توت العليق في داء السكري من النوع 1 والنوع 2

من بين أنواع التوت العديدة، يحظى توت العليق بشعبية خاصة، ليس فقط لمذاقه الرائع، بل أيضًا لفوائده الجلايسيميّة. ونظرًا لانخفاض مؤشره الجلايسيمي، يُعدّ توت العليق مناسبًا جدًا لنظام غذائي يهدف إلى استقرار مستويات السكر في الدم.

تشير الإحصائيات الحديثة إلى أن 30.3 مليون شخص، أي ما يعادل 9.3% من سكان الولايات المتحدة، مصابون بداء السكري. إضافةً إلى ذلك، يعاني 347 مليون شخص حول العالم حاليًا من داء السكري، ومن المتوقع أن يصبح سابع أكبر سبب للوفاة بحلول عام 2030. [ 1 ]

إن الملف الغذائي للتوت الأحمر ومكوناته المتعددة الفينول (أي الأنثوسيانين والإيلاجيتانين/الأيضات) يجعله مرشحًا للإدراج المنتظم في الأنظمة الغذائية التي تهدف إلى تقليل خطر الإصابة بمرض السكري. [ 2 ]

فوائد وأضرار التوت الأحمر لمرضى السكري

ليس من قبيل الصدفة أن يُعتبر توت العليق الأحمر الشائع (Rubus idaeus) غنيًا بالماء، إذ يبلغ محتوى الماء في 100 غرام منه حوالي 86 غرامًا، بينما تبلغ كمية الألياف 6.5 غرام. ومن الواضح أن محتواه من السعرات الحرارية منخفض: 52 سعرة حرارية لكل 100 غرام، أي أقل بخمس مرات من نفس الكمية من الخبز الأبيض، وأقل بمرة ونصف من البطاطس المسلوقة.

تحتوي هذه التوتيات على أعلى نسبة من البوتاسيوم (152 ملغ/100 غرام)، يليه الفوسفور (29 ملغ)، والكالسيوم (25 ملغ)، والمغنيسيوم (22 ملغ). لا يتجاوز محتوى الحديد في 100 غرام 0.7 ملغ؛ ونفس الكمية تقريبًا من المنغنيز، وكمية أقل بقليل من الزنك. كما تحتوي على النحاس (0.09 ملغ/100 غرام) والسيلينيوم (0.2 ميكروغرام/100 غرام). من بين الفيتامينات، يحتل حمض الأسكوربيك (26.2 غرام/100 غرام) وفيتامين ب4 أو الكولين (12.3 ملغ/100 غرام) المراكز الأولى. إذا كان فيتامين ج يحمي خلايا البنكرياس من الإجهاد التأكسدي، فإن فيتامين ب4 لا يشارك فقط في عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات، بل يُحسّن أيضًا حالة خلايا بيتا المنتجة للأنسولين في البنكرياس. [ 3 ]

ويحتوي أيضًا على فيتامينات مثل ألفا توكوفيرول، والنياسين، وحمض البانتوثينيك، وحمض الفوليك، والبيريدوكسين، والثيامين، والريبوفلافين، والكاروتين (بروفيتامين أ)، وفيتامين ك.

ولكن لكي تكون الإجابة الإيجابية على سؤال ما إذا كان من الممكن تناول التوت الأحمر مع مرض السكري قوية قدر الإمكان ولا تثير الشكوك، يجب الإشارة إلى كمية السكر.

عندما يُوصي خبراء التغذية بتوت العليق كغذاء صحي لمرضى السكري من النوع الأول والثاني وسكري الحمل ، فإنهم يسترشدون بانخفاض مؤشر نسبة السكر في الدم لهذا التوت (25)، وأن 100 غرام منه تحتوي على 4.4 غرام فقط من السكريات. في الوقت نفسه، 53% (2.34 غرام) منه عبارة عن فركتوز، وهو سكر لا يشارك الأنسولين في امتصاصه؛ و42% (1.86 غرام) عبارة عن جلوكوز (دكستروز) والباقي سكروز.

للمقارنة: تحتوي نفس الكمية من الفراولة أو البطيخ على حوالي 6 جرام من السكر (حيث يحتوي البطيخ على 72٪ فركتوز، والفراولة 42٪)؛ الخوخ - 8.6 جرام (65٪ فركتوز)؛ المشمش - 9.3 جرام (7.6٪ فركتوز)؛ البرتقال - 9.4 جرام (27٪ فركتوز)؛ التوت الأزرق - 7.3 جرام (49٪ فركتوز)؛ العنب الداكن - 18.1 جرام (42٪).

