونات الفعالة للدواء هي أسيتيل سيستئين وكبريتات توامينوهيبتان.

• يعمل الأسيتيل سيستئين كمذيب للبلغم، إذ يُسيّل البلغم، مما يُسهّل طرده. يُفكك الأسيتيل سيستئين روابط ثنائي الكبريتيد في سلاسل عديدات السكاريد المخاطية، وبالتالي يُفكك مُركّبات البروتين المخاطي في المخاط، مما يُقلّل لزوجة البلغم.
• كبريتات التوامينوهيبتان مُحاكي للجهاز العصبي الودي، إذ يُضيّق الأوعية الدموية، ويُقلّل تورم الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية، مما يُسهّل التنفس.

يُوصف رينوفلويموسيل غالبًا لعلاج التهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الأنف من مسببات مختلفة، بما في ذلك الحساسية، بالإضافة إلى حالات أخرى مصحوبة بتكوين مخاط كثيف في الجهاز التنفسي. يتوفر الدواء على شكل بخاخ أنفي، مما يضمن تأثيره الموضعي مباشرةً في منطقة الاستخدام.

كأي دواء، لدواء رينوفلويموسيل موانع استعمال، وقد يُسبب آثارًا جانبية مثل جفاف الأنف، وحرقان أو احمرار الغشاء المخاطي للأنف، وردود فعل أخرى. قبل الاستخدام، من المهم استشارة الطبيب وقراءة التعليمات بعناية.

دواعي الإستعمال راينوفلوموسيل

1. التهاب الأنفالحاد والمزمن هو التهاب في الغشاء المخاطي للأنف، قد يكون ناجمًا عن عوامل مختلفة، بما في ذلك العدوى والحساسية. يساعد هذا الدواء على تقليل تورم الغشاء المخاطي وتسهيل التنفس عبر الأنف.
2. التهاب الأنف الحركي الوعائي هو حالة تتميز بفرط رد فعل الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للأنف. يُضيّق رينوفلويموسيل الأوعية الدموية ويُخفّف الأعراض.
3. التهاب الأنف التحسسي هو رد فعل لمسببات الحساسية، ويتجلى بسيلان الأنف والحكة والعطس. يساعد الدواء على تقليل لزوجة الإفرازات وتسهيل خروجها.
4. التهاب الجيوب الأنفية (بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية الفكية ) هو التهاب في جيب أنفي واحد أو أكثر. يساعد الأسيتيل سيستئين على ترقيق الإفرازات، مما يُسهّل تصريفها، ويُخفّف الضغط والألم في الجيوب الأنفية.
5. التهاب الشعب الهوائيةالحاد والمزمن (كعلاج إضافي للعلاج التقليدي) هو التهاب يصيب الشعب الهوائية ويؤدي إلى السعال وإنتاج البلغم. يُسهّل الأسيتيل سيستئين طرد البلغم.

الافراج عن النموذج

رينوفلويموسيل، الذي يحتوي على مادتين فعالتين هما أسيتيل سيستئين (1.0 غرام) وكبريتات توامينوهيبتان (0.5 غرام)، متوفر على شكل بخاخ أنفي. يُعبأ الدواء في قوارير زجاجية برتقالية اللون سعة 10 مل، مزودة كل قارورة ببخاخة.

الدوائية

رينوفلويموسيل دواء مركب يُستخدم على نطاق واسع لعلاج أمراض الجهاز التنفسي العلوي، وخاصةً في حالات وجود إفرازات كثيفة في الجيوب الأنفية والتجويف الأنفي. يحتوي هذا الدواء على مكونين فعالين: أسيتيل سيستئين وكبريتات توامينوهيبتان، ولكل منهما آلية عمل مختلفة ومتكاملة.

يعمل الأسيتيل سيستئين كمذيب للبلغم، إذ يُسيّل البلغم ويُسهّل إخراجه عن طريق تقليل لزوجة الإفرازات في الجيوب الأنفية والتجويف الأنفي. هذا يُسهّل التنفس ويُساعد على إزالة المخاط من الشعب الهوائية.

تعمل كبريتات التوامينوهيبتان كمضيق للأوعية الدموية، حيث تضيق الأوعية الدموية في تجويف الأنف مؤقتًا، مما يقلل من التورم والاحتقان الأنفي. يساعد هذا التأثير على تسهيل التنفس عبر الأنف أثناء المرض.

يجمع الديناميكية الدوائية لـ Rinofluimucil بين هذين الفعلين، مما يوفر علاجًا فعالًا للأعراض المرتبطة باحتقان الأنف وسيلان الأنف ومظاهر أخرى من التهاب الجهاز التنفسي العلوي.

