السمنة 1 درجة: العلاج مع الدواء ، والنظام الغذائي وممارسة الرياضة

البدانة، بما في ذلك معظم نسخة "خفيفة الوزن" منه - 1 درجة السمنة - شرط في الجسم والتي تتراكم الكثير من الأنسجة الدهنية، والتي تفسد شخصية فحسب، ولكن أيضا يمكن أن تؤثر سلبا على الصحة.

في ICD-10 تصنف السمنة على أنها فئة من أمراض الغدد الصماء ، اضطرابات الأكل والاضطرابات الأيضية ورمز E66. ومنذ عقدين من الزمان - منذ عام 1997 - منظمة الصحة العالمية ، تم الاعتراف بالبدانة كإنتشار وبائي عالمي.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

علم الأوبئة

منذ عام 1980 ، تضاعف عدد الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة في بعض مناطق أمريكا الشمالية وبريطانيا وأوروبا الشرقية والشرق الأوسط ثلاث مرات. ارتفعت مؤشرات السمنة في الولايات المتحدة خلال الفترة نفسها بنسبة 100 ٪. القارة الأفريقية (جنوب الصحراء) هي المنطقة الوحيدة في العالم التي لا يعاني سكانها من السمنة.

وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، حتى عام 2014 ، أكثر من 600 مليون شخص بالغ في جميع أنحاء العالم يعانون من السمنة (يمثلون 13 ٪ من السكان). في معظم الأحيان لوحظ في النساء.

لكن القلق الخاص لخبراء الرابطة الدولية لدراسة السمنة (IASO) يسبب زيادة في عدد الأطفال البدناء. يعاني ما يقرب من 42 مليون طفل دون سن الخامسة من وزن الجسم الزائد أو يشخون البدانة 1 و 2 و 3 درجات. أعلى عوامل الخطر لسمنة الأطفال في مالطة والولايات المتحدة (25 ٪) ، وأدنى في السويد ولاتفيا وليتوانيا.

وحتى في أفريقيا ، تضاعف تقريبا عدد الأطفال في هذه الفئة العمرية الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة بدرجة 1 ، من 5.4 مليون في عام 1990 إلى 10.6 مليون في عام 2014.

يعيش حوالي نصف هؤلاء الأطفال في الدول الآسيوية. على سبيل المثال ، في الصين كل طفل مدينة العاشر لديه السمنة. ربط هذا مع زيادة تناول الكربوهيدرات ، وليس الدهون.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

الأسباب السمنة من 1 درجة

السمنة مرض معقد غير متجانس ، وغالباً ما يطلق عليه الأطباء متلازمة الأيض. مصادر خارجية وعوامل داخلية من المخاطر تتكون من فائض الاستهلاك الغذائي (الطاقة المتبقية المخزنة في الجسم على شكل دهون) والخمول البدني (قلة النشاط البدني يحرق السعرات الحرارية)، واضطرابات الغدد الصماء الطبيعة، والطفرات الوراثية والعائلية (الجينية) الاستعداد.

مع الإفراط في تناول الطعام و hypodynamia ، كل شيء واضح. وعلاوة على ذلك، فإن النفقات من الطاقة، مما يعطي الشخص الطعام هو من الأهمية بمكان، لأنه، كما اتضح، وتحميل عضلي يعزز الافراج عن أنسجة FNDC5 البروتين العظمي غشاء العضلات (irizina). ثبت بالتجربة أن irizin يمكن تنظيم مشاركة الأنسجة الدهنية الحشوية والدهون تحت الجلد في توليد الحرارة، أي يتصرف على انه اديبونيكتين الهرمون، التي تنتجها خلايا الأنسجة الدهنية البيضاء وتشارك في تنظيم الجلوكوز وانهيار الأحماض الدهنية.

تم العثور على الأسباب الرئيسية للسمنة من النوع 1 في اضطرابات في عملية التمثيل الغذائي للأنسجة الدهنية البيضاء ، ويتميز فائض من قبل هذا المرض. يتشكل النسيج الدهني بواسطة الخلايا الشحمية ، التي تزداد في السمنة بسبب زيادة مستوى ثلاثي اليزيل الغليسيرين (TAG) المتراكم فيها.

