ما هو بديل بيرودوال للاستنشاق؟

يقدم سوق الأدوية اليوم العديد من الأدوية ذات الخصائص الطبية المتشابهة. وينطبق هذا أيضًا على عوامل الاستنشاق التي تحتوي على موسعات قصبية ومحفزات مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية القصبية.

يختار الطبيب المعالج نظائر بيرودوال. يُقيّم الطبيب عمر المريض وحالته الصحية وشدة المرض. تشمل الأدوية المُستنشقة الأكثر تشابهًا من حيث التركيب والتأثير على الجسم ما يلي:

• فوراديل دواء موسّع قصبي ممتد المفعول. يحتوي على المادة الفعالة فومارات فورموتيرول، وهي ناهضة انتقائية لمستقبلات بيتا 2 الأدرينالية. يُوسّع القصبات الهوائية في حالات انسداد مجرى الهواء غير القابل للعكس. يُوفّر تأثيرًا موضعيًا مضادًا للالتهابات، يمنع التورم وتراكم الخلايا الالتهابية. يبدأ مفعوله العلاجي خلال دقيقة إلى ثلاث دقائق ويستمر لمدة ١٠-١٢ ساعة.
• تيفاكومب دواء موسّع للقصبات الهوائية. يحتوي على سالبوتامول (على شكل سالبوتامول زينافوات) وبروبيونات فلوتيكازون. يُخفف التشنجات القصبية بفعالية، ويُستخدم في علاج الربو القصبي، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى.
• فوستر دواءٌ مُركّبٌ يحتوي على بيكلوميثازون، وهو جلوكوكورتيكوستيرويد صناعي، وفورموتيرول، وهو مُنشِّط انتقائي لمستقبلات بيتا الأدرينالية. وقد أثبت هذا الدواء فاعليته في علاج الربو القصبي.
• سيريتيد دواءٌ مُركّبٌ مُضادٌّ للربو، يحتوي على بروبيونات فلوتيكازون وسالميتيرول. ينتمي إلى المجموعة الدوائية لمُنشِّطات مستقبلات بيتا-2 الغدية الانتقائية. عند استخدامه عن طريق الاستنشاق، يُساعد على استرخاء العضلات الملساء في القصبات الهوائية، مما يمنع حدوث التشنجات القصبية. له تأثيرٌ موضعيٌّ مُضادٌّ للالتهابات، ويُخفِّف أعراض وتكرار نوبات الربو القصبي.
• إيبرادوال دواء مضاد للربو يحتوي على بروميد الإبراتروبيوم، ذي التأثير المضاد للكولين، وهيدروبروميد الفينوتيرول، وهو ناهض لمستقبلات بيتا الأدرينالية. يثبط هذا الدواء ردود الفعل المبهمة نتيجة تفاعله المضاد مع الأستيل كولين، وهو وسيط يضمن انتقال النبضات العصبية. كما يُرخي العضلات الملساء في الشعب الهوائية والأوعية الدموية. ويحمي من مُحفزات تضيق الشعب الهوائية (الهواء البارد، مسببات الحساسية، بعض الأدوية). ويُستخدم في علاج أمراض الجهاز التنفسي.
• فريواي كومبي دواءٌ ينتمي إلى مجموعة العوامل الأدرينالية، ممزوجًا بمكونات مضادة للكولين. يحتوي على مادتين فعالتين: بروميد الإبراتروبيوم وهيدروبروميد الفينوتيرول. له تأثيرٌ مُركّبٌ مُضادّ للتشنجات على عضلات الشعب الهوائية، وهو فعالٌ في علاج الأمراض التي تُسبب ضعفًا في سُمك المجاري الهوائية.

جميع الأدوية المذكورة أعلاه مخصصة للاستخدام عن طريق الاستنشاق.

