قرحة المصباح الاثني عشر: حادة ، مزمنة ، براق

الشعور بالألم في المعدة ، وغالبا ما نشير هذا العرض إلى حسابه. الخروج مع أسباب مختلفة (الأدوية التي لا معنى لها أو هضم التسمم الغذائي أو المواد الكيميائية، ابتداء من التهاب المعدة أو قرحة المعدة)، لا أعتقد أن سبب الألم وعدم الراحة في المعدة قد تترافق ليس مع المعدة. طبيعة الألم ونتائج المسح gastrological، وهو أمر واضح على تآكل الغشاء المخاطي للجزء الأول من الأمعاء المجاورة إلى المعدة بشكل واضح يسمح للطبيب مع التشخيص الدقيق لل"قرحة الاثني عشر"، وهذا تضليل لنا في نهاية المطاف.

دعونا نرى، لذلك أي نوع من الجسم في الجهاز الهضمي، ما هي وظائفها ولماذا تتشكل قرحة في المخاطية، مما تسبب في الكثير من الانزعاج، تشبه أعراض التهاب المعدة مع حموضة عالية. ودعونا نحاول أن نفهم كيفية التعرف على قرحة هضمية تؤثر على المعدة أو 12- القولون وكثيرا من الأعضاء في آن واحد.

شيء من التشريح

الجهاز الهضمي هو واحد من أكثر الأنظمة متعددة الوظائف والأكثر توسعاً في جسم الإنسان. ويشمل مجموعة متنوعة من الأجهزة التي تؤدي وظائف طحن ، وتعزيز ، وهضم واستيعاب الغذاء. بعض الأجهزة ، مثل الأمعاء ، لديها مثل هذا الهيكل المعقد حيث تقوم الإدارات المختلفة بأداء وظائف مختلفة تتعلق بعمل الجهاز الهضمي. يسمى الجزء الأولي من الأمعاء العفج (DPC) ، الذي حصل على اسمه بسبب طوله (حوالي 12 أصابع معًا).

القسم العلوي (الأولي) من الاثني عشر هو نوع من الاستمرارية للباب البواب ، والذي ينفذ وظيفة نقل مزيد من الطعام عبر الجهاز الهضمي. بسبب شكل غير عادي يشبه رأس البصل ، وحجم حوالي 5 سم ، يطلق عليه المصباح من الاثني عشر. وتتمثل مهمتها في تنظيم حموضة محتويات المعدة لتقدمها الآمن إلى الأجزاء السفلية من الأمعاء ، أي: حماية الأمعاء من تهيج.

المصابيح الإثنى عشر قرحة لا يمكن أن يؤدي إلا إلى عدم الراحة معينة في حياة المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص، ولكن أيضا منع الأمعاء الأساسي لأداء وظيفتها، ونتيجة لذلك سوف تعاني وغيرها من الجهاز الهضمي الأجهزة.

علم الأوبئة

تظهر الدراسات الوبائية أن معظم حالات الإصابة بالقرحة DPC تتطور على خلفية الآفات التقرحية في المعدة ، والتي يمكن فهمها فيما يتعلق بقرب هذه الأعضاء والوظائف التي تؤديها. لذلك ، فإن التشخيص في معظم الحالات يبدو وكأنه "قرحة في المعدة وقرحة الاثني عشر".

الآفات المتقرحة في الجهاز الهضمي مرض شائع إلى حد ما ، يؤثر على حوالي 3-5 ٪ من السكان البالغين في العالم. في الرجال ، يحدث هذا المرض ما يقرب من 4 مرات أكثر من النساء. بالإضافة إلى ذلك ، يتميز مسار المرض لدى الشابات بمتلازمة آلام خفيفة ، على الرغم من أن جميع الأعراض الأخرى موجودة بالكامل.

قرحة المصباح الاثني عشر يمكن اعتبارها مرضا للشباب ، على عكس قرحة المعدة ، وغالبا ما تتطور في الشيخوخة.

بالمناسبة ، سكان المناطق الحضرية يعانون من القرحة المعوية 2 مرات أكثر من المقيمين في القرى والبلدات. ربما السبب يكمن بالضبط في التفضيلات الغذائية من سكان المدينة وزيادة الوضع المجهد المرتبطة بالعمل والصعوبات في السكن المنزلي ، وخاصة في المدن الكبيرة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

الأسباب قرحة الاثني عشر القرحة

وكذلك قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر 12 قرحة سببه مستويات مرتفعة من حمض الهيدروكلوريك، والتي، كما أنه يهاجم الهيئات المخاطية. الأكثر عرضة للآثار السلبية للحمض في المعدة عصير المعدة نفسها والبصل منطقة الأولية من الأمعاء الدقيقة، والتي صممت للتعامل مع حموضة عالية، وتوفير الكيموس البيئة القلوية (نصف هضم الغذاء) عند مخرج المعدة.