تحدث اثنين من العمليات الرئيسية في الأنسجة الدهنية: تكون الشحم (تكون الدهون) - تمايز الخلايا، مما أدى إلى preadipocytes تصبح خلايا الدهون الكاملة، وتحلل الدهون - تقسيم الوارد في الخلايا الشحمية TAG. يتم إطلاق منتجات هذا الانقسام في شكل الأحماض الدهنية في نظام الأوعية الدموية لاستخدامها ركائز الطاقة.

نظرًا لأن وظائفه (تراكم TAG وإعادة تعبئتها) ، يمكن للأنسجة الدهنية البيضاء أن تؤدي عادةً في التوازن بين العمليات البيوكيميائية على حد سواء ، فإن التسبب في الإصابة بالسمنة يرتبط مع عدم انتظام هذا التوازن. عادة ، هذا الانخفاض في شدة تحلل الدهون ، والذي ينظمه العديد من الهرمونات والإنزيمات والوسطاء متعددة الببتيد.

يتطلب انشقاق ثلاثي الجليسرين وجود إنزيمات محددة في الخلايا الدهنية (hydrolase) موجودة في الأنسجة الدهنية (ATGL ، HSL ، MGL) وترميزها جينات محددة. لا يمكن للكائن الحي أن يكفي هذه الإنزيمات. إلى السمنة يؤدي ونقص هرمون adiponectin المذكور بالفعل ، لتوليف كافية منها يتوافق مع الجين ADIPQTL1. في تراكم كتلة الدهون الزائدة ، يمكن أن يقع اللوم على أخطاء في جين FTO الذي يشفر أنزيمات الديوكسجينيز لعائلة الهيدرولاز تحفز انقسام TAG. يمكن لأي طفرة وتعدد الأشكال من هذه الجينات تسبب نقص المواد التي توفر استقلاب الخلايا الدهنية. على سبيل المثال ، الأشخاص الذين لديهم نسختين من الأليل الجيني FTO يزنون 3.5 كيلوغرام أكثر في المتوسط ، ولديهم خطر أعلى للإصابة بالسمنة والنوع الثاني من داء السكري.

بعد اكتشاف هرمون هرمون اللبتين ، بدأ علماء الغدد الصماء يفهمون بشكل أفضل آليات توازن الطاقة. يمكن أن تكون السمنة ناتجة عن كل من العيوب في نقل إشارة هذا الهرمون في الدماغ ، وطفرات بائسة من جين لبتين ترميز الليبتين. بمزيد من التفصيل في المادة - ما هو الليبتين وكيف يؤثر على الوزن؟

وقد لعبت نفس الدور من خلال الكشف عن البريتيد الأحماض الأمينية ghrelin (يفرز في المعدة والجزء القريب من الأمعاء الدقيقة) ، مما يزيد من الشهية ، أكسدة الجلوكوز و lipogenesis. Ghrelin هو المادة الوحيدة التي يتم إطلاقها استجابة لانخفاض في محتوى القناة الهضمية ويتم كبتها عند تجديدها في عملية تناول الطعام. بالفعل مع السمنة من 1 درجة ، كما هو الحال في المرضى الذين يعانون من مقاومة الانسولين ، ومستويات الجريلين منخفضة بشكل مزمن. في هذه الحالة ، يكون النسيج الدهني الحشوي أكثر حساسية لنقص الجريلين من تحت الجلد ، وهذا يعني أن الترسب الدهني يحدث في الغالب في مستودعات الدهون الحشوية. وقد تم تحديد العلاقة بين نقص الغريلين وطفرات جين G274A و GHS-R.

وعلاوة على ذلك، الأسباب شيوعا للسمنة 1 درجة - اضطرابات الغدد الصماء مثل زيادة إنتاج إنزيم الليباز البنكرياس وهرمون الأنسولين، وعدم كفاية مستوى هرمون الغدة الدرقية (ثلاثي يودوثيرونين). على سبيل المثال، عندما يزيد مستوى السكر في الدم، والانسولين ليس الذاتية ببساطة يقلل ذلك، في وقت واحد يحول دون إفراز مكافحة التنظيمية هرمون الجلوكاجون البنكرياس، واحدة من وظائفها - تحفيز تحلل الدهون. لذلك يمنع الأنسولين الجلوكاجون من محاربة الدهون.

