سكري الحمل
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تسمى الزيادة الحادة في مستويات السكر في الدم أثناء الحمل بسكري الحمل. كقاعدة عامة ، بعد الولادة ، تكون الحالة طبيعية ، ومستوى السكر يعود إلى طبيعته.
يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى السكر في الدم لدى المرأة الحامل إلى حدوث عدد من المشكلات الصحية لكل من المرأة والجنين. على سبيل المثال ، قد يولد الطفل كبيرًا ، وهو محفوف بالمشاكل أثناء الولادة المهبلية ، وكذلك مع ارتفاع مستويات السكر في الدم. ولكن بعد الانتهاء من دورة علاج معين ، قد تتحكم المرأة الحامل في مستويات السكر في الدم وتلد طفلًا يتمتع بصحة جيدة.
النساء المصابات بسكري الحمل أثناء الحمل أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2. لذلك ، ينبغي اتخاذ تدابير وقائية: الحفاظ على وزن صحي ، والتمسك بنظام غذائي صحي وزيادة النشاط البدني.
أسباب سكري الحمل
أثناء الحمل ، تتشكل المشيمة في الرحم ، والتي تعمل كحلقة وصل بين الأم والطفل. إنها القناة التي تتلقى الفاكهة من خلالها الماء والطعام. تنتج المشيمة هرمونات تمنع الأنسولين من التحكم في مستوى السكر في دم الأم ، لذلك يتعين على جسمها إنتاج المزيد منه. عندما يتعذر على البنكرياس بالنسبة للمرأة الحامل إنتاج ما يكفي من الأنسولين ، يتطور سكري الحمل.
ينتج البنكرياس هرمون الأنسولين الذي يساعد على استخدام السكروز بشكل صحيح من الطعام. مع هذا العمل الجيد التنسيق ، يتم الحفاظ على مستوى السكر في الدم بشكل طبيعي. أثناء الحمل ، تنتج المشيمة هرمونات تتداخل مع عمل الأنسولين ، لذلك توجد مقاومة للأنسولين. تصاب المرأة الحامل بمرض السكري عندما يكون البنكرياس غير قادر على إنتاج ما يكفي من الأنسولين للحفاظ على مستويات السكر في الدم الطبيعية.
عوامل خطر الإصابة بسكري الحمل
- الحمل بعد سن 25 ؛
- history of gestational diabetes؛
- ولادة طفل كبير في الخرق (أكثر من 4.5 كجم) ؛
- لقد ولدت تزن أكثر من 4.5 كجم ؛
- الاستعداد العائلي لمرض السكري من النوع 2 (الآباء ، الأشقاء) ؛
- نمط الحياة السلبية قبل الحمل ؛
- السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 أو أعلى) ؛
- العوامل العرقية أو الإثنية: يواجه الأسبان والأمريكيون الأصليون والآسيويون والأفريقيون الأمريكيون وجزر المحيط الهادئ خطر الإصابة بمرض السكري.
- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
- ثوران الظلام على الظهر والرقبة.
- تناول الستيرويدات القشرية.
- الأعراض التي تنبئ تطور مرض السكري.
- تاريخ الحمل الشديد في الماضي.
أعراض سكري الحمل
لا يسبب سكري الحمل أي أعراض ، لذلك يجب اختبار المرأة لتأكيد تشخيصها من 24 إلى 28 أسبوعًا من الحمل. في بعض الأحيان هناك مفاجآت ، والنساء الحوامل فقط في حيرة - كيف ، لديهم مرض السكري؟ يمكن أن يسبب سكري الحمل عددًا من المشكلات مع صحة الأم والطفل الذي لم يولد بعد ، لذلك من المهم إجراء الاختبار في الوقت المحدد للتأكد من أن كل شيء على ما يرام.
غالبًا ما يحدث أن تلاحظ المرأة الحامل عددًا من أعراض نوع آخر من مرض السكري ، ولكنها لا تعرف هذا المرض.
أعراض نوع آخر من مرض السكري:
- زيادة العطش
- زيادة التبول
- زيادة الجوع
- عدم وضوح الرؤية
خلال فترة الحمل ، تعاني النساء بالفعل من زيادة التبول وتناول الطعام أكثر من المعتاد ، لذلك غالباً ما لا ينتبهن إلى هذه الأعراض.
