Berotek

Berotek هو التحضير الذي يحتوي في تكوينه على مادة الفينوتيرول ، وهو محفز انتقائي للمستقبلات الأدرينية β-2 ، والتي تقع بشكل رئيسي داخل القنوات التنفسية.

[1], [2]

دواعي الإستعمال BEROTEK

يتم استخدامه للقضاء على الأمراض التالية:

• أمراض الرئة الانسدادي ذات الطبيعة المزمنة ؛
• تشنجات القصبات الهوائية المصاحبة للربو القصبي.
• تضييق قابل للشفاء في الجهاز التنفسي.
• شكل الانسداد من التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• نفاخ رئوي ؛
• للوقاية من الربو نتيجة للمجهود البدني.

الافراج عن النموذج

يحدث الإفراز في صورة محلول استنشاق ، يوجد في زجاجات زجاجية سعة 20 مل (مع 1 مل تساوي 20 نقطة). يوجد داخل الصندوق زجاجة واحدة.

كما يمكن أن يكون في شكل هباء للاستنشاق بالجرعات المقننة ، في عبوات بفوهة ، حجم 10 مل (حوالي 200 بخاخ). تحتوي الحزمة على علبة واحدة من الهباء الجوي.

الدوائية

العنصر النشط من Berotek يساعد على استرخاء العضلات الملساء للأوعية مع أنابيب الشعب الهوائية ، وبالتالي منع تطور المظاهر القصبية التي تحدث ، على سبيل المثال ، في الربو القصبي.

ويتم تضييق التجويف الشعب الهوائية من تأثير الهستامين مع ميثاكولين وعلاوة على ذلك الهواء البارد ومجموعة متنوعة من المواد المسببة للحساسية الخارجية (ردا على وجود فرط الحساسية الفوري).

Fenotreol ، الذي يدخل في الدورة الدموية الإقليمية ، ويحول دون إطلاق الموصلات الالتهابية النشطة من الخلايا البدينة (basophils اخترقت في الأنسجة). هذا هو التأثير الذي يحدد التأثير الطبي للدواء في علاج انسداد الشعب الهوائية.

والأساس الكيميائي الحيوي لعنصر العنصر النشط هو تفاعله مع البروتين-GS ، الذي يحفز نشاط الأدينيلات الخلوية. رد الفعل على هذا هو تعزيز عمليات ربط cAMP ، وهو وسيط ثانوي. كما يقوم الوسيط بتحفيز نشاط نوع البروتين كيناز A ، الذي يساعد على فسفرة الخلايا العضلية الملساء للبروتينات المستهدفة الموجودة داخل الخلايا.

ونتيجة لذلك، تعطيل سلاسل ضوء الميوسين (هي واحدة من المكونات الرئيسية لألياف العضلات) وفتح سريع للقنوات البوتاسيوم، مما أدى إلى استرخاء العضلات الملساء يصبح مجاري التنفس داخل والسرير الوعائي.

يجب أن نتذكر أيضا أن المستقبلات الأدرينالية are تقع أيضا داخل عضلة القلب ، لذلك يلاحظ أيضا تأثير العنصر النشط من الدواء داخل عضلة القلب والقناة المقابلة للأوعية. في هذه الحالة ، يتم زيادة مستوى معدل ضربات القلب وقوتها بشكل ملحوظ ، ونتيجة لذلك يتم تعزيز الدورة الدموية الرئيسية والدوران الدقيق في الأنسجة الطرفية بشكل ملحوظ.

أجزاء كبيرة من دواء لديها مجموعة واسعة من النشاط. من بين الآثار التي يوفرها:

• potentiation من MZ وظيفة ؛
• قمع نشاط الرحم مقلص.
• اضطراب عمليات تحلل الجليكوجين وتحلل الدهون.
• انخفاض في قيم البوتاسيوم البلازما.

الدوائية

يهدف بروتيك للاستخدام الموضعي ، لأن الاختبارات السريرية للدواء أثبتت أن تأثيرها العلاجي يكاد يكون مستقلاً عن مستوى العناصر النشطة داخل المصل.

بعد الاستنشاق ، ما يقرب من 10-30 ٪ من العنصر النشط الرئيسي يصل إلى الجزء السفلي من القنوات التنفسية. ما تبقى من نفس المادة يستقر في المنطقة العليا من الجهاز التنفسي وفي الفم ، أو يتم ابتلاعه ، وبالتالي اختراق الجهاز الهضمي. التوافر البيولوجي لعنصر الفينوتيرول هو تقريبا 18-19 ٪.

