التهاب الجيوب الأنفية الحاد عند الأطفال

التهاب الجيوب الأنفية الحاد (المرادفات: التهاب الغربال الحاد، التهاب الجيوب الأنفية الفكية الحاد، التهاب الجيوب الأنفية الجبهية الحاد، التهاب الوتدي الحاد).

التهاب الجيوب الأنفية الحاد هو التهاب حاد في الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية.

رمز التصنيف الدولي للأمراض-10

• J01 التهاب الجيوب الأنفية الحاد.
• J01.0 التهاب الجيوب الأنفية الفكية الحاد.
• J01.1 التهاب الجيوب الأنفية الجبهي الحاد.
• J01.2 التهاب الجيب الغربالي الحاد.
• J01.3 التهاب الجيوب الأنفية الوتدي الحاد.
• J01.4 التهاب الجيوب الأنفية الحاد.
• JOT.5 التهاب الجيوب الأنفية الحاد الآخر.
• J01.6 التهاب الجيوب الأنفية الحاد، غير محدد.

علم الأوبئة لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد

يُمثل التهاب الجيوب الأنفية الحاد ما بين 30% و35% من جميع حالات التهابات الجهاز التنفسي العلوي. يُسجل التهاب الجيوب الأنفية الحاد ابتداءً من فترة حديثي الولادة (التهاب الغربال الحاد)، ولكنه أكثر شيوعًا في سن 3-6 سنوات (التهاب الغربال الحاد والتهاب الجيوب الأنفية الفكية الحاد). أما التهاب الجيوب الأنفية الجبهية الحاد والتهاب الجيوب الوتدية الحاد، وخاصةً التهاب الجيوب الأنفية الشامل، فيُلاحظ بشكل أقل.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

أسباب التهاب الجيوب الأنفية الحاد

في علم أسباب التهاب الجيوب الأنفية الحاد عند الأطفال فوق سن 3-4 سنوات، يلعب الدور الرئيسي المكورات الرئوية (ما يصل إلى 40٪ من الحالات)، تليها المستدمية النزلية غير القابلة للتصنيف (ما يصل إلى 10-12٪ من الحالات)، ويلعب دور أقل قليلاً المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية البشروية وموراكسيلا كاتاراليس والمكورات العقدية القيحية.

يختلف سبب التهاب الجيوب الأنفية الحاد لدى الرضع والأطفال الصغار، والذي يحدث على شكل التهاب غربالي حاد والتهاب جيوب أنفية حاد. أما لدى حديثي الولادة والأطفال في النصف الأول من العمر، فتلعب العنقوديات الذهبية والعنقودية البشروية الدور الرئيسي. أما ثاني أكثرها شيوعًا فهي العصيات المعوية الممرضة، مثل الإشريكية القولونية والكلبسيلة. كما يمكن أن تكون العقديات القيحية سببًا لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد.

ما هي أسباب التهاب الجيوب الأنفية الحاد عند الأطفال؟

[ 8 ]

أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد

عند الأطفال حديثي الولادة والرضع، يتطور المرض على شكل التهاب الغربال بسرعة ويكون شديدًا. نادرًا ما يتم تشخيص الشكل الزكامي أبدًا، حيث يتحول المرض إلى شكل صديدي في غضون ساعات قليلة. تسود الأعراض العامة على الأعراض الموضعية: تدهور حاد في الحالة، وارتفاع الحرارة، وقلق الطفل، والتجشؤ، والتقيؤ. يضعف التنفس الأنفي للطفل، ونتيجة لذلك، هناك رفض للأكل. بالإضافة إلى ذلك، يُلاحظ ضيق في التنفس، خاصةً عند استلقاء الطفل، وظهور تورم في منطقة زاوية تجويف العين، وإفرازات من الأنف. بحلول نهاية اليوم الأول أو الثاني من المرض، يُلاحظ تورم في تجويف العين، وتكون العين مغلقة أو نصف مغلقة، ويظهر الدموع واحتقان الدم.

أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد

تصنيف التهاب الجيوب الأنفية الحاد

يتم تصنيف التهاب الجيوب الأنفية حسب مدة المرض وطبيعة الالتهاب وموقع العملية وشدتها.

هناك التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمتكرر. يشمل التهاب الجيوب الأنفية الحاد الأمراض التي تستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر. إذا تكرر التهاب الجيوب الأنفية الحاد مرتين إلى أربع مرات سنويًا، فمن الشائع التحدث عن التهاب الجيوب الأنفية المتكرر.

يمكن أن يكون التهاب الجيوب الأنفية الحاد نزليًا وصديديًا في طبيعته.

بالإضافة إلى ذلك، يُميّز التهاب الجيوب الأنفية الحاد حسب موقع العملية الالتهابية. يُميّز بين التهاب الجيوب الأنفية الحاد (التهاب الجيوب الأنفية الفكية الحاد)، والتهاب الجيوب الأنفية الجبهية الحاد (التهاب الجيوب الأنفية الجبهية الحاد)، والتهاب الجيوب الغربالية الحاد (التهاب الجيوب الغربالية الحاد)، والتهاب الوتدي الحاد (التهاب الجيوب الوتدية الحاد)، والتهاب الجيوب الأنفية الشامل.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

تشخيص التهاب الجيوب الأنفية الحاد

عند تقييم الصورة السريرية للمرض، تشمل المعايير السريرية ذات الأهمية التشخيصية لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد ما يلي:

• إفرازات قيحية من الأنف؛
• تدفق إفرازات قيحية على طول الجدار الخلفي للبلعوم؛
• عدم وجود تأثير من تناول مزيلات الاحتقان الأنفية؛
• متلازمة التنقيط.

تشخيص التهاب الجيوب الأنفية الحاد

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد

لا يوجد علاج خاص غير دوائي لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد، سواءً الزُكامي أو القيحي. يُنصح باتباع نظام غذائي طبيعي. يُمدد العلاج، باستثناء التهاب الجيوب الأنفية الشامل، حيث يُنصح بالراحة التامة لمدة 5-7 أيام.

أولًا، من الضروري ضمان تصريف المخاط من الجيوب الأنفية. لهذا الغرض، وخاصةً في حالة التهاب الجيوب الأنفية الزُهري، تُستخدم مزيلات الاحتقان الأنفية. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح باستخدام مضادات البكتيريا أو المطهرات الموضعية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الزُهري. لهذا الغرض، يُستخدم بخاخ فوسافونجين (بيوباروكس) للأطفال فوق سن سنتين ونصف، من ٢ إلى ٤ بخات ٤ مرات يوميًا في كل نصف من الأنف لمدة ٥-٧ أيام، أو بخاخ هيكسيتيدين (هيكسورال)، من بخة إلى بختين في كل نصف من الأنف ٣ مرات يوميًا، لمدة ٥-٧ أيام أيضًا. يُوصف هيكسورال للأطفال دون سن سنتين ونصف على شكل قطرات، من قطرة إلى قطرتين ٣-٤ مرات يوميًا في كل نصف من الأنف لمدة ٧-١٠ أيام.

كيف يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد؟