وبالتالي ، فإن الزيادة في مستوى الحموضة بسبب عدد من الأسباب التي تسبب ظهور تآكل على الغشاء المخاطي من الاثني عشر. انطلاقاً من ذلك ، يمكن اعتبار أسباب تطور القرحة لمصباح الاثني عشر نفس الأسباب التي تساهم في زيادة مستوى حموضة عصير المعدة ، على وجه الخصوص:

• زيادة إفراز هرمون خاص (gastrin) ، والذي ينظم وظيفة الجهاز الهضمي في المعدة ،
• سوء التغذية مع الكثير من الطعام المر ، والمالح ، والحامض ، والاستهلاك غير المنضبط للأطعمة الدهنية والمقلية ، والمخللات ، والمخللات ، والمواد الحافظة ،
• الميل إلى وجبة خفيفة في جاف على حساب وجبة فطور كاملة وغداء ، إفراط المساء ،
• استخدام على المدى الطويل لبعض الأدوية ، وخاصة عندما تدار عن طريق الفم. غالباً ما يشير هذا إلى الأدوية الهرمونية والمضادة للالتهابات (الكورتيكوستيرويدات وبعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ،
• الصدمات النفسية (كل من المواقف المجهدة ، والإجهاد العصبي المنتظم) ،
• العادات السيئة ، مثل التدخين والإدمان على الكحول ، مما يؤثر على التشغيل الطبيعي للجهاز الهضمي فيما يتعلق بعمله المتهيّج.

حتى زيادة طفيفة في حموضة عصير المعدة يخلق أفضل الظروف لتكاثر وزيادة نشاط البكتيريا Helicobacter pylori ، التي تسبب تطور العمليات الالتهابية في المعدة والاثني عشر. لذلك ، مثل هذا المرض من المعدة مثل التهاب المعدة في كثير من الأحيان يصبح السبب الرئيسي للتنمية وقرح من لمبة الاثني عشر. ومع ذلك ، مثل التهاب الإثنا عشر ، وهو التهاب الغشاء المخاطي من الاثني عشر.

وفيما يتعلق مستويات عالية من الإجهاد، وأنها هي واحدة من الأسباب الرئيسية لهذا المرض، على الرغم من أن العديد من المرضى لا تزال تميل إلى إنكار تأثير الاستجابات العصبية لتطور أمراض الجهاز الهضمي، وعدم الاعتراف الحقيقة المعترف بها دوليا أن جميع أمراض الأعصاب.

أحيانا الأطباء في تشخيص تقرح في الغشاء المخاطي من الاثني عشر 12، والتي تظهر نتيجة لتطور من الأمراض مثل زيادة مستويات الكالسيوم في الجسم (فرط كالسيوم الدم) ونقص وظائف الكلى والكبد، وخاصة تليف كبدي، COPD مع صعوبة التنفس والتهاب مزمن في الجهاز الهضمي (مرض كرون ). وجود في الجسم من فيروس نقص المناعة البشرية وبعض الأمراض الأخرى يمكن أيضا أن تكون حقيقية، على الرغم من عوامل الخطر نادرة لمبة الاثني عشر قرحة. لا يستبعد الأطباء وعوامل وراثية في تطور هذا المرض، مما يزيد بشكل كبير من مخاطر التنمية بين أقارب المريض.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

طريقة تطور المرض

تقرح لمبة الاثني عشر هو مرض ذو مسار مزمن يتميز بتناوب فترات التفاقم والمغفرة. أميز 3 مراحل رئيسية من المرض:

• مرحلة من تفاقم (المسار الحاد للمرض) مع الأعراض السريرية ملحوظ ، وجود تقرح وعملية الالتهاب على الغشاء المخاطي من DPC ،
• تفاقم التلاشي (أو الخمول) ، عندما لا تكون هناك مظاهر سريرية ، ولكن الالتهاب لا يزال قائما ، وتتشكل ندبات جديدة في مكان القروح ،
• مرحلة مغفرة ، عندما تكون العملية الالتهابية بطيئة ، ولكن تبقى التغييرات ندبة على الغشاء المخاطي.

العلماء تلعب دورا مركزيا الخلل بين وكلاء العمل العدواني وحماية DPK المخاطي نحو تعزيز الحد الأول والثاني من النشاط في التسبب في الآفات التقرحي من لمبة الاثني عشر. في الشخص السليم، والحفاظ على هذا التوازن عملية متماسكة من مختلف إدارات الجهاز الهرموني العصبي (في هذا يكمن الجواب على السؤال لماذا ردود الفعل العصبية تؤثر على الجهاز الهضمي).

العدوان وحماية عوامل عدم تطابق داخل الجسم وتؤدي إلى تشكيل تقرحات وتقرحات في الغشاء المخاطي المعوي. في المصابيح حالة القرحة 12 قرحة الاثني عشر يلعب دورا حاسما لا يزال زيادة عوامل العدوان النشاط، من بينها الزيادة في حموضة المعدة بسبب إنتاج محسنة من غاسترين، والأنشطة الضارة بكتيريا المعدة هيليكوباكتر بيلوري وعوامل أخرى، عن الذي ذكر أعلاه.

لذلك تتميز لمبة الاثني عشر قرحة عن طريق زيادة العضلات لهجة المعدة وزيادة الحركة لها، وزيادة في عدد الخلايا الجدارية في المعدة التي تنتج حمض الهيدروكلوريك (حمض الهيدروكلوريك) وانتهاكا لوظيفة الكبح، مما يحد من نشاط الغدد المعدة لتطوير الببسين وحامض الهيدروكلوريك. هذا الوضع هو سبب تعزيز إفراز حمض المعدة حتى وجبات الطعام خارج وزيادة حادة في حموضة المعدة، مما أدى إلى تدمير بصيلات المخاطية 12 زنزانة الاثني عشر.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27],

الأعراض قرحة الاثني عشر القرحة

الحالات التي تحدث فيها قرحة بصيلة الاثني عشر بدون أعراض مقابلة للمرض ، نادرة لدرجة أنه لا يجب إيقافها. عادة ما يتميز هذا المرض في الجهاز الهضمي من خلال الأعراض ، والتي تتميز بشدة ملحوظة. بشكل عام ، فإن مظاهر القرحة اللمفية 12 قرحة الاثني عشر (قرحة الاثني عشر) تشبه العلامات الرئيسية لقرحة المعدة (على وجه الخصوص ، قسم البواب).

