الوقاية من مرض القلاع: المراهم والكريمات والتحاميل والأقراص

ما هي الوقاية من مرض القلاع، أو داء المبيضات؟ الهدف الرئيسي من الإجراءات الوقائية هو تهيئة بيئة صحية غير مواتية لنمو وتكاثر الفطريات. وتشمل هذه الإجراءات تغييرات في التغذية والنظافة الشخصية، وغيرها.

ينبغي اتباع توصيات الوقاية بعناية خاصة في حال تكرار الإصابة بداء القلاع. تشمل مجموعة الخطر أيضًا الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة، والمرضى الذين يتلقون علاجًا بمضادات البكتيريا أو الهرمونات، بالإضافة إلى النساء الحوامل.

الوقاية من مرض القلاع عند النساء

ينبغي أن تبدأ التدابير الوقائية لمنع تطور مرض القلاع بتغييرات في النظام الغذائي. يلاحظ الكثيرون انخفاضًا ملحوظًا في وتيرة انتكاسات المرض بعد تعديل النظام الغذائي. فمن المعروف أن العديد من المنتجات تُسهم في نمو وتكاثر الفطريات، لذا فإن استبعادها من النظام الغذائي يُعدّ الخطوة الوقائية الأولى.

ما هي الأطعمة التي يجب عليك تجنبها:

• من المخبوزات المصنوعة من الخميرة؛
• من أي حلويات أو سكر أو حلويات؛
• من الجبن الأزرق (الدور الأزرق، والبري، والكاممبير، والروكفور، والإيبواس، وغيرها).

من المستحسن التركيز في التغذية على الأطعمة النباتية (الخضروات والفواكه الطازجة والمطهية، والخضراوات الورقية، والتوت)، وكذلك على المنتجات الأخرى:

• منتجات الحليب المخمر والزبادي؛
• الثوم والبصل؛
• دنج؛
• الزيوت النباتية؛
• البقوليات والحبوب.

بالإضافة إلى التغذية، يجب على النساء اتباع قواعد نظافة خاصة. أولًا، يجب توخي الحذر عند اختيار منتجات النظافة الشخصية: يجب ألا يُسبب الصابون أو جل الاستحمام جفافًا أو حساسية للبشرة. من المهم أيضًا الانتباه إلى نقاط مهمة أخرى:

• ينبغي اختيار الملابس الداخلية بشكل طبيعي قدر الإمكان، وقابلة للتنفس ولا تسبب التعرق المفرط.
• عند اختيار مواد التشحيم، يُنصح باختيار منتجات قابلة للذوبان في الماء لا تؤثر على جودة البكتيريا. في حال ظهور مرض القلاع المهبلي بعد استخدام منتجات عازلة من اللاتكس، يُفضّل استخدام الواقيات الذكرية ذات القاعدة المحايدة من البولي يوريثان.
• يجب تنظيف الأعضاء التناسلية مرتين يوميًا - ليس أقل، ولكن ليس أكثر. كمنتج نظافة، يمكنكِ اختيار صابون ذي فعالية مضادة للفطريات. لا يُنصح باستخدام المنظفات التي تحتوي على مكونات مضادة للبكتيريا مثل التريكلوسان والتريكلوكربان، والتي تُسبب خللًا كبيرًا في البكتيريا الدقيقة الطبيعية في جسم الإنسان.

من المناسب اتخاذ تدابير وقائية دوائية أثناء العلاج بالمضادات الحيوية أو العلاج الهرموني. قد يُسبب تناول مضادات البكتيريا والهرمونات القوية تغييرًا سلبيًا في بنية الميكروبيوم، ليس فقط في التجويف المعوي، بل أيضًا في الأنسجة المخاطية. لتجنب ذلك، يُستكمل العلاج غالبًا بالاستخدام الوقائي لمضادات الفطريات.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الوقاية من مرض القلاع أثناء الحمل

من الأفضل البدء بالوقاية من مرض القلاع قبل الحمل، وذلك باستشارة الطبيب والخضوع للتشخيص أو العلاج المناسب بمضادات الفطريات. في حال حدوث الحمل، يجب على المرأة اتباع جميع توصيات الطبيب بدقة لتجنب عودة مرض القلاع.