يتم إجراء الشفط من السطح الرئوي في مرحلتين. خلال أول 11 دقيقة بعد الاستنشاق ، يتم امتصاص 30 ٪ من الجرعة المطبقة داخل الجسم ، وبعد ذلك ، في ال 120 دقيقة القادمة ، تتغلب المادة المتبقية على شكل 70 ٪ من المادة على حواجز فسيولوجية مختلفة تمر في منطقة الأنسجة اللينة.

تبلغ قيم الذروة للأدوية داخل البلازما 45.3 بيكوغرام / مل. تمت ملاحظة هذه القيم بالفعل بعد 15 دقيقة بعد إجراء الاستنشاق.

يتم توزيع Fenoterol بالتساوي داخليا ، مع حجم من 1.9-2.7 لتر / كغ. يمكن وصف هذه الخاصية على أفضل وجه باستخدام نظام الحرائك الدوائية من ثلاث مراحل ونصف العمر من 0.42 و 14.3 دقيقة ، و 3.2 ساعة. داخل قناة الدم ، يتم تخليق العناصر النشطة مع البروتينات في مقدار 40-55 ٪ من الجرعة المطبقة.

يخضع العنصر النشط لعمليات الأيض التي تحدث داخل الكبد أو جدران الأمعاء عن طريق الاقتران (أو sulfonation) ، تليها تشكيل glucuronides مع الكبريتات.

بعد أن يمر الدواء كل مراحل التمثيل الغذائي ويؤدي العمل الدوائي ، يفرز العنصر النشط بعدة طرق. يفرز الجزء الرئيسي منه مع الصفراء من خلال تجويف الأنبوب الهضمي ، مع تطوير معدل حوالي 1.1-1.8 مل / دقيقة. حوالي 15 ٪ من إجمالي مستوى التخليص المتوسط هو القضاء على المكون عن طريق الترشيح الكبيبي (حوالي 0.27 لتر / دقيقة). جنبا إلى جنب مع هذا ، منذ يتم توليفها مع إعداد البروتينات ، تفرز عن طريق إفراز أنبوبي.

الجرعات والإدارة

استخدام محلول استنشاق.

يتم استخدام الدواء موضعيا ، مما يؤثر على الأنسجة داخل الجهاز التنفسي. قبل البدء في استخدامه من الضروري حل الجزء المطلوب من المنتجات الطبية في المياه المالحة (الماء المقطر للاستخدام محظور تماما) حتى يتم الحصول على حجم 3-4 مل.

يجب إجراء الاستنشاق باستخدام جهاز خاص في الأنف والأذن والحنجرة يُسمى جهاز البخاخات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام أجهزة أخرى لتنفس الأوكسجين. المعدلات المثلى لتدفق الهواء ، التي تحتوي على المكون العلاجي ، هي 6-8 لتر / دقيقة. تتوافق أحجام الأجزاء مع الأحجام التالية: 20 نقطة هي 1 مل من المحلول ، وفي القطرة الأولى تحتوي على حوالي 50 ميكروغرام من مادة فينوترول هيدروبروميد.

أبعاد حل الاستنشاق:

• للأطفال أقل من 6 سنوات ، ويزنون أقل من 22 كجم ، والجزء هو 0.05 مل (يناظر انخفاض 1) / كجم ، وذلك باستخدام ثلاث مرات في اليوم. يجب ألا تزيد جرعة الدواء الواحدة عن 0.5 مل (تناظر 10 نقاط) ؛
• للأطفال في الفئة العمرية 6-12 سنة مع الوزن في حدود 22-36 كغم مثال أجزاء تشكل 0.25-0.5 مل من الدواء عند الحاجة التعجيل بالقضاء على أعراض الرغبة انقباض الشعب الهوائية (أربع مرات اللازمة لاستقبال ليلة). قد يزيد حجم الجرعة إذا لوحظت أشكال حادة من الربو القصبي.
• للبالغين (وكبار السن من 75 سنة) ، وبالإضافة إلى ذلك ، المراهقين من 12 سنة من العمر ، الجرعة هي 0.5 مل LS مع استقبال يصل إلى 4 مرات في اليوم. في بعض الأحيان يمكن زيادة الجرعة أو تقليلها ، إذا كانت هناك بيانات طبية مناسبة أو شهادة طبيب فردي.