نظائر رخيصة

بيرودوال دواء شائع ذو خصائص موسّعة للقصبات الهوائية. يُستخدم لعلاج أمراض الجهاز التنفسي الانسدادي وعلاج الربو القصبي. يتوفر لهذا الدواء عدد من الأدوية المماثلة التي لا تقل عنه فعاليةً، ولكن بأسعار معقولة. تشمل الأدوية المماثلة الرخيصة لبيرودوال ما يلي:

1. سيريتيد هو جلوكوكورتيكوستيرويد من المجموعة الدوائية لأدوية الربو، ومضادات بيتا الأدرينالية، وموسعات الشعب الهوائية. يحتوي على سالميتيرول وبروبيونات فلوتيكازون. يُستخدم لعلاج الربو القصبي وأمراض انسداد مجرى الهواء. يتوفر على شكل بخاخ.
2. سالبوتامول مُحفِّز لمستقبلات بيتا الأدرينالية، ويحتوي على كبريتات سالبوتامول. يُحفِّز مستقبلات بيتا الأدرينالية في القصبات الهوائية، مُؤدِّيًا إلى تأثير موسِّع قصبي واضح ومُطوَّل (5-8 ساعات). كما يُقي ويُخفِّف من تشنجات القصبات ونوبات الربو القصبي.
3. إبراتروبيوم-نيتف هو موسّع قصبي يحتوي على بروميد إبراتروبيوم وفينوتيرول. يُستخدم في علاج الربو القصبي، والتهاب الشعب الهوائية المزمن، وانتفاخ الرئة، وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى.
4. بولميكورت هو جلوكوكورتيكوستيرويد يحتوي على المادة الفعالة بوديزونيد. يُوصف كعلاج وحيد أو مُشترك لمرض الانسداد الرئوي، والخانوق الكاذب، والتهاب الحنجرة والرغامى الضيق. كما يُمكن استخدامه كعلاج مُساعد في حالات الربو القصبي.
5. بيروتك هو مُنشِّط انتقائي لمستقبلات بيتا 2 الأدرينالية، يحتوي على المادة الفعالة فينوتيرول هيدروبروميد. يُستخدم لعلاج نوبات الربو القصبي الناتجة عن عوامل مختلفة. يُعدّ بيروتك فعالاً في علاج الحالات المصحوبة بتضييق في المسالك الهوائية.
6. أتروفنت دواء مضاد للربو ينتمي إلى المجموعة الدوائية لمنبهات مستقبلات بيتا الأدرينالية. يحتوي على المادة الفعالة، بروميد الإبراتروبيوم، وهي حاصرات مستقبلات الكولين. يُستخدم في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن، سواءً المصحوب بانتفاخ الرئة أو غير المصحوب به، وفي حالات الربو القصبي المصحوب بأمراض القلب والأوعية الدموية، وفي حالات التشنج القصبي. يُستخدم هذا الدواء لتشخيص إمكانية عكس انسداد الشعب الهوائية، وكذلك في حالات التشنج القصبي أثناء التدخلات الجراحية، وللتحضير للإعطاء الرذاذي للأدوية القوية.

تتوفر الأدوية المذكورة أعلاه على شكل بخاخ ومحلول للاستنشاق. ورغم أن آلية عملها مشابهة لآلية عمل دواء بيرودوال، إلا أنه يجب وصف جميع الأدوية وجرعاتها من قبل الطبيب المعالج فقط.

بيروتك أو بيرودوال؟

ينتمي كلا الدواءين إلى المجموعة الدوائية لموسعات الشعب الهوائية الاستنشاقية. ولهما آلية عمل ودواعي استخدام متشابهة: تشنجات الجهاز التنفسي، وتورمها، وضيق التنفس في أمراض مختلفة في الجهاز التنفسي.

يبدأ مفعول بيروتك العلاجي خلال 5 دقائق، بينما يبدأ مفعول بيرودوال خلال 10-15 دقيقة. يستمر مفعول الدواء الأول 6 ساعات، بينما يستمر مفعول الدواء الثاني 3-4 ساعات. لبيروتيك موانع استعمال وآثار جانبية أكثر، ولكنه يُستخدم لعلاج المرضى من سن الرابعة.