من الواضح أن هذه البيانات تُمكّننا من الإجابة الصحيحة على سؤال: هل يُسبب توت العليق ارتفاعًا في مستوى السكر؟ مقارنةً بغيره من منتجات الكربوهيدرات، يُعدّ توت العليق أقلّ عرضةً بكثير لارتفاع مستوى السكر في الدم. علاوةً على ذلك، أظهرت الدراسات أن تناول مرضى السكري من النوع الثاني لهذا النوع من التوت يُساعد على خفض مستوى الهيموغلوبين السكري (HbA1c) في الدم ويُحسّن حساسية الأنسولين. وكما هو مُفترض، يُعزى ذلك إلى تأثير مُشتقات فلافون توت العليق - الأنثوسيانين (وخاصةً السيانيدين)، والتي توجد أيضًا في التوت الأزرق، والتوت الأسود، والفراولة، والكرز، والعنب الأسود.

الآن، لنتحدث قليلاً عن المكونات النشطة بيولوجيًا الأخرى التي تُحدد فوائد توت العليق لمرض السكري. يُعدّ وجود البوليفينولات النباتية، والعفص، ومشتقات حمضي الهيدروكسي بنزويك والهيدروكسي سيناميك، ومركبات أخرى في تركيبه أمرًا بالغ الأهمية. يتميز توت العليق الأحمر بتركيبة بوليفينولية فريدة، تتميز أساسًا بمحتواه من الأنثوسيانين والإيلاجيتانين. الأنثوسيانين مركبات فلافونويدية، ولها هيكل أساسي C6-C3-C6. وهي المسؤولة عن اللون الأحمر الزاهي لتوت العليق الأحمر. سيانيدين-3-سوفوروسيد، سيانيدين-3، 5-ديجلوكوسيد، سيانيدين-3-(2 ج-جلوكوسيلروتينوسيد)، سيانيدين-3-جلوكوسيد، سيانيدين-3-روتينوسيد، بيلارجونيدين-3-سوفوروسيد، بيلارجونيدين-3-(2 ج-جلوكوسيلروتينوسيد)، بيلارجونيدين-3-جلوكوسيد وبيلارجونيدين-3-روتينوسيد هي الأنثوسيانين الرئيسية في التوت الأحمر. [ 4 ]

وهكذا، كشفت دراسةٌ للقدرات العلاجية المحتملة للجينيستين (4،5،7-ثلاثي هيدروكسي إيزوفلافون)، وهو مضاد أكسدة نباتي من نوع الإستروجين النباتي، والموجود أيضًا في توت العليق، عن قدرة هذا المركب ليس فقط على تقليل تكوين الخلايا الدهنية، بل أيضًا على تثبيط نقل الجلوكوز إليها عبر ناقلات الأغشية (GLUT). كما أظهرت التجارب تأثيرًا إيجابيًا للجينيستين على حالة خلايا بيتا في البنكرياس، مما يساعد على خفض ارتفاع سكر الدم.

الآلية المقترحة لخفض مستوى الجلوكوز بعد الوجبة الغذائية هي الحد من امتصاص الجلوكوز عن طريق تثبيط نشاط ألفا أميليز وألفا جلوكوزيداز. أظهرت مستخلصات التوت الأحمر فعالية أكبر في تثبيط ألفا أميليز مقارنةً بمستخلصات التوت الأخرى.[ 5 ]

أحد مضادات الأكسدة الفينولية الأخرى الموجودة في التوت هو الريسفيراترول (من المعروف أنه يوجد بكميات كبيرة في أصناف العنب الداكن)، والذي أظهر ليس فقط نشاطه المضاد للالتهابات، ولكن أيضًا القدرة على تقليل مستويات السكر في الدم الصائم والهيموجلوبين السكري في الدم في مرض السكري من النوع 2.

وأخيرا، تحتوي التوت على التيليروسايد، وهو جليكوسيد فلافونويد تشير الأبحاث الأولية إلى أنه قد يساعد مرضى السكري المصابين بالسمنة عن طريق زيادة نشاط هرمون الخلايا الدهنية أديبونيكتين وتطبيع مستويات الجلوكوز في الدم والأنسولين والدهون.