تتعرف معظم النساء على سكري الحمل من 24 إلى 28 أسبوعًا من الحمل ، وبعد ذلك فقط عن طريق اختبارات الدم. عند تشخيصك ، يجب عليك تغيير نمط حياتك ، أي الالتزام بنظام غذائي صحي ونظام غذائي وممارسة التمارين بانتظام. هذه التدابير سوف تساعد في السيطرة على مستويات السكر في الدم. كلما طالت فترة الحمل ، زاد إنتاج جسم المرأة لهرمونات تمنع الأنسولين من الحفاظ على مستوى صحي من السكر في دم المرأة ، وبالتالي تزيد من خطر الإصابة بسكري الحمل. إذا لم يسهم اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة في تطبيع مستويات السكر في الدم ، يوصي الطبيب بحقن الأنسولين. إذا تم تشخيص إصابة المرأة الحامل بالسكري ، فإن هذا لا يعني أن المرض سينتقل إلى الطفل. في معظم الحالات ، يولد أطفال أصحاء لنساء مصابات بسكري الحمل. إذا تمكنت من السيطرة على مستويات السكر في الدم ، فلا داعي للقلق ، لأن احتمال حدوث مشاكل أثناء الحمل أو الولادة هو نفسه كما هو الحال في حالة عدم وجود سكري الحمل. في حالات نادرة ، قد تحدث المشكلات الصحية التالية ، سواء في الأم أو الطفل:
- ارتفاع ضغط الدم بسبب التسمم المتأخر.
- وزن الطفل الكبير (الجلوكوز الزائد يسهم في نمو الجنين وتراكم الدهون بشكل أفضل ، لذلك قد يصاب طفل كبير أثناء الولادة المهبلية ؛ إذا تجاوز وزن الطفل 4.5 كجم ، يوصى بإجراء عملية قيصرية) ؛
- بعد الولادة ، يثير الأنسولين الزائد انخفاضًا حادًا في السكر في دم الطفل ، وهو أمر غير آمن على صحته ؛ في مثل هذه الحالات ، يتم إعطاء الجلوكوز بشكل إضافي ؛ الأطفال حديثي الولادة قد يكون لديهم أيضا مستويات منخفضة من الكالسيوم ، وارتفاع البيليروبين وخلايا الدم الحمراء العالية.
عادة ما يختفي سكري الحمل بعد الولادة. لكن إذا تم تشخيصه خلال هذا الحمل ، فقد يظهر مرة أخرى خلال فترة الحمل اللاحقة ، علاوة على ذلك ، يزداد خطر الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري ، ووفقًا للبيانات ، تم تشخيص أكثر من نصف النساء بعد مرض السكري بمرض السكري من النوع الثاني.
تشخيص مرض السكري الحملي
يتم اختبار جميع النساء الحوامل تقريبًا من 24 إلى 28 أسبوعًا. إذا اشتبه طبيبك في احتمال إصابتك بهذا المرض ، فسوف يصف تشخيصًا مبكرًا.
يتم تشخيص مرض السكري الحملي بفحصين للدم. واحد - بعد ساعة واحدة من لحظة شرب كوب صغير من المشروب الحلو. إذا كان مستوى السكر في الدم مرتفعًا للغاية ، فأنت بحاجة إلى إجراء اختبار آخر للجلوكوز لمدة 3 ساعات. إذا كان مستوى السكر في الدم لا يزال أعلى من المعدل الطبيعي ، يقوم الطبيب بالتشخيص - وهو سكري الحمل.
يتم اختبار جميع النساء الحوامل تقريبًا لمرض السكر الحملي بين 18 و 28 أسبوعًا من الحمل. ولكن إذا اعتقد الطبيب أنك تنتمي إلى مجموعة عالية الخطورة ، فسيتم اختبارك قبل ذلك بكثير.
يتم تحديد سكري الحمل باستخدام اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم. امرأة تشرب كمية صغيرة من مشروب حلو وبعد ساعة من فحص مستوى السكر في الدم. إذا كانت عالية جدًا ، يجب إجراء اختبار تحمل الجلوكوز لمدة ثلاث ساعات. يوفر الصيام لمدة 3 ساعات (يمكنك شرب الماء فقط) ، ثم استخدام كمية صغيرة من مشروب حلو. يتم فحص مستويات السكر في الدم كل ساعة لمدة ثلاث ساعات على الأقل. إذا أظهر اثنان أو أكثر من هذه الاختبارات مستويات عالية من السكر ، يقوم الطبيب بتشخيص سكري الحمل.
التشخيص أثناء الحمل
مع سكري الحمل ، يقوم الطبيب المعالج بقياس ضغط المرأة الحامل أثناء كل زيارة. بالإضافة إلى ذلك ، سوف يصف مختلف الاختبارات والتشخيصات لتحديد الحالة الصحية للطفل والأم.
- الموجات فوق الصوتية. يساعد التشخيص في تحديد الحاجة إلى الأنسولين الإضافي ، وكذلك تحديد الوزن والعمر والصحة وحجم تجويف البطن للجنين. وفقا لنتائج الموجات فوق الصوتية ، يوصف الطبيب العلاج. إذا كان الطفل أكبر من اللازم ، فسوف يصف الطبيب الأنسولين. تذكر أن الموجات فوق الصوتية لا تحدد دائمًا وزن الطفل وتشوهات النمو بشكل صحيح.
