ما الذي يسبب التهاب الأنف التحسسي؟

في مرحلة الرضاعة والطفولة المبكرة، غالبًا ما تكون أسباب التهاب الأنف التحسسي مسببات الحساسية الغذائية (حليب البقر، والحليب الصناعي، وبيض الدجاج، وعصيدة السميد، والأدوية، وردود الفعل التحسسية تجاه اللقاحات)، وفي مرحلة ما قبل المدرسة وسن الدراسة - مسببات الحساسية الاستنشاقية. ما هي العوامل التي تساهم في الإصابة بالتهاب الأنف التحسسي؟ أولًا، الوراثة.

وُجدت سوابق تحسسية إيجابية لدى الآباء المصابين بالتهاب الأنف التحسسي في 54% من الحالات، والتهاب الجيوب الأنفية في 16% منها. ومن المعروف أن تطور حساسية الجهاز التنفسي يُسهّله الخصائص التشريحية لتجويف الأنف، والتلامس المطول مع مسببات الحساسية، وزيادة نفاذية الغشاء المخاطي وجدار الأوعية الدموية، ونمو النسيج الكهفي في محارات الأنف، أي حتى في الحالات التشريحية والفسيولوجية الطبيعية. ويتفاقم الوضع مع وجود حالات مرضية في تجويف الأنف، وأكثر الأمثلة شيوعًا هو تطور التهابات الجهاز التنفسي الحادة. وهذا ما تؤكده أيضًا البيانات الإحصائية: وفقًا لها، يبدأ التهاب الأنف التحسسي في 12% من الحالات بعد عدوى فيروسية تنفسية حادة.

تشمل عوامل خطر الإصابة بالتهاب الأنف التحسسي البيئة التي يعيش فيها الطفل. غالبًا ما يضطر الأطفال إلى ملامسة الدواجن والحيوانات والأسماك وغذائها. في الآونة الأخيرة، ظهرت ألعاب بألوان زاهية، كما يُولى اهتمام خاص لأبواغ الفطريات ووسائد الريش والزغب. وقد ثبت أن معدل الإصابة بالتهاب الأنف التحسسي لدى الأطفال في العائلات التي يدخن فيها الآباء (التدخين السلبي) أعلى بمرتين إلى أربع مرات. يجب توخي الحذر الشديد عند استخدام المواد الكيميائية الحديثة، وخاصةً المواد شديدة الانتشار، مثل تلك المستخدمة لإزالة الروائح. من المعروف أن أهم عامل خطر هو غبار المنزل. ويحتل مكانة خاصة التكاثر السريع لأبواغ الفطريات في غبار المنزل ذي الرطوبة العالية في الشقة خلال فصلي الخريف والشتاء (حتى 2500 في غرام واحد من الغبار). قد يصاب الطفل بالتهاب الأنف التحسسي بعد التطعيم. تشمل العوامل العلاجية المماثلة التزييت وسكب القطرات في تجويف الأنف، وإدخال دواء على توروندا. لحسن الحظ، تُستخدم الحقن في الحاجز الأنفي والمحارات الأنفية (بروكايين، ستيرويدات، مضادات الهيستامين) بشكل أقل لدى الأطفال مقارنةً بالبالغين. هناك حالات التهاب أنف تحسسي بعد التدخلات الجراحية (استئصال اللوزتين) التي تُجرى خلال فترة إزهار الأعشاب. حتى ولادة طفل خلال فترة الإزهار شرط أساسي للإصابة بالتهاب الأنف التحسسي. وقد ثبت أن التهاب الأنف التحسسي يحدث بمعدل أعلى بأربع مرات لدى الأطفال المولودين في مايو مقارنةً بمن يولدون، على سبيل المثال، في فبراير.

يمكن الاستنتاج أن التاريخ المرضي التحسسي يُجمع بدقة، إلا أن هذا لا ينطبق على التاريخ المرضي للأطفال، وخاصةً المعلومات المتعلقة بفترة حديثي الولادة والرضاعة. في الوقت نفسه، تشمل عوامل الخطر بعض الأمراض الجسدية لدى الوالدين (وخاصة الأمهات)، ومهنهم (الكيميائيون، والصيادلة، والمتذوقون المرتبطون بالإشعاع والموجات الدقيقة، وصناعة التبغ، والأثاث، والمنسوجات).

الحالات المحلية التي تساهم في تطور التهاب الأنف التحسسي:

• زيادة نفاذية الغشاء المخاطي للأنف؛
• السمات التشريحية لبنية تجويف الأنف، والتي تحدد الاتصال طويل الأمد مع المواد المسببة للحساسية؛
• سمات الدورة الوريدية والميل إلى الاحتقان بسبب وجود الأنسجة الكهفية في المحارة الأنفية؛
• انخفاض طفيف في النشاط الحركي للظهارة الهدبية، على سبيل المثال، مع تغير في درجة الحموضة؛
• أمراض الجهاز التنفسي المتكررة مع تلف البلعوم الأنفي؛
• ظروف غير مواتية لتصريف الجيوب الأنفية؛
• صعوبة التنفس من خلال الأنف بسبب ضيق الممرات الأنفية، والتي تتفاقم بسبب انحراف الحاجز الأنفي؛
• النباتات الغدانية؛
• التهاب الغدد الليمفاوية الإقليمية العنقية المصاحب.

الحالات العامة التي تساهم في تطور التهاب الأنف التحسسي:

• وقت ولادة الطفل؛
• إهمال عوامل الخطر في التاريخ الوالدي: الأمراض الجسدية للأم ومهنة الوالدين؛
• تلقيح؛
• العيش في ظروف التدخين السلبي، والرطوبة العالية في الشقة، وغبار المنزل (الجراثيم الفطرية)؛
• الاتصال بالحيوانات الأليفة والأسماك والطيور (الطعام):
• استخدام مزيلات العرق والألعاب الحديثة التي تحتوي على مكونات كيميائية خطيرة؛
• استخدام الوسائد والبطانيات المبطنة؛
• ترطيب تجويف الأنف بشكل متكرر، وإعطاء كميات كبيرة من الأدوية، بما في ذلك مضيقات الأوعية الدموية، وخاصة على الأنف.
• الحقن الأنفي، الأيونات؛
• إجراء التدخلات الجراحية أثناء فترة الإزهار.