التهاب الزوائد في الرحم (salpingoophoritis)
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التهاب الأمعاء الملتهبة - التهاب لواحق الرحم - هو الأكثر شيوعا بين الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الداخلية (70 ٪). الندرة النسبية لأشكال معزولة من التهاب الزوائد في الرحم (التهاب البوق وخاصة التهاب المبيض) يتم تفسيرها بالقرب التشريحي والعمومية في الدم والدورة اللمفاوية.
التهاب الزائدة في الرحم هو أكثر شيوعا في النساء في سن الإنجاب. تشجيع ظهور salpingoophoritis (الطمث، والإجهاض، والولادة، كحت الرحم والأجهزة داخل الرحم، وانتهاك النظافة الشخصية والصحة الجنسية.
يبدأ تطور العملية الالتهابية في قناة فالوب دائما مع الغشاء المخاطي للأنبوب ، ثم تضرب الطبقات الأخرى. انتشار أكثر ، وشكل المرض ، وخصائص الدورة السريرية تعتمد على ضراوة الممرض وحالة دفاعات الجسم.
التهاب الملحقات الحاد يرافقه تراكم السوائل الافرازات التهابات في تجويف قناة فالوب، والتي تصب في التجويف البريتوني وغالبا ما تسبب التصاقات حول الرحم. قد يؤدي الالتهاب في منطقة الأمبولار والانقسامات (الرحم) إلى انسداد الأنبوب. ويرافق التحضير المستمر بتراكم السوائل المصلية في تجويف الأنبوب ، وزيادته الكبيرة وتشكيل السكستوسينبكس. عند الإصابة ، يتم قمع محتوى الأنبوب ويظهر pyosalpinx. مزيد من تطور المرض يمكن أن يؤدي إلى انتشار العدوى وراء الآفة الأولية (الأنابيب) ومشاركة في التهاب الرحم (بطانة الرحم)، والسليلوز (معلمات) والصفاق (pelvioperitonit) الحوض. ربما ظهور أشكال معممة من عدوى الإنتان. يمكن فتح pyosalpinx مع خروج القيح في التجويف البطني أو الأعضاء المجوفة المجاورة (الأمعاء والمثانة والمهبل). قد يشمل تكتل الأنسجة والأعضاء التي تكونت حول البايوسينبكس المبيض. في مثل هذه الحالات ، هناك "كيس" صديدي شائع - خراج أنبوب المبيض (adnecstrum ، ورم التهابي المبيض توبو).
غالبًا ما يكون تحفيز عملية التهاب الزائدة في الرحم واستعادة المريض غير مكتمل. غالباً ما يأخذ المرض شكلاً مزمنًا ، يتميز بتكرار ، مع تفاقم ، بالطبع. أكثر وأكثر في كثير من الأحيان ، وأشكال ممحاة والمزمنة أساسا من التهاب الزوائد في الرحم (حوالي 60 ٪) ويلاحظ.
في الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية ، غالباً ما يتم توطين الآفة في أطراف الرحم. وفقا للملاحظات المتعلقة بالمرضى في المستشفى في قسم أمراض النساء في مستشفى الطوارئ ، تم تشخيص التهاب الأعصاب الحاد في 76.1 ٪ من حالات العمليات الالتهابية الحادة في الجهاز التناسلي العلوي ، وفي 81.5 ٪ من الحالات كانت العملية ثنائية. من 42،8 ٪ إلى 75،9 ٪ من الحالات يتم الجمع بين عملية الالتهاب في الزوائد مع التهاب بطانة الرحم.
كعامل مسبب للمرض هو مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة. في كثير من الأحيان ، سبب التهاب البوق الحاد هو المكورات البنية : تتراوح هذه الأرقام من 16-23.8 ٪. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في الحالات الحديثة يمكن للمكورات البنية أن تسبب التهاباً في الارتباط مع النباتات الأخرى ، على سبيل المثال مع الكلاميديا ، أو خلق ظروف لغزو كائنات دقيقة أخرى في الأنابيب ، بما في ذلك اللاهوائيات غير البوغية.
الكلاميديا، الميكوبلازما، وممثلي مختلف من النباتات الهوائية (المكورات العنقودية، كولاي، بروتيوس، المعوية، الكلبسيلة، الخ) قد يكون عامل خاص بأسباب الأمراض في تطوير الزوائد التهاب حادة، بمفرده أو في الجمعيات مع بعضها البعض، وفي الحالتين الأخيرتين المرض هو أثقل بكثير. اللاهوائية (باكتيرويديز، peptokokki، بيبتو-العقديات وآخرون.) اللعب دورا هاما في تطوير التهاب الملحقات الحاد، في معظم الأحيان العدوى الثانوية، مما أدى إلى تدهور حاد في الصورة السريرية للمرض.
في التسبب في التهاب حاد في الزوائد ، فإن المسار التصاعدي للعدوى له أهمية قصوى. العوامل المؤهبة هي الحيض ، واستخدام اللولب ، والتدخلات التشخيصية والعلاجية عبر عنق الرحم المختلفة ، والإجهاض. تبدأ العملية الالتهابية بالتهاب بطانة الرحم ، ثم يتم بعد ذلك إشراك الطبقة تحت المخاطية والأغشية العضلية والمصلية. في تجويف الأنبوب ، يتراكم الإفرازات الالتهابية المصلية ، والتي ، مع تقدم العملية ، قد تصبح قيحية. عند التمسك بالنهايات الرحمية والامبولية للأنابيب ، يتشكل تكوين ركاوي (hydrosalpinx أو pyosalpinx).