يتطلب نظام المرأة الحامل الغذائي عناية خاصة خلال فترة الحمل. يجب على المرأة الحذر الشديد عند تناول جميع أنواع المخبوزات والحلويات والسكريات البسيطة: يُفضل استبعاد هذه المنتجات تمامًا من قائمة الطعام اليومية. الكربوهيدرات السريعة، وخاصةً بكميات كبيرة، تُسبب بسهولة عودة العدوى الفطرية.

لا يتم إجراء الوقاية الطبية من مرض القلاع أثناء الحمل حتى لا يتعرض الطفل لمخاطر غير ضرورية.

ما هي الطرق الوقائية الإضافية المناسبة والقابلة للتطبيق للأم الحامل:

• الفحص والتشخيص الدوري من قبل الطبيب؛
• الحفاظ على نمط حياة صحي؛
• التنفيذ السليم لإجراءات النظافة التناسلية؛
• تقوية وصيانة الدفاع المناعي؛
• ارتداء ملابس داخلية مريحة وذات جودة عالية.

[ 4 ]، [ 5 ]

الوقاية من مرض القلاع قبل الولادة

الوقاية من مرض القلاع لدى الحوامل عشية الولادة تتطلب اتباع عدة خطوات أساسية. أولها الالتزام بقواعد النظافة الشخصية. ثانيها دعم جهاز المناعة. ثالثها اتباع نظام غذائي صحي وتجنب مخالطة المرضى.

لا مجال للحديث عن التطبيب الذاتي أثناء الحمل. تُحل جميع هذه الأمور حصريًا مع الطبيب المعالج.

عند التخطيط للاحتياطات، من الضروري مراعاة أن مرض القلاع قد يكون ناجمًا عن عوامل مثل الإفراط في تناول الحلويات، واستخدام المنظفات غير المناسبة، ومزيلات العرق، والفوط الصحية المعطرة. لذلك، تُنصح النساء الحوامل بالاهتمام بنظامهن الغذائي واختيار مستحضرات التجميل بعناية. لا يُنصح باستخدام مستحضرات تجميل ومنظفات جديدة أثناء الحمل وقبل الولادة، بل يُفضل تأجيل تجربة أي منتجات جديدة إلى وقت لاحق. استخدمي منتجات فعّالة لا تسبب أي ردود فعل تحسسية للجسم.

في معظم الحالات، لا يُنصح باستخدام الأدوية الوقائية للحوامل، ولكن في بعض الحالات، يمكن وصف أدوية موضعية، مثل بخاخ Epigen Intim Spray. يعتمد هذا الدواء على خصائص حمض الجليسريزيك، وكان مُصممًا في الأصل لعلاج والوقاية من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري وفيروس الهربس. ومع ذلك، يُستخدم الدواء عمليًا بنجاح كعامل وقائي وعلاجي لالتهاب القولون غير النوعي، والتهاب المهبل، وداء المبيضات.

الوقاية من مرض القلاع عند الرجال

يميل معظم الناس إلى ربط مرض القلاع بالجنس الأنثوي فقط. ومع ذلك، فإن الرجال لا يقلون إصابةً بعدوى المبيضات: ومع ذلك، فإن مرض القلاع لدى غالبية البشر يتطور دائمًا دون أي أعراض خاصة، لذا نادرًا ما تُراجع الطبيبة بسبب هذا المرض.

يُعدّ الالتزام بالإجراءات الوقائية للرجال بالغ الأهمية، ليس فقط للحفاظ على صحتهم: فوجود مرض القلاع بدون أعراض يُعرّض المرأة القريبة من رجل حامل للمرض لانتكاسات متكررة. لذلك، يجب علاج مرض القلاع لدى كلا الشريكين، وبذلك يُقلّل احتمال الإصابة الذاتية إلى الصفر.

تعتمد الوقاية من مرض القلاع عند الشريك على التدابير التالية:

• الالتزام بمعايير النظافة الفردية (إجراءات المياه المنتظمة، وتغيير البياضات، واستخدام المناشف النظيفة الشخصية، وما إلى ذلك)؛
• الحفاظ على الثقافة الحميمة، واستبعاد الحياة الجنسية غير الشرعية؛
• الإحالة في الوقت المناسب إلى الأطباء عند اكتشاف أي أعراض مشبوهة، بما في ذلك تلك المميزة لمرض القلاع؛
• تقوية جهاز المناعة، والحفاظ على نمط حياة صحي، والتغذية المغذية عالية الجودة، والإقلاع عن شرب الكحول والتدخين.