دعونا نلقي نظرة عن كثب على ميزات استخدام Berotek:

بيروتك دواء ينتمي إلى مجموعة مُحاكيات بيتا 2 الأدرينالية الانتقائية. يحتوي على المادة الفعالة - فينوتيرول هيدروبروميد. عند استخدامه عن طريق الاستنشاق، يبدأ مفعوله العلاجي خلال 5 دقائق ويستمر لمدة 3-5 ساعات. يدخل حوالي 17% من المادة الفعالة إلى مجرى الدم الجهازي، ويخترق الحاجز الدموي المشيمي، ويُفرز في حليب الأم.

• دواعي الاستعمال: نوبات الربو القصبي من منشأ مختلف، والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن، وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى المصحوبة باضطرابات تنفسية. يُحدد الطبيب المعالج مدة الاستنشاق والجرعة اللازمة.
• الآثار الجانبية: غثيان، قيء، تسرع القلب، اضطرابات في نظم القلب. صداع ودوار، عصبية، ضعف. تهيج موضعي للأغشية المخاطية، ردود فعل تحسسية.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء، اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي، تسرع القلب. لا يُنصح باستخدامه أثناء الحمل والرضاعة، وللمرضى دون سن الرابعة.
• الجرعة الزائدة: تسارع ضربات القلب، رعشة، تغيرات في ضغط الدم، اضطرابات في نظم القلب، احتقان في الجزء العلوي من الجسم. يُجرى العلاج بمضادات خاصة - حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية.

شكل الإطلاق: 10 مل من الهباء الجوي في علبة مع جهاز الجرعات.

عند اختيار الدواء الأنسب، يجب مراعاة دواعي استخدامه. كلا الدواءين يُخفف الأعراض ولا يُزيل السبب الجذري للألم. يُعدّ Berotek فعالاً في علاج نوبات الربو الخفيفة. أما Berodual، فيتميز بتركيبة مُركّبة أقوى، ويُستخدم لعلاج التشنجات القصبية المزمنة والمُطوّلة.

[ 1 ]

أمبروبين أم بيرودوال؟

ينتمي كلٌّ من بيرودوال وأمبروبين إلى مجموعتين دوائيتين مختلفتين، ولكلٍّ منهما آلية عمل مختلفة. يتميز بيرودوال بتأثير موسّع للقصبات الهوائية (موسع لتجويفها) بشكل واضح. وينتمي إلى المجموعة الدوائية لمنبهات مستقبلات بيتا الأدرينالية.

أمبروبين مُذيب للبلغم، ذو خصائص مُحفِّزة للإفراز ومُذيبة للبلغم ومُقشِّعة. يُحفِّز الخلايا المصلية للغدد المخاطية القصبية، ويزيد من إفراز المخاط، ويُسهِّل إخراجه من الجسم. يُعيد توازن نسبة المكونات المصلية والمخاطية في البلغم. كما يُحفِّز الدواء نمو الرئة قبل الولادة لدى حديثي الولادة والخُدَّج.

في كثير من الأحيان، يُوصف للمرضى نظام علاجي يتكون من استنشاق كل دواء على حدة أو مزيج منها. الأدوية مُكمِّلة لبعضها البعض، لذا فإن اختيار دواء أكثر فعالية أو أفضل ليس صائبًا.

اتروفنت أو بيرودوال؟

يُستخدم أتروفنت لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو، بينما يُوسّع بيرودوال الشعب الهوائية بفعالية، مما يُسهّل عملية التنفس. ينتمي كلا الدواءين إلى المجموعة الدوائية لمُنشّطات مستقبلات بيتا الأدرينالية.

يحتوي أتروفنت على المادة الفعالة بروميد إيتراتروبيوم، وهو مانع لمستقبلات الميثيل كولين. له تأثير موسّع للقصبات الهوائية، ويمنع التشنجات الانعكاسية في القصبات الهوائية الناتجة عن عوامل مختلفة، ويُقلل إفرازات الغدد المخاطية في القصبات الهوائية. يبدأ مفعوله العلاجي بعد الاستنشاق خلال 10 دقائق ويستمر لمدة 4-6 ساعات.

