بيرودوال للاستنشاق: كيفية التخفيف، والنسب

لإجراء الاستنشاق، يُخفف بيرودوال في محلول فسيولوجي (محلول مائي من كلوريد الصوديوم بتركيز 0.9%). يُمنع استخدام الدواء في صورته النقية للاستنشاق. يجب أن يكون المحلول الفسيولوجي والدواء في درجة حرارة الغرفة.

لتسهيل تحضير الدواء، يُنصح باستخدام غطاء القياس المرفق. يختلف تركيز محلول الاستنشاق للأطفال عنه للبالغين.

للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن ١٢ عامًا، يُقاس ٤ مل من المحلول الملحي و٢٠ قطرة من موسّع الشعب الهوائية. يُرجّ الخليط ويُسكب في جهاز الاستنشاق. جرعة الأطفال أقل بمرة ونصف إلى مرتين من جرعة البالغين. تعتمد مدة العلاج على شدة المرض، ويُحددها الطبيب المعالج.

نسب بيرودوال للاستنشاق

بيرودوال دواءٌ فعالٌ للغاية في علاج أمراض الجهاز التنفسي. يُنتَج على شكل سائلٍ للاستنشاق. قبل الاستخدام، يُخفَّف بمحلولٍ فسيولوجيٍّ بالنسب التي يحتاجها المريض.

تختلف طريقة الاستخدام باختلاف كل مريض، ولكن يوجد نظام جرعات عام. لذلك، في حالات التهوية الرئوية المساعدة للأطفال من سن 6 إلى 12 عامًا وللبالغين، تُستخدم جرعة تتراوح بين 1 و2.5 مل من بيرودوال و3-4 مل من المحلول الملحي. أما في حالات العلاج طويل الأمد أو النوبات الحادة، فتُستخدم جرعة تتراوح بين 2.5 و4 مل من الدواء لكل 3-4 مل من كلوريد الصوديوم.

للأطفال دون سن السادسة، تُستعمل قطرة واحدة من موسّع القصبات الهوائية لكل كيلوغرامين من وزن الطفل. يُخفّف الدواء بـ ٢-٣ مل من محلول ملحي. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية للرضع ١٠ قطرات من الدواء.

[ 1 ]، [ 2 ]

بيرودوال للاستنشاق باستخدام جهاز الاستنشاق

إحدى طرق استخدام بيرودوال هي الاستنشاق باستخدام جهاز الاستنشاق. يعتمد الجهاز على توزيع دقيق للمكونات الطبية. يُستخدم الاستنشاق لعلاج أمراض الجهاز التنفسي، والربو القصبي، وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى.

يُخفف بيرودوال للاستنشاق باستخدام جهاز الاستنشاق في 3-4 مل من محلول ملحي (يحدد الطبيب المعالج جرعة جميع المكونات). يُسكب السائل المُحضّر في الجهاز، ويستنشقه المريض عبر قناع أو أنبوب تنفس.

ومن مزايا هذه الاستنشاقات أن جزيئات الدواء فائقة الصغر تخترق جميع أجزاء الجهاز التنفسي ويتم امتصاصها بسرعة، مما يوفر التأثير العلاجي اللازم.

[ 3 ]، [ 4 ]

محلول ملحي مع بيرودوال

بيرودوال دواء مركب ذو خصائص موسّعة للقصبات الهوائية. يتوفر بعدة أشكال إطلاق: رذاذ مُقاس ومحلول للاستنشاق. تُجرى الإجراءات باستخدام المحلول باستخدام جهاز استنشاق. يُستخدم دواء مُخفّف للاستنشاق، لأن المُحفّز المُركّز لمستقبلات بيتا 2 الأدرينالية في القصبات الهوائية يُشكّل خطرًا على الجسم.

يُستخدم محلول ملحي لتخفيف الدواء. يُخلط كلوريد الصوديوم مع البيرودوال بالنسب التي يحددها الطبيب، ويُسكبان في جهاز الاستنشاق. يُمنع استخدام أي سوائل أخرى، كالماء المقطر أو مياه الشرب مثلاً، لتخفيف الدواء. تُستخدم هذه الإجراءات العلاجية لعلاج مجموعة واسعة من أمراض الجهاز التنفسي لدى البالغين والأطفال.

نسبة

يبدأ العلاج ببيرودوال بجرعات قليلة. تعتمد نسبة بيرودوال إلى المحلول الملحي على دواعي استعمال الدواء وعمر المريض. في المتوسط، تُستخدم جرعة تتراوح بين 1 و4 مل من الدواء لكل 3-4 مل من كلوريد الصوديوم.

يُستخدم المحلول المُحضّر للاستنشاق عبر جهاز الاستنشاق. ويمكن إجراء هذه الإجراءات حتى لأصغر المرضى. عند استخدام الجرعة الصحيحة، تتغلغل المكونات الفعالة بسرعة في الجهاز التنفسي، مما يُعطي تأثيرًا علاجيًا ويُسهّل عملية التنفس.