لعبت دورا لا يقل أهمية في التسبب في السمنة من قبل بعض التغيرات المرضية في عمل بعض هياكل الدماغ ، وعلى وجه الخصوص ، الفص الأمامي للغدة النخامية (الغدانية الغدية). وهكذا ، فإن المستوى المنخفض لتحفيز تحلل الدهون في هرمون السوماتوتروبين وزيادة إنتاج الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) يمنع TAG من الانقسام. بسبب فائض ACTH ، تبدأ قشرة الغدة الكظرية لإنتاج المزيد من الكورتيزول ، مما يؤدي إلى زيادة في نسبة السكر في الدم وتثبيط انقسام ثلاثي الجليسرين.

قبل عملية تقسيم الخلية وتراكم الأنسجة الدهنية لها علاقة مباشرة، والمنشطات الجنسية (الاستروجين، التستوستيرون)، سوماتوميدين (IGF-1، الذي يشبه الانسولين عامل النمو 1)، الكاتيكولامينات (الأدرينالين، التي هي موجودة في الأنسجة الدهنية مستقبلات). هذه المشغلات هي مستقبلات البروتين G-وإشاراتها (يمر من خلال نظام نقل الإشارة محلقة الأدينيلات) تؤثر تفعيل الانزيمات دهون الأنسجة الدهنية.

السمنة 1 درجة في كثير من الأحيان لوحظ في الفصام واضطرابات فصامي عاطفي، لفترات طويلة من الاكتئاب وكذلك ثنائي القطب واضطرابات الهلع والخوف من الأماكن المكشوفة العقلي (الخوف من الأماكن المفتوحة والأماكن المزدحمة).

السمنة المخدرات يمكن أن تحدثها مضادات الذهان غير التقليدية، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، سكر الدم مجموعة وكلاء ثيا زوليدين ديون، السلفونيل يوريا، والمنشطات، وبعض الأدوية مضاد وسائل منع الحمل الهرمونية.

[17], [18]

الأعراض السمنة من 1 درجة

العلامات الأولى للبدانة هي الوزن الزائد. يعتبر وزن الشخص طبيعيا مع مؤشر كتلة الجسم (BMI) من 18.5-25. يتم التعبير عن مؤشر كتلة الجسم عادة بالكيلوغرام لكل متر مربع (kg / m 2) ويتم حسابه بقسمة وزن الشخص على مربع نموه.

كيف من السهل حساب؟ قسّم وزنك بالكيلوغرامات حسب طولك بالأمتار ، ثم قسّم النتيجة مرة أخرى حسب معدل النمو. على سبيل المثال: إذا كنت تزن 70 غ مع زيادة 1.75 م ، فأنت بحاجة إلى 70 مقسومة على 1.75. الإجابة 40. ثم قسّم 40 على 1.75 واحصل على مؤشر كتلة الجسم - 22.9 (22.85). هذا هو ممتاز ، وهذا هو مؤشر كتلة الجسم صحي!

يعتبر الوزن زائدا ببساطة عندما يكون مؤشر كتلة الجسم 25-30 ، ومؤشر كتلة الجسم من 30-35 يشير إلى السمنة من 1 درجة.

وفقا لعلم الغدد الصماء ، في غياب المضاعفات ، لا تظهر أعراض السمنة من الدرجة الأولى حتى الانتقال من المرحلة الأولية إلى المرحلة التدريجية. هنا قد يكون هناك ثقل في المعدة ، والإثارة ، وانتفاخ البطن ، والصداع ، وضيق في التنفس مع عدم انتظام دقات القلب ، ونوبات ضعف وفرط التعرق.

بشكل عام ، يتم تحديد خصوصية الأعراض من خلال أنواع السمنة التي يميزها الغدد الصماء اعتمادًا على السبب الخارجي والداخلي. وكل ما سبق ذكره يتعلق بالسمنة البدئية ، أي أنها تتطور بسبب الإفراط في تناول الطعام و hypodynamia. هذا النوع من التراكم المفرط للأنسجة الدهنية لديه مثل هذه المتغيرات من الاسم ، كما - السمنة الغذائية من 1 درجة ، أو السمنة الغذائية الدستورية من 1 درجة ، أو السمنة بدستور خارجيا من 1 درجة.

