خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
التهاب الأنف التحسسي عند الأطفال
آخر مراجعة: 19.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التهاب الأنف التحسسي هو مرض التهابي بوساطة IgE من الغشاء المخاطي للأنف ، يتجلى من خلال مجموعة من الأعراض في شكل العطس ، والحكة ، وسيلان الأنف واحتقان الأنف.
يعتبر التهاب الأنف التحسسي هو الأكثر شيوعًا وصعبًا لعلاج الأمراض. وقد كرس عدد كبير من المنشورات لهذه المشكلة ، ولكن معظم الدراسات أجريت لصالح الأشخاص في سن البلوغ. ويعتقد أن الاختلافات في التهاب الأنف التحسسي عند الأطفال لا يكاد يذكر. في هذا الصدد ، يدفع أطباء الأطفال الانتباه بشكل رئيسي إلى الربو القصبي ، ولا يزال التهاب الأنف التحسسي بعيدًا عن الأنظار. علاوة على ذلك ، على مدى العقود الماضية ، وقعت هذه المشكلة في اختصاص أطباء الحساسية. ومع ذلك ، فإن عدد أطباء الأطفال من بينهم هو أطباء تشخيص تنظيرية صغيرة لا يمتلكون هذا التخصص. هم ليسوا على علم بعلاقة التهاب الأنف التحسسي بأمراض الجيوب الأنفية والبلعوم والأذن ، وبالتالي التركيز على قضايا الفحص والحساسية العامة.
رمز ICD-10
- J30.1 التهاب الأنف التحسسي الناجم عن حبوب اللقاح من النباتات.
- J30.2 التهاب الأنف التحسسي الموسمي.
- J30.3 التهاب الأنف التحسسي الآخر.
- J30.4 التهاب الأنف التحسسي ، غير محدد.
علم الأوبئة
التهاب الأنف التحسسي هو مرض واسع الانتشار. تواتر أعراضه هو 18-38 ٪. في الولايات المتحدة (الولايات المتحدة الأمريكية) ، يؤثر التهاب الأنف التحسسي على 20-40 مليون شخص ، وانتشار المرض بين الأطفال تصل إلى 40 ٪. الأولاد هم أكثر سوءا. في الفئة العمرية حتى 5 سنوات ، يكون انتشار التهاب الأنف التحسسي هو الأدنى ، ويلاحظ حدوث المراضة في سن مبكرة في المدرسة.
من المعروف أن مظاهر الحساسية يمكن أن تحدث بالفعل في الأشهر الأولى من الحياة (في كثير من الأحيان على شكل أكزيما) ، على الرغم من أن أمراض الحساسية في الأنف ممكنة في هذا العصر. في معظم الأحيان ، تحدث هذه الأمراض في سن 2-3 سنوات. ويرجع ذلك إلى حد معين إلى فترة التلامس مع الأطفال الآخرين ومسببات الحساسية الجديدة (رياض الأطفال). ذروة حدوث التهاب الأنف التحسسي تقع إلى عمر 4 سنوات من العمر. من المعروف أن 70٪ من المرضى المصابين بالتهاب الأنف التحسسي يبدأون في عمر يصل إلى 6 سنوات. لسوء الحظ ، فإن النداء الأول لمضاد الحساسية في 50 ٪ من هؤلاء الأطفال يحدث فقط في سن 10-12 سنة ، أي بعد 5-6 سنوات من بداية المرض. في نصفهم قبل هذا المصطلح فإن الاتجاه الرئيسي في العلاج هو العلاج بالمضادات الحيوية غير معقول. نتيجة لذلك ، في عمر ال 14 ، 15 ٪ من الأطفال والمراهقين يلاحظون أعراض التهاب الأنف التحسسي. يعاني الأولاد من التهاب الأنف التحسسي أكثر من البنات في جميع الفئات العمرية. وهكذا ، في مرحلة الطفولة المبكرة يحدث التهاب الأنف الأرجي والتهاب الجيوب الأنفية في المرتبة الثانية بعد الإصابة بالتهاب القصبات الربو الشعبي والربو ، في سن ما قبل المدرسة تقارن معدلاتها ؛ وفي تلاميذ المدارس يؤدي التهاب الأنف الأرجي والتهاب الجيوب الأنفية بكل ثقة. بالإضافة إلى ذلك ، في سن أكثر من 7 سنوات تبدأ في اكتساب أهمية الحساسية البكتيرية ، والتي تتجلى من ردود الفعل من نوع تأخر.
في مرحلة الرضاعة والطفولة المبكرة أسباب حساسية الأنف في أغلب الأحيان المواد المسببة للحساسية الغذائية (حليب البقر، الحليب، البيض، كريم من القمح والأدوية والاستجابة لقاح) وفي مرحلة ما قبل المدرسة والمدرسة - استنشاقه. ما العوامل التي تساهم في تطوير التهاب الأنف التحسسي. بادئ ذي بدء ، إنها وراثة.