بيرودوال مع لازولفان

لعلاج التهاب الشعب الهوائية والتهاب الحنجرة وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى، قد يُوصف استنشاق البيرودوال ولازولفان. تُجرى الإجراءات بالتناوب. أولًا، يُخلط البيرودوال بمحلول ملحي، ثم بعد ٢٠-٣٠ دقيقة، يُستنشق اللازولفان، المُخفف أيضًا بكلوريد الصوديوم.

لازولفان دواءٌ مُذيبٌ للبلغم، يحتوي على المادة الفعالة أمبروكسول هيدروكلوريد. يُعزز إفراز المخاط في الجهاز التنفسي، ويُعزز تخليق المادة الفعالة بالسطح الرئوي. كما يُحفز نشاط الخلايا الهدبية، مما يُحسّن إفراز البلغم وإخراجه.

يصل تركيز المادة الفعالة في بلازما الدم إلى أقصى حد له خلال فترة تتراوح بين 30 دقيقة و3 ساعات. يرتبط حوالي 90% من الدواء بالبروتينات، مع ملاحظة زيادة في تركيزه في أنسجة الرئة. يتراوح عمر النصف بين 7 و12 ساعة. يُستقلب الدواء في الكبد، ويُطرح عن طريق الكلى مع البول.

• دواعي الاستعمال: التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن، والالتهاب الرئوي، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، والربو القصبي مع صعوبة في إخراج البلغم، وتوسع القصبات الهوائية، ومتلازمة الضائقة التنفسية عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج، وكذلك أمراض الجهاز التنفسي الأخرى مع إطلاق البلغم اللزج.
• تعتمد طريقة الإعطاء والجرعة على شكل الدواء، ويحددها الطبيب المعالج لكل مريض على حدة. تُؤخذ الأقراص والشراب عن طريق الفم، بينما يُستخدم المحلول للاستنشاق والحقن.
• لا يُستخدم الدواء في حالة فرط الحساسية لمكوناته. تظهر الآثار الجانبية بالأعراض التالية: غثيان، حرقة في المعدة، قيء، حساسية جلدية. لم تُسجل حالات جرعة زائدة. لا يُنصح باستخدام لازولفان أثناء الحمل والرضاعة.

شكل الإطلاق: أقراص، شراب في قوارير، محلول للإعطاء عن طريق الوريد ومحلول للإعطاء عن طريق الفم.

ينتمي كلٌّ من بيرودوال ولازولفان إلى مجموعتين دوائيتين مختلفتين، ويعملان بطريقة مختلفة، لذا يستحيل تحديد أيّهما أكثر فعالية أو أفضل. يُوصف الاستنشاق بمزيج من كلا الدوائين غالبًا لمرضى الربو وأمراض الجهاز التنفسي الحادة. في حالات أخرى، تُجرى عمليات جراحية بالتناوب مع كل دواء بفاصل زمني يتراوح بين 20 و30 دقيقة.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

النسب

يُعدّ كلٌّ من بيرودوال ولازولفان فعالين في علاج العديد من أمراض الجهاز التنفسي، ويُستخدمان للاستنشاق. وللحصول على أقصى تأثير علاجي، يجب الالتزام بجرعات الأدوية التي يصفها الطبيب.

• الطريقة الأولى هي استخدام موسّع قصبي. تُخفّف 5-10 قطرات من الدواء في 2-4 مل من محلول ملحي. يُسكب السائل الناتج في جهاز استنشاق ويُستنشق.
• بعد ٢٠-٣٠ دقيقة من الاستنشاق الأول، يُجرى إجراءٌ باستخدام مُذيبٍ للبلغم. يُخفَّف لازولفان بكلوريد الصوديوم بنسبة ١:١.

مدة العلاج من يومين إلى خمسة أيام. في حال عدم تحقيق التأثير العلاجي المطلوب، قد يزيد الطبيب جرعة الدواء أو يصف استخدام لازولفان وبيرودوال معًا.

بولميكورت مع بيرودوال

يُعد استنشاق بولميكورت وبيرودوال من أكثر الطرق فعالية لعلاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي وغيره من الأمراض الشديدة في الجهاز القصبي الرئوي. في البداية، يُجرى العلاج باستخدام مُحفز مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية القصبية، ثم يُستكمل باستنشاق عامل هرموني.

بولميكورت هو جلوكوكورتيكوستيرويد صناعي للاستنشاق. يُستخدم في علاج الربو القصبي، ويؤثر على جميع مراحل العملية المرضية. يؤثر على مستقبلات الجلوكوكورتيكوستيرويد، ويقلل من إنتاج السيتوكينات. له تأثير موسّع للقصبات الهوائية ومضاد للالتهابات. يخترق طبقة الإفرازات المخاطية في القصبات الهوائية، ويتوزع في جميع الأنسجة، مما يزيد تركيزه في الرئتين.