- اختبار عدم الإجهاد (عند مراقبة الجنين). أثناء الحركة ، لوحظ رد فعل نظام القلب والأوعية الدموية الجنين. في بعض الأحيان يصف الطبيب تحليلًا شهريًا للهيموغلوبين السكري (متوسط مستوى السكر في الدم بمرور الوقت).
[19]
التشخيص أثناء المخاض
أثناء المخاض ، يراقب الطبيب بعناية صحة المرأة الحامل والطفل ، وهي:
- مراقبة نبضات قلب الجنين (لتحديد حالة الطفل) ؛
- فحص نسبة السكر في الدم (كل بضع ساعات) ؛
تشخيص ما بعد الولادة
بعد الولادة ، تحتاج المرأة إلى إجراء فحص دم للسكر عدة مرات. خلال الساعات القليلة الأولى بعد الولادة ، يأخذ الوليد أيضًا الدم للسكر. بعد ثلاثة أيام من الولادة ، يجب عليك تجويع وإجراء اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم. من المرجح أن يمر سكري الحمل بعد الولادة ، ولكن نظرًا لأنك معرض لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني ، فأنت بحاجة إلى إجراء اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم بعد 6 أسابيع من الولادة وإجراء فحص دم للسكر بعد الصيام مرة واحدة سنويًا. في بعض الأحيان يوصي الطبيب بإجراء اختبار إضافي لتحمل الجلوكوز في مستويات السكر في الدم العادية أو المرتفعة قليلاً.
[22], [23], [24], [25], [26], [27]
الاكتشاف المبكر للمرض
خلال الزيارة الأولى للطبيب ، بعد أن تعرف أنك حامل ، سيحدد الطبيب خطر الإصابة بسكري الحمل. إذا كنت قد اكتسبت في وقت سابق من الحمل السابق الكثير من الجنيهات الزائدة ، تم تشخيص ارتفاع السكر في الدم ، وكان لديك استعداد للعائلة لمرض السكري من النوع 2 وعثرت على السكر في البول ، وسيقوم الطبيب فورًا بإجراء الفحص والتشخيص.
يتم اختبار معظم النساء لمرض السكري الحمل بين الأسبوع 24 و 28 من الحمل. [ ١٠ ] قد لا تحتاج إلى هذا الاختبار إذا:
- كنت حاملا قبل سن 25 ؛
- لم يتم تشخيصك بسكري الحمل من قبل ؛
- لا يوجد فرد من أفراد الأسرة مصاب بمرض السكري من النوع 2 ؛
- مؤشر كتلة الجسم أقل من 25 ؛
- أنت لا تنتمي إلى مجموعات عرقية معرضة لخطر الإصابة بمرض السكري (من أصل أسباني ، آسيويون ، أمريكيون من أصل أفريقي ، وجزر المحيط الهادئ) ؛
- ليس لديك متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
بعض النساء الحوامل لا يتعرضن لخطر الإصابة بسكري الحمل ، وبالتالي لا يلزم اختبارهن. يختلف الخبراء حول ما إذا كان يجب اختبار جميع النساء الحوامل بهذه الطريقة. ولكن لا يزال ، لأسباب تتعلق بالسلامة ، يوصي معظم الأطباء الحاضرين بهذا.
[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37],
بعد الولادة
على الرغم من حقيقة أن سكري الحمل سوف يمر بعد ولادة الطفل ، إلا أنه قد يظهر مرة أخرى خلال فترة الحمل التالية. بالإضافة إلى ذلك ، في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالات (أكثر من نصف النساء) بعد الإصابة بسكري الحمل ، يتطور مرض السكري من النوع 2. بعد قليل ، سيخبرك الطبيب كيف تحتاج إلى فحص نسبة السكر في الدم لبعض الوقت. بعد 6-12 أسبوعًا من الولادة وبعد توقف الرضاعة الطبيعية ، يجب إجراء اختبار تحمل الجلوكوز. إذا كانت النتائج طبيعية ، فأنت بحاجة إلى التبرع بالدم كل ثلاث سنوات لمستويات السكر في الدم بعد فترة معينة من الصيام. حتى لو ظل مستوى السكر ضمن المعدل الطبيعي ، فلا ينبغي لأحد أن ينسى احتمال الإصابة بمرض السكري. أكل نظام غذائي صحي واتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة. استخدام حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون البروجسترون والبروجستين لا ينطبق على العوامل التي تؤدي إلى تطور مرض السكري من النوع 2.
استشر أخصائي أمراض النساء لمعرفة أنسب وسائل منع الحمل. إذا كنت تخطط لإنجاب طفل ، فأنت بحاجة إلى اختبار مرض السكري قبل الحمل وفي فترة مبكرة.