قواعد الوقاية بسيطة، ولكنها تقلل بشكل كبير من احتمال الإصابة بمرض القلاع، فضلاً عن إمكانية نقل العدوى إلى شريكك.

[ 6 ]

الوقاية من مرض القلاع عند الأطفال حديثي الولادة

هناك فئة معرضة للخطر، تشمل الأطفال حديثي الولادة، وتتطلب عناية طبية خاصة للوقاية من مرض القلاع. لذا، تُعدّ التدابير الوقائية إلزامية لهؤلاء الأطفال:

• الأطفال الذين يولدون لنساء يعانين من مرض القلاع، أو لأولئك الذين يعانون من أي أمراض نسائية ذات طبيعة التهابية أو معدية؛
• الأطفال حديثي الولادة الذين يولدون أثناء الولادة المعقدة؛
• الأطفال الذين يولدون قبل أوانهم، قبل الأوان، ويعانون من اضطرابات فسيولوجية أو جسدية مختلفة أو عيوب في النمو؛
• الأطفال الذين يعانون من ضعف في القدرة التنفسية، والذين تم تشخيص إصابتهم بالاعتلال الدماغي، وكذلك أولئك الذين أصيبوا بإصابات أثناء الولادة في الجهاز العصبي المركزي.

كإجراء وقائي ضد مرض القلاع، يمكن وصف دواء فلوكونازول للأطفال حديثي الولادة. تُحسب الجرعة بنسبة 3 إلى 5 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل، مرة واحدة يوميًا. تعتمد الجرعة اليومية من الدواء على احتمالية الإصابة بالمرض، وكذلك على ما إذا كان الطفل يتلقى علاجًا بالمضادات الحيوية أم لا.

الوقاية من مرض القلاع بعد الجماع

ماذا أفعل إذا كان أحد الشريكين مصابًا بداء القلاع؟ هل من الممكن ممارسة الجنس، وهل هناك حاجة إلى إجراءات وقائية إضافية؟

القلاع مرضٌ يُسببه فطرٌ مُمْرِضٌ بشكلٍ مُشروط، لأن المبيضات موجودةٌ أيضًا في البكتيريا الدقيقة للشخص السليم. لكن في ظل ظروفٍ مُعينة، يتسارع نموه، ويتكاثر الفطر بشكلٍ كبير. مع ذلك، لا داعي للوقاية من العدوى: ينصح الأطباء باستخدام وسيلة حماية حاجزة أثناء تفاقم المرض. في معظم الحالات، يكفي استخدام الواقي الذكري، ولا حاجة إلى أي إجراءات إضافية.

بالمناسبة، لا ينصح الخبراء الطبيون النساء بممارسة الجنس خلال فترة تفاقم مرض القلاع. فالغشاء المخاطي يكون حساسًا جدًا خلال الفترة الحادة من المرض، ويسهل إتلافه، مما قد يؤدي إلى تفاقم المشكلة.

إذا كان الشريكان قلقين من تفاقم المرض بعد الجماع، فعليهما غسل أعضائهما التناسلية جيدًا وتغيير ملابسهما الداخلية فورًا. لا داعي لاستخدام أقراص أو تحاميل أو أدوية أخرى.

الوقاية من مرض القلاع الفموي

بما أن العدوى الفطرية قد تصيب معظم الأنسجة المخاطية في الجسم، وليس الأعضاء التناسلية فقط، فمن المنطقي ذكر الوقاية من فطريات الفم. هذه الوقاية بسيطة عمومًا، وتتمثل في النقاط التالية:

• الزيارات الدورية لطبيب الأسنان وفحص وتحسين تجويف الفم؛
• تجنب العلاج الذاتي بالأدوية المضادة للبكتيريا؛
• دعم المناعة، والعلاج في الوقت المناسب لأي أمراض في الجسم، ونمط حياة نشط؛
• التخلي عن العادات السيئة؛
• التغذية السليمة، مع الحد الأدنى من استهلاك الحلويات والمخبوزات المصنوعة من الخميرة؛
• النظافة الفموية المنتظمة والعناية بالأسنان وأطقم الأسنان.

