رتج المثانة

الرتوج في المثانة هو نتوء يشبه الكيس من الجدار إلى الخارج، ويتواصل مع التجويف الرئيسي.

يتشكل هذا النوع من الشذوذ في الحالات التي يبقى فيها جزء المثانة سليمًا. وكقاعدة عامة، لا تظهر أي أعراض على رتج المثانة، ويُكتشف بالصدفة أثناء فحص الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية (تصوير المثانة). ويعاني المرضى أحيانًا من بيلة دموية بيضاء دورية. وتُعثر على تكوينات كبيرة لدى مرضى متلازمة البطن المتقشرة، وفي 10% من الحالات، تكون مصحوبة بصمام في مجرى البول الخلفي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

إستمارات

قد يكون رتج المثانة مفردًا أو متعددًا، خلقيًا حقيقيًا أو كاذبًا (مكتسبًا). يتميز التكوين الحقيقي بوجود جميع طبقات الجدار، بينما يتميز التكوين الكاذب ببروز الغشاء المخاطي بين حزم عضلات العضلة الدافعة، وغالبًا ما يكون سببه ارتجاع المريء.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

التشخيص رتج المثانة

يتم تشخيص رتج المثانة (في حال عدم وجود عدوى) في معظم الحالات بالصدفة أثناء تنظير المثانة أو تصويرها. قد تُعثر أحيانًا على حصوات في تجويف الرتج. في حال وجود المرض، يحدث ركود في البول، ويتطور التهاب المثانة. بسبب التشوهات الخلقية في البنية المورفولوجية لجدار الرتج، يكون علاج التهاب المثانة صعبًا للغاية.

في معظم الحالات، يقع رتج المثانة على الجدار الخلفي الجانبي وفي منطقة فتحات الحالب، وفي حالات نادرة جدًا في منطقة القمة والقاع. ويختلف حجمه، وقد يصل أحيانًا إلى حجم العضو نفسه. أثناء تنظير المثانة، يُكتشف اتصال بينهما، وفي بعض الحالات، يمكن إدخال منظار المثانة من خلاله دون عوائق. وفي بعض الحالات، ينفتح أحد فتحات الحالب في تجويف التكوين.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

علاج او معاملة رتج المثانة

لا يمكن علاج المرض إلا جراحيًا - الاستئصال الكامل: إذا كانت فتحة الحالب موضعية في تجويف التكوين، فإن عملية توصيل الحالب بالبول هي المناسبة.

إذا تم تشخيص وجود انسداد مكتسب في المثانة، يتم استبعاد السبب الذي أدى إلى انسداد مرور البول في المنطقة تحت المثانة.