العلامات الأولى لقرحة DCA هي ألم شديد تم تحديده في منطقة السرة. يتم شفائها بسهولة باستخدام مضادات الحموضة ، مما يقلل من حموضة المعدة. اعتمادا على الخصائص الفسيولوجية لجسم المريض وطبيعة الطعام المستخدم ، يمكن أن تكون الآلام إما أنين حادة أو مملة. يمكن أن تحدث الأحاسيس المؤلمة (عادة في منطقة المنطقة الشرسوفية اليمنى ، إعطاء الظهر) في الليل أو بعد 1-2 ساعة من تناول الطعام (ألم متأخر).

حالات متكررة من ظهور الألم ، عندما يتم تحرير المعدة تماما من بقايا الطعام. يزيل تناول الطعام مظاهر مثل هذه القرحة كألم "جائع" ، بالإضافة إلى الأعراض المصاحبة له في شكل الإراقة والغثيان وحتى القيء.

يمكن أن يحدث تناول الطعام والغثيان أيضًا بعد تناول الطعام مع حرقة الفؤاد ، والطعم الحامض في الفم ، والشعور بالثقل تحت الملعقة والبلعوم.

في كثير من الأحيان يمكن للشعور الفارغ بالجوع ، بعد فترة قصيرة من تناول الطعام ، أن يكون أحد أعراض قرحة اللعاب الاثني عشرية. كما ، ومع ذلك ، فإن ظهور الإمساك ، وحالات الانتفاخ وانتفاخ البطن ، غريبة على هذا النوع من الآفة التقرحية في الجهاز الهضمي.

تتميز أعراض قرحة الاثني عشر بتواتر المظاهر. تتفاقم الأعراض في فترة الربيع والخريف ، وكذلك تحت تأثير المواقف العصيبة. خلال فترات مغفرة ، قد لا تظهر القرحة نفسها بأي شكل من الأشكال ، حتى لو كان المريض لا يلتزم بنظام غذائي خاص.

قرحة الاثني عشر المرآة

12 قرحة الاثني عشر بين الآفات التقرحي يمكن التعرف على هذه الأصناف كما القرحة من أسفل (الهبوط) قسم والبصل وقرحة المرآة عندما لوحظ تقرحات عميقة ليس فقط في بصيلات المخاطية، ولكن أيضا في الطرف المقابل من الاثني عشر.

تعتبر الأشكال البالية من علم الأمراض الأكثر شيوعًا ، لكن قرحة القسم الهابط أقل شيوعًا.

قرحة مرآة من الاثني عشر هي ذات أهمية خاصة. وهي ليست ظاهرة نادرة، ولكنها معقدة مساره من خلال وجود يست واحدة، ولكن العديد من القروح، لاحظت تسبب القرحة تندب التفاقم بطيئة ومتكررة. جنبا إلى جنب مع عدد من القرح على الغشاء المخاطي من الاثنى عشر ، يزيد من احتمال تطوير مضاعفات مختلفة أيضا.

هذا النوع من الأمراض له نفس الأعراض الموجودة في قرحة المصباح الاثني عشر ، لكن توطين الألم قد يكون مختلفًا بعض الشيء. في كثير من الأحيان المرضى الذين يعانون من قرحة في المرآة يشكون من إحساس قوي مؤلم في مجال شرسوفي من الجانب الأيسر. وأحيانا يتم تحديد الألم في منطقة المراقي الأيسر.

[28], [29], [30]

المضاعفات والنتائج

تقرح لمبة من الاثني عشر هو مرض خطير إلى حد ما ، والتي لا يمكن تجاهلها. عواقب الموقف غير المسؤول على صحتهم على خلفية ظهور أعراض القرحة الهضمية يمكن أن تكون مجموعة متنوعة من المضاعفات مثل المزمنة، وتطوير لفترة طويلة (الاختراق، تضيق، periduodenit) ويحدث فجأة وتمثل خطرا على حياة المريض (نزيف وتثقيب).

ويسمى اختراق القرح انتشاره إلى منطقة الأعضاء القريبة. في حالة القرحة البصلية يكون هناك احتمال كبير لتوسعها في منطقة البنكرياس. تغيرت الأحاسيس المؤلمة ، وهناك آلام تحريك التي لا يمكن أن تؤخذ من مضادات الحموضة.

تضيق هو تضيق التجويف في القسم الأولي من الأمعاء الدقيقة ، حيث يوجد بصيلة DPC ، مما يؤثر سلبًا على عملية الهضم بأكملها ، مما يجعل من الصعب نقل الطعام من المعدة إلى الأمعاء. الآن تتعقد أعراض القرحة ، اعتمادًا على مرحلة التضيق ، بسبب شعور ثابت بالثقل في المعدة ، شحوب الجلد ، الضعف المستمر ، جفاف الجلد والأغشية المخاطية ، الإرهاق العام. يغير الإرواء رائحة هذه الرائحة من الحامض إلى الفاسد ، وفي كتل القيء يوجد خليط من الطعام غير المهضوم.