يجب عليك شطف فمك بشكل دوري: على سبيل المثال، بعد كل وجبة، وأيضا بعد تنظيف أسنانك بالفرشاة (استخدم غسول فم خاص يمكن شراؤه من أي صيدلية).

الوقاية من مرض القلاع عند تناول المضادات الحيوية

من الشائع تناول بعض الأدوية للوقاية من مرض القلاع بعد العلاج بالمضادات الحيوية. كما تُوصف أدوية لاستعادة توازن البكتيريا النافعة في الجسم - على الأنسجة المخاطية، وداخل الأمعاء، وغيرها.

الأدوية الوقائية الأكثر شيوعا في مثل هذه الحالات هي:

• ديفلوكان (فلوكونازول)، بيمافوسين؛
• نيستاتين، ليفورين؛
• لاكتيال، لاكتوباكترين، بيفيدومباكتيرين، الخ.

الاستخدام الوقائي للمستحضرات المعقدة التي تحتوي على بكتيريا نافعة مبرر في معظم الحالات. تساعد هذه المنتجات على الحفاظ على توازن الجهازين المناعي والعصبي، وتحسين تكوين الميكروبيوم الذي تضرر أثناء العلاج بالمضادات الحيوية. عادةً، يستمر العلاج بالبروبيوتيك لمدة شهر تقريبًا، وهو ما يكفي لاستعادة البكتيريا النافعة في الجسم والوقاية من مرض القلاع.

مع ذلك، لا يُوافق جميع الأطباء على تناول الأدوية المضادة للفطريات لأغراض وقائية: إذ يعتبرها العديد من الأطباء غير مبررة، بل وخطيرة. قد تُحفز الأدوية الوقائية تكوّن سلالات فطرية مقاومة، مما قد يتطلب مع مرور الوقت علاجًا أكثر تعقيدًا وطويل الأمد ومكلفًا. ويؤكد الأطباء على ضرورة علاج مرض القلاع بعد العلاج بالمضادات الحيوية "بعد ظهور الأعراض"، أي بعد ظهور المرض.

أسماء الأدوية للوقاية من مرض القلاع

يُعتبر تكرار الإصابة بالمرض هو السبب الرئيسي للاستخدام الوقائي لأدوية القلاع. ولكن يجب الأخذ في الاعتبار أن الوقاية قد تصاحبها آثار جانبية غير مرغوب فيها، مثل رد فعل تحسسي.

يمكن الوقاية من مرض القلاع بالأدوية باستخدام التحاميل أو الأقراص المهبلية. وفي حالات نادرة، تُستخدم عوامل خارجية مثل المراهم أو الكريمات.

قبل استخدام العوامل المضادة للفطريات، من المستحسن للغاية مناقشة هذا الموضوع مع طبيبك أولاً.

أما بالنسبة لأسماء الأدوية الأكثر شهرة فيمكن أن نتحدث عن الأدوية التالية:

• نيستاتين في أقراص، تحاميل مهبلية، وأيضا في شكل مرهم - تم استخدام هذا الدواء بشكل نشط منذ 15-20 سنة، ولكن اليوم هناك عوامل مضادة للفطريات أكثر قوة.
• يُستخدم دواء بيمافوسين (ناتامايسين) على شكل أقراص أو مرهم أو تحميلة دون أي قيود تقريبًا، حتى بالنسبة للنساء الحوامل.
• تعتبر تحاميل ليفارول المعتمدة على الكيتوكونازول نسخة كلاسيكية من دواء مضاد للفطريات.
• ميكوزون هو مستحضر من مجموعة ميكونازول وهو مضاد للفطريات حديث وفعال.
• تعتبر تحاميل جينو-بيفاريل التي تحتوي على إيكونازول مقبولة بشكل جيد من قبل الجسم ويمكن استخدامها في النصف الثاني من الحمل، ولكن يُحظر استخدامها في مرحلة الطفولة.
• تحاميل زالين المعتمدة على سيرتاكونازول هي مادة مضادة للفطريات قوية، تستخدم مرة واحدة (مفعول سريع وفعال).
• كريم كانديد المهبلي، المصنوع من الكلوتريمازول، مضاد فطريات شائع الاستخدام موضعيًا. نظائره هي كانيسون وكلوتريمازول.
• كبسولات لوميكسين المهبلية مُطهّرة ومضادة للالتهابات، فعّالة ضد الفطريات، ويحظى بقبول جيد من الجسم. المادة الفعالة هي فينتيكونازول.
• كريم جينوفورت مُستحضرٌ مضادٌّ قويٌّ للفطريات، ويمكن أن يبقى على السطح المخاطي للمهبل لمدة تصل إلى خمسة أيام بعد استخدامه مرةً واحدة. يُحظر استخدام هذا المنتج من قِبل الحوامل والمرضعات.
• الأدوية التي تحتوي على الفلوكونازول: ميكوماكس، ديفلوكان، فلوكوستات، ميكوسيست، فلوكونازول، ديفلازون، الخ.
• الأدوية التي تعتمد على الإنتراكونازول: إيرونين، روميكوز، إيترازول، أورونجال، أورونغامين.

