خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية وآلام الظهر
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
اسيكلوفيناك (Atseklofenak)
أقراص مغلفة الفيلم
العمل الدوائية:
NSAID ، مشتق حمض فينيل أسيتيك ؛ له تأثيرات مضادة للالتهابات ، مسكن وخافض للحرارة ترتبط بقمع العشوائي ل COX1 و COX2 ، وتنظيم توليف Pg.
مؤشرات للاستخدام:
الأمراض الالتهابية من الجهاز الحركي (التهاب المفاصل، التهاب المفاصل الصدفي والأحداث، التهاب الفقار اللاصق، والتهاب المفاصل النقرسي، هشاشة العظام). مصممة لعلاج الأعراض ، والحد من الألم والالتهابات في وقت الاستخدام ، لا يتأثر تطور المرض
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],
حمض أسيتيل الساليسيليك (حمض أسيتيل الساليسيليك)
أقراص ، أقراص ، فوارة
العمل الدوائية
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. له تأثيرات مضادة للالتهابات ، مسكن وخافض للحرارة ترتبط مع تثبيط عشوائية لنشاط COX1 و COX2 ، وتنظيم توليف Pg. ونتيجة لذلك ، لا يتم تشكيل Pg ، والذي يوفر تشكيل وذمة وفرط التألم. انخفاض محتوى Pg (في الغالب E1) في مركز التنظيم الحراري يؤدي إلى انخفاض في درجة حرارة الجسم بسبب توسع أوعية الجلد وزيادة التعرق. تأثير مسكن يرجع إلى كل من العمل المركزي والمحيطي.
يقلل من التجميع ، التصاق الصفائح الدموية وتكوين الجلطة عن طريق تثبيط تخليق ثرومبوكسان A2 في الصفائح الدموية. يستمر التأثير المضاد للجراثيم لمدة 7 أيام بعد جرعة واحدة (أكثر وضوحا في الرجال من النساء). يقلل من الوفيات وخطر احتشاء عضلة القلب مع الذبحة الصدرية غير المستقرة. فعالة في الوقاية الأولية من SSS ، وخاصة احتشاء عضلة القلب في الرجال فوق سن الأربعين ، ومع الوقاية الثانوية من احتشاء عضلة القلب.
في جرعة يومية من 6 ز أو أكثر يقمع تخليق البروثرومبين في الكبد ويزيد من وقت البروثرومبين. يزيد من النشاط الفيبرين للبلازما ويقلل من تركيز عوامل تجلط فيتامين K (II ، VII ، IX ، X). يزيد المضاعفات النزفية أثناء التدخلات الجراحية ، ويزيد من خطر النزيف على خلفية العلاج بمضادات التخثر.
يحفز إفراز حمض اليوريك (ينتهك إعادة استيعابه في الأنابيب الكلوية) ، ولكن بجرعات عالية.
انسداد COX1 في الغشاء المخاطي في المعدة يؤدي إلى تثبيط Pg gastroprotective ، والتي يمكن أن تسبب تقرح الغشاء المخاطي والنزيف اللاحق. أقل تهيجا للغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي هي أشكال طبية تحتوي على مواد عازلة ، شل معوي مذاب ، بالإضافة إلى أشكال خاصة من "الأقراص الغازية".
مؤشرات للاستخدام
متلازمة محمومة مع الأمراض المعدية والالتهابات.
ألم ضعيف أو متوسط الشدة (أصول مختلفة): صداع (بما في ذلك المرتبطة متلازمة انسحاب الكحول)، والصداع النصفي وآلام الأسنان، الألم العصبي، ألم الظهر، ومتلازمة جذرية، ألم عضلي، ألم مفصلي، والسل.
الباراسيتامول (الباراسيتامول)
أقراص ، أقراص قابل للذوبان ، أقراص فوارة ، كبسولات ، محلول للشرب ، شراب ، تحاميل مستقيمية
العمل الدوائية
مسكنات غير مخدرة ، كتل COX1 و COX2 بشكل رئيسي في الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤثر على مراكز الألم والتنظيم الحراري. في الأنسجة الملتهبة ، البيروكسيداز الخلوية تحييد تأثير الباراسيتامول على كوكس ، وهو ما يفسر الغياب الكامل تقريبا للتأثير المضاد للالتهاب. عدم وجود تأثير عرقلة على تخليق Pg في الأنسجة الطرفية يسبب عدم وجود تأثير سلبي على تبادل الماء والملح (نات والاحتفاظ بالماء) والغشاء المخاطي المعوي.