من الاتصال؟
gestational diabetes
تمكنت العديد من النساء من الحفاظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة من خلال التمارين والتغييرات في النظام الغذائي والنظام الغذائي. هذه التدابير هي أيضًا الوقاية من سكري الحمل أثناء الحمل في المستقبل ، ومرض السكري من النوع 2. مع مرور الوقت ، تحتاج أيضًا إلى فحص مستويات السكر في الدم باستمرار في المنزل وزيارة الطبيب بانتظام. في بعض الحالات ، تقوم النساء بحقن الأنسولين بشكل إضافي ، مما يزيد من نقص الأنسولين الذي ينتجه الجسم.
يبدو تشخيص سكري الحمل مخيفًا ، لكن في معظم الحالات ، تلد النساء المصابات بهذا التشخيص أطفالًا أصحاء. يجب على المرأة الحامل نفسها الاعتناء بالمسار الطبيعي للحمل. يتضمن علاج سكري الحمل نمط حياة صحي ، أي أن المرأة يجب أن تلتزم بنظام غذائي صحي ونظام غذائي وممارسة الرياضة بانتظام ، وكذلك مراقبة مستويات السكر في الدم باستمرار.
سيقوم الطبيب بوضع خطة علاج خاصة لك. ليست هناك حاجة للأكل الأطعمة الخاصة ، ولكن تحتاج إلى تغيير ماذا ومتى وكيف تأكل. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك التسجيل للحصول على تدريب للنساء الحوامل. نمط الحياة الصحي هو المفتاح لنجاح الحمل والولادة ، وكذلك منع تطور مرض السكري في سن الشيخوخة. عندما تبدأ في إدخال هذه التغييرات في الحياة ، ستتعلم الكثير عن جسمك وتتعلم كيفية التعرف على رد فعلها على تناول الطعام وممارسة الرياضة. سوف تفاجأ بسرور بتحسين الرفاهية وزيادة الطاقة.
أثناء الحمل
يشمل علاج سكري الحمل أثناء الحمل:
التغذية المتوازنة. بمجرد تأكيد الاختبارات على سكري الحمل ، ستحتاج إلى استشارة أخصائي التغذية الذي سيضع خطة للأكل الصحي. سيعلمونك كيفية الحد من كمية الكربوهيدرات المستهلكة من أجل التحكم في مستويات السكر في الدم والتوصية بتسجيل كل ما تأكله طوال اليوم (لمتابعة اتجاه الوزن).
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. حاول القيام بالتمارين على الأقل 2.5 ساعة في الأسبوع. يمكنك التحرك بفعالية لمدة 5 أيام في الأسبوع لمدة 30 دقيقة أو تقسيم هذا الوقت بمقدار 10 دقائق خلال اليوم. النشاط المعتدل المستمر أثناء الحمل يساعد الجسم على معالجة الأنسولين والحفاظ على مستويات السكر في الدم الطبيعية. إذا كنت في نمط حياة سلبية قبل الحمل ، فاستشر طبيبك حول أفضل مكان للبدء. يعد المشي والسباحة الخيار الأفضل للمرأة الحامل ، ولكن يمكنك أيضًا التسجيل للحصول على تدريب خاص للحوامل.
مراقبة مستويات السكر في الدم. جزء مهم من برنامج مكافحة سكري الحمل هو المراقبة المنتظمة لمستويات السكر في الدم. في المنزل تحتاج إلى التحقق من ذلك ما يصل إلى 4 مرات في اليوم (قبل الإفطار وبعد ساعة بعد وجبة). إذا قمت بحقن الأنسولين ، فعليك إجراء اختبارات 6 مرات في اليوم (قبل وبعد ساعة بعد الوجبات). يبدو التحكم المتكرر في نسبة السكر في الدم في بعض الأحيان بمثابة تمرين مُوهِّن ، لكن إدراك أن مستواه ضمن المعدل الطبيعي سيساعد على تهدئة كل الأفكار السلبية وتجاهلها.
مراقبة تطور ونمو الجنين. قد يوصي الطبيب بمتابعة حركة الجنين ، وكذلك تعيين الموجات فوق الصوتية. إذا كان وزن الجنين أعلى من المعدل الطبيعي ، فيجب عليك حقن الأنسولين. مع إدخال الأنسولين ، يجب عليك اجتياز اختبار عدم الإجهاد (لمراقبة معدل ضربات قلب الجنين أثناء الحركة). تذكر أن اختبار الموجات فوق الصوتية وعدم الإجهاد موصوف في الأيام الأخيرة من الحمل ، حتى في حالة عدم إعطاء الأنسولين.
زيارات منهجية للطبيب. يجب على المرأة الحامل المصابة بسكري الحمل الحضور بانتظام للتشاور مع الطبيب. أثناء الزيارات ، سيقيس الطبيب ضغط الدم ويصف اختبار البول. تتحدث امرأة عن عدد المرات وما الذي تأكله ، ومقدار الوقت الذي تتحرك فيه بنشاط ، وكم وزنتها. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الطبيب بتحليل مستوى السكر في الدم ، والذي يتم تحديده في المنزل.
