تشخيص التهاب الجيوب الأنفية الحاد

عند تقييم الصورة السريرية للمرض، تشمل المعايير السريرية ذات الأهمية التشخيصية لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد ما يلي:

• إفرازات قيحية من الأنف؛
• تدفق إفرازات قيحية على طول الجدار الخلفي للبلعوم؛
• عدم وجود تأثير من تناول مزيلات الاحتقان الأنفية؛
• متلازمة التنقيط.

تشمل المعايير الثانوية لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد الوذمة حول العين، والصداع، والألم عند الضغط على نقاط بروز الجيوب الأنفية، والألم في منطقة الأسنان والأذنين والحلق، وصعوبة التنفس، والصفير والحمى.

التشخيص المختبري لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد

تشمل الدراسات المخبرية الدراسات البكتريولوجية - مزارع الإفرازات. لا تُعدّ مزارع الإفرازات ذات قيمة تشخيصية، ولكنها تسمح بالاستخدام الرشيد والمُوجّه للعلاج بالمضادات الحيوية.

يُجرى تحليل الدم المحيطي في الحالات الشديدة من التهاب الجيوب الأنفية الحاد والتهاب الجيوب الأنفية الشامل. من السمات المميزة زيادة عدد كريات الدم البيضاء، وقلة العدلات مع انحراف صيغة كريات الدم البيضاء إلى اليسار، وزيادة طفيفة في معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR).

الطرق الآلية لتشخيص التهاب الجيوب الأنفية الحاد

لا يُقدم تنظير الأنف الأمامي معلوماتٍ كافية، خاصةً في أول يومين أو ثلاثة أيام من المرض. يسمح تنظير الجيوب الأنفية بتشخيصٍ أدقّ وتحديد موقع العملية، ولكن إجراء مثل هذه الدراسة عند الرضع والأطفال الصغار أمرٌ بالغ الصعوبة.

يُستخدم التصوير الشعاعي للجيوب الأنفية على نطاق واسع، إذ يكشف عن انخفاض تهوية الجيوب الأنفية، وزيادة سماكة جدرانها، ووجود إفرازات في التجاويف. ويجري حاليًا استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي لتجويفات الأنف بشكل نشط، مما يوفر معلومات أكثر شمولًا. وتُعطى أهمية كبيرة لطرق الفحص الشعاعي، التي يعتبرها بعض الباحثين معيارًا لتشخيص التهاب الجيوب الأنفية الحاد.

التشخيص التفريقي لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد

كقاعدة عامة، يكون التشخيص التفريقي لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد ضروريًا بناءً على موقع العملية في جيب معين.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]