• دواعي الاستعمال: مرض الانسداد الرئوي المزمن مع/بدون تغيرات رئوية، الربو القصبي، التشنجات القصبية المرتبطة بنزلات البرد والأمراض المعدية، التحضير لإعطاء الأدوية الهباء الجوي، التشنجات القصبية أثناء التدخلات الجراحية، الإجراءات التشخيصية.
• طريقة الاستخدام: استنشاق ٣-٥ مرات يوميًا للبالغين، و١-٢ مرات يوميًا للأطفال. تعتمد مدة العلاج على فعالية الدواء في الأيام الأولى، ويُحددها الطبيب المعالج.
• الآثار الجانبية: جفاف الفم، غثيان، سماكة البلغم، تورم اللسان، التهاب الفم، صداع، تسرع القلب، احتباس البول، ضعف وظائف الجهاز الهضمي، الجلوكوما، الشرى، تهيج الغشاء المخاطي للأنف، صدمة الحساسية. الجرعة الزائدة لها أعراض مشابهة، والعلاج عرضي.
• موانع الاستعمال: عدم تحمل مكونات الدواء، الحمل (الثلث الأول من الحمل)، والرضاعة. يُوصف بحذر في حالات الجلوكوما (الجلوكوما) ذات الزاوية المغلقة، وتضخم البروستاتا، والتليف الكيسي.

شكل الإفراج: محلول للاستنشاق والهباء الجوي في علب 20 مل لـ 200 حقنة.

عند الاختيار بين أتروفنت وبيرودوال لعلاج الانسداد الرئوي أو الربو، يُفضّل الخيار الثاني. يتميز هذا الموسّع القصبي بتركيبة مُركّبة وتأثير موسّع قصبي أكثر استمرارية.

[ 2 ]، [ 3 ]

بيرودوال أم سالبوتامول؟

سالبوتامول دواء مضاد للربو ينتمي إلى المجموعة الدوائية لمنبهات مستقبلات بيتا الأدرينالية. يُستخدم لعلاج الربو القصبي والتهاب الشعب الهوائية المزمن. يُستخدَم الدواء عن طريق الاستنشاق باستخدام جهاز استنشاق أو بخاخ. يُحدَّد جرعة الدواء ومدة استخدامه من قِبَل الطبيب المُعالج.

تشمل الآثار الجانبية توسع الأوعية الدموية الطرفية، وتسارعًا متوسطًا في ضربات القلب، وارتعاشًا عضليًا. يُمنع استخدام الدواء في حالة عدم تحمل مكوناته. يُوصف بحذر في حالات أمراض الغدة الدرقية، وارتفاع ضغط الدم، وأثناء الحمل والرضاعة. يتوفر الدواء بعدة أشكال: أقراص، وشراب في زجاجات، ومحلول، ومسحوق للاستنشاق.

على الرغم من أن البيرودوال والسالبوتامول عبارة عن أدوية متشابهة، إلا أن تأثيراتها على الجسم مختلفة.

فوائد سالبوتامول:

• يمكن استخدامه كمساعدة طارئة لتشنجات القصبات الهوائية.
• بالإضافة إلى علاج أمراض الجهاز التنفسي، يتم استخدامه في أمراض النساء.
• ويأتي بأشكال عديدة، مما يسهل عملية العلاج.
• آثار جانبية وموانع قليلة.

يحتوي دواء بيرودوال للاستنشاق على مادتين فعالتين، ما يجعله يتطلب جرعة أقل مقارنةً بالأدوية المماثلة. وهو فعال للغاية في علاج أمراض الجهاز القصبي الرئوي الحادة والمزمنة. له موانع استعمال واضحة، وقد يُسبب آثارًا جانبية. القرار النهائي بشأن الدواء المُناسب لكل حالة يعود للطبيب المُعالج وحده.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]