• دواعي الاستعمال: الربو القصبي، ومرض الانسداد الرئوي المزمن. يُستخدم الدواء عن طريق الاستنشاق باستخدام جهاز استنشاق أو زجاجة. تُحدد الجرعة ومدة العلاج لكل مريض على حدة، ويحددها الطبيب المعالج.
• الآثار الجانبية: داء المبيضات الفموي البلعومي، جفاف الفم، تهيج الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي. العصبية، تشوش الوعي، قصور وظائف قشرة الغدة الكظرية، ردود فعل تحسسية جلدية، وذمة وعائية.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء، والمرضى دون سن 6 أشهر. يُوصف بحذر شديد لعلاج أشكال السل الرئوي النشطة وغير النشطة، وأمراض الجهاز التنفسي ذات المسببات الفطرية أو الفيروسية أو البكتيرية، وتليف الكبد. يُمكن استخدام الاستنشاق أثناء الحمل والرضاعة إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الطفل.
• الجرعة الزائدة: لا تُسبب الجرعة الزائدة الحادة أعراضًا سريرية. في حالة الجرعة الزائدة المزمنة، يحدث فرط إفراز قشر الكظر وتثبيط وظيفة الغدة الكظرية. يُنصح بالعلاج بتقليل جرعة الدواء تدريجيًا حتى التوقف التام عن تناوله.

شكل الإطلاق: معلق للاستنشاق عبر جهاز رذاذ في أمبولات سعة 2 مل، 20 قطعة في العبوة. جهاز استنشاق لـ 100 أو 200 جرعة، مع جهاز قياس جرعات وقطعة فموية.

بيرودوال مع أمبروبين

خيار آخر للعلاج المعقد لأمراض الجهاز التنفسي هو استنشاق أمبروبين وبيرودوال. تُجرى الإجراءات باستخدام كل دواء على حدة، مع تخفيفهما بمحلول ملحي، وخلطهما في زجاجة واحدة. يُستخدم جهاز استنشاق للاستنشاق. يُحدد الطبيب المعالج جرعة ومدة هذا العلاج، ويعتمد ذلك على عمر المريض وخصائص حالته المرضية.

الأمبروبين مُذيب للبلغم، يُحفز نمو الرئة قبل الولادة. يتميز بخصائص طاردة للبلغم، ومحفزة للإفراز، ومُذيبة للإفرازات. يزيد من حجم الإفرازات المخاطية في الحويصلات الهوائية والشعب الهوائية، ويُعزز إزالتها.

يتميز الدواء بامتصاص عالٍ، حيث تصل نسبة ارتباطه ببروتينات بلازما الدم إلى 80%. يخترق المكون النشط، أمبروكسول هيدروكلوريد، حاجز المشيمة والحاجز الدموي الدماغي، ويفرز في حليب الأم. يستقلب في الكبد، ثم يُطرح عن طريق الكلى.

• دواعي الاستعمال: التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن، والالتهاب الرئوي، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، وغيرها من الأمراض التي يُصاحبها إفراز بلغم لزج. يُوصف لتحفيز نمو الرئتين قبل الولادة في حال وجود خطر الولادة المبكرة. يُستخدم لعلاج متلازمة الضائقة التنفسية لدى حديثي الولادة والخدج.
• تعتمد طريقة الإعطاء والجرعة على شكل الدواء، وبالتالي فهي فردية لكل مريض ويتم تحديدها من قبل الطبيب المعالج.
• الآثار الجانبية: صداع، جفاف الفم والجهاز التنفسي، عسر التبول، ألم المعدة، غثيان وقيء، ضعف، ردود فعل تحسسية. الجرعة الزائدة لها أعراض مشابهة؛ يُنصح بغسل المعدة وتناول أطعمة دهنية للعلاج.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء، الحمل والرضاعة، قرحة المعدة والاثني عشر. لم تُسجل أي حالات جرعة زائدة.

شكل الإطلاق: كبسولات ريتارد ٧٥ ملغ وأقراص ٣٠ ملغ، ١٠ و٢٠ قطعة في العبوة. محلول فموي ٧.٥ ملغ/مل في قوارير سعة ٤٠ و١٠٠ مل. محلول حقن ١٥ ملغ في أمبولات سعة ٢ مل، ٥ قطع في العبوة. شراب فموي ١٥ ملغ/٥ مل في قارورة سعة ١٠٠ مل.

كم مرة في اليوم ولمدة كم يوم يجب أن أقوم بالاستنشاق باستخدام Berodual؟

وفقًا للتعليمات، يُستَنشَق دواء بيرودوال مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا بالجرعة التي يحددها الطبيب. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج خمسة أيام. يؤدي العلاج الأطول إلى بدء إزالة المواد الفعالة للدواء من الجسم. لتعزيز التأثير العلاجي لموسّع القصبات الهوائية، يُنصح بدمجه مع أدوية مُذيبة للبلغم. في الحالات الشديدة، تُوصف أدوية هرمونية.