يمكنك معرفة المزيد عن بعض الأدوية المذكورة أدناه.

المراهم والكريمات للوقاية من مرض القلاع

المراهم أو الكريمات هي إجراءات وقائية موضعية، وأشهرها بيمافوسين، وكلوتريمازول، وكيتودين. المكونات الفعالة الأكثر شيوعًا في هذه المنتجات هي كلوتريمازول، وناتاميسين، وأيكونازول، ونيستاتين.

عادة لا تتجاوز مدة العلاج الوقائي عشرة أيام، ولكن هذه الفترة قد تختلف حسب تقدير الطبيب.

المراهم أو الكريمات دائمًا أكثر أمانًا من الأقراص، إذ لا تُحدث أي تأثير يُذكر على الجسم. ومع ذلك، تُوصف غالبًا للوقاية من مرض القلاع لدى الرجال، وذلك نظرًا لبعض المضايقات التي قد تُسببها هذه الجرعات على الأعضاء التناسلية الأنثوية.

هناك عيب آخر: ينبغي استخدام المراهم للوقاية أكثر من الوسائل الأخرى، مثل التحاميل أو الأقراص. ويعود ذلك، في المقام الأول، إلى ضعف التأثير المضاد للفطريات للمستحضرات الخارجية.

حبوب

نادرًا ما يتم وصف شكل الأقراص من الدواء للوقاية من مرض القلاع، بسبب التأثير الجهازي على الجسم بأكمله وزيادة احتمالية ظهور الآثار الجانبية.

في حالات نادرة، وبناءً على توصية الطبيب، يمكن استخدام الفئات التالية من الأقراص المضادة للفطريات:

• أدوية البوليين؛
• المنتجات القائمة على التريازول؛
• المنتجات القائمة على إيميدازول ديوكسولان؛
• المنتجات التي تحتوي على الإيميدازول.

وفي الوقت نفسه، فإن العلاج الوقائي باستخدام الأقراص له أيضًا عدد من المزايا:

• تعمل الأقراص بشكل أسرع وعلى نطاق أوسع؛
• تتم الوقاية من العدوى الفطرية ليس فقط في منطقة الأعضاء التناسلية، ولكن أيضًا في جميع أنسجة الجسم؛
• في بعض الأحيان تكون جرعة واحدة من حبة الدواء كافية للوقاية.

على أية حال، فإن القرار بشأن أي دواء وقائي هو الأفضل يتم اتخاذه من قبل أخصائي طبي فقط.

[ 7 ]

الشموع للوقاية

في أغلب الحالات، تقتصر الوقاية الدوائية من مرض القلاع على استخدام التحاميل المهبلية. إلا أن التحاميل لا تُحدث التأثير المطلوب على مرض القلاع الموجود في الأمعاء أو على الأغشية المخاطية للفم.

يستمر الاستخدام الموضعي للتحاميل عادة لمدة أسبوع واحد: يتم إعطاء المنتج يوميًا في الليل.

وتتمثل فوائد هذا النوع من الوقاية فيما يلي:

• يضمن استخدام التحاميل أقصى تركيز للمادة الطبية في منطقة العدوى الفطرية السائدة - على الأنسجة المخاطية للمهبل؛
• تتمتع التحاميل بتأثير مضاد للفطريات قوي حتى على العدوى الكامنة؛
• لا يوجد تأثير عام للدواء على الجسم، وتقل شدة الأعراض الجانبية إلى الصفر.