مقدمة من الأنسولين. أول شيء يتعلق بسكري الحمل هو تغيير النظام الغذائي والنظام الغذائي ، وكذلك ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. ولكن إذا تغير نمط الحياة ، فإن مستوى السكر في الدم يختلف اختلافًا كبيرًا عن المستوى الطبيعي ، فقد يصف الطبيب الأنسولين. سوف يساعد في الحفاظ على نسبة السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي ويعتبر غير ضار للجنين.
كقاعدة عامة ، لا يمكنك تجويع أثناء الحمل. عادةً ما يفكر الأطباء في أن المرأة الحامل تزيد عن 12 كجم ، ولكن بالنسبة للسمنة أو السمنة ، قد يوصي الطبيب بتناول كميات أقل ، وبالتالي زيادة الوزن. المرأة الكبيرة أكثر عرضة لارتفاع ضغط الدم وتطور التسمم المتأخر للحمل.
إذا أمكن ، إرضعي الطفل. الإرضاع من الثدي هو الوقاية من السمنة ومرض السكري لدى الطفل ، ولكن أثناء الرضاعة الطبيعية لا ينبغي لأحد أن ينسى مراقبة مستويات السكر في الدم.
الولادة
تلد معظم النساء المصابات بسكري الحمل عن طريق المهبل ، وبالتالي فإن تشخيص مرض سكري الحمل ليس مؤشرا طبيا للولادة القيصرية. إذا اعتقد الطبيب أن الطفل سيولد كبيرًا ، فسوف يصف الموجات فوق الصوتية لتحديد وزن الجنين وحجمه بالضبط. بوزن الجنين الكبير ، يقرر الطبيب تحفيز المخاض لمدة 38 أسبوعًا والتخطيط لإجراء عملية قيصرية.
- أثناء المخاض والولادة ، تكون الأم والطفل تحت إشراف الطبيب.
- يتم فحص نسبة السكر في الدم كل ساعة أو ساعتين. عندما يكون المستوى مرتفعًا ، يتم حقن الأنسولين في الوريد ، بينما يكون مستوى الجلوكوز منخفضًا.
- مراقبة معدل ضربات قلب الجنين وحالته الصحية. إذا كان الطفل كبيرًا ولوحظت ضائقة الجنين ، يصف الطبيب عملية قيصرية.
بعد الولادة
بعد الولادة ، ستظل أنت وطفلك تحت إشراف الأخصائيين.
- سيتم قياس مستويات السكر في الدم كل ساعة (عادة ما تعود إلى وضعها الطبيعي).
- سوف يقوم الطفل أيضًا بإجراء فحص دم للسكر. إذا كنت تعاني من نسبة عالية من السكر أثناء الحمل ، فسينتج جسم الطفل كمية أكبر منه بعد عدة ساعات من الولادة. في بعض الأحيان يؤدي هذا إلى نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم). في هذه الحالة ، يحصل الطفل على ماء حلو أو يعطى جلوكوز في الوريد.
- قد يحتوي الطفل على نسبة منخفضة من الكالسيوم ، وارتفاع البيليروبين وعدد متزايد من خلايا الدم الحمراء.
[49]
علاج المخدرات من سكري الحمل
بالنسبة لمعظم النساء المصابات بسكري الحمل ، يكفي التحول إلى نظام غذائي صحي ونمط حياة نشط من أجل تطبيع مستويات السكر في الدم. إذا لم يكن هذا كافيًا ، وإذا كان الجنين يزداد وزناً أكثر من المعتاد ، فأنت بحاجة إلى إدخال الأنسولين. سيقول لك الطبيب بالتفصيل كيفية القيام بذلك.
الأنسولين هو الدواء الوحيد المعتمد لعلاج سكري الحمل ، والذي يستخدم إذا كان جسم المرأة الحامل لا يستطيع التحكم في مستويات السكر في الدم من خلال اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. تعتمد كمية الأنسولين التي تدار على وزن المرأة ومدة الحمل. في بعض الحالات ، يحتاج الجسم إلى مزيد من الأنسولين في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، لأن المشيمة تنتج المزيد من الهرمونات التي تمنع الأنسولين. في بعض الأحيان تدخل المرأة المستشفى إلى أن يعود مستوى السكر إلى طبيعته. في مرض السكري من النوع 2 ، يوصف Glyburide ، والذي يستخدم في حالات نادرة أيضًا في حالة سكري الحمل.
الأنسولين لسكري الحمل
عادة ما يتم إنتاج الأنسولين عن طريق البنكرياس. شكل جرعاته يساعد الجسم على معالجة الجلوكوز. لا يمكن أن تؤخذ عن طريق الفم لأن حمض المعدة يدمره حتى قبل أن يدخل الدم. يتم إنتاج أنواع مختلفة من الأنسولين اعتمادًا على سرعة ومدة نشاطه: مدة الحركة السريعة / الطويلة / المتوسطة.