يعتمد التكهن الإضافي على مرحلة تطور علم الأمراض. تضيق التعويض ، إذا كان سببه الاضطرابات الوظيفية (تورم أو تشنج أثناء تفاقم القرحة المعوية) ، يمكن علاجه جيداً. إن شكل التضيق غير المرتبط وغير المعوض هو أمراض يصعب علاجها وخطير على الحياة.

Periduodenit يتميز التهاب في الاثني عشر المصلية، وهو قرحة المضاعفات الشائعة جدا، وغالبا ما يرافقه تشكيل الالتصاقات وتشويه لمبة الاثني عشر. في المستقبل ، يمكن أن تنتشر العملية المرضية إلى أعضاء أخرى (المعدة ، المرارة ، إلخ) ، مما يسبب عرقلة جزئية للاثني عشر والأمراض الخطيرة الأخرى التي يمكن أن تسبب قدرة عمل محدودة.

أعتقد أن خطر النزيف ، مرة أخرى ، لا يستحق الحديث عنه. وفي الواقع هم أكثر المضاعفات المتكررة لقرحة المصباح DPK. عمليا في كل تفاقم هناك نزيف خفي ، لا يمثل خطر خاص ، والذي لا يمكن أن يقال عن نزيف واضح مع فقدان كبير للدم. وهي تتميز بالقيء الدموي ، وبراز رخو ، ولون يذكرنا بالقطران ، وشحوب في الجلد ، وضعف وأعراض أخرى لفقدان الدم الحاد.

كما يعد التثقيب أحد أكثر المضاعفات شيوعًا في قرحة الاثني عشر ، وفي هذا النوع من الذكور تتطور هذه المضاعفات بضع عشرات مرات أكثر من الجنس العادل.

اللكم أو انثقاب، ودعا قرحة الاثني عشر عن طريق العبث جدار الاثني عشر، حيث أن الطعام المهضوم جزئيا يمكن أن تقع خارج الأمعاء، مما يسبب التهاب في تجويف البطن (التهاب الصفاق). يرافقه ألم شديد حاد في المنطقة شرسوفي، وزيادة قوة العضلات في جدار البطن والحمى وغيرها من أعراض استرواح الصفاق، وفي وقت لاحق من التهاب الصفاق.

[31], [32], [33],

التشخيص قرحة الاثني عشر القرحة

عندما نشعر بالألم في الجزء السفلي من المعدة ، نادرًا ما نفكر في حقيقة أن الحالة المؤلمة يمكن أن ترتبط باستمراريتها ، وهو الإثني عشر أو البنكرياس الموجود في نفس المنطقة. لتشخيص مبة الاثني عشر قرحة أو تطوير نفسه البنكرياس وحدها يكاد يكون من المستحيل بسبب التشابه مع أمراض أخرى من أعراض الجهاز الهضمي وعدم الراحة الترجمة. لذلك ، يجب معالجة تشخيص مشاكل الجهاز الهضمي من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

والأعراض من أنواع مختلفة من قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر متشابهة جدا من بعضها البعض، التي تميز واحد من أمراض أخرى من الصعب حتى لأخصائي. ومع ذلك، المهم هو التشخيص التفريقي ودراسة أعراض الشخصية للمريض مع عبارة: (الغثيان، والتقيؤ، وحرقة وغيرها) وتيرة وتوطين استجابة الألم لتخفيض حموضة التحضيرات، ووجود اضطرابات عسر الهضم الأخرى.

يجب أن تكون مصحوبة دراسة anamnesis بالجس ، والذي من المرجح جدا للمساعدة في تحديد تطور العملية التقرحية. ولكن لتحديد توطين لها غير ممكن إلا بمساعدة مجموعة من الدراسات التي تشمل التشخيص مفيدة، التحاليل المخبرية (تحليل مفصل من الدم، والكيمياء الحيوية اختبارات الدم البراز: الجنرال وردود الفعل غريغرسن، اختبارات لتحديد مستويات غاسترين واختبارات لوجود هيليكوباكتر بيلوري ) ، والدراسات النسيجية وغيرها من طرق التشخيص.

الأساليب الأكثر شعبية ودقيقة لتشخيص فعال، مما يسمح لتحديد مكان وجود قرحة والتشخيص النهائي هي esophagogastroduodenoscopy والتصوير الشعاعي الصفاق. الأسلوب الأول هو ليس فقط أكثر دقة ولكن أكبر قدر من المعلومات، ليسمح لنا ليس فقط لتقييم حالة الغشاء المخاطي المعوي وتحديد توطين القرحة وتقرحات كبيرة، ولكن أيضا درجة تطور مرض القرحة الهضمية، فضلا عن التحليل، الذي يسمح للكشف عن وجود البكتيريا المسببة للأمراض، مثل هيليكوباكتر بيلوري.

يُنصح باستخدام طريقة التصوير الشعاعي في حالة حدوث تغيرات التصنع في بصيلة الاثني عشر ، مما يقلل من قدرتها على الفحص والقدرة على فحصها بصريا من الداخل. يمكن أن يوفر التصوير بالأشعة أيضًا معلومات مفيدة إذا كانت هناك أورام مختلفة في الجهاز الهضمي. في كثير من الأحيان بالتوازي مع فحص الأشعة السينية ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية من التجويف البطني.