هناك أيضًا عيوب معروفة لاستخدام التحاميل للوقاية:

• هذه العلاجات فعالة فقط في الوقاية من مرض القلاع المهبلي؛
• في كثير من الأحيان، يجب تجنب الجماع أثناء فترة الوقاية بأكملها.

[ 8 ]

فلوكونازول

دواء الفلوكونازول ، وهو دواء مضاد للفطريات ، له تأثير واضح، إذ يثبط إنتاج الستيرولات الفطرية. يتوفر الفلوكونازول لعلاج العديد من الالتهابات الفطرية، وللوقاية منها. يُؤخذ الدواء عادةً عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا (الجرعة اليومية المتوسطة 200-400 ملغ). يجب مناقشة إمكانية استخدامه وقائيًا مع الطبيب، لأنه يُوصف أساسًا للتخلص من عدوى موجودة.

عادةً ما يتحمل الجسم الفلوكونازول دون أي مضاعفات. في حالات نادرة، قد يحدث عسر هضم وطفح جلدي.

بيمافوسين

يُوصف بيمافوسين عادةً للوقاية من مرض القلاع - تحاميل مهبلية مع ناتاميسين. لا يُسبب بيمافوسين أي حساسية، ويمكن وصفه للحوامل والمرضعات.

الطريقة المعتادة هي استخدام تحميلة واحدة كل ليلة لمدة ثلاثة أيام متتالية. نادرًا ما يُلاحظ شعور طفيف بحرقة مهبلية، يزول سريعًا دون الحاجة إلى التوقف عن تناول الدواء.

موانع استعمال التحاميل هي الطفولة والحساسية المفرطة للناتامايسين.

كلوتريمازول

يُعدّ دواء كلوتريمازول الشائع مُمثلاً نموذجياً لفئة الإيميدازول، ويتميز بفعاليته المضادة للفطريات. واليوم، تُعرف العديد من الأدوية المختلفة التي تحتوي على كلوتريمازول، وتُستخدم لعلاج الفطريات وداء المبيضات والوقاية منها.

يمكن وصف الكلوتريمازول على شكل مرهم أو أقراص، أو على شكل رذاذ أو مستحضر مهبلي.

يتم عادة توزيع المرهم على المنطقة المصابة من الجلد (الفرج والعجان) مرتين يوميا، مع التدليك برفق.

يمكن أيضًا إدخال أقراص مهبلية خاصة إلى المهبل (وفقًا لنظام فردي يعده الطبيب).

[ 9 ]، [ 10 ]

ديفلوكان

يُعدّ مستحضر كبسولات ديفلوكان أحد الأدوية العديدة التي يعتمد مفعولها على فعالية الفلوكونازول. ديفلوكان فعال ضد فطريات الخميرة، الشبيهة بالخميرة، والعفن، ويمكنه منع تطور داء المبيضات، وكذلك الفطريات الجلدية، وفطريات الأظافر.

للوقاية من داء المبيضات المهبلي، تكفي في معظم الحالات جرعة واحدة من الدواء تتراوح بين 0.05 و0.4 غرام. مع ذلك، يُنصح باستشارة الطبيب. تُستخدم جرعات أعلى من الدواء عند زيادة خطر انتشار العدوى الفطرية في الجسم.

الآثار الجانبية الشائعة عند تناول ديفلوكان: صداع، دوخة، حساسية، عسر هضم. نظير الدواء هو فلوكوستات.

ليفارول

ليفارول، وهو عامل مضاد للفطريات ومضاد للفطريات، يعتمد على خصائص الكيتوكونازول النشط، وهو إيميدازول ديوكسولان مضاد للفطريات. يُسمح باستخدام هذا الدواء للوقاية من مرض القلاع في ظل ضعف المناعة، والعلاج بالمضادات الحيوية، واختلال التوازن الطبيعي للبكتيريا المهبلية.

يتم إدخال التحاميل داخل المهبل مرة واحدة يوميًا لمدة 3-5 أيام متتالية.

يُسمح باستخدام ليفارول في النصف الثاني من الحمل، تحت إشراف الطبيب المعالج. يُنصح باستخدام الدواء بحذر، فقد يُسبب في بعض الحالات رد فعل تحسسي.