حزم
يتم إنتاج الأنسولين في عبوات زجاجية صغيرة ، مغطاة بأغطية مطاطية ، تحتوي على 1000 وحدة. كما يتم إنتاجها في خراطيش - أقلام الحقن مع الإبر الخاصة. كل حزمة تحتوي على تعليمات مفصلة للاستخدام.
كيف تأخذ الأنسولين؟
يتم حقن الأنسولين تحت الجلد ، وأحياناً في الوريد ، ولكن فقط في منشأة طبية.
[58]
عمل الانسولين
يخفض الأنسولين مستويات السكر في الدم ، مما يساعد على وصول الجلوكوز إلى الخلايا واستخدامه كطاقة. في بعض الأحيان تحتاج النساء المصابات بسكري الحمل إلى تناول نوعين من الأنسولين - العمل السريع والمتوسط. الأنسولين طويل المفعول لا ينصح به أثناء الحمل. الأنسولين قصير المفعول يخفض مستويات السكر في الدم ويتوقف عن العمل. ثم يبدأ الأنسولين طويل المفعول في التأثير. يساعد مزيج الأنسولين قصير المفعول طويل المفعول في الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي قبل وبعد الوجبات.
لماذا يتم استخدامه؟
سيوصي الطبيب بإدخال الأنسولين ، إذا لم تسهم الحمية والتمرينات في تطبيع مستويات السكر في الدم ، وهو أمر ضروري لصحة الأم والطفل. عادة ، يختفي سكري الحمل بعد الولادة ، ولم تعد هناك حاجة للأنسولين.
فعالية الانسولين
اليوم ، الأنسولين هو الوكيل الوحيد المعتمد الموصوف لمرض السكري أثناء الحمل.
[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70],
آثار جانبية
نتيجة لإدارة الأنسولين ، قد يظهر نقص السكر في الدم (انخفاض مستوى السكر في الدم).
ينخفض السكر بسرعة كبيرة - لمدة تتراوح بين 10 و 15 دقيقة نتيجة:
- جرعة الأنسولين الزائدة.
- إدخاله في العضلات وليس الأنسجة الدهنية.
- تخطي وجبات الطعام ؛
- الجهد البدني المفرط دون التغذية السليمة ؛
- شرب الكحول ، وخاصة على معدة فارغة (أي كمية من الكحول أثناء الحمل تعتبر خطرة على صحة الطفل) ؛
- تناول الأدوية التي تخفض نسبة السكر (بعض الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية تميل إلى خفض مستويات السكر في الدم ، لذا قبل شراء أي دواء ، يجب عليك استشارة الطبيب)
ما يجب أن أفكر؟
تناول الأنسولين يجب أن يلبي احتياجاتك. يعتمد تطور الآثار الجانبية وعمل الأنسولين على العديد من العوامل:
- أماكن لإدارة الأنسولين: إذا حقنت في أنسجة العضلات ، وليس في الأنسجة الدهنية ، فإن الأنسولين سيتصرف بسرعة كبيرة ؛
- كمية الأنسولين المحقون: الجرعة الزائدة محفوفة بانخفاض كبير في نسبة السكر في الدم ؛
- مجموعات من الأنسولين: الدواء يعمل بشكل أسرع إذا كنت تأخذ فقط الأنسولين سريع المفعول ؛
- سواء تم إجراء تمرينات بدنية قبل حقن الدواء: إذا تم إدخال حقنة في النسيج العضلي الذي كان متوتراً أثناء التمرين ، فسوف يدخل الدواء إلى الدم بشكل أسرع.
تحتاج النساء المصابات بسكري الحمل إلى فحص مستويات السكر في الدم حتى 6 مرات في اليوم (قبل الوجبات وبعد ساعة من الوجبات).
تحقق من تاريخ انتهاء صلاحية الدواء وشاهده عند فتح الزجاجة التالية. بعد 30 يومًا ، خذ القارورة التالية وتخلص من الأنسولين المتبقي.
تخزين مربع الأنسولين وفقا للتعليمات.
علاج سكري الحمل في المنزل
يعتمد مسار الحمل الناجح عليك. لا يمكن علاج سكري الحمل ، مثله مثل أي نوع آخر من مرض السكري ، إلا بالدواء. سينصحك طبيبك وأخصائي التغذية بكيفية تغيير نمط حياتك من أجل التغلب على المرض. امتلاك جميع المعلومات حول هذا المرض هو الخطوة الأولى لحمل صحي. إذا كنت تعرف كيف تؤثر التغذية والتمرين على مستويات السكر في الدم ، فيمكنك التحكم فيه بنفسك ، وبالتالي منع العديد من المشاكل في المستقبل.
يتضمن العلاج المنزلي لمرض السكري أثناء الحمل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ومراقبة مستمرة لمستويات السكر في الدم.
