التهاب الأنف الحاد (النزلي) غير النوعي

التهاب الأنف الحاد (النزلي) غير النوعي هو المرض الأكثر شيوعًا في طب الأنف والأذن والحنجرة ، ويتميز بالموسمية البارزة والقدرة الفردية الكبيرة على حدوثه. يعد هذا التهاباً حاداً في الأنف يصيب الغشاء المخاطي للأنف ، وهو أمر شائع عند الرجال والنساء في أي عمر. في كثير من الأحيان ، يأخذ المرض شكل وباء موسمي في التحولات في الصيف والخريف والشتاء والشتاء. لوحظ في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين يعانون من ضعف ، نقاهة ، hypoavitaminosis ، overfatigue. غالباً ما يحدث عندما ينتقل المرض في وسائل النقل العام ، مع اكتظاظ كبير من الناس ، إلخ. عوامل الاختطار الخاصة بالبرودة الحادة هي الظروف الصحية والبيئية غير المواتية ، تبريد الجسم ، الرطوبة ، المسودات. نزلات البرد الأكثر شيوعًا بين سكان المدن الكبيرة أو الأشخاص الذين يأتون أولاً إلى التجمعات الجديدة (رياض الأطفال والثكنات والإنتاج). عمال الصناعات الكيميائية و "الغبار" هم أكثر عرضة للمرض.

في التهاب الأنف الحاد ينشط الكائنات الحية الدقيقة بالارتمام في تجويف الأنف. بعد ولادة المولود الجديد تجويف الأنف تبقى عقيمة لعدة ساعات، ثم تبدأ من اليوم الأول بعد الولادة، فهي تخترق مجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن عرضها العقديات، أبيض أو المكورات العنقودية الذهبية، والبكتيريا difteroidnymi مختلفة، المكورات الرئوية، الانحلالي بكتيريا الإنفلونزا، ور. د. وقال الجراثيم saprofitiruet في تجويف الأنف، ولكن الظروف المعاكسة المختلفة ويمكن تفعيلها لإحداث مميزة مختلفة من خصائص لها الممرضة في والأمراض.

أسباب التهاب الأنف غير محدد حاد

لسبب أو لآخر ، يتم تنشيط الكائنات الحية الدقيقة الرخامية التي اكتساب خصائص مسببة للأمراض وتسبب النزلة من الغشاء المخاطي للأنف. وفقا لكثير من المؤلفين، يحدث تفعيل الجراثيم بالارتمام بعد إدخال مرشح اتش خاص، يضعف الحاجز المناعي للالغشاء المخاطي للأنف، مما يؤدي إلى تفعيل رمامي وتحدث مع تطور لاحق من العملية الالتهابية.

[1], [2]

التسبب في التهاب الأنف غير المحدد

عن طريق خفض خصائص ميكروبات من إفرازات الأنف (الحد من تركيز الليزوزيم - مجموعة من البروتينات التي تنتمي إلى الأنسجة الحيوانية والنباتية وجود قدرة محددة للتسبب تحلل بعض الكائنات الحية الدقيقة، الليزوزيم الواردة في البيض والدم والدموع واللعاب وإفرازات الأنف واللفت والفجل، الملفوف، زهرة الربيع وما شابه ذلك. د.) وتفعيل الكائنات الدقيقة يحدث آليات ضعف حركي من الغشاء المخاطي للأنف تجلى احتقان الأوعية الدموية وزيادة الافراج عن مخاط الأنف. وهناك دور كبير في التسبب في التهاب الأنف غير محدد عامل الحاد سحب من تبريد الجسم، وخصوصا في الساقين والرأس. وفي هذا الصدد، بعض الكتاب (E.Rajka) تشير إلى وجود ما يسمى الحساسية الباردة تشجيع ظهور التهاب الأنف غير محدد الحاد. وجدت V.Nogton وG.Braun (1948) أن البرد في بعض الأفراد تشجع على الإطلاق في كميات مجرى الدم كبيرة من الهستامين وE.Tgosher (1951) وجدت وجدت أن الهستامين في إفرازات في الأنف غير محدد الحاد. وقد أنشأت العديد من المؤلفين وجود علاقة بين التهاب الأنف والحساسية غير محدد حاد، مما أدى إلى وسائل العلاج مضادات للالتهاب الأنف غير محدد الحاد.