مؤشرات للاستخدام
متلازمة محمومة على خلفية الأمراض المعدية. متلازمة الألم (خفيفة ومتوسطة): ألم مفصلي ، ألم عضلي. الألم العصبي ، والصداع النصفي ، والاسنان والصداع ، algodismenorea.
ديكسكيتوبروفين (Deksketoprofen)
حل لالحقن الوريدي والعضلي ، أقراص مغلفة
العمل الدوائية
NSAID ، وهو مشتق من حمض البروبيونيك ، له تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة. شدة التأثير المضاد للالتهابات غير مهم. وترتبط آلية العمل مع P مع تثبيط عشوائية من COX1 و COX2 وانتهاكا لتخليق PG. تأثير مسكن يحدث في 30 دقيقة ويستمر 4-6 ساعات.
مؤشرات للاستخدام
ألم خفيف ومعتدل الشدة (أصول مختلفة): الأمراض الحادة والمزمنة في الجهاز العضلي الهيكلي (بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل، آلام أسفل الظهر)، والسل، ووجع الاسنان. الغرض منه هو علاج الأعراض ، والحد من الألم والالتهابات في وقت الاستخدام ، لا يتأثر تطور المرض.
ديكلوفيناك (ديكلوفيناك)
أقراص مغلفة ، كبسولات مستدامة ، كبسولات معدّلة ، محلول عن طريق الحقن الوريدي والعضلي ، تحاميل مستقيمية ، أقراص مطوّلة الإطلاق
العمل الدوائية:
NSAID ، مشتق حمض فينيل أسيتيك ؛ له تأثير مضاد للالتهابات ، مسكن وخافض للحرارة. من خلال تثبيط COX1 و COX2 بشكل عشوائي ، فإنه يعطل عملية التمثيل الغذائي لحمض الأراكيدونيك ، ويقلل من كمية Pg في تركيز الالتهاب. الأكثر فعالية للألم الالتهابي. مثل جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فإن الدواء له نشاط مضاد للصفيحات
مؤشرات للاستخدام:
الأمراض الالتهابية والتنكسية الجهاز الحركي بما في ذلك المفاصل، الصدفي، والتهاب المفاصل المزمن الأحداث، ankiloziruyushy الفقار (مرض Bechterew)، والتهاب المفاصل، والتهاب المفاصل النقرسي (نوبة النقرس الحادة يفضل أشكال الدواء سريع)، التهاب كيسي، التهاب غمد الوتر. ويهدف هذا الدواء لعلاج أعراض لحد من الألم والالتهاب في وقت الاستخدام، لا يؤثر على تطور المرض.
متلازمة الألم: صداع (بما في ذلك الصداع النصفي) وألم في الأسنان ، ألم الظهر ، عرق النسا. Ossalgia ، الألم العصبي ، ألم عضلي. ألم مفصلي. التهاب الجذر ، مع أمراض الأورام ، متلازمة آلام ما بعد الصدمة وما بعد الجراحة ، يرافقه التهاب.
عسر الطمث. العمليات الالتهابية في الحوض الصغير ، بما في ذلك. التهاب الملحقات
الأمراض المعدية والتهابات أجهزة الأنف والحنجرة مع متلازمة الألم الحاد (كجزء من العلاج المعقد): التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين ، التهاب الأذن الوسطى.
متلازمة محمومة مع "نزلات البرد" والانفلونزا.
إندوميتاسين (İndometatsin)
كبسولات ، حل للحقن ، التحاميل المستقيمة ، أقراص مغلفة
العمل الدوائية
NSAID ، مشتق حمض indoleacetic. له تأثيرات مضادة للالتهابات ، مسكن وخافض للحرارة ترتبط بقمع العشوائي ل COX1 و COX2 ، وتنظيم توليف Pg. له تأثير مضاد للجدال.
مؤشرات للاستخدام
الأمراض الالتهابية والتنكسية الجهاز الحركي: الروماتويدي، الصدفي، والتهاب المفاصل المزمن الأحداث، وأمراض التهاب المفاصل Pelzheta ورايتر، ضمور عضلي مؤلم (مرض Personeydzha تيرنر)، والتهاب الفقار اللاصق (التهاب الفقار اللاصق)، والتهاب المفاصل النقرسي (نوبة النقرس الحادة فضل جرعة سريعة شكل) والروماتيزم.
الألم: الصداع (بما في ذلك متلازمة الطمث)، والأسنان، وألم الظهر، وعرق النسا، الألم العصبي، ألم عضلي، بعد الإصابات والتدخلات الجراحية، يرافقه التهاب، التهاب الجراب والتهاب الأوتار (الأكثر فعالية في الكتف والساعد التعريب).