اتباع نظام غذائي صحي
اتباع نظام غذائي صحي واتباع نظام غذائي صحي سيساعد على الحفاظ على مستويات السكر في الدم في المعدل الطبيعي. بمجرد تشخيص إصابتك بسكري الحمل ، يجب عليك استشارة أخصائي التغذية على الفور الذي سيضع خطة تغذية خاصة لك. سيوصى بتسجيل كل ما تأكله من أجل التحكم في الوزن. سوف يعلمك خبير التغذية أيضًا كيفية حساب وتوزيع الكربوهيدرات المستهلكة طوال اليوم.
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
النشاط المعتدل المستمر أثناء الحمل يساعد الجسم على استخدام الأنسولين بشكل أفضل ، مما يساعد على التحكم في مستويات السكر في الدم. في كثير من الأحيان ، مع مرض السكري الحملي ، يكفي مجرد ممارسة وتناول الأطعمة الصحية. حاول أن تكون نشيطًا بدرجة لا تقل عن 2.5 ساعة في الأسبوع. يمكنك ممارسة 30 دقيقة 5 أيام في الأسبوع أو توزيع الحمل عدة مرات لمدة 10 دقائق كل يوم.
إذا كنت تقود نمطًا سلبيًا قبل الحمل ، فتحدث إلى طبيبك حول أفضل طريقة لبدء ممارسة الرياضة. بالنسبة للنساء الحوامل ، على سبيل المثال ، سوف تفعل ركوب الدراجات في وضعية الانبطاح. يمكنك التسجيل في مجموعة رياضية خاصة للنساء الحوامل أو البدء في زيارة حمام السباحة.
إذا كان أسلوب الحياة النشط والصحي يساهم في تطبيع مستويات السكر في الدم ، فليست هناك حاجة إلى حقن الأنسولين. إذا كان الطبيب لا يزال يوصي بالأنسولين ، فيجب أن تكون دائمًا في متناول اليد منتجات حلوة سريعة الحركة في حالة ظهور أعراض انخفاض السكر في الدم. في هذه الحالة ، تحتاج إلى التوقف عن ممارسة الرياضة ، والتحقق من مستويات السكر في الدم وتناول وجبة خفيفة.
اختبار السكر في الدم
جزء لا يتجزأ من علاج مرض السكري الحملي هو السيطرة على مستويات السكر في الدم. كل يوم ، تحتاج إلى إجراء اختبار السكر 4 مرات (في الصباح قبل الإفطار وبعد ساعة واحدة بعد كل وجبة). إذا كنت حقن الأنسولين ، يجب عليك مراقبة مستوى السكر الخاص بك 6 مرات في اليوم (قبل وبعد ساعة واحدة من وجبات الطعام). يبدو التحكم المتكرر في نسبة السكر في الدم في بعض الأحيان بمثابة تمرين مُوهِّن ، لكن إدراك أن مستواه ضمن المعدل الطبيعي سيساعد على تهدئة كل الأفكار السلبية وتجاهلها.
نقاط مهمة أخرى
إذا لم يسهم اتباع نظام غذائي صحي ونمط حياة نشط في تطبيع مستويات السكر في الدم ، فإن الطبيب سوف يوصي بحقن الأنسولين.
- لا تحاول إنقاص الوزن أثناء الحمل ، إذا كنت كبيرًا من قبل. فقط استشر طبيبك كم يمكنك الحصول على كيلوغرام أثناء الحمل.
- قد يوصي الطبيب بمراقبة حركة الجنين لمعرفة ما إذا كان عدد الهزات قد انخفض. كقاعدة عامة ، يبدأ الجنين في الحركة لمدة 18 أسبوعًا ويتحرك عدة مرات في اليوم. إذا بدا لك أنك لم تشعر بالحركة لفترة طويلة ، فاستلقي على جانبك الأيسر لمدة 30 دقيقة أو أكثر. إذا لم تكن هناك حركة ، اتصل بطبيبك.
- إذا قمت بحقن الأنسولين ، فقد تنخفض مستويات الأنسولين إلى الحد الحرج. على الرغم من أن هذا نادرًا ما يصاب بسكري الحمل ، إلا أن المرأة الحامل يجب أن تكون على دراية بأعراض انخفاض نسبة السكر في الدم وتناول الأطعمة الحلوة سريعة المفعول.
ما ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار؟
في معظم الحالات ، يعود مستوى السكر في الدم لدى المرأة الحامل إلى وضعها الطبيعي في غضون ساعات قليلة بعد الولادة. إذا كنت قد تم بالفعل تشخيص الإصابة بسكري الحمل ، فهناك خطر متكرر أثناء الحمل التالي. كما أن إمكانية الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري في سن أكبر ليست مستبعدة. الانتقال إلى نمط حياة صحي أثناء الحمل (ومراعاة لاحقة) هو الوقاية من مرض السكري وضمان الصحة. إذا كنت مهتمًا بصحة طفلك أو طفلك ، فاستشر طبيبك.
