مينوبور

يحتوي Menopur على عنصر hMG منقى تم الحصول عليه من بول النساء بعد سن اليأس. نسب مؤشرات LH و FSH هي 1 إلى 1.

يؤدي استخدامه في المرأة إلى تحفيز إنتاج هرمون الاستروجين ، وكذلك نضوج الجريب وانتشاره داخل بطانة الرحم. يزيد الاستخدام عند الرجل من قيم هرمون التستوستيرون ويحفز عمليات تكوين الحيوانات المنوية من خلال التأثير على خلايا الأنابيب المنوية. [1]

دواعي الإستعمال مينوبور

يتم استخدامه في النساء في حالة العقم المصاحب لاضطرابات الغدة النخامية - الغدة النخامية ، بالإضافة إلى تحفيز نمو الجريبات المتعددة عند استخدام طرق الإنجاب.

يوصف الرجال في حالة فقد النطاف أو قلة النطاف الناجم عن قصور الغدد التناسلية ذات الطبيعة الخافضة للغدد التناسلية.

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق الدواء على شكل مسحوق قابل للذوبان لتكوين سائل حقن - داخل قوارير سعة 2 مل. تحتوي القوارير على أمبولات مع مذيب (حجم 1 مل). هناك 5 مجموعات من هذا القبيل داخل العبوة.

الدوائية

Menotropin ، الذي له نشاط LH و FSH في نفس الوقت ، يحفز نمو الجريبات وتطورها ، وفي نفس الوقت إنتاج الغدد التناسلية الستيرويدية لدى النساء اللواتي لا يعانين من انخفاض أساسي في نشاط المبيض.

FSH هو العامل الرئيسي المسؤول عن تجديد عدد الجريبات ، وكذلك عن النمو في المرحلة الأولى من تكوين الجريبات ؛ LH مهم أيضًا في عمليات تكوين الستيرويد المبيض ونضج المسام قبل التبويض. FSH قادر على تحفيز نمو المسام في غياب LH (على سبيل المثال ، في حالة وجود نوع من قصور الغدد التناسلية hypogonadotropic) ، ولكن في مثل هذه الحالات تتطور الجريبات بشكل غير طبيعي - نضجها غير كافٍ أو لوحظ انخفاض مستوى الاستراديول. [2]

وفقًا للتأثير الذي يمارسه LH على زيادة إنتاج الغدد التناسلية الستيرويدية ، تكون قيم استراديول باستخدام Menopur أعلى من القيم التي لوحظت مع إدخال مواد FSH المؤتلفة أثناء دورات IVF / ICSI مع انخفاض -اللائحة. يجب أن تؤخذ هذه الظاهرة في الاعتبار عند مراقبة استجابة المريض للعلاج ، مع مراعاة مؤشرات استراديول. 

لم يتم العثور على اختلافات في قيم استراديول عند استخدام جرعات منخفضة من بروتوكولات التحريض للإباضة عند النساء مع غيابها.

الدوائية

بعد أسبوع واحد من التطبيقات المتكررة لـ 150 وحدة دولية من الدواء لأداء التنظيم الخافت في النساء اللائي تم اختبارهن من قبل المتطوعين ، كان البلازما Cmax لـ FSH (تم أخذ التصحيح بالنسبة للمستوى الأولي في الاعتبار) 8.9 ± 3.5 وحدة دولية / لتر (مع ع / للحقن) و 8.5 ± 3.2 وحدة دولية / لتر (مع الحقن العضلي). يتم ملاحظة قيم Cmax لـ FSH بعد 7 ساعات (لكلتا طريقتين الإدارة).

مع الاستخدام المتكرر ، يتم إفراز FSH مع نصف عمر للتخلص في حدود 30 ± 11 (مع الإعطاء تحت الجلد) و 27 ± 9 (مع الحقن العضلي). يتم إفراز الدواء بشكل رئيسي عن طريق الكلى.

الجرعات والإدارة

يمكن تطبيق المسحوق المذاب من خلال حقن i / m أو s / c. يتم تحضير السائل قبل الحقن ؛ المذيب في هذه الحالة هو محتويات الأمبولة من مجموعة العبوة.