عسر الطمث. متلازمة بارتير (فرط ألدوستيرونية ثانوية) ؛ التهاب التامور (علاج الأعراض) ؛ الولادة (كعامل مسكن ومحل للمخاض) ؛ العمليات الالتهابية في الحوض الصغير ، بما في ذلك. Alneksit.
عدم نمو قناة البوتولينوم.
الأمراض المعدية والتهابات أجهزة الأنف والحنجرة مع متلازمة الألم الشديد (كجزء من العلاج المعقد): التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين ، التهاب الأذن الوسطى.
متلازمة محمومه (بما في ذلك مع lymphogranulomatosis ، والأورام اللمفاوية الأخرى والانبثاث الكبدية من الأورام الصلبة) - في حالة عدم فعالية ASA و paracetamol. ويهدف هذا الدواء لعلاج الأعراض ، والحد من الألم والالتهابات في وقت الاستخدام ، لا يتأثر تطور المرض.
Metamizole الصوديوم (Metamizole الصوديوم)
كبسولات ، حل لالحقن الوريدي والعضلي ، التحاميل الشرجية (للأطفال) ، أقراص ، أقراص للأطفال
العمل الدوائية
عامل غير مخدر مسكن ، مشتق من البيرازولون ، يمنع كتل COX بشكل انتقائي ويقلل من تكوين Pg من حمض الأراكيدونيك.
ويمنع النبضات الاضافية والحساسية المؤلمة على طول الحزم Gaull و Burdach ، ويرفع عتبة استثارة المراكز المهادية من حساسية الألم ، ويزيد من نقل الحرارة.
ميزة مميزة هي شدة طفيفة من تأثير مضاد للالتهابات ، والذي يسبب تأثير ضعيف على استقلاب الماء والملح (الصوديوم + والاحتفاظ بالماء) والغشاء المخاطي الهضمي. لديه مسكن وخافض للحرارة وبعض التشنج (فيما يتعلق بالعضلات الملساء في المسالك البولية والقنوات الصفراوية).
يتطور التأثير بعد 20-40 دقيقة من الابتلاع ويصل إلى الحد الأقصى بعد ساعتين.
مؤشرات للاستخدام
متلازمة محمومة (الأمراض المعدية والالتهابات ، لدغات الحشرات - البعوض ، النحل ، والضفادع ، وما إلى ذلك ، مضاعفات ما بعد نقل الدم) ؛
متلازمة الألم (خفيفة إلى معتدلة): مدفوع. الألم العصبي، ألم عضلي، ألم مفصلي، والمغص الصفراوي، المغص المعوي، ومغص كلوي، والصدمات النفسية، والحروق، ومرض الضغط، القوباء المنطقية، والتهاب الخصية، وعرق النسا، التهاب العضلات، وآلام ما بعد الجراحة، والصداع، ووجع الاسنان والسل
Celecoxib (Celecoxib)
كبسولات
العمل الدوائية
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تحجب COX2 بشكل انتقائي. عندما تدار في الجرعات العالية ، والاستخدام لفترات طويلة أو الخصائص الفردية للكائن الحي ، والانتقائية تنخفض. له تأثير مضاد للالتهابات ، خافض للحرارة ومسكن ، يمنع تراكم الصفائح الدموية. تثبيط COX2 ، يقلل من كمية Pg (أساسا في تركيز الالتهاب) ، ويقمع مراحل الالتهابية النضحية والتكاثري.
مؤشرات للاستخدام
التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الزليل التفاعلي. هشاشة العظام. التهاب الفقار اللاصق ، متلازمة المفاصل مع تفاقم النقرس والتهاب المفاصل الصدفي. الغرض منه هو علاج الأعراض ، والحد من الألم والالتهابات في وقت الاستخدام ، لا يتأثر تطور المرض.
[20], [21], [22], [23], [24], [25],
Etoricoxib (Etorikoksib)
أقراص مغلفة الفيلم
العمل الدوائية:
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثبط انتقائي لـ COX-2 ، coxib. في تركيزات العلاجية ، فإنه يمنع تشكيل PG المؤيدة للالتهابات. له تأثير مضاد للالتهابات ، مسكن وخافض للحرارة. في الجرعات أقل من 150 ملغ لا يؤثر على تراكم الصفائح الدموية والأمعاء الغشاء المخاطي المعوي.
مؤشرات للاستخدام
علاج الأعراض من هشاشة العظام ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الفقار اللاصق ، التهاب المفاصل النقرسي الحاد.