سكري الحمل: متى تطلب المساعدة؟
استدعاء سيارة الإسعاف على الفور إذا كانت المرأة التي حقن الأنسولين:
- فقدان الوعي أو أعراض انخفاض السكر في الدم التي لا تختفي بعد تناول مشروب أو طعام حلو ؛
- يحتوي على نسبة السكر في الدم منخفضة (أقل من 50 ملليغرام لكل ديسيلتر) ؛
- يصبح النعاس والخمول ، في حين أن مستوى السكر في الدم أقل من 60 ملليغرام لكل ديسيلتر (بعد التدابير المتخذة لزيادة).
اذهب إلى الطبيب إذا كنت مصابًا بسكري الحمل و:
- لاحظت أن الطفل يبدأ في التحرك أقل أو يتوقف عن الحركة تمامًا ؛
- تحقن الأنسولين دون استشارة الطبيب حول كيفية التحكم في انخفاض مستويات السكر في الدم ؛
- مستوى السكر في الدم لا يرتفع إلى أكثر من 60 ملليغرام لكل ديسيلتر بعد اتخاذ خطوات لرفع مستويات السكر في الدم ؛
- من الصعب عليك التحكم في مستويات السكر في الدم ؛ في نفس الوقت ، إذا كنت حقن الأنسولين ، فأنت بحاجة أيضًا إلى تغيير النظام الغذائي والنظام الغذائي ؛
- كنت مريضًا لمدة يومين أو أكثر (باستثناء حالات الإصابة بالزكام) وتم التقيؤ أو الإسهال لمدة 6 ساعات ؛ تربط بين الضعف والعطش بارتفاع مستويات السكر في الدم.
- اتبعت توصيات الطبيب ، لكنك لم تشعر بالتحسن ؛ مستوى السكر هو 150 ملليغرام لكل ديسيلتر.
يجب عليك أيضًا زيارة الطبيب إذا كنت تشك في أعراض ارتفاع السكر في الدم: زيادة العطش ، التبول أكثر من المعتاد ، زيادة الجوع وعدم وضوح الرؤية
[85]
مراقبة
لفترة من الوقت ، لاحظت تقدم الأعراض. إذا شعرت بتحسن ، فلن تحتاج إلى الخضوع للعلاج. عندما يزداد سوءًا ، سيقرر الطبيب ما يجب فعله. إذا كنت حاملاً وتتعرض لخطر الإصابة بسكري الحمل أو تعاني من أعراضه ، فلا يمكنك التردد - تحتاج إلى طلب المساعدة الطبية. لا يُنصح بالملاحظة أيضًا إذا كنت حقن الأنسولين وما زلت تعاني من أعراض انخفاض السكر في الدم والتي لا تختفي بعد التدابير المتخذة.
بمن تتصل إذا كنت تعاني من سكري الحمل؟
الأخصائيون الذين يشخصون ويعالجون سكري الحمل:
- طبيب الأسرة من ذوي الخبرة في علاج سكري الحمل ؛
- أطباء التوليد وأمراض النساء.
إذا كنت بحاجة إلى حقن الأنسولين ، يمكنك استشارة أخصائي الغدد الصماء أو أخصائي الولادة. بعد استشارة هؤلاء المتخصصين ، يمكنك العودة إلى طبيبك. إذا تم تشخيصك بسكري الحمل ، يجب عليك استشارة أخصائي التغذية الذي يمكنه مساعدتك في ضبط نظامك الغذائي والنظام الغذائي.
الوقاية من سكري الحمل
في بعض الأحيان لا يمكن منع تطور سكري الحمل. لكن مع ذلك ، يمكنك تقليل خطر تطوره ، والحفاظ على وزن صحي ، وعدم زيادة الوزن الزائد أثناء الحمل. سوف يساعد التمرين المنهجي في الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي.
بمجرد تشخيص الإصابة بسكري الحمل ، يكون هناك احتمال كبير لتكراره في المستقبل وتطوير مرض السكري من النوع 2. أحد المبادئ الأساسية للوقاية من سكري الحمل هو دعم وزن صحي.
إذا كنت مصابًا بسكري الحمل في الماضي ، فتجنب الأدوية التي تقاوم الأنسولين (حمض النيكوتين والقشريات السكرية: بريدنيزون وديكساميثازون). حبوب منع الحمل التي تحتوي على الاستروجين والبروجستين (جرعة منخفضة) لا تزيد من خطر الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري.
الطفل المولود لامرأة مصابة بسكري الحمل معرض لخطر الإصابة بداء السكري من النوع 2 والسمنة. الرضاعة الطبيعية تمنع الطفل من زيادة الوزن. علّم طفلك وهو ينضج على اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة ، وهو ما يمنع تطور مرض السكري من النوع الثاني.