التهاب الملتحمة التحسسي عند الأطفال

التهاب الملتحمة التحسسي عند الأطفال هو تفاعل التهابي في الملتحمة ، والذي يحدث مع حساسية مرتفعة وراثيا للكائن الحي إلى واحد أو آخر من مسببات الحساسية. الملتحمة - التوطين الأكثر شيوعا من رد فعل تحسسي من جانب جهاز الرؤية (ما يصل إلى 90 ٪ من الحساسية). غالبا ما يتم الجمع بين التهاب الملتحمة التحسسي وأمراض الحساسية الأخرى (الربو القصبي ، التهاب الأنف التحسسي ، التهاب الجلد التأتبي).

رمز ICD-10

• H10 التهاب الملتحمة.
  • H10.0 التهاب الملتحمة صديدي الصفيح.
  • H10.1 التهاب الملتحمة الحاد.
  • H10.2 التهاب الملتحمة الحاد الآخر.
  • H10.3 التهاب الملتحمة الحاد ، غير محدد.
  • H10.4 التهاب الملتحمة المزمن.
  • H10.5 Blepharoconjunctivitis.
  • H10.8 التهاب الملتحمة الآخر.

التهاب الملتحمة الطبية في الطفل

يمكن أن يحدث المرض بشكل حاد (خلال الساعة الأولى بعد تطبيق أي دواء) وتحت الحاد (خلال ال 24 ساعة الأولى بعد استخدام الدواء). في معظم الأحيان (في 90 ٪ من الحالات) يحدث التهاب الملتحمة المخدرات مع الاستخدام المطول للعقاقير (عدة أيام أو أسابيع). يمكن أن تحدث تفاعلات الحساسية على كل من الدواء نفسه وعلى المادة الحافظة لقطرات العين ، في أغلب الأحيان مع التطبيق الموضعي للأدوية المضادة للبكتيريا والمخدر الموضعي.

في التهاب الملتحمة التحسسي الحاد يتميز بظهور زيادة bystrs زجاجي وذمة الملتحمة الملتحمة وذمة تنشأ حكة silnyy، والحرق، والمخاط الزائد (أحيانا plonchatoe) التفريغ الملتحمة من تجويف. يمكن أن تتآكل بعض أجزاء الغشاء المخاطي. علامة تضخم حليمي من الجفن العلوي ، تظهر بصيلات في الملتحمة من الطية الانتقالية السفلى وانخفاض الجفن.

التهاب الملتحمة التحسسي المعدي عند الأطفال

يمكن أن تسبب مسببات الحساسية البكتيرية والفيروسية والفطرية والطفيلية حدوث تفاعل تحسسي في الأنسجة المختلفة للعين ، بما في ذلك الغشاء المخاطي.

في معظم الأحيان بين مسببات الحساسية الميكروبية ، فإن سبب الالتهاب هو السموم الفطرية للمكورات العنقودية التي تنتجها السلالات المترهمية. يشار إلى المرض على أنه نوع من الحساسية المتأخرة من نوع. سمة المزمنة المميزة ، وأعراض ذاتية وبيانات موضوعية معتدلة (احتقان الازدحام ، تضخم الحليمية من ملتحمة الجفون). العامل المسبب في الملتحمة غائب.

التهاب الجلد القرنية التحسسي المسبب لمرض السل (حساسية القرنية الخيطية ، أو داء الفك السفلي). مظهر مميز في الملتحمة وقرنية العقيدات الفردية أو المتعددة (fliken). في وجود الخلايا الليمفاوية ، الضامة ، ولكن العامل المسبب ونخر القاتلة لا توجد عملية التهابات - رد فعل تحسسي للانتشار في منتجات الدم من تسوس الفطريات. كقاعدة ، تختفي العقيدات بدون أثر ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تتقرح مع تندب لاحق. وينطق ثالوث من أعراض القرنية الذاتية (رهاب الضوء ، دمعان ، تشنج الجفن) ، والمريض مع التخدير بالتنقيط لا يمكن فتح عينيه. الانقباضات المتشنجة للأجفان والدمع الدائم يسببان الوذمة والتنعيم في جلد الأجفان والأنف. يبدأ المرض بشكل حاد ، ثم يأخذ دورة طويلة ، تتميز بانتكاسات متكررة.

التهاب الملتحمة (القش)

التهاب الملتحمة الشحمي هو أحد أمراض العين التحسسية الموسمية التي تسببها حبوب اللقاح أثناء إزهار الأعشاب والحبوب والأشجار. يصنف داء الالتهاب الرئوي كمجموعة من الأمراض exoallergic التي تحدث على الفور. يمكن دمج التهاب الغشاء المخاطي للعين مع تلف في الجهاز التنفسي العلوي أو الجلد أو الجهاز الهضمي أو أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي أو الأجهزة الأخرى.

يتميز التهاب الملتحمة هذا بظهور حاد. على خلفية شديدة الحكة لا تطاق ، وذمة في الجلد و hyperemia من جفن الهامش ، وضوحا وذمة من الملتحمة ، وصولا إلى تطور chemosis ؛ في التجويف الملتحمي يظهر تصريف شفاف ، مخاطي ، كثيف ، لزج. على الملتحمة من الجفن العلوي علما تضخم حليمي منتشر. في القرنية ، قد يحدث تسرب سطحي هامشي عرضة للتقرح. اعتلال الظهارة منتشر ممكن. في كثير من الأحيان ، يحدث حساسية عصبية polynural كما التهاب الملتحمة المزمن الموسمية.