التهاب الأنف الحاد غير محددة، في الواقع، ليست معزولة فقط مرض الغشاء المخاطي للأنف، وإلى حد ما يؤثر أيضا على الغشاء المخاطي للأنف، والتي تحدث نفس العمليات، كما هو الحال في الأنف. غالباً ما ينطبق هذا على خلايا العظم المقوس ، أقل في الجيوب الأنفية والعصبية. مع القضاء على العملية الالتهابية في تجويف الأنف ، تمر أيضًا عمليات التداعيات هذه في الجيوب الأنفية.

التشريح المرضي

في المرحلة الأولى من التهاب الأنف الحاد غير محدد وحظ وضوحا الأوعية الدموية شلل جزئي، احتقان وذمة من الغشاء المخاطي للأنف، والمحيط بالأوعية انسلال periglandulyariuyu وتسلل خلايا الدم، المخاطية الغدة hypofunction. وتتميز المرحلة الثانية من فرط المخاط الأنفي، والتي متوسف ظهارة، شظايا الكريات البيض تدمير الكائنات الحية الدقيقة. في بعض الأحيان إفرازات الأنف والطابع الدموي، مما قد يشير إلى التهاب الأنف الفيروسي الذي يصيب البطانة من الشعيرات الدموية. المرحلة الثالثة تتميز سماكة رواسب ظهور فيها عدد كبير من الكريات البيض والتخلص من العملية الالتهابية.

أعراض التهاب الأنف غير محدد

وتنقسم علامات التهاب الأنف غير محدد الحادة إلى المحلية والعامة. المحلية وتشمل أعراض ذاتية: في المرحلة الأولى من جفاف الأنف، والحكة، وحرق ضجة كبيرة في الجزء الخلفي من الأنف والحلق، والعطس المتكرر، وآذان متجهم الوجه، وعندما تهب الأنف - tubarnye المؤثرات الصوتية (صرير، صافرة، والشعور وجود السوائل في الأذن)، ذات الصلة مع انتهاك وظيفة التهوية للأنبوب السمعي. يتعطل التنفس الأنف ، وانسداد نقص الانسجه وشلل ، وتضخم العين الملتحمة وتطور الدمع. في غضون 24 ساعة تأتي فترة ارتفاع المرض ، والتي يمكن أن تستمر حتى 7 أيام. في هذه الفترة يتم استبدال التفريغ المصلي بواسطة mucopurulent ، وتتكثف تدريجيا وتوقف. في المرحلة الثالثة والأخيرة ، تزول الأعراض الذاتية تدريجياً ، ويأتي الانتعاش. أعراض الهدف المحلية حددت التغييرات pathomorphological في الغشاء المخاطي للأنف، وفقا لمراحل الأنف: احتقان، وذمة، وانقباض في الممرات الأنفية، وفرة من الإفرازات المخاطية ومخاطي قيحي. إذا التفريغ مخاطية صديدي يستمر لفترة أطول من 2 أسابيع لمجموع الشعور بالإعياء، والصداع، وضعف، فمن الضروري أن نفترض وجود مضاعفات مثل التهاب الجيوب الأنفية.

العلامات الشائعة لالتهاب الأنف غير النوعي الحاد تتميز بزيادة في درجة حرارة الجسم إلى قيم ثانوية ، حمى خفيفة ، توعك ، فقدان الشهية ، الأرق ، صداع ، إلخ.

تشخيص التهاب الأنف الغير محدد

تشخيص التهاب الأنف الحاد (النزلي) غير محدد في المسار المعتاد لالتهاب الأنف غير النوعي الحاد ليس صعبا. تمييزه يلي من الأنف حركي والحساسية، rinogeinyh يعرض فترة أولية من التهاب الجيوب الأنفية الحاد والتهاب الأنف من الأنفلونزا، نزلات البرد، والذي يحدث عندما الأمراض المعدية الشائعة.