هناك طرق إضافية ، مفيدة إلى حد ما تسمح بتقييم انتهاكات وظائف الجهاز الهضمي وهي الكهروغاستروغرافي ، والفونو ، والبالونوغراف. باستخدام هذه الطرق ، يقوم الطبيب بمراقبة التغيرات في الوظيفة الحركية للأمعاء والأعضاء الأخرى المشاركة في عملية الهضم.

هذا النهج المتكامل يجعل من الممكن تشخيص بدقة كبيرة ، وتجنب الأخطاء والارتباك في الحاجة إلى التمييز بين قرحة لمبة الاثني عشر والأمراض الأخرى للجزء الأولي من الأمعاء الدقيقة.

[34], [35], [36], [37], [38], [39],

علاج او معاملة قرحة الاثني عشر القرحة

علاج قرحة الاثني عشر هو عملية طويلة ومتعددة المراحل. ويشمل العلاج الطبي ، والعلاج البديل ، والإجراءات البدنية ، والامتثال للنظام الغذائي. لا يتم استخدام جميع هذه الأساليب في وقت واحد ، يعتمد تعيينهم على مرحلة تطور علم الأمراض.

بما أن قرحة المصباح الاثني عشر يمكن أن تسببها مجموعة متنوعة من الأسباب ذات الطبيعة المختلفة ، فيجب أن تكون طرق العلاج المتعلقة بهذا الأمر مختلفة. بعد كل شيء ، تحتاج أولا إلى حساب وإزالة عامل المسببة للأمراض ، ومن ثم محاربة عواقبه. يتم فقط تطبيق العلاج الدوائي لقرحة مصباح الاثني عشر لهذا الغرض.

يحدث تكوين تقرحات على الغشاء المخاطي لـ WPC على خلفية زيادة الحموضة ، وبالتالي ، في المقام الأول ، من الضروري محاربتها بدقة. الحد من حموضة عصير المعدة وتقليل إنتاج حمض الهيدروكلوريك بشكل طفيف ويساعد البيبسين بواسطة الأدوية تسمى مضادات الحموضة.

الآن هناك العديد من الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة من مضادات الحموضة. لكن الأكثر شعبية منها هي "أوميز" أو نظيرتها "أوميبرازول". المخدرات "Gastrozol"، "Zerotsid"، "Omitoks"، "Peptikum"، "Ultop" والبعض الآخر أيضا مشابه للأدوية المذكورة أعلاه، لأن أساس له نفس العنصر النشط - أوميبرازول.

نفس مثبطات مضخة البرولين (H ⁺ -K ⁺ -AFT-ase) ، ولكن مع مادة فعالة أخرى ، esomeprazole ، تنطبق أيضا على علاج قرحة الاثني عشر. هذه الأدوية هي "Nexium" ، "Neo-Zext" ، "Esomeprazol".

ثبت جيدا من حيث تثبيط إفراز حمض الهيدروكلوريك وعقاقير مثل الميزانية "رانيتيدين" و "Famotidine". وسوف يكون لا غنى عن المخدرات "Almagel" و "De-Nol" في مرحلة حادة من تطوير عملية لحماية الغشاء المخاطي من العمل العدواني لحمض الهيدروكلوريك.

إذا كان سبب الحموضة وتطوير عملية التقرحي أصبح الوضع المجهدة، وليس رست عملها حتى يومنا هذا، فمن المنطقي لتعيين المهدئات، وتطبيع الحالة النفسية والنوم، ومنع التأثير السلبي لاحق على عمل الضغط العصبي في الجهاز الهضمي. لمرة أخرى لا تجرح المعدة والأمعاء ، يجب أن يتم اختيار هذه الاستعدادات من سلسلة من العلاجات العشبية (صبغة من motherwort ، "Barboval" ، الشاي العشبية مهدئا). إلى أدوية أكثر خطورة مثل مضادات الاكتئاب أو مضادات الذهان بسبب أمراض من أطباء PDK نادرا ما يلجأون.

البكتيريا المسببة للأمراض ، وخاصة Helicobacter pylori ، هي أيضا سبب شائع جدا من التهاب المعدة ، قرحة المعدة والاثني عشر. وكما هو معروف ، فإن مكافحة العدوى البكتيرية بدون استخدام المضادات الحيوية هي ببساطة أمر لا يمكن تصوره. وهناك تأثير جيد في علاج قرحة الاثني عشر قرحة ، أثار من قبل Helicobacter pylori ، ويعطي تناول مشترك من 2 المخدرات: كلاتريسمين وأموكسيسيلين. في بعض الأحيان ، يمكن وصف العوامل المضادة للجراثيم مثل Metronidazole ، و Erythromycin ، و Ampiox ، بالإضافة إليهم أو كدواء أولي.

يتم تنفيذ العلاج بالمضادات الحيوية كجزء من العلاج المعقد ، بما في ذلك الأدوية المضادة للإفراز الإلزامية (مضادات الحموضة). وتظهر مضادات الحموضة للمرضى الذين يعانون من آفات قرحة هضمية في المعدة وقرحة الاثني عشر طوال الحياة مع دورات معينة أو لمرة واحدة للتخفيف من حرقة المعدة والأعراض الأخرى لزيادة الحموضة.

