Remeron

Remeron هو دواء له آثار علاجية مضادة للاكتئاب. عنصره النشط ، مادة mirtazapin ، يؤدي إلى عرقلة ثابتة لنشاط النهايات مثل H1 ، ونتيجة لذلك يتطور تخدير ملحوظ.

في حالة استخدام الميرتازابين المكون في أجزاء الدواء ، فإن تأثير التحلل الكلوي على المريض لا يتطور تقريبًا. بالإضافة إلى ذلك ، لا يغير الدواء وظيفة CAS.

[1],

دواعي الإستعمال Remeron

يتم استخدامه كعلاج للاكتئاب العميق.

[2], [3]

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق المكون العلاجي في أقراص - 10 أو 30 قطعة داخل العبوة.

[4]

الدوائية

Mirtazapine هو خصم من نهايات α-2 قبل المشبك. أنه يحفز حركة النبضات العصبية السيروتونينية والنورادرينالين. يحجب الدواء نهايات 5 HT2 ، وكذلك 5-HT3 ، ونتيجة لذلك فإن الدافع قادر فقط على المرور عبر HT-5.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

الدوائية

هذا الدواء جيد للغاية ويتم امتصاصه بسرعة عالية داخل الجهاز الدوري ، ومؤشرات التوافر البيولوجي فيه 50٪. يتم تسجيل القيم Cmax بعد 2 ساعة. يتم تصنيعه المكون النشط داخل البلازما مع بروتين الدم.

يتم إفراز لمدة 20-40 ساعة (يمكن أن تصل إلى 65). يصل إلى قيم التوازن بعد 4 أيام ، وبعد ذلك لم يعد يتراكم داخل الجسم. الأكل لا يؤثر على الحرائك الدوائية للأدوية.

تتم عملية إفراز البول مع البراز لعدة أيام. تم تطوير عمليات التمثيل الغذائي بمساعدة أنزيمات CYP2D6 ، وكذلك البروتين CYP1A2 البروتين P450.

في حالة أمراض الكلى أو الكبد ، تنقص قيم إزالة الميرتازابين.

[11], [12], [13]

الجرعات والإدارة

ضع الدواء في الداخل ، اغسل الجهاز اللوحي بالماء (لا تقسم أو تمضغه).

من الضروري استخدام الدواء لمرة واحدة لعدة أيام (يوصى باستخدامه قبل النوم ليلاً).

عند الاقتضاء ، يُسمح للجزء بالتقسيم إلى استخدامين. في هذا المساء يجب أن تكون الجرعة أكثر.

في نهاية العلاج ، يجب تقليل كمية الأدوية تدريجياً لتجنب ظهور أعراض الانسحاب.

عادة ما تستخدم جرعات في حدود 15-45 ملغ من هذه المادة. حجم الجزء الأولي يساوي 15 أو 30 ملغ. ويلاحظ الحد الأقصى لتأثير الدواء بعد 1-2 أسابيع بعد بدء العلاج. إذا لزم الأمر ، يُسمح بزيادة الجرعة.

في حالة عدم وجود تحسينات بعد شهر من استخدام Remeron ، فمن الضروري استبدال الدواء.

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي إلى مراقبة قيم مراقبة الجودة باستمرار.

إذا كان المريض يعاني من أمراض كبدي حادة ، فيجب إجراء العلاج تحت إشراف طبي.

[19], [20], [21]

استخدم Remeron خلال فترة الحمل

لا يوجد سوى معلومات محدودة بشأن استخدام الدواء أثناء الحمل. في اختبارات الحيوانات ، لم يتم اكتشاف أي آثار ضارة على الأطفال. قرار بشأن استخدام Remerona أثناء الحمل يجب على الطبيب المعالج.

في حالة تناول امرأة لمضادات الاكتئاب أثناء الحمل ، بعد الولادة ، يجب إجراء فحص حديثي الولادة للولادة للتخلص من احتمال حدوث متلازمة الانسحاب.

العنصر النشط من المخدرات بكميات صغيرة يمر داخل حليب الأم. يجب استشارة الطبيب فيما يتعلق بإنهاء الرضاعة الطبيعية.

موانع

هو بطلان للأشخاص الذين يعانون من أعراض التعصب فيما يتعلق بعناصر الدواء ، وكذلك لدمجها مع MAOI.

[14], [15]

آثار جانبية Remeron

غالبًا ما يكون من الصعب تحديد ما إذا كانت الانتهاكات الظاهرة تمثل آثارًا جانبية للمخدرات أو مظاهر الاكتئاب.

في أغلب الأحيان ، عندما يتم إعطاء الدواء ، تحدث الأعراض التالية: الأغشية المخاطية الجافة عن طريق الفم ، والشعور بالتعب ، وزيادة الشهية ، والنعاس ، وزيادة الوزن ، والدوخة مع الصداع والتخدير. نادراً ما نلاحظ: الارتباك والأرق والخمول والهزة ، بالإضافة إلى ألم مفصلي ، انتفاخ محيطي ، ألم عضلي ، ألم ، يؤثر على الظهر ، انخفاض في ضغط الدم والتعب الشديد ؛ مزيد من القيء والاسهال والغثيان ، والحصبة الألمانية الزائفة.