التجارب السريرية والبيانات من الدراسات المورفولوجية تشير إلى أن المبايض أقل في كثير من الأحيان تشارك في عملية الالتهاب الحادة. إذا نشأ المبيض، ثم، وكقاعدة عامة، فمن الثانوي، ر. E. نتيجة إصابة الأعضاء المجاورة والأنسجة (salpinx، التذييل، والقولون السيني، البريتوني الحوض). أولاً وقبل كل شيء ، يحدث التهاب الغشاء الحاد الحاد الذي تتأثر فيه الظهارة الإكلينيكية ؛ بعد الإباضة ، وتشارك الطبقة القشرية في عملية الالتهاب. في موقع جراب الانفجار أو في الجسم الأصفر ، يمكن أن يتكون خراج ، وعندما يتم ذوبان الأنسجة المبيضية تمامًا ، يتم تكوين الحور. في ظل وجود خراج المبيض يحدث أحيانا تدمير الأنسجة المحيطة بها وتشكيل واحد تجويف piosalpinks - بوقي مبيضي خراج. يشار إليها باسم "تشكيل التهابي قيحي من الزوائد الرحم."
[أعراض التهاب حاد في الزوائد
أعراض التهاب حاد في الزوائد لها نمط واضح
يتم تحديد أعراض التهاب الزوائد في الرحم من المسببات ، ودرجة ومرحلة المرض ، وتفاعل جسم المريض. يتميز التهاب البوق الملتهب الحاد بألم شديد في أسفل البطن ، وخاصة على جانب التهاب ، زيادة في درجة حرارة الجسم. مع زيادة في حالة العملية الالتهابية المريض تتدهور، تظهر أعراض التسمم، وآلام في تضخيمها والتشنج في الطبيعة قد الحصول على درجة حرارة عالية وتصبح مصحوبة قشعريرة، ويمكن أن تكون الأعراض الإيجابية للتهيج الصفاق.
في المرحلة المزمنة من العملية ، تكتسب الآلام شخصية مملة وغير مستقرة ، وتشتد أثناء الحيض ومع الإجهاد البدني ، بعد انخفاض درجة الحرارة. هناك اضطرابات في الجهاز العصبي ، يتم تخفيض قدرة العمل.
يكون إلتهاب العدوى الناجم عن العدوى اللاهوائية أكثر حدة ، خاصةً عند الارتباط مع E. Coli والمكورات العنقودية staphylococcus. أعراض أقل الأعراض ودورة أكثر تطويلا تتميز بالعمليات الالتهابية ، التي تسببها عدوى الكلاميديا ، mycollapse.
تشخيص التهاب الزوائد في الرحم (التهاب البوق الملتهب)
ويستند تشخيص المودة الحادة من الزوائد على تاريخ المرض ، وميزات التدفق ، ونتائج أساليب البحث السريرية والمخبرية والأجهزة.
دراسة تاريخ المريض يجب أن تولي اهتماما لخصائص النشاط الجنسي قبل بطريق عنق الرحم و / أو التدخل العلاجي التشخيص، والإجهاض، والجراحة على الأعضاء التناسلية، وجود ومدة استخدام اللولب. من الضروري تحديد العلاقة المحتملة بين بداية المرض والدورة الشهرية: صعود العدوى إلى مرحلة التقشر. الذين لديهم تاريخ من أمراض بمظاهر سريرية مشابهة تحديد مدة مسارها، وطبيعة وفعالية العلاج، والعوامل المؤهبة (البرودة الفائقة "التعب ور. د.)، وجود اضطرابات الحيض والعقم.
ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
من الاتصال؟
علاج التهاب الزوائد في الرحم (التهاب البوق الملتهب)
يجب إجراء علاج التهاب حاد في أطراف الرحم فقط في المستشفى. تمتد هذه القاعدة للمرضى الذين يعانون من مسار حاد من هذه العملية دون مظاهر سريرية حية. في وقت سابق يتم إدخال المريض إلى المستشفى ، وفي الوقت المناسب سيتم البدء في العلاج المناسب ، ويزيد احتمال تقليل عدد الآثار الضارة المحتملة لهذا النوع من المرض. محاولات لعلاج المرضى في العيادات الخارجية، وفقا لملاحظاتنا، ما يقرب من 3 أضعاف زيادة نسبة المضاعفات الفورية والمتأخرة، كما نشر من العملية الالتهابية وتشكيل بؤر الصديد في الحوض، الإزمان من هذا المرض، وظيفة الحيض والإنجابية، ووضع الحمل خارج الرحم.
يحتاج المرضى إلى الراحة الجسدية والعقلية. اعتمادا على ملامح مسار المرض لمدة 3-5-7 أيام يتم تعيين الراحة في السرير. من الحمية استبعاد أطباق التوابل. وبالنسبة للنساء الذين يعانون من أمراض حادة التهاب الأعضاء التناسلية الداخلية، وخاصة في الوقت الانتكاس مزمن في هذه العملية، التي تتميز مختلف الاضطرابات النفسية والعاطفية (اضطرابات النوم، الشهية، والتهيج، والتعب، وما شابه ذلك. D.). ولذلك ، للمشاركة في علاج المرضى يكون من المرغوب فيه إشراك الطبيب النفسي ، يصف المهدئات ، المنومات.