لتحسين التغذية من الغشاء المخاطي المعوي وتفعيل عمليات التجدد ، يمكن وصفها Solcoseryl ، Actovegin ، والفيتامينات والفيتامينات المعدنية التي تحتوي على فيتامين (أ).

إن استقبال مضادات الحموضة عادة ما يخفف الألم ، ولكن إذا لم يكن هذا كافياً ، فيمكنك تجربة أخذ spasmolytics ، مثل "No-shpa" ، "Spazgan" ، إلخ.

يمكنك القتال مع الغثيان والقيء من خلال ميتوكلوبراميد ، موتيليوم ، سيروكال ومستحضرات مماثلة.

أما بالنسبة للعلاج الطبيعي ، فهي قابلة للتطبيق في مرحلة المغفرة أو تفاقم الغثيان. الإجراءات الفعالة: العلاج بالطين ، والحمامات المعدنية والصنوبرية مع درجة حرارة قريبة من درجة حرارة الجسم ، الكهروضوئي ، إجراءات UHF.

المزيد عن الأدوية

"أوميبرازول" - أرخص ، ولكن ليس أقل تناظرا من شعبية "أوميز". يتم استخدامه لعلاج المرحلة الحادة من القرحة الهضمية في PDC ، وأيضا كدواء مضاد للعدوى. يتم إصداره على شكل كبسولات ، مما يسمح له بالبدء بالتحديد بالضبط حيث يكون من الضروري عمل (تحييد الحمض).

إذا كان سبب تفاقم قرحة بصيلة الاثني عشر هو التوتر أو التأثير السلبي للأدوية ، يؤخذ أوميبرازول بجرعة 1 كبسولة (20 ملغ) في اليوم لمدة 2 إلى 4 أسابيع.

إذا كان تطور القرحة الهضمية لا يخلو من تأثير Helicobacter Pylori ، فسيتم أخذ "أوميبرازول" كجزء من العلاج المركب مع المضادات الحيوية (العلاج المزدوج والثلاثي).

عندما العلاج المزدوج مع استخدام "أوميبرازول" و 1 العلاج بالمضادات الحيوية هو 2 أسابيع. نظم العلاج:

• "أوميبرازول" - 1-2 كبسولات بالإضافة إلى "أموكسيسيلين" - 750 ملغ = 2 مرات في اليوم.
• "أوميبرازول" - كبسولتان (مرة واحدة في اليوم) بالإضافة إلى "كلاريثروميسين" - 500 مجم (3 مرات في اليوم).
• "أوميبرازول" - كبسولتان (مرة واحدة في اليوم) بالإضافة إلى "أموكسيسيلين" - من 750 إلى 1500 مجم (مرتين في اليوم).

مع العلاج الثلاثي ("omeprazole" زائد 2 المضادات الحيوية) ، يتم تقليل مسار العلاج إلى 1 أسبوع. نظم العلاج:

• "أوميبرازول" - 1 كبسولة بالإضافة إلى "أموكسيسيلين" - 1000 ملغ زائد "كلاتريميسين" 500 ملغ = 2 مرات في اليوم.
• "أوميبرازول" - 1 كبسولة بالإضافة إلى "كلاريثروميسين" - 250 ملغ زائد "ميترونيدازول" - 400 ملغ = 2 مرات في اليوم.
• "أوميبرازول" - كبسولتان (مرة واحدة في اليوم) بالإضافة إلى "أموكسيسيلين" - 500 ملغ (3 مرات في اليوم) بالإضافة إلى "ميترونيدازول" - 400 ملغ (3 مرات في اليوم).

"أوميبرازول" - دواء فعال يقلل بشكل كبير من حموضة عصير المعدة ، ولكن يمكن أن يسبب استخدامه بعض الأعراض غير المرغوب فيها. التأثير السلبي للدواء ضد ZhKTotnosyatsya: انتهاكات كرسي في شكل الإسهال أو الإمساك، وحدوث آلام في المعدة، عسر الهضم، ضعف الذوق، والتهاب الكبد. غيرها من الآثار الجانبية: صداع، وهن، ألم مفصلي، والتغييرات في الدم، طفح جلدي، يرافقه حكة، وأمراض الحساسية، عدم وضوح الرؤية، والطفح الجلدي، وتورم في اليدين والقدمين، الخ

ولكن هناك عدد قليل جدا من موانع استخدام الدواء. هذه هي فترات الحمل والرضاعة ، وكذلك فرط الحساسية للدواء. لا يستخدم الدواء في ممارسة طب الأطفال. لكن المرضى البالغين المصابين بأمراض الكبد يجب أن يكونوا حذرين في استخدام "أوميبرازول" ، لأن الجرعة القصوى هي 2 كبسولة في اليوم.

"Nexium" - مثبط فعال آخر لمضخة البروتون ، معادلة حمض الهيدروكلوريك في تكوين عصير المعدة. لعلاج آفات PDC التقرحي ، يستخدم الدواء بشكل أكثر شيوعًا في شكل أقراص أو حبيبات لتحضير معلق يؤخذ عن طريق الفم (للأطفال والذين يعانون من صعوبة في تناول أقراص).

تعتمد طريقة الإعطاء و جرعة الدواء على شكل الإفراج. لذلك يتم ابتلاع الأقراص بالكامل ، وليس التكسير ، ويتم تخفيف الحبيبات في الماء العادي بمعدل حزمة واحدة لكل 15 مل من الماء. الجرعة تعتمد على مؤشرات للاستخدام.