جميع الأسباب الأخرى السمنة - الذاتية (انظر القسم السابق) وعلم الأمراض يمكن تشخيصها كما الغدد الصماء السمنة (هرمون الغدة النخامية، قصور الدرقية، السكري، الخ)، والشلل (تحت المهاد) أو وراثية. في كلمة واحدة ، لا يميز تقسيم السمنة إلى الأنواع عن طريق التوحيد الصارم.

A من حيث الدهون المتراكمة، والتمييز بين أنواع السمنة: البطن (مصطلحات أخرى - العليا والوسطى، الروبوت أو الذكور) مع زيادة مميزة في حجم الأنسجة الدهنية في منطقة البطن (المعدة) - على حد سواء تحت الجلد، ويرجع ذلك إلى الحشوي (داخل البطن ) الدهون الفخذ-- الأرداف (المؤنث أو جنويد) ؛ مختلطة (الأكثر شيوعا في الغدد الصماء).

وقد أظهرت الممارسة السريرية أن السمنة من 1 درجة في نوع البطن لديها مضاعفات أكثر خطورة.

السمنة من 1 درجة في النساء

تميز السمنة من الدرجة 1 في النساء ، وتجدر الإشارة إلى الدور الحاسم للهرمونات الجنسية في تنظيم توازن الطاقة. بادئ ذي بدء ، هذه النسبة من الاندروجنيات والاستروجين.

حتى مع اتباع نظام غذائي طبيعي نسبيا ، قد تواجه النساء مشاكل مع تنظيم توازن الأنسجة الدهنية. وهكذا ، مع زيادة هرمون التستوستيرون ، تتطور فرط الأندروجينية ، وغالبا ما ترتبط بزيادة تراكم الدهون الحشوية ؛ كما يحدث في حالات وجود متلازمة المبيض المتعدد الكيسات عند النساء ، وفي فترة انقطاع الطمث.

لماذا هو المستوى الطبيعي من الاستروجين مهم؟ لأن الهرمون الأنثوي يمكن تنشيط تركيب المبيض هرمون الغدة النخامية نيوروبيبتيدي الخلايا الصباغية ألفا تحفيز، الذي يدفع عددا من الآثار الهدم، بما في ذلك تقسيم تراكم الدهون. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تأثير هرمون الاستروجين في منطقة المهاد يزيد من النشاط المحلي لل leتين ، والذي يمنع تناول الطعام ويزيد من نفقات الطاقة.

كما تجدر الإشارة ليس فقط وجود قطعة قماش الهرمونات الخاصة البيضاء الدهون التي تؤثر على استقلاب الطاقة، ولكن أيضا قدرتها على إنتاج هرمونات الستيرويد مثل استراديول، ونفس. الأنسجة الدهنية أكثر، وأكبر قد يكون عدم التوازن الهرموني في جسم المرأة، مما يؤدي إلى مشاكل في انتظام الدورة الشهرية، والخصوبة، وتحمل الجلوكوز، مع خطر تطوير الأورام الرحم والغدد الثديية خلال انقطاع الطمث، وكذلك مضاعفات أثناء الحمل. تعرف على المزيد حول أسباب استرداد السيدات لأكثر من 30 عامًا

السمنة من 1 درجة في الحمل يمكن أن تنشأ زيادة الوزن الحمل. تتعافى النساء الحوامل بمقدار 10-18 كيلوغرام ، ويرجع ذلك إلى التغيرات الهرمونية في الجسم والاحتياجات البيولوجية والفسيولوجية لهذه الحالة. ومع ذلك ، فإن السمنة من الأم في المستقبل يزيد بشكل كبير من خطر أمراض الجنين داخل الرحم ومضاعفات الولادة المختلفة.

السمنة من 1 درجة في الرجال

على مدى السنوات الـ 25 الماضية ، أصبحت السمنة 1 درجة لدى الرجال البالغين من العمر 20 عامًا أو أكبر مشكلة بالنسبة إلى 15-18٪ من السكان الذكور في البلدان المتقدمة والنامية.

هذه السمنة عبارة عن نوع بطني درجة 1 - مع بطن سميك وتورم في الخصر ، كما يثخن بشكل كبير طبقة الدهون في منطقة الإبطين والحزام.

