ليفيال

ليفيال دواء يستخدم في تطور متلازمة سن اليأس عند النساء.

يساعد الدواء على استقرار وظيفة بنية الغدة النخامية تحت المهاد أثناء بداية انقطاع الطمث لدى المرأة. يحدث هذا عن طريق توفير نشاط علاجي منشط الذكورة (gonadosteroids من النوع الأنثوي) ، ومركبات بروجستيرونية المفعول (هرمونات تشبه تأثيرها نشاط الجسم الأصفر) ، بالإضافة إلى نشاط علاجي منشط الذكورة (gonadosteroids من نوع الذكور). [1]

دواعي الإستعمال ليفيال

يتم استخدامه لعلاج علامات انقطاع الطمث الجراحي أو الطبيعي (غياب الدورة الشهرية بسبب عوامل العمر الطبيعية أو بسبب العملية المقابلة).

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق عنصر الدواء في أقراص بحجم 2.5 مجم - 28 قطعة داخل العبوة.

الدوائية

خلال النساء بعد سن اليأس ، جرعة يومية من 2.5 ملغ من الدواء تمنع إفراز الجونادوتروبين (هرمونات الغدة النخامية التي تحفز نشاط الغدد) وفي نفس الوقت لا تحفز عمليات تكاثر بطانة الرحم (زيادة في عدد الخلايا من طبقة الرحم الداخلية المرتبطة بالتكاثر). في الوقت نفسه ، يمنع الدواء فقدان العظام لدى النساء بعد سن اليأس ، ويقلل من شدة الاضطرابات الوعائية الحركية (التعرق والهبات الساخنة) وله تأثير إيجابي على الرغبة الجنسية والمزاج. بالإضافة إلى ذلك ، له تأثير محفز على الغشاء المخاطي المهبلي. [2]

في النساء أثناء الخصوبة ، يبطئ الدواء التبويض (يثبط عملية ترك البويضة الناضجة من المبيض). [3]

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص تيبولون بسرعة عالية. نظرًا لارتفاع معدل عمليات التمثيل الغذائي ، فإن مؤشر البلازما للتيبولون منخفض للغاية. قيم البلازما لأيزومر تيبولون Δ4 منخفضة أيضًا. لهذا السبب ، لا يمكن تحديد خصائص الحرائك الدوائية الفردية. مستوى البلازما لـ Cmax 3α-OH- ، وكذلك مكونات التمثيل الغذائي 3β-OH ، مرتفع جدًا ، لكن لا يحدث تراكم للمادة.

يتم إفراز المادة بشكل أساسي في شكل عناصر استقلابية مترافقة (في الغالب بمساعدة الكبريتات). يُفرز بعض الدواء في البول ، لكن يُفرز معظمه في البراز.

لا يؤثر تناول الطعام بشكل كبير على امتصاص الدواء.

لا ترتبط الحرائك الدوائية للتيبولون بمكوناته الأيضية بالنشاط الكلوي.

الجرعات والإدارة

يبدأ إدخال الدواء بعد مرور عام على حدوث آخر حيض طبيعي. في حالة البدء المبكر في استخدام الأدوية ، من الممكن ظهور إفرازات دموية غير منتظمة.

يتم تناول الدواء في قرص واحد يوميًا (2.5 مجم). يوصى بتناولها في نفس الوقت.

تتحسن الحالة عادةً بعد بضعة أسابيع ، ولكن يُلاحظ أقصى تأثير مع استمرار العلاج لمدة 3 أشهر على الأقل. يمكنك الاستمرار في العلاج بالكميات الموصى بها لفترات أطول.

يبدأ استخدام الأجهزة اللوحية من الصف العلوي المحاط بإطار. يجب أن يكون الأول هو القرص المسمى باليوم المطلوب من الأسبوع. ثم يتم استهلاكها قطعة واحدة في اليوم بالتسلسل المشار إليه بالسهم الموجود على اللوحة ، حتى يتم استخدام العبوة بالكامل.

قد يؤدي تجاوز الجرعة الموصوفة إلى حدوث نزيف مهبلي. إذا كان إدخال كميات متزايدة مطلوبًا ، فيجب أيضًا استخدام البروجستيرون (مادة تحتوي على هرمونات الجسم الأصفر أو نظائرها الاصطناعية) - على سبيل المثال ، في دورات مدتها 10 أيام كل 3 أشهر.