تطبيق الهباء الجوي Berotek N.

قبل استخدام الرذاذ ، تحتاج إلى هز العلبة ، بالضغط مرتين في الأسفل لإعدادها للإجراءات. بعد ذلك ، من الضروري ، بعد المخطط الموضح أدناه ، إجراء حقن الدواء.

أولا ، من الضروري الزفير ببطء وعمق ، ثم فهم فوهة العلبة مع الشفتين بحيث يتم توجيه محورها إلى أعلى إلى أسفل. بعد ذلك ، تحتاج إلى الضغط على الجزء السفلي من الاسطوانة ، مع أخذ نفس عميق. بعد ذلك ، يستغرق الأمر وقتاً طويلاً لالتقاط أنفاسك ، بحيث يتم امتصاص خليط الدواء بالكامل.

إذا كان هناك وصفة الطبيب المقابلة ، ينبغي تكرار الإجراء للحصول على الجرعة الثانية بالضبط.

وقد تم تجهيز جهاز الرش بسماعة خاصة (ما يسمى بسماعة الفم اللازمة لاحتساب جرعة المادة المستنشقة بدقة). يجب عدم استخدام هذا الجزء مع علب الأيروسول الأخرى. تحتوي الحاوية على 200 بخاخ (استنشاق).

[4]

استخدم BEROTEK خلال فترة الحمل

يُسمح باستخدام Berotek فقط في الثلثين الثاني والثالث من الحمل.

عند الرضاعة الطبيعية ، من المستحسن أن يصف الدواء فقط عندما تكون الفائدة المحتملة منه أكبر من احتمال حدوث مضاعفات في الرضيع. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المادة الفعالة للدواء يمكن إطلاقها مع حليب الأم.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود عدم التسامح فيما يتعلق بالعناصر الفردية للدواء.
• فرط الحساسية للمكونات النشطة بيولوجيا للدواء (شخصية وراثية أو مكتسبة) ؛
• الثلث الأول من الحمل
• تضيق المصب الأبهري.
• اعتلال عضلة القلب الضخامي من طبيعة الانسداد.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• اضطراب النظم التسرعي.
• وجود عيوب القلب المختلفة ؛
• داء السكري في مرحلة غير مجاب.
• الزرق.
• سن الأطفال أقل من 4 سنوات.

يجب أن يتم العلاج التحفظي باستخدام الأدوية تحت الإشراف المستمر للأطباء والأداء المنتظم للاختبارات التشخيصية للأمراض التالية:

• زيادة قيم ضغط الدم التي لا يمكن السيطرة عليها ؛
• أشكال نسلية من النوع الشديد الذي يؤثر على CAS ؛
• ورم القواتم.
• الانسمام الدرقي.
• الفترة بعد نقل احتشاء عضلة القلب.
• مرض السكري في مرحلة تعويضية من التطور.

آثار جانبية BEROTEK

أثناء العلاج المحافظ مع Berotek ، قد تتطور الآثار الجانبية التالية:

• الاضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي: الدوخة ، والزلزال المتعمد الضحلة ، واضطراب الإقامة ، والصداع ، والتغيرات في الحالة النفسية (لا يلاحظ إلا رد الفعل الأخير منفردة) ؛
• مشاكل مع وظيفة CAS: خفقان ، تسرع القلب الشديد ، وانخفاض في ضغط الدم ، وزيادة في ضغط الدم الانقباضي ، فضلا عن عدم انتظام ضربات القلب.
• اضطرابات تصيب الجهاز التنفسي: تهيج موضعي في الغشاء المخاطي ، السعال ، بالإضافة إلى تشنج قصبة الشخصية المتناقضة (لاحظت الأعراض الأخيرة مرة واحدة فقط) ؛
• الآفات التي تتطور في الجهاز الهضمي: ظهور الغثيان ، يحدث بعدها القيء عادة ؛
• علامات الحساسية: الشرى والطفح الجلدي والوذمة في Quincke في منطقة الشفاه مع اللسان ، وكذلك الوجه.
• اضطرابات أخرى: نقص بوتاسيوم الدم، حيث توجد مستويات عالية للغاية (وخاصة في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي في درجة شديدة، مع لعلاج من المنتجات القائمة على مدرات البول، الكورتيزون، وبالإضافة إلى ذلك، الكزانتين)، الشعور بالضعف، عضلي، التي لديها طبيعة غير معروفة، و إلى جانب هذا ، فرط التعرق وتأخر عمليات التبول.