في حالة العقم عند المرأة ، يبدأ العلاج باستخدام 75 وحدة دولية من الدواء (1-2 زجاجة) يوميًا. في حالة عدم وجود استجابة من المبايض ، يزداد الجزء حتى يظهر: تبدأ الجريبات في النمو ويزداد معدل الإستروجين. يتم الحفاظ على هذه الجرعة حتى يصل مستوى هرمون الاستروجين إلى قيم ما قبل التبويض. مع قفزة حادة في مؤشر هرمون الاستروجين ، يتم تقليل جزء Menopur.

للحث على الإباضة ، يتم إجراء الحقن وفقًا للمخطط القياسي ، وبعد ذلك ، عند الانتهاء من نظام العلاج القياسي (بعد بضعة أيام) ، يتم استخدام حقنة واحدة من 5-10 آلاف وحدة دولية من الدواء.

لتحفيز تكوين الحيوانات المنوية لدى الرجل ، تحتاج إلى استخدام 1-3 آلاف وحدة دولية من الدواء ، 3 مرات في الأسبوع. تستمر هذه الدورة حتى تستقر مستويات هرمون التستوستيرون. علاوة على ذلك ، يتم إعطاء الدواء بالتردد أعلاه ، ولكن بجرعة 75-150 وحدة دولية.

• تطبيق للأطفال

لا يستخدم الدواء في طب الأطفال.

استخدم مينوبور خلال فترة الحمل

لا ينبغي استخدام Menopur إذا كنت حاملاً أو يشتبه في إصابتها بهذه الحالة.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• الأمراض المرتبطة بالغدة الدرقية.
• فرط برولاكت الدم.
• علم أمراض الغدة الكظرية
• الأورام التي تصيب منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية.
• سرطان البروستاتا.
• زيادة في حجم المبايض ، والتي لها شكل دائم ؛
• فترة الرضاعة الطبيعية
• التعصب الشديد المرتبط بعناصر FSH و LH ، وكذلك مع سواغات الأدوية ؛
• وجود أكياس غير مرتبطة بمرض تكيسات متعددة ؛
• تشوهات في تطور الأعضاء التناسلية أو الأورام الليفية الرحمية ، فيما يتعلق بالحمل مستحيل ؛
• وجود طبيعة غير معروفة للنزيف المهبلي ؛
• قصور وظيفي في المبيض ، والذي له شكل أساسي ؛
• الأورام التي يرتبط تطورها بالأندروجين ؛
• سرطان المبيض أو الرحم أو الثدي.

آثار جانبية مينوبور

من بين الآثار الجانبية:

• زيادة حجم المبيضين ، ألم الثدي ، ظهور أكياس المبيض ، فرط تنبيه المبيض ، التثدي.
• القيء وزيادة الوزن والغثيان والمغص.
• ألم مفصلي.
• زيادة في درجة الحرارة
• قلة البول.
• طفح جلدي ، حكة.
• انخفاض في ضغط الدم.
• تورم أو احمرار في منطقة الحقن.
• حمل متعدد؛
• تكوين الأجسام المضادة ضد العناصر النشطة للأدوية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمكن دمج الدواء مع هوراغون - لتحفيز عمليات تكوين الحيوانات المنوية ، وكذلك للحث على الإباضة.

يحظر خلط السوائل الطبية مع الأدوية الأخرى داخل نفس المحقنة.

يؤدي الجمع بين Menopur وسيترات clomiphene إلى زيادة الاستجابة الحويصلية.

عند استخدام منبهات GRF ، يلزم زيادة جرعة الأدوية.

شروط التخزين

يجب حفظ Menopur عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يجب أن تدار Menopur في غضون 24 شهرًا من تاريخ بيع المادة العلاجية.

النظير

نظائرها من الأدوية هي Menogon و Humegon و Pergogrin مع Gonadotropin بعد سن اليأس ، بالإضافة إلى Pergonal و Humog مع Merional و Menotropins.

المراجعات

يتلقى Menopur تقييمات جيدة في الغالب من المرضى - فهو يعمل بشكل فعال وفقًا لمؤشراته. من السلبيات ارتفاع تكلفة الدواء.