[ 11 ]

نيستاتين

كان دواء نيستاتين المضاد للفطريات المعروف يُعتبر سابقًا "العلاج الأمثل" لمرض القلاع وغيره من الالتهابات الفطرية. يتوفر الدواء بأشكال جرعات متنوعة، ما يتيح لكل مريض اختيار الدواء الأنسب له: تحاميل، أقراص، أو مراهم.

يتم استخدام النيستاتين بنجاح للوقاية من وعلاج أمراض مثل داء المبيضات المهبلي، وتجويف الفم، والجلد، والأعضاء الداخلية، وما إلى ذلك.

يُستخدم النيستاتين على شكل أقراص في أغلب الأحيان: للوقاية من مرض القلاع بعد العلاج بالمضادات الحيوية، يُنصح بتناول الدواء بجرعة يومية قدرها 1,500,000 وحدة دولية. متوسط مدة الاستخدام الوقائي 10 أيام. تُبلع الأقراص دون مضغ.

يمكن أيضًا استخدام تحاميل شرجية أو مهبلية تحتوي على ٢٥٠,٠٠٠ وحدة دولية. تُعطى مرتين يوميًا (ما لم يصف الطبيب خلاف ذلك).

ترزينان

تحتوي الأقراص المهبلية المعقدة تيرزهينان على مجموعة كاملة من المكونات النشطة: تريكوموناسيد تيرنيدازول، المضاد الحيوي نيوميسين، مضاد الفطريات نيستاتين والجلوكوكورتيكويد بريدنيزولون.

يستخدم تيرزينان بنجاح لعلاج معظم أنواع التهاب المهبل المعدي: البكتيري، غير المحدد، الفطري، المختلط.

مع ذلك، لا يُعدّ دواء تيرزينان مناسبًا للأغراض الوقائية البحتة: إذ قد يؤدي استخدامه دون دواعي استعمال مناسبة إلى تطوير مقاومة للكائنات الدقيقة والإصابة بعدوى ثانوية تُسببها هذه الكائنات. يُوصف هذا الدواء للعلاج فقط، ويجب أن تكون مدة العلاج قصيرة قدر الإمكان.

بوليجيناكس

الدواء المضاد للميكروبات والمطهر المعروف بوليجيناكس هو مزيج من المضاد الحيوي الأمينوسي والمضاد الحيوي البولي ببتيدي والمضاد الحيوي الفطري البوليين نيستاتين.

يمكن استخدام بوليجيناكس للأغراض الطبية والوقائية:

• يتضمن العلاج استخدام كبسولات مهبلية، واحدة في الليل، لمدة 12 يومًا متتالية؛
• تتكون الوقاية من مرض القلاع من إعطاء كبسولة عن طريق المهبل ليلاً يومياً لمدة ستة أيام.

يتم تحديد مسألة الحاجة إلى التدابير الوقائية للشريك الجنسي في كل حالة على حدة.

[ 12 ]

ميراميستين

ميراميستين، في الواقع، مطهر ومعقم عالمي. له تأثير قوي مضاد للميكروبات ضد الكائنات الدقيقة موجبة وسالبة الجرام، والهوائية واللاهوائية، وسلالات المستشفيات، ومسببات الأمراض المنقولة جنسيًا، وفيروس الهربس، بالإضافة إلى الالتهابات الفطرية (الخميرة، والفطريات الشبيهة بالخميرة، والفطريات الجلدية، والفطريات الزقية، وغيرها).

لأغراض وقائية، يُستخدم ميراميستين عن طريق غسل المهبل أو إدخال سدادات قطنية مبللة به. مدة العلاج الوقائي عادةً خمسة أيام.

عند استخدامه موضعيًا، لا يتم امتصاص ميراميستين من خلال الأنسجة المخاطية، لذلك يمكن استخدامه حتى من قبل النساء أثناء الحمل والرضاعة.

[ 13 ]

حمض اللاكتيك

لاكتاسيد هو منتج تجميلي يمكنه تطبيع التوازن الحمضي القاعدي في الأنسجة المخاطية للأعضاء التناسلية، وكذلك منع ظهور علامات مرض القلاع.