للعلاج والوقاية من قرحة الاثني عشر على خلفية تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تأخذ 20 إلى 40 ملغ من المخدرات مرة واحدة في اليوم. يمكن أن تكون الدورة العلاجية من 4 إلى 8 أسابيع.

إذا كان الجاني من القرحة هو Helicobacter Pylori ، ثم يتم إعطاء الدواء في تركيبة مع المضادات الحيوية. مخطط العلاج والوقاية هو واحد: "Nexium" - 20 ملغ زائد "Amoxicillin" - 1000 مجم زائد "كلاريثروميسين" - 500 ملغ = 2 مرات في اليوم دورة في 1 أسبوع.

الآثار الجانبية للدواء مشابهة لأوميبرازول. نعم، وموانع انه لا أكثر من ذلك بكثير من العمر، وعدم تحمل الفركتوز للأطفال وفرط الحساسية تجاه أي من مكونات هذا الدواء، طريقة مواز من "ATV" و "نلفينافير". يجب مراعاة الحذر أثناء الحمل والرضاعة والفشل الكلوي.

"Famotidine" هو دواء antiulcer متاح لجميع المرضى تقريبا. أنتجت في شكل أقراص من 20 و 40 ملغ.

لعلاج القرحة المعوية خلال تفاقم لمدة 1-2 أشهر تعين 40 ملغ يوميا ، لمنع الانتكاس - في الليل 20 ملغ.

الآثار الجانبية، سمة من الأدوية المذكورة أعلاه، في حالة "فاموتيدين" يمكن أن تضيف انخفاض الرغبة الجنسية، وانقطاع الطمث، واضطرابات الجهاز المكون للدم، واضطرابات ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم وغيرها.

موانع الاستعمال أيضا لا تختلف متنوعة تحسد عليه: فترات الحمل والرضاعة ، حساسية لمكونات الدواء والعمر الأصغر من 3 سنوات.

العلاج البديل

العلاج البديل من قرحة الاثني عشر قرحة فعالة إذا لم يرتبط المرض مع نشاط Helicobacter pylori. لكن مرة أخرى ، من أجل تحقيق نتائج سريعة ودائمة ، يجب أن يتم الاتفاق على استخدام الوصفات الطبية للطب البديل مع الطبيب ومع أخذ العلاج بالعقاقير.

فيما يلي بعض الوصفات المفيدة التي تساعد على إزالة أعراض المرض غير السارة:

1. لا يحتاج عصير البطاطس الطازج إلى إعلانات خاصة ، حيث أنه قابل للتطبيق حيثما يكون من الضروري تقليل الحموضة وحماية الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. للشرب من الضروري في غضون 3 أسابيع على ربع كوب من الزجاج قبل الاستقبال الأساسي (لمدة 15-20 دقيقة).
2. علاج فعال ولذيذ ، يساعد القرحة على الاستمرار لمدة 3 أسابيع ، يمكن صنعه من الزبدة والعسل الطبيعي. يخلط الزيت والعسل بكميات متساوية ويحمر لونهما إلى اللون البني. تخزينها في مكان بارد. خذ المعادلة في الصباح على معدة فارغة قبل تناولها بجرعة 10 غرامات.
3. إذا لم يكن هناك زيت جيد ، فعندئذ من حيث المبدأ يكون العسل قادرًا على علاج القرحة المعوية. للقيام بذلك ، يحرك 35 غراما من العسل في كوب من الماء والشراب. يمكنك أن تأكل في موعد لا يتجاوز ساعة ونصف. يستمر العلاج لمدة شهر.
4. لا يمكن الاستغناء عن زيت عظام البحر النبق لأي عمليات تقرحية في الجهاز الهضمي. خذها تحتاج 1 ملعقة صغيرة. قبل كل وجبة

علاج الآفات التقرحية بالأعشاب PDK فعال بشكل خاص إذا تم استخدام الأعشاب كجزء من الرسوم الطبية الخاصة التي يمكن العثور عليها في الصيدليات. على الرغم من أن بعض الأعشاب قد يجلبون أنفسهم راحة ملحوظة لمرضى القرحة. وتشمل هذه: آذريون ، زراق أزرق ، والنعناع. مفيد أيضا: الشمر ، البابونج ، كابيراسيلي ، ذيل الحصان ، يارو ، إلخ.

[40], [41], [42], [43], [44]

معالجة المثلية

للحد من الألم ، وخاصة الألم "الجائع" في قرحة من الاثني عشر ، والوسيلة الأكثر فعالية من المثلية هو Anacardium. الدواء مفيد أيضا للإمساك.

الدواء المثلي Cimicifuga ، الذي يزيل أعراض استمرار الجوع والآلام التي تتفاقم في فترة ما قبل الحيض ، هو مساعدة جيدة للنساء في هذا الصدد.

مع الآلام الشديدة التي تجبر الشخص على الانحناء إلى الأمام ، فإن Colocynthis ، الذي يؤخذ بكفاءة عالية ، سيكون فعالاً. أما أدوية Acidum sulfuricum ، و Conium ، و Natrium sul-furicum و Capsicum ، فتساعد على التخلص من حرقة المعدة المؤلمة ، وهو مؤشر على الزيادة في مستوى حمض الهيدروكلوريك في المعدة.