[3]

جرعة مفرطة

مع تطور التسمم ، عادة ما يلاحظ ظهور مثل هذه الأعراض السلبية:

• ألم حاد
• عدم انتظام دقات القلب والخفقان.
• الذبحة الصدرية أو عدم انتظام ضربات القلب.
• زيادة أو نقصان في قيم ضغط الدم (يعتمد على الاستعداد الفردي للمريض) ؛
• زيادة في ضغط النبض ؛
• hyperemia عن طريق الجلد من طبيعة شديدة تؤثر على الوجه والجسم العلوي بأكمله ؛
• الهزة المتعمدة.

مضاد للدهون من Beroteka هو عادة β-adrenoblockers من نوع cardioselective ، ولا سيما block1- حاصرات (تأثير العدائية). ولكن استخدام هذه الأدوية يمكن أن يزيد من انسداد الشعب الهوائية ، وهذا هو السبب في أنه من الضروري اختيار الجزء المطلوب من ترياق بعناية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنفيذ تدخلات الأعراض التي توصف المهدئات والمهدئات. إذا كانت هناك مؤشرات طبية ، يتم استخدام إجراءات العناية المركزة (يتم رصد أهم مؤشرات الحياة).

التفاعلات مع أدوية أخرى

المواد التي تحفز التأثير الطبي العام للبروتيكا:

• ناهضات مستقبلات مستقبلات بيتا.
• عوامل cholinolytic ؛
• tricikliki.
• مادة MAOI.

تؤدي التوليفات مع هذه الأدوية إلى ظهور آثار جانبية:

• ب-منبهات.
• الاستعدادات cholinolytic.
• مشتقات الزانثين (من بينها الثيوفيلين).

تفاعلات أخرى:

• المواد التي تمنع نشاط المستقبلات الأدرينالية، ، إذا ما تم دمجها مع دواء ، يمكن أن تقلل بشكل كبير من توسع القصبات.
• المواد المطهرة المهلجنة الهيدروكربونية (مثل enflurane ، halothane أو trichloroethylene) تحفز عمل العناصر النشطة في Berotech فيما يتعلق بنشاط CCC.

[5]

شروط التخزين

يجب أن تبقى Berotek في مكان مغلق من وصول الأطفال الصغار. يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة 30 درجة مئوية. كما يجب أن يكون موقع تخزين الدواء مظلماً. حافظ على الهباء الجوي بعيدا عن مصادر اللهب المكشوف. لا تجميد السائل الصيدلاني.

[6]

مدة الصلاحية

يسمح باستخدام Berotek لمدة 5 سنوات من تاريخ الافراج عن المخدرات.

التعليقات

يتلقى Berotek العديد من التعليقات الإيجابية من الزوار إلى المنتديات المخصصة لعلاج أمراض الجهاز التنفسي. وبالتالي فإن غالبية المرضى يخصصون شكل الأيروسول لإطلاق LS ، الحل أقل شعبية. عادة ما يلاحظ في الاستعراضات مزايا الدواء مثل الراحة في الاستخدام ، وكذلك مدة استخدام الدورة. يجب أن نتذكر أيضا أن هذه العلبة صغيرة الحجم ، مما يسمح بحملها في كل مكان ، وبالتالي تجنب تخطيها.

آراء الأطباء إيجابية في الغالب. نعم ، يجب أن نتذكر أن الدواء له العديد من الآثار الجانبية ، لكنه قادر على القضاء على عدد قليل من الأمراض التي تؤثر على الجهاز التنفسي.

يتم استخدام الدواء للعلاج الأحادي مع بعض أشكال علم الأمراض ، وبالإضافة إلى ذلك يتم استخدامه مع أدوية أخرى وتحسين الصحة الوقائية. ولكن من الضروري اتباع تعليمات المادة بدقة فيما يتعلق بتفاعلاتها العلاجية ، فضلاً عن حجم الأجزاء ، بحيث لا يسبب العلاج أي مضاعفات.