كيتوبروفين (كيتوبروفين)
أقراص ، كبسولات تعديلها
Lyophilizate لإعداد حل لإدارة العضل ، وهو حل لالحقن الوريدي والعضلي ،
التحاميل المستقيم
العمل الدوائية
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها تأثيرات مضادة للالتهابات ، مسكن وخافض للحرارة ترتبط بتثبيط نشاط COX1 و COX2 الذي ينظم تخليق Pg. يحدث التأثير المضاد للالتهاب في نهاية أسبوع واحد من القبول.
الملح الليسي في كيتوبروفين له مضاد للالتهاب و مسكن. عمل خافض للحرارة. ليس له تأثير تقويضي على الغضروف المفصلي.
مؤشرات للاستخدام
الأمراض الالتهابية والتنكسية الجهاز الحركي: الروماتويد والتهاب المفاصل الصدفي، التهاب الفقار اللاصق (التهاب الفقار اللاصق)، والتهاب المفاصل النقرسي (نوبة النقرس الحادة يفضل أشكال الدواء سريع)، هشاشة العظام. الغرض منه هو لعلاج أعراض، والحد من الألم والالتهاب في وقت الاستخدام، لا يؤثر على تطور المرض.
الألم: ألم عضلي، ossalgia، الألم العصبي، التهاب الأوتار، ألم مفصلي، التهاب كيسي، عرق النسا، التهاب الملحقات، التهاب الأذن الوسطى، والصداع وآلام الأسنان، في علم الأورام، وآلام ما بعد الصدمة وبعد العمليات الجراحية، يرافقه التهاب.
Algodismenorrhea ، الولادة (كعامل مسكن ومحل للمخاض).
ايبوبروفين (ايبوبروفين)
أقراص مغلفة ، كبسولات ، تحاميل مستقيمية (للأطفال) ، تعليق عن طريق الفم ، أقراص فوارة ، محلول وريدي
العمل الدوائية
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. له تأثير مسكن وخافض للحرارة ومضاد للالتهابات بسبب الحصار العشوائي للكوكس 1 و COX2 وله تأثير مثبط على تخليق Pg. هو أكثر وضوحا تأثير مسكن للآلام التهابات. مثل جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يعرض ايبوبروفين نشاط مضاد للميكروبات.
مؤشرات للاستخدام
الأمراض الالتهابية والتنكسية الجهاز الحركي: المفاصل المزمن الأحداث، والتهاب المفاصل الصدفي، آلام أسفل الظهر، ضمور عضلي مؤلم (مرض Personeydzha تيرنر)، والتهاب المفاصل، ومرض الذئبة الحمراء (التي تتألف من الجمع بين العلاج)، والتهاب المفاصل النقرسي (نوبة النقرس الحادة يفضل أشكال الدواء سريع) ، التهاب الفقار اللاصق (مرض Bekhterev).
الألم: ألم عضلي، ألم مفصلي، ossalgiya، والتهاب المفاصل، وعرق النسا والصداع النصفي والصداع (بما في ذلك متلازمة الحيض) وآلام الأسنان، للسرطان، الألم العصبي، التهاب الأوتار، التهاب غمد الوتر، التهاب كيسي، ضمور عضلي مؤلم (مرض Personeydzha-تيرنر) ، ما بعد الصدمة وبعد العملية الجراحية، النظام الغذائي للألم، يرافقه التهاب.
Algodismenorea ، التهاب في الحوض الصغير ، بما في ذلك. Adnexitis ، الولادة (كعامل مسكن ومحل للمخاض).
متلازمة محمومة مع "نزلات البرد" والأمراض المعدية.
الغرض منه هو علاج الأعراض ، والحد من الألم والالتهابات في وقت الاستخدام ، لا يتأثر تطور المرض.
كيتورولاك (Ketorolak)
أقراص مغلفة ، حل لالحقن في الوريد والعضلي ، حل لإدارة العضل
العمل الدوائية
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها تأثير مسكن وضوحا ، ولها أيضا تأثير مضاد للالتهابات ومعتدل للحد من الحرارة. ويرتبط آلية العمل مع تثبيط غير الانتقائية النشاط TSOG1 TSOG2 وتحفيز تكوين حمض الجديد خريج-arachidyl، والتي تلعب دورا هاما في التسبب في الألم والالتهاب والحمى. من خلال قوة تأثير مسكن مماثل للمورفين ، فإنه يتفوق بشكل ملحوظ على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
بعد إعطاء الحقن في الوريد و الفم ، لوحظ حدوث عمل مسكن بعد 0.5 و 1 ساعة ، على التوالي ، يتم تحقيق أقصى تأثير بعد 1-2 ساعة و 2-3 ساعات
مؤشرات للاستخدام
متلازمة الألم قوية الى معتدلة الشدة: الصدمات النفسية، وآلام الأسنان، وآلام ما بعد الولادة وبعد العملية الجراحية، والسرطان، وألم عضلي، ألم مفصلي، الألم العصبي، ألم الظهر، والالتواء، والسلالات، وأمراض الروماتيزم. الغرض منه هو علاج الأعراض ، والحد من الألم والالتهابات في وقت الاستخدام ، لا يتأثر تطور المرض.