منع ظهور التصاقات والندوب الخام والتضيق المعوي في الحالات الشديدة من قرحة الاثني عشر سيساعد الكالسيوم fluoricum.

جميع المستحضرات المثلية في الجرعات التي يحددها الطبيب آمنة لصحة المرضى. بدون موانع خطيرة وآثار جانبية طفيفة في شكل طفح حساسية ، فإنها تمثل بديلا جيدا للعقاقير الاصطناعية.

العلاج الجراحي يعتبر مناسبا فقط في الحالات الشديدة من قرحة الاثني عشر، حيث يوجد المضاعفات المحتملة، مثل نزيف من الجهاز الهضمي، وانثقاب القرحة، وتندب أو تضيق من المصابيح 12 قرحة الاثني عشر، وخلق انسداد الأمعاء.

النظام الغذائي مع قرحة لمبة من الاثني عشر

فعالية التعامل مع أمراض الجهاز الهضمي بشكل جيد، فمن المستحيل إذا كنت لا يلتزمون نظاما غذائيا خاصا ، مما يسهل عمل المعدة والأمعاء، ويمنع تأثير العدوانية على الغشاء المخاطي للأطعمة معينة ويمنع الحموضة في المعدة.

مع قرحة مصباح الاثني عشر ، لا يلزم التقيد بنظام غذائي صارم طوال الوقت ، ولكن خلال فترات التفاقم ، فإن بعض القيود والقواعد ستساعد على التخفيف بشكل ملحوظ من حالة المريض وجعل العلاج أكثر فعالية:

• التغذية الجزئية هي أساس أي نظام غذائي لأمراض الجهاز الهضمي. تناول الطعام كل 3 ساعات ، مما يقلل من الأجزاء المعتادة ، بحيث أنه من المائدة يشعر المريض بالجوع قليلاً.
• إن مضغ الطعام بشكل بطيء وشامل ، هو أمر ضروري ببساطة خلال فترات تفاقم المرض.
• يجب أن يكون الطعام دافئًا ، والذي سيمنع التأثير المهيج لدرجات الحرارة العالية والمنخفضة على الغشاء المخاطي في المعدة ، مما يساعده على العمل ولا يسبب زيادة في إنتاج حمض الهيدروكلوريك والبيبسين.
• قد يسبب بعض القيود في اختيار الأغذية ذات الصلة لقدرتها على زيادة حموضة المعدة وتهيج المعدة والأمعاء، لأنه خلال مرض التحفيز الكيميائي أو الميكانيكي تفاقم المرض وظهور تقرحات جديدة.

مرق غنية من اللحوم والأسماك أو الخضار، ومنتجات المخابز والخضار الطازجة واللحوم الدهنية والأطعمة المدخنة والمقلية، معلبات الفطر، حميض، والطماطم - سوف تضطر إلى التخلي عن كل منهم هذه المنتجات والاطباق (لفترة من الوقت أو حتى navsgda).

يعني اتباع نظام غذائي قرحة مبة الاثني عشر أيضا الحد من كمية الملح المستهلكة كحد أقصى '15 الحليب والفواكه، عصيدة المتوترة والخضار على البخار واللحوم والبيض (تصل إلى 3 في اليوم)، العصائر المخففة سيكون مفيدا فقط، لأنهم يشبعون الجسم بالفيتامينات والمواد المغذية الضرورية.

[45], [46], [47], [48], [49]

الوقاية

الوقاية من اللمعة القرحة في القولون 12 هو استبعاد عوامل الحياة التي تثير تطور علم الأمراض. لمنع أي مرض خطير من إزعاجك ، تحتاج إلى ضبط شيء ما في حياتك:

• رفض العادات السيئة (التدخين وشرب الكحول) ، أو التقليل من مثل هذه المظاهر.
• نسيان جميع أنواع الوجبات الخفيفة "الجافة" ، والوجبات السريعة ، وإعطاء الأفضلية لنظام غذائي متكامل.
• لا تفلت من المخدرات ، وخاصة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، خذها تحت إشراف الطبيب بالتزامن مع الأدوية التي تحمي الغشاء المخاطي المعدي من الآثار السلبية للمهيجات.

تهدئة الموقف تجاه الحياة ، القدرة على التعامل مع الإجهاد ، التغذية الصحيحة والكافية على خلفية نمط حياة صحي - أفضل حماية ضد القرحة الهضمية من أي مسببات.

ملاحظة إذا كان دون مماطلة لإكمال دورة كاملة من العلاج من قرحة الاثني عشر وعصا في المستقبل تجنيب لمبة الاثني عشر حمية قرحة لن يعرف لفترة طويلة حاليا. ومن الممكن جدا ، سيكون من الممكن نسيانها إلى الأبد.

[50], [51], [52], [53], [54],

توقعات

قرحة لمبة من الاثني عشر ليست صداع التوتر ، والتي يمكن علاجه مع حبة واحدة. هذا يتطلب العلاج على المدى الطويل ، والالتزام بنظام غذائي ونظام غذائي خاص.

يعتمد تشخيص القرحة الهضمية وضرورة (أو عدمها) للتدخل الجراحي على مدى سرعة تحرك المريض للحصول على المساعدة ، ومدى فعاليتها وتصحيحها لمعالجة جميع المتطلبات الإضافية لنظام الحمية والوفاء بها.

[55], [56], [57], [58],