تاريخ حساسية إيجابي يكشف الآباء والأمهات مع حساسية الأنف في 54٪ من الحالات، بينما في الجيوب الأنفية - 16٪. ومن المعروف أن تطوير الحساسية في الجهاز التنفسي تسهم في الخصائص التشريحية من تجويف الأنف، الاتصال المطول مع المادة المسببة للحساسية، وزيادة نفاذية الأغشية المخاطية وجدار الأوعية الدموية، وضعت النسيج الكهفي من الجيوب الأنفية، وهذا هو، حتى الوضع التشريحي والفسيولوجي الطبيعي. تفاقم الوضع في الحالات المرضية في تجويف الأنف، والمثال الأكثر شيوعا - تطور أمراض الجهاز التنفسي الحادة. وهذا ما تؤكده الإحصائيات: وفقا لها في 12٪ من حالات التهاب الأنف التحسسي يبدأ بعد خضوعه السارس.
ما الذي يسبب التهاب الأنف التحسسي؟
تصنيف التهاب الأنف التحسسي
هناك التهاب الأنف التحسسي الحاد والموسمي والمستمر.
- التهاب الأنف التحسسي الحاد. يحدث مع اتصال عرضي مع المواد المسببة للحساسية المستنشقة (على سبيل المثال ، بروتين لعاب القط ، وبروتين البول من الفئران ، ومنتجات النشاط الحياتي من عث غبار المنزل).
- التهاب الأنف التحسسي الموسمي. تظهر الأعراض خلال إزهار النباتات (الأشجار والأعشاب) ، التي تحرر مسببات الحساسية المسببة للمرض.
- على مدار السنة حساسية الأنف. تحدث الأعراض أكثر من ساعتين في اليوم أو ما لا يقل عن 9 أشهر في السنة. عادة ما يحدث التهاب الأنف التحسسي المستمر عند حساسية المواد المسببة للحساسية المنزلية (عث غبار المنزل ، الصراصير ، وبر الحيوانات).
تشخيص التهاب الأنف التحسسي
تم تعيين تشخيص حساسية الأنف استنادا إلى البيانات التاريخ، والأعراض السريرية المميزة والكشف عن مسببات الحساسية السببية كبيرة (عن طريق اختبار الجلد أو تحديد عيار من مسببات الحساسية إيج محددة في المختبر في عدم إجراء اختبارات الجلد).
إذا كان التاريخ هو المهم تحديد وجود أمراض الحساسية في الأقارب، وطبيعة، وتواتر ومدة وشدة الأعراض وموسمية، والاستجابة للعلاج، وإذا كان المريض يعاني من الحساسية وغيرها، وموجبات. حمل تنظير الأنف (فحص الممرات الأنفية، الغشاء المخاطي للأنف، إفرازات، القرائن الأنف والحاجز). في المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف التحسسي ، عادةً ما يكون الغشاء المخاطي شاحبًا ، رمادي مزرقي ، وذمي. طبيعة الإفراز هو مخاطي ومائي. في المزمن أو الحاد التهاب الأنف التحسسي كشف الثقيلة أضعاف عرضية على الجزء الخلفي من الأنف الذي يتكون لدى الأطفال نتيجة ل"تحية الحساسية" (فرك الأنف طرف). انسداد الأنف المزمن يؤدي إلى تشكيل "الأشخاص حساسية" نموذجي (الدوائر السوداء تحت العينين، واضطراب في النمو من الجمجمة الوجه، بما في ذلك تراكب العضة، حنك مقوس، بالارض الأضراس).
علاج التهاب الأنف التحسسي
الهدف الرئيسي هو تخفيف أعراض المرض. مجموعة من التدابير العلاجية تشمل القضاء على المواد المسببة للحساسية ، العلاج من تعاطي المخدرات ، العلاج المناعي المحدد وتعليم المرضى. يتم التعامل مع التهاب الأنف التحسسي على أساس العيادة الخارجية.
يبدأ علاج التهاب الأنف التحسسي بتحديد مسببات الحساسية المسببة للسبب ، بعد القضاء على أعراض التهاب الأنف في معظم الحالات.
كيف يتم علاج التهاب الأنف التحسسي؟
الوقاية من التهاب الأنف التحسسي
- الامتثال لنظام غذائي لامرأة حامل. عندما تستبعد ردود الفعل التحسسية من الحمية منتجات شديدة الحساسية.
- القضاء على المخاطر المهنية من الشهر الأول من الحمل.
- استخدام الأدوية فقط للحصول على مؤشرات صارمة.
- وقف التدخين الفعال والسلب كعامل يسهم في التوعية المبكرة للطفل.
- التغذية الطبيعية هي الاتجاه الأكثر أهمية في الوقاية من الاستعداد التأتبي ، والتي يجب أن تبقى على الأقل حتى الشهر السادس من العمر 6. من المستحسن استبعاد من حليب البقر كامل حليب البقر. لا نوصي بإدخال الأطعمة التكميلية لمدة تصل إلى 4 أشهر.
[