تدعم الدراسات التي أجريت على نماذج الحيوانات المصابة بمرض السكري البيانات المختبرية التي تُظهر أن تناول مكملات سيانيدين-3-جلوكوزيد (0.2% من النظام الغذائي) لمدة 5 أسابيع أدى إلى انخفاض مستويات الجلوكوز في الصيام وتحسين حساسية الأنسولين التي تم قياسها من خلال اختبارات تحمل الأنسولين أو الجلوكوز مقارنة بمجموعات التحكم.[ 6 ] وكانت التأثيرات على المعايير الأيضية مصحوبة بانخفاض التعبير الجيني للسيتوكين الالتهابي في الأنسجة الدهنية البيضاء وزيادة منظم الجلوكوز 4، ولكن ليس أديبونيكتين.[ 7 ]

تشير بيانات الأبحاث إلى أن مكونات التوت الأحمر لها أنشطة بيولوجية قد تكون ذات أهمية سريرية في الوقاية من داء السكري أو علاجه. وقد أظهرت الدراسات التي أُجريت على الحيوانات في المختبر وفي الجسم الحي تأثيرات مضادة للأكسدة، ومضادة للالتهابات، ومحفزة للأنسولين في الأنسجة، وخاصة الأنسجة الدهنية. وقد أدت هذه التأثيرات إلى انخفاض سكر الدم والبروتينات السكرية. [ 8 ] ويُعد تعزيز إفراز الأنسولين بواسطة خلايا بيتا البنكرياسية آلية مهمة أخرى للتحكم في مستويات الجلوكوز وإبطاء تطور المرض.

يمكن أن يكون التوت الأحمر ضارًا لمرضى السكري إذا كان هناك حساسية أو اضطراب في استقلاب حمض البوليك - مع ترسب أملاحه (اليورات) بالقرب من المفاصل والنقرس.

لا ينصح بتناول التوت في حالة الفشل الكلوي المزمن، وكذلك خلال فترات تفاقم الأمراض الالتهابية في المعدة والمرضى الذين يعانون من الربو القصبي الناجم عن الأسبرين (نظرًا لأن التوت يحتوي على حمض الساليسيليك - 5 ملغ / 100 غرام).

يحذر الخبراء من أن التوت الأحمر، الذي يحتوي على مواد من فئة فيتوإيثروجينيك، هو مضاد استطباب في حالات التهاب بطانة الرحم أو الأورام الليفية الرحمية، وكذلك في حالات الأمراض الأورامية في الأعضاء الحساسة للهرمونات: الغدد الثديية والرحم والمبايض.

لمزيد من المعلومات حول التوت المفيد لمرض السكري من النوع الأول والثاني، راجع المنشور - التوت لمرض السكري من النوع الأول والثاني: أيهما يمكن استهلاكه وأيهما لا يمكن استهلاكه؟

إذا كنت لا تعرف ما هو بديل التوت لمرضى السكري، اقرأ:

• الفراولة لمرضى السكري من النوع الأول والثاني
• الكرز والكرز لمرض السكري من النوع الأول والثاني
• الفراولة والتوت البري والتوت الأحمر لمرضى السكري
• الويبرنوم لمرض السكري من النوع الأول والثاني
• الكشمش الأسود والأحمر والأبيض لمرض السكري

أوراق التوت لعلاج مرض السكري

تم استخدام أوراق Rubus idaeus كعلاج لعدة قرون، لعلاج نزلات البرد والحمى، ومشاكل القلب وارتفاع ضغط الدم، واضطرابات الأمعاء، وفقر الدم، ونزيف الطمث، والغثيان الصباحي أثناء الحمل، وتسهيل الولادة وتقليل النزيف بعد الولادة.

تحتوي أوراق توت العليق على التانينات (مشتقات حمض الإيلاجيك) والفلافونويدات، بكمية أعلى من تلك الموجودة في التوت. كما تحتوي على أحماض الكربونيك والفينول والهيدروكسي بنزويك العضوية، بالإضافة إلى التربينويدات والجليكوسيدات، وغيرها.

تعتبر أوراق التوت نباتًا دوائيًا، وقد أثبتت الدراسات سلامتها [ 9 ] وينصح العديد من أطباء الغدد الصماء مرضاهم باستخدام أوراق التوت لعلاج مرض السكري من النوع 2 ومرض السكري الحملي [ 10 ] - لتقليل نقص السكر في الدم ومقاومة الأنسولين - في شكل مغلي أو مشروب عشبي أو شاي.