الخصر سمكا في الرجال فوق 30 عاما، ومستوى هرمون التستوستيرون أقل في الجسم: وفقا لالأجنبية الباحثين حجم الخصر بزيادة قدرها 10-12 سم يقلل من إنتاج هرمون الذكورة في 75٪، الأمر الذي يؤدي إلى تطوير ضعف الانتصاب. في حين أن عملية الشيخوخة الطبيعية تقلل مستويات التستوستيرون بمعدل 36٪. السبب في ذلك يفسر حقيقة أن الأنسجة الدهنية تنتج الإستروجين (كما هو موضح أعلاه). وفي الوقت نفسه ، تعاني وظيفة الإنجاب للرجل بسبب انخفاض عدد الحيوانات المنوية وانخفاض في حركتهما.

العديد من المتخصصين تحديد الذكور gipoventilyatsionnogo متلازمة السمنة (الصحة والسلامة المهنية)، والجمع بين السمنة 1 درجة، نقص الأكسجة (انخفاض مستويات الأكسجين في الدم) خلال النوم، وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم (زيادة محتوى ثاني أكسيد الكربون في الدم) خلال النهار - نتيجة بطيئة جدا أو الضحلة التنفس ( نقص التهوية).

السمنة رفيقة المتكررة في الرجال - حصى الكلى ، تضخم البروستاتا الحميد ، سلس البول ، فضلا عن التغييرات في عملية التمثيل الغذائي للهرمونات الجنسية ، والتي يمكن أن تثير تطور سرطان البروستاتا.

بالمناسبة ، كيف تجتمع السمنة من الدرجة الأولى والجيش؟ في قائمة الأمراض المرتبطة بأمر وزارة الدفاع "حول الفحص الطبي العسكري في القوات المسلحة" ، لا تتوفر السمنة ، لذلك يتم تحديد الملاءمة أو اللياقة البدنية المحدودة للرجل الدهون للخدمة العسكرية على أساس فردي.

السمنة من 1 درجة في الأطفال

اعتمادا على السن والجنس والسمات الدستورية ، يختلف وزن جسم الأطفال الأصحاء. يمكن لطفل يبلغ من العمر سنة واحدة أن يزن 9-12 كيلوغرام بزيادة 70-80 سم.

يتم تشخيص السمنة من 1 درجة في الأطفال عندما يتجاوز وزنهم متوسط العمر 20-25 ٪. يمكن بالفعل ملاحظة فرط مزمن في طفل يبلغ من العمر عامين.

لذا ، يمكن أن تكون السمنة طفلاً عمره عام واحد يبلغ وزن جسمه أكثر من 12 إلى 13 كجم ؛ في سن الثالثة ، أكثر من 18 كجم ؛ في خطط خمسية - أكثر من 24-25 كجم ؛ في سبع سنوات - أكثر من 30-32 كجم ؛ في 10 سنوات - أكثر من 45-47 كجم ، وفي 16 - ل 85 كلغ.

ويعتقد أطباء الأطفال المحلية التي ترتبط الأسباب الرئيسية للسمنة الطفولة مع اتباع نظام غذائي المفرط وغير صحية (خاصة عادة من الحلويات، والمشروبات المحلاة والوجبات الخفيفة)، الذي ينتهك عملية التمثيل الغذائي، ونمط الحياة المستقرة، ومشكلة الغدد الصماء أو حرف الدماغي يسبب نسبة منخفضة نسبيا من السمنة درجة واحدة في الأطفال.

في الواقع ، وفقا للإحصاءات الطبية ، في 93 ٪ من الحالات السمنة في الطفل يتم التعرف عليها على أنها مجهولة السبب ، أي ناشئة عن سبب غير معروف. مع العوامل الهرمونية أو الوراثية ، يرتبط 7 ٪ فقط من الحالات. ويلاحظ في كثير من الأحيان غيره من حالات نقص هرمون ، قصور الغدة الدرقية ونقص هرمون النمو. والسمنة المتلازمة المزعومة ، التي تشخص متلازمات خلقية كوشينغ ، برادر-ويلي ، بارد-بيدل أو بيكرانتز-بابنسكي ، نادرة جدا.

يلعب علم الجينات دوراً مهماً في تطوير البدانة عند الأطفال: وفقاً لبعض البيانات ، فإن 