في بعض الأحيان أو بشكل فردي تطوير:

• الهلوسة ، الكوابيس ، ندرة المحببات ونقص صوديوم الدم.
• التحريض النفسي الحاد ، تشوش الحس ، فقر الدم اللاتنسجي و الرمع العضلي.
• التحريض ، نقص الصفيحات ، تسمم السيروتونين والميول الانتحارية ؛
• تورم ، مما يؤثر على الغشاء المخاطي للفم ، وزيادة في نشاط الإنزيمات الكبدية ؛
• حمامي ، شكل فقاعي من التهاب الجلد و SJS.
• TEN وخلل هرمون (هرمون مضاد لإدرار البول).

[16], [17], [18]

جرعة مفرطة

في كثير من الأحيان التسمم ريمون يؤدي إلى تطوير اضطرابات الضوء: التخدير ، وقمع الجهاز العصبي المركزي ، والارتباك ، وزيادة / نقصان في ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب. عند التسمم بالعديد من الأدوية في نفس الوقت ، يمكن أن تكون المظاهر أكثر حدة ، حيث تصل أحيانًا إلى الموت.

يتم تنفيذ التدابير الداعمة وداعمة ، ويتم تنفيذ غسل المعدة ويدير الفحم المنشط.

[22], [23], [24]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يحفز الدواء تأثيرًا مثبطًا على الجهاز العصبي المركزي ، والذي تمارسه الأدوية المهدئة وعقاقير مضادات الهيستامين والبنزوديازيبينات والأفيونيات ومضادات الذهان.

يحظر على Mirtazapin أن يتحد مع IMAO. يجب أن تستمر الفترة الفاصلة بين دورات العلاج هذه لمدة 14 يومًا على الأقل.

في الوقت نفسه ، لا يمكن دمج Remeron مع تريبتان ، فينلافاكسين ، SSRI ، هنتر وترامادول ، وكذلك مع L - التربتوفان والليثيوم ، لأن هذا يمكن أن يزيد من وتيرة تطور الأعراض السلبية وكثافتها.

يجب توخي الحذر عند مزج مادة مع السيميتيدين ، نيفازودون ، الكيتوكونازول ، بالإضافة إلى مضادات الإريثروميسين والأزول.

خلال فترة العلاج يحظر شرب الكحول.

أثناء استخدام الأدوية مع الوارفارين ، يجب مراقبة قيم PTT ، لأن مثل هذا المزيج يزيد من قيم تجلط الدم.

كاربامازيبين مع الفينيتوين والعوامل التي تحفز نشاط انزيم CYP3A4 ، تزيد من معدلات إزالة الميرتازابين. في هذا الصدد ، يتم تقليل تركيزه بمقدار النصف تقريبًا. الاتصال مع أي مواد تحفز نشاط الإنزيمات الكبدية ، يتطلب تعديل جرعة الدواء.

[25],

شروط التخزين

يجب أن تبقى Remeron مغلقة من الأطفال الصغار في مكان جاف في درجات حرارة تتراوح بين 2-30 درجة مئوية.

[26], [27], [28],

مدة الصلاحية

يُسمح لـ Remeron بالتقدم لمدة 36 شهرًا منذ بيع الدواء.

[29]

تطبيق للأطفال

يحظر استخدام Remeron في طب الأطفال (حتى الذكرى 18).

عند إجراء اختبارات باستخدام الدواء الوهمي ، والذي شارك فيه المراهقون ، أظهروا عداءً قويًا وسلوكًا انتحاريًا.

النظير

نظائرها من الأدوية هي أدوية Alventa و Trittiko و Deprexor و Venlift مع Deprivit و Velaksin ، بالإضافة إلى Mianserin مع Venlaksor و Gellarium Hypericum مع Intrivom. في الوقت نفسه ، توجد في القائمة كواكسيل وبريفاكسين وآسافين وميدفوفاسين مع نيوروبلانت وميليتور وديبريم مع ليريفون ، بالإضافة إلى بيرازيدول وفيلبوترين ونيجريستين وبرينتيليكس. بالإضافة إلى ذلك ، فالدوكسان ، ديبريسيل ، نورمازيدول ، سيمبالتا مع فينلافاكسين وميراس هم من بينهم.

[30], [31], [32], [33]

التعليقات

يوصف Remeron بشكل رئيسي لهجمات VSD والذعر - هذا ما يقال في المراجعات الطبية. عادة ما يتم نقل الدواء دون مضاعفات ، ويحسن الشهية بالنوم وحالة المريض. في بعض الأحيان ، يتم استخدام أدوية إضافية للتخلص من الأعراض الضارة للعقاقير.

[34], [35]