التهاب الزوائد الرحمية (التهاب الزوائد الرحمية) - الأعراض

تظهر أعراض الالتهاب الحاد في الزوائد بشكل واضح.

تُحدد أعراض التهاب الزوائد الرحمية بناءً على مسببات المرض ودرجته ومرحلته، وتفاعل جسم المريضة معه. يتميز التهاب قناة فالوب والمبيض الحاد بألم شديد في أسفل البطن، وخاصةً في جانب الالتهاب، وارتفاع في درجة حرارة الجسم. مع ازدياد العملية الالتهابية، تتفاقم حالة المريضة، وتظهر أعراض التسمم، ويزداد الألم وقد يتحول إلى تقلصات، وترتفع درجة الحرارة مصحوبة بقشعريرة، وقد تكون أعراض تهيج الصفاق إيجابية.

في المرحلة المزمنة من المرض، يصبح الألم خفيفًا ومتقطعًا، ويزداد حدته أثناء الدورة الشهرية والجهد البدني، وبعد انخفاض حرارة الجسم. تحدث اضطرابات في الجهاز العصبي، وتنخفض القدرة على العمل.

الحالات الأكثر شدة من التهاب الملحقات هي تلك الناجمة عن العدوى اللاهوائية، وخاصةً تلك المرتبطة بالإشريكية القولونية والمكورات العنقودية. أما الأعراض الأقل وضوحًا والمسار الأطول فهي سمة مميزة للعمليات الالتهابية الناجمة عن عدوى الكلاميديا والميكوبلازما.

غالبًا ما يُصيب الالتهاب الحاد للزوائد النساء الشابات الناشطات جنسيًا. حاليًا، لا يوجد شك في وجود صلة بين التهاب الزوائد ووسيلة منع الحمل. عند استخدام اللولب الرحمي، يزداد خطر الإصابة بالتهاب قناة فالوب الحاد بمقدار 1.5-4 مرات. أما بالنسبة لموانع الحمل الفموية، فيعتقد العديد من الباحثين أن استخدامها يُقلل من خطر الإصابة بالالتهاب (وفقًا لـ G. Rubin وآخرون، يُقلل من خطر الإصابة بالالتهاب بمقدار 3 مرات تقريبًا).

غالبًا ما يبدأ الالتهاب الحاد للزوائد بعد الدورة الشهرية أو خلالها، وذلك بعد طرق التشخيص والعلاج الباضعة (كحت الرحم، تصوير الرحم والبوق، تنظير الرحم، تركيب أنبوب التبويض المائي، إلخ)، وبعد التدخلات الجراحية على الجهاز التناسلي. يشكو المرضى من ألم في أسفل البطن، يمتد إلى العجز والفخذين الداخليين، ونادرًا ما يمتد إلى المستقيم. في حال وجود عدوى الكلاميديا والسيلان، قد يُزعج المريض ألم في المراق الأيمن بسبب تطور التهاب الكبد الوبائي، المصاحب لعملية التهاب الأعضاء التناسلية الداخلية (متلازمة فيتز-هيو-كيرتس).

يصاحب بداية الألم ارتفاع في درجة حرارة الجسم من دون الحمى إلى ارتفاعها، وضعف عام، وصداع، وغثيان، ونادرًا ما يصاحبه قيء، وانتفاخ معوي. يشكو معظم المرضى من إفرازات قيحية أو مصلية أو دموية من الجهاز التناسلي.

يتشابه تفاقم الالتهاب المزمن للزوائد مع الصورة السريرية، إلا أن النساء غالبًا ما يربطن بداية المرض بانخفاض حرارة الجسم، والعمل البدني الشاق، والإرهاق الذهني، والمواقف العصيبة. إلى جانب تفاقم متلازمة الألم، تتميز هذه المجموعة من المرضى باضطرابات النوم، وفقدان الشهية، وزيادة التهيج، والتعب السريع، وردود الفعل العاطفية غير الكافية.

قد يحدث تكوّن بؤرة صديدية في الزوائد مع عملية التهابية أولية. وقد يُسهّل ذلك: طبيعة العدوى (ارتباطها بعوامل ميكروبية)؛ وجود أكياس داخل الرحم (وخاصةً من نوع ليبس)؛ أمراض تناسلية وخارجية مصاحبة؛ عدم كفاية العلاج.

مع ذلك، في الوقت الحالي، قد تتكون بؤر التهابية قيحية في الزوائد الرحمية تدريجيًا مع تفاقم الحالة المرضية. في هذه الحالة، تقل مدة هدأة المرض ويزداد تواتر الانتكاسات. كل نوبة لاحقة تكون أشد من سابقتها: مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة، وقشعريرة، وتسمم. قد تظهر أعراض القولون، وقد تظهر اضطرابات عسر التبول.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]