في حالة نقل المريض لاستخدام Livial من دواء بديل للهرمونات ، يجب أولاً إثارة تطور نزيف الانسحاب - عن طريق وصف البروجستيرون (دواء يحتوي على مواد تسبق هرمونات الجسم الأصفر ، أو نظائرها الاصطناعية ). سيساعد ذلك في القضاء على أي تضخم موجود في بطانة الرحم.

أثناء العلاج ، يحتاج المريض إلى إجراء فحوصات طبية بشكل دوري.

• تطبيق للأطفال

لا توجد معلومات بخصوص استخدام الأدوية في طب الأطفال.

استخدم ليفيال خلال فترة الحمل

يحظر استخدام ليفيال أثناء الحمل.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• تشخيص وجود ورم ذو طبيعة هرمونية أو الاشتباه في ذلك ؛
• اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية أو المسببات القلبية الوعائية (اضطرابات تدفق الدم داخل المخ) - أيضًا وجودها في سوابق الدم ؛
• نزيف من الرحم مجهول المصدر.

من الضروري إلغاء استخدام الأدوية في حالة ظهور أعراض الجلطات الدموية ، أو حدوث تغييرات في مؤشرات اختبارات الكبد الوظيفية ، أو ظهور اليرقان الركودي.

يجب توخي الحذر عند إعطاء الدواء في حالة الصرع أو ضعف الكلى أو الصداع النصفي (أيضًا إذا كان لديهم تاريخ). إذا تم استخدام الدواء في النساء المصابات بفرط كوليسترول الدم ، فمن الضروري مراقبة مستويات الدهون في البلازما أثناء العلاج.

آثار جانبية ليفيال

في بعض الأحيان ، يؤدي تناول الدواء إلى الدوخة ، وتغير الوزن ، والنزيف المهبلي ، والتهاب الجلد الدهني ، والتورم قبل الظنبوب ، والصداع ، والإسهال ، وزيادة شعر الوجه ، وتغيرات في قيم وظائف الكبد.

بالنسبة لمرضى السكر ، يمكن أن يؤدي استخدام ليفيال إلى إضعاف تحمل الجلوكوز وزيادة الطلب على الأنسولين (أو الحاجة إلى مواد أخرى مضادة لمرض السكر).

جرعة مفرطة

يمكن أن يؤدي التسمم الحاد إلى القيء والغثيان ، وكذلك النزيف المهبلي.

لا يوجد ترياق. مع تطور الاضطرابات ، يتم تنفيذ إجراءات الأعراض.

التفاعلات مع أدوية أخرى

نظرًا لقدرة الدواء على تعزيز خصائص تحلل الفبرين في الدم ، قد يحدث تقوية نشاط مضادات التخثر. تم الإبلاغ عن تأثيرات مماثلة مع الوارفارين. من الضروري الجمع بين الدواء بعناية فائقة ومضادات التخثر ، خاصة خلال فترات بدء العلاج وبعد انتهائه. إذا لزم الأمر ، يتم تعديل جرعة الوارفارين.

هناك معلومات محدودة بشأن تفاعلات الحرائك الدوائية مع تيبولون. أظهرت الاختبارات في الجسم الحي أن الإعطاء مع تيبولون يغير بشكل معتدل المعلمات الحركية الدوائية للبروتين الدموي P450 من ركيزة 3A4 الميدازولام. هذا يسمح لنا باستنتاج أن الدواء قادر على التفاعل مع ركائز Cyp3a4 الأخرى.

الأدوية التي لها تأثير محفز على CYP3A4 ، بما في ذلك الكاربامازيبين مع الريفامبيسين والهيدانتوين والباربيتورات ، قادرة على تحفيز عمليات التمثيل الغذائي للتيبولون وبالتالي تغيير نشاطه الطبي.

المواد العشبية ، التي تحتوي على نبتة سانت جون ، تحفز عمليات التمثيل الغذائي للمركبات بروجستيرونية المفعول مع هرمون الاستروجين من خلال CYP3A4. يمكن أن تؤدي زيادة التمثيل الغذائي للبروجستيرون والاستروجين إلى إضعاف فعالية الأدوية وتغيير شكل النزيف من الرحم.

شروط التخزين

يجب حفظ Livial في مكان مغلق من دخول الأطفال الصغار. مستوى درجة الحرارة - لا يزيد عن 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام Livial خلال فترة 24 شهرًا من تاريخ بيع المنتج العلاجي.

النظير

التناظرية للدواء هو عقار Tibolon.