الدوائية

تشمل الحركية الدوائية لدواء رينوفلويموسيل، كأي دواء طبي آخر، دراسة العمليات التي تمر بها المادة الفعالة في جسم الإنسان: امتصاصها، وتوزيعها، واستقلابها، وإخراجها. لنتناول الحركية الدوائية لمكونين فعالين في رينوفلويموسيل: أسيتيل سيستئين وكبريتات توامينوهيبتان.

• Acetylcysteine

عند تناول الأسيتيل سيستئين عن طريق الأنف، يكون تأثيره موضعيًا بشكل رئيسي، وامتصاصه الجهازي ضئيلًا. يُذيب الأسيتيل سيستئين الموضعي في التجويف الأنفي البلغم، مما يُسهّل إخراجه، ولكن المعلومات حول حركيته الدوائية في هذه الطريقة محدودة. عند تناوله عن طريق الفم، يُمتص الأسيتيل سيستئين بسرعة وبشكل شبه كامل من الجهاز الهضمي، ويُستقلب في الكبد إلى سيستين، بالإضافة إلى ثنائي أسيتيل سيستئين ونواتج أيضية أخرى. تُفرز هذه المواد عن طريق الكلى على شكل مُقترنات كبريتات وغلوكورونيد.

• كبريتات التوامينوهيبتان

يعمل التوامينوهيبتان موضعيًا بشكل رئيسي عن طريق تضييق الأوعية الدموية في التجويف الأنفي. المعلومات المتوفرة حول الحركية الدوائية للتوامينوهيبتان عند إعطائه أنفيًا محدودة، إذ يتحقق التأثير الرئيسي من خلال التأثير الموضعي. قد يكون الامتصاص الجهازي ضئيلًا، ولكن البيانات الدقيقة حول استقلاب وإفراز التوامينوهيبتان بهذه الطريقة غير موصوفة جيدًا في الأدبيات.

عند استخدامه موضعيًا في الأنف، كما في حالة رينوفلويموسيل، ينصب التركيز الرئيسي على التأثير الموضعي للمكونات الفعالة، وعادةً ما يكون امتصاصها الجهازي منخفضًا. هذا يعني أن المكونات الفعالة تعمل بشكل رئيسي في منطقة الجيوب الأنفية والتجويف الأنفي، مما يقلل من الآثار الجانبية الجهازية. ومع ذلك، قد تعتمد المعايير الدقيقة للحركية الدوائية على عوامل عديدة، منها الخصائص الفردية لجسم المريض، وحالة الغشاء المخاطي الأنفي، وغيرها.

الجرعات والإدارة

عادةً، يشمل نظام العلاج المُوصى به حقنتين في كل فتحة أنف، 3-4 مرات يوميًا لمدة تصل إلى 7 أيام. تجدر الإشارة إلى ضرورة تنسيق استخدام الدواء مع الطبيب المُعالج، خاصةً في حالات الحمل.

استخدم راينوفلوموسيل خلال فترة الحمل

لا تُعرض معلوماتٌ واضحةٌ حول سلامة استخدام رينوفلويموسيل أثناء الحمل في المصادر المفتوحة. وتشير بعض المصادر إلى ضرورة تجنّب استخدامه خلال هذه الفترة نظرًا لنقص البيانات الكافية حول سلامته للنساء الحوامل أو المخاطر المحتملة.

موانع

1. فرط الحساسية تجاه الأسيتيل سيستئين، أو كبريتات التوامينوهيبتان، أو أيٍّ من مكونات الدواء. قد يُسبب الاستخدام في مثل هذه الحالات ردود فعل تحسسية.
2. أشكال حادة من ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة الأخرى، حيث أن كبريتات التوامينوهيبتان قد تزيد من ضغط الدم.
3. تسمم الغدة الدرقية، وهي حالة ناجمة عن زيادة هرمونات الغدة الدرقية، قد تتفاقم بسبب التأثير الودي لتوامينوهيبتان.
4. الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة - يمكن أن يؤدي التوامينوهيبتان إلى زيادة الضغط داخل العين، وهو أمر خطير للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة.
5. التهاب الأنف الضموري هو مرض مزمن يصيب الغشاء المخاطي للأنف حيث قد يؤدي استخدام رينوفلويموسيل إلى تهيج الحالة أو تفاقمها.
6. ورم القواتم هو ورم كظري يُنتج كميات مفرطة من الأدرينالين والنورادرينالين. يمكن أن يُسبب التوامينوهيبتان ارتفاعًا حادًا في مستويات هذين الهرمونين.
7. الحمل والرضاعة - لم يتم إثبات سلامة استخدام رينوفلويموسيل خلال هذه الفترات، لذلك لا يمكن استخدامه إلا وفقًا لمؤشرات صارمة وتحت إشراف الطبيب.
8. الأطفال أقل من 3 سنوات - لا ينصح باستخدام الدواء للأطفال أقل من 3 سنوات بسبب عدم وجود بيانات كافية حول السلامة والفعالية.