لورنوكسيكام (Lornoksikam)
أقراص مغلفة ، lyophilizate لإعداد حل لإدارة الوريد والعضلي
العمل الدوائية
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من طبقة أوكسيكام. له تأثير مضاد للالتهابات ، مسكن ، خافض للحرارة و مضاد للصفيحات. يقمع العوامل الالتهابية ، ويقلل من تراكم الصفائح الدموية ؛ تثبيط COX1 و COX2 ، يعطل عملية التمثيل الغذائي لحمض الأراكيدونيك ، ويقلل إنتاج Pg في كل من التركيز الالتهابي وفي الأنسجة السليمة. يثبط مراحل الالتهاب النضحي والتكاثري.
مؤشرات للاستخدام
التهاب المفاصل الروماتويدي ، هشاشة العظام ، التهاب الفقار اللاصق ، متلازمة المفاصل مع تفاقم النقرس ، التهاب كيسي ، التهاب الأوتار.
الألم (خفيفة الى معتدلة الشدة): ألم مفصلي، ألم عضلي، الألم العصبي، ألم الظهر، وعرق النسا والصداع النصفي وآلام الأسنان، والصداع، والسل، والألم، والصدمات النفسية، والحروق.
متلازمة محمومة ("نزلات البرد" والأمراض المعدية). الغرض منه هو علاج الأعراض ، والحد من الألم والالتهابات في وقت الاستخدام ، لا يتأثر تطور المرض.
فيلوكسام (ميلوكسيكام)
Gablet ، الحل العضلي ، التحاميل المستقيم ، تعليق عن طريق الفم
العمل الدوائية
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها آثار مضادة للالتهابات ، خافض للحرارة ، مسكن. يشير إلى فئة الأوكسيمام ؛ مشتق من حمض إينوليك.
آلية العمل هي تثبيط تخليق Pg نتيجة للقمع الانتقائي للأنشطة الإنزيمية لـ COX2. مع التعيين في الجرعات العالية ، الاستخدام طويل المدى والسمات الفردية للكائن الحي ، COX2 ، تقل الانتقائية. يمنع تركيب Pg في المنطقة الالتهابية إلى حد أكبر من الغشاء المخاطي في المعدة أو الكلى ، والذي يرجع إلى تثبيط انتقائي نسبيا لـ COX2. أقل في كثير من الأحيان يسبب التآكل والأمراض التقرحية في الجهاز الهضمي
مؤشرات للاستخدام
التهاب المفاصل الروماتويدي. هشاشة العظام. التهاب الفقار اللاصق (مرض Bechterew) وغيرها من الأمراض المفصلية الالتهابية التنكسية مصحوبة بمتلازمة الألم. الغرض منه هو علاج الأعراض ، والحد من الألم والالتهابات في وقت الاستخدام ، لا يتأثر تطور المرض.
نيميسوليد (السيتريزين)
أقراص ، معلق للإعطاء عن طريق الفم ، أقراص ، قابلة للإنتشار
العمل الدوائية
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، له تأثير مضاد للالتهابات ، مسكن ، خافض للحرارة وأثر مضاد للصفيحات. خلافا لغيرها من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فإنه يثبط COX2 بشكل انتقائي ، ويمنع تركيب Pg في التركيز الالتهابي. له تأثير كابح أقل وضوحا على COX1 (نادرا ما يسبب آثار جانبية مرتبطة مع تثبيط تخليق Pg في الأنسجة السليمة).
مؤشرات للاستخدام
الحمى الروماتيزمية، التهاب الفقار اللاصق (مرض Bechterew)، والتهاب المفاصل، داء التهاب الغشاء المفصلي، التهاب الأوتار، التهاب غمد الوتر، التهاب كيسي، ألم (عسر الطمث، آلام ما بعد الصدمة)؛ ألم في العمود الفقري ، الألم العصبي ، ألم عضلي ، التهاب مؤلم من الأنسجة الرخوة والجهاز العضلي الهيكلي.
ويهدف هذا الدواء لعلاج الأعراض ، والحد من الألم والالتهابات في وقت الاستخدام ، لا يتأثر تطور المرض.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "مضادات الالتهاب غير الستيرويدية وآلام الظهر" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.