مضاعفات (الآثار الجانبية): نزيف في الأنف، تحت؛ دون فترات طويلة والشم، parosmiya، التهاب الجيوب الأنفية الحاد، والتهاب الملتحمة والتهاب كيس الدمع والتهاب البلعوم جهاز limfoadenoidnogo. في بعض الأحيان، وخصوصا خلال أوبئة التهاب الأنف غير محدد الحاد يمكن أن يحدث القصبات، التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وحتى pnevmoplevritah.

التشخيص مؤاتٍ عمومًا ، مع وجود مضاعفات محددة بطبيعتها.

[3], [4], [5], [6], [7]

علاج التهاب الأنف غير النوعي الحاد

علاج التهاب الأنف الحاد غير محدد فعالة إلا في مرحلة المظاهر الأولية؛ بدأت العلاج في الخطوات اللاحقة فقط المعتدلين المظاهر السريرية والمضاعفات منع، ولكن دورة سريرية كاملة المذكورة أعلاه لم تتغير. اقترحت مؤلفين مختلفين العديد من تجسيد علاج التهاب الأنف غير محدد الحاد، ولكن حتى الآن علاج فعال لهذا المرض غير موجودة. في حدوث الحاد (الالتهاب) التهاب الأنف غير محدد يترافق مع الشعور بالضيق، وحمى، والظواهر الذاتية المحلية الشديدة يظهر الراحة في الفراش، والخردل على عضلات الساق، أكثر دفئا إلى القدمين، والشاي الساخن، مربى التوت، في calcex نظام التشغيل، والأسبرين والمهدئات. جلد العلوي الشفة والأنف الدهليز مشحم بشكل دائم الزنك صبغة، كريم، مرهم أحيانا sintomitsina لمنع النقع والعدوى الثانوية. وصف الفيتامينات المتعددة، والنظام الغذائي أساسا الكربوهيدرات.

كعلاج فاشلة في مظاهر الذاتية الأولية الرغام نفعية قطرات الأنف vpuskanie المخفف بالتناوب المياه الإنترفيرون البشري مع الأدوية مضيقة للأوعية (Naphthyzinum، galazolin، Sanorin، الايفيدرين، وما إلى ذلك)، واستخدام مضادات الهيستامين في نظام التشغيل (ديفينهيدرامين، Suprastinum، Diazolinum الخ .)، غلوكونات الكالسيوم وحمض الاسكوربيك. أنها لم تفقد لها أهمية صفة الكلاسيكية N.P.Simanovskogo، اقترح في عام 1917 مرهم فعالة بشكل خاص لالتهاب الأنف غير محدد الحاد:

• روبية: مينتولي اليابان 0،1-0،2
• Cocaini hydrochloridi 0،2-03
• Zinci oxydi 0.6-1.0
• لانوليني 15،0
• Vaselini 10،0 M. F. اونج.
• D. In tubula mctallica S. Ointment in the nose

وكما لاحظت عالمة الأنف الروسية المشهورة AS Kiselev (2000) ، فإن هذا المرهم له عدد من المزايا على العديد من الأوعية المضيئة الحديثة. يقلل من نقع الغشاء المخاطي ورُؤؤة الأنف ، له تأثير مضيق للأوعية مخدر وطويل الأمد ، ويمنع المنعكسات المرضية من منطقة الالتهاب. ويؤدي استبدال الكوكايين بالإيفيدرين أو ادرينالين إلى تقليل فعالية هذا المرهم.

متلازمات التهاب الأنف الحاد في الأمراض المعدية. في هذه الفئة من الأمراض ، يدخل نزلات البرد كواحدة من أكثر المتلازمات الدائمة أو أقل ، والتي يجب تمييزها عن الالتهاب العادي من الغشاء المخاطي للأنف ، وكذلك من العمليات الحركية والحركية.