آثار جانبية راينوفلوموسيل

قد تختلف شدة واحتمالية الآثار الجانبية اعتمادًا على الخصائص الفردية للجسم والالتزام بتوصيات استخدام الدواء.

الآثار الجانبية للأسيتيل سيستئين

• ردود الفعل التحسسية: قد تظهر على شكل طفح جلدي، شرى، حكة، وفي حالات نادرة وذمة وعائية.
• ردود الفعل الموضعية: قد يحدث تهيج في الغشاء المخاطي للأنف، أو العطس، أو زيادة إنتاج المخاط.

الآثار الجانبية لكبريتات التوامينوهيبتان

• التأثيرات الجهازية: ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، الأرق، القلق، الدوخة.
• ردود الفعل الموضعية: جفاف في تجويف الأنف، حرقة أو وخز في الأنف بعد الاستخدام.

الآثار الجانبية الشائعة

• الجهاز التنفسي: قد تحدث في بعض الأحيان ردود فعل من الجهاز التنفسي، مثل التنفس السريع أو الشعور بضيق في الصدر.
• الجهاز القلبي الوعائي: تغيرات نادرة ولكن محتملة في نظم القلب أو ارتفاع ضغط الدم.
• الجهاز العصبي: قد يحدث صداع ودوار وأرق لدى بعض المرضى.

جرعة مفرطة

نظرًا لأن رينوفلويموسيل يتم تطبيقه موضعيًا على شكل رذاذ أنفي، فإن حالات الجرعة الزائدة الجهازية أقل احتمالية، ولكن قد تحدث الأعراض التالية مع الإفراط في الاستخدام:

1. ارتفاع ضغط الدم - يمكن أن يسبب التوامينوهيبتان تضييق الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
2. قد يحدث خفقان القلب نتيجة للعمل الودي لتوامينوهيبتان.
3. العصبية والأرق هي من الآثار المركزية المحتملة للجرعة الزائدة المرتبطة بالعمل الودي.
4. الرعشة (ارتعاش اليدين) هي أحد الآثار الجانبية المحتملة المرتبطة بالعمل على الجهاز العصبي.
5. الصداع والدوار من الأعراض الشائعة التي قد تزداد مع تناول جرعة زائدة.
6. جفاف الفم، ارتفاع ضغط العين - قد يكون نتيجة لتضييق الأوعية الدموية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. مضيقات الأوعية الدموية

التوامينوهيبتان، أحد مكونات رينوفلويموسيل، مُضيّق للأوعية الدموية. قد يؤدي استخدام رينوفلويموسيل مع مُضيّقات أخرى للأوعية الدموية (مثل المُستخدم لعلاج سيلان الأنف أو ارتفاع ضغط الدم) إلى زيادة تأثيرها المُضيّق للأوعية الدموية، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وآثار جانبية أخرى مُرتبطة بالجهاز القلبي الوعائي.

2. مثبطات السعال

قد يؤدي استخدام رينوفلويموسيل مع مثبطات السعال إلى صعوبة إخراج المخاط المسال من الجهاز التنفسي، حيث يعمل الأسيتيل سيستئين على تسييل البلغم وتسهيل خروجه.

3. المضادات الحيوية

قد يتفاعل الأسيتيل سيستئين مع بعض المضادات الحيوية، مثل التتراسيكلين والأموكسيسيلين وغيرهما، مما قد يقلل من فعاليتها عند تناولها بالتزامن. يُنصح عادةً بترك فاصل زمني ساعتين بين تناول الأسيتيل سيستئين والمضادات الحيوية لتقليل هذا التفاعل.

4. الفحم المنشط والمواد الماصة الأخرى

قد يؤدي الفحم النشط والمواد الماصة الأخرى إلى تقليل امتصاص وفعالية الأسيتيل سيستئين عند تناولها بشكل متزامن بسبب الارتباط الفيزيائي للأسيتيل سيستئين في الجهاز الهضمي (ينطبق على الأشكال الفموية للأسيتيل سيستئين).

5. أدوية خفض ضغط الدم

يتطلب تناول رينوفلويموسيل مع الأدوية الخافضة للضغط الحذر لأن التوامينوهيبتان قد يؤثر على ضغط الدم، مما قد يقلل من فعالية الأدوية الخافضة للضغط.