في شبكة الصيدليات، يمكنك شراء منتجات متنوعة من سلسلة لاكتاسيد. يُعدّ لاكتاسيد، ذو التأثير المضاد للفطريات، خيارًا خاصًا مناسبًا للوقاية من مرض القلاع الفموي. فهو قادر على منع تطور العملية الالتهابية وكبح تكاثر العدوى الفطرية.

للحصول على النتيجة المطلوبة، ضعي كمية قليلة من المنتج على راحة يدكِ، واخلطيها بالماء، ثم ضعيه برفق على المنطقة التناسلية، ثم اشطفيها بتيار من الماء. يجب توجيه تدفق الماء من الأمام إلى الخلف لمنع انتقال الميكروبات من منطقة الشرج إلى الأعضاء التناسلية ومن ثم إلى المهبل.

بالإضافة إلى المنظفات، لمنع مرض القلاع، يمكنك بشكل دوري استخدام مناديل مبللة خاصة تحمل نفس الاسم.

ديبانتول

ديبانتول تحميلة مهبلية ذات تأثير مضاد للميكروبات ومُجدد، بفضل احتوائها على الكلورهيكسيدين والديكسبانثينول. هذا الدواء غير مناسب للوقاية من مرض القلاع: فهو لا يؤثر على الجراثيم والفطريات والميكروبات الممرضة المقاومة للأحماض، لذا لا جدوى من استخدامه في هذه الحالة.

لا يُبرَّر استخدام ديبانتول إلا بعد ممارسة الجنس دون وقاية، وذلك عند الحاجة إلى القضاء على البكتيريا المُمْرِضة المُحتملة التي دخلت المهبل. في هذه الحالة، تُؤثِّر المُكوِّنات الفعَّالة للدواء على البكتيريا المُمْرِضة المُختلطة، فتُعزِّز الحماية الموضعية، وتُثبِّط البكتيريا النافعة نموَّ الخميرة وفطريات المبيضات.

يتم إدخال التحميلة في المهبل حتى مرتين يوميًا لمدة أسبوع.

الوقاية من مرض القلاع بالعلاجات الشعبية

لطالما حظيت العلاجات الشعبية بشعبية كبيرة بين الناس، ويرجع ذلك أساسًا إلى توفرها وفعاليتها. ومع ذلك، لا يعلم الكثيرون أن وصفات الطب الشعبي تُستخدم ليس فقط لأغراض علاجية، بل أيضًا لأغراض وقائية. على سبيل المثال، تُعدّ العلاجات التالية ممتازة للوقاية من مرض القلاع الفموي:

• ذوّبي ملعقة صغيرة من صودا الخبز في لتر من الماء المغلي الدافئ. يُستخدم هذا المحلول لغسل الأعضاء التناسلية بعد الجماع، أو على دفعات: كل شهر ونصف إلى شهرين، يُغسل المهبل بصودا الخبز لمدة خمسة أيام (مرة واحدة يوميًا مساءً).
• للغسيل، يُمكنك أيضًا تحضير محلول أكثر تعقيدًا: أذيب ملعقة صغيرة من صودا الخبز، وملعقة كبيرة من الملح، وعشر قطرات من صبغة اليود في لتر واحد من الماء المغلي الدافئ. كرّر الغسل كل مساء لمدة خمسة أيام متتالية.
• تناول عصير الجزر الطازج يوميًا بمقدار 200 مل 2-3 مرات يوميًا قبل الوجبات.
• يُحضّر منقوعٌ من ملعقةٍ كبيرةٍ من خليطٍ متساوٍ من الأعشاب، مثل المريمية والبابونج وأزهار الآذريون واليارو. تُسكب الكمية المحددة من المواد الخام مع 500 مل من الماء المغلي، ويُنقع لمدة نصف ساعة، ثم يُصفّى ويُستخدم للغسل المهبلي (بجرعاتٍ شهريةٍ مدتها ثلاثة أيام).

إذا تكرر المرض، فيجب دمج الوقاية من مرض القلاع ضمن برنامج متكامل. لا يوجد ما يدعو للاعتقاد بأن تناول الأدوية بشكل دوري سيخلصك من هذه المشكلة. لن يكون من الممكن التخلص من المشكلة دون تغيير النظام الغذائي، وتحسين نمط حياتك، والالتزام بقواعد النظافة الأساسية. فقط باتباع جميع التوصيات الشاملة يمكنك التغلب على مرض القلاع.