ربيع قطر

يحدث في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-12 سنة (في كثير من الأحيان في الفتيان) ولديه تيار مزمن مستمر مع التفاقم خلال الموسم المشمس. عادة ما تكون الشكاوى من التعب البصري ، والشعور بالجسم الأجنبي والحكة الشديدة. تخصيص أشكال الملتحمة ، الحشوية والمختلطة من المرض.

نمو حليمي مميز على غضروف الملتحمة في الجفن العلوي ، بالارض ، متوسط وكبير في شكل "رصف مرصوف بالحصى". تكون الملتحمة سميكة ، شاحبة شاحبة ، غير لامع ، مع إفراز مخاطي لزج لزج. ملتحمة أقسام أخرى لا تتأثر.

في منطقة الحواف ، يكون نمو وسادة تشبه الجيلاتين بلون أصفر أو وردي رمادي. سطحه غير متساوى ، لامعة مع نقاط بيضاء بارزة (بقع Trattas) ، تتكون من الحمضات وتغير الخلايا الظهارية. في فترة الانحدار في المنطقة المتأثرة بالحاجب ، يتم تشكيل المنخفضات.

مع الشكل المختلط ، فإن الآفة المتزامنة للملحقة القاسية ومنطقة الأطراف هي خاصية مميزة. تحدث هزيمة القرنية على خلفية من التغيرات الحادة في الملتحمة في الجفن العلوي: الاعتلال الظهاري ، التآكل ، قرحة الغدة الدرقية للقرنية ، فرط التقرن. يرافق علم الأمراض القرنية انخفاض في الرؤية.

التهاب الملتحمة الكبير (حبيبي كبير)

يحدث هذا المرض مع ملامسة ملتحمة الجفن العلوي لفترات طويلة بجسم غريب (العدسات اللاصقة ، الأطراف الاصطناعية للعيون ، الغرز بعد استخراج المياه البيضاء أو عملية رأب القرنية). يشكو المرضى من الحكة والإفرازات المخاطية ، في الحالات الشديدة ، يحدث تدلي الجفون. عند الفحص ، تظهر الحليمات العملاقة (1 مم أو أكثر) من الملتحمة في الجفن العلوي. تتشابه الصورة السريرية مع مظاهر شكل الملتحمة من زكام الربيع ، ولكن ليس هناك إفرازات مخاطية لزجة حكة ، وضرر للحرير والقرنية. العلاج الرئيسي هو إزالة الجسم الغريب والعلاج المحلي مضاد الأرجية.

علاج التهاب الملتحمة التحسسي عند الأطفال

أساس العلاج هو القضاء على مسببات الحساسية أو انسحاب الدواء الذي تسبب في الحساسية.

• قطرات مضاد الأرجية:
  • antazolin + tetrisolin أو diphenhydramine + nafazolin أو olopatadia 2-3 مرات في اليوم لا يزيد عن 7-10 أيام (الاستعدادات المشتركة لرد فعل الحساسية الحاد) ؛
  • الاستعدادات من الكيتوتيفين ، أو olatatadine أو حمض cromoglycic 2 مرات في اليوم ، إذا لزم الأمر ، مع دورات مطولة من 3-4 أسابيع إلى 2 أشهر (بعد الحاد ، أو تحت الحاد ، رد فعل مزمن).
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الإندوميتاسين ، ديكلوفيناك) 1-2 مرات في اليوم.
• الاستنتاجات: جلايكورتيكود محلية (0.1 ٪ من محلول ديكساميثازون ، وما إلى ذلك) هي عنصر إلزامي في الربيع keratoconjunctivitis ومشاركة القرنية. وبالنظر إلى أن المعالجة طويلة الأمد بالجلوكوكورتيكويد قد تؤدي إلى آثار جانبية ، فمن الضروري استخدام تركيزات أقل من ديكساميثازون (0.01-0.05٪) ، والتي يتم تحضيرها مؤقتًا.
• المراهم مع السكرية على حافة الجفون - بريدنيزولون ، هيدروكورتيزون (في حالة تورط الجفون والتهاب الجفن المصاحب).
• التحفيز والتشجيع القرنية تجديد (التورين، ديكسبانتينول، 2 مرات في اليوم) والمخدرات slozozameschayuschie (هيدروكسي بروبيل ميثيل سيللوز + ديكستران 3-4 مرات يوميا، هيالورونات الصوديوم، 2 مرات في اليوم) خلال آفات القرنية.
• معالجة إزالة التحسس النظامية - اللوراتادين: الأطفال فوق 12 سنة من العمر 10 ملغ مرة واحدة في اليوم ، والأطفال 2-12 سنة ، 5 ملغ مرة واحدة في اليوم. مع دورات طويلة الأجل ، فإن التغيير في عقار مضادات الهيستامين هو 1 مرة في 10 أيام.

الطريقة الأكثر فعالية لعلاج التهاب الملتحمة التحسسي الشديد عند الأطفال هي فرط الحساسية المحدد لمسببات اللقاح ، والتي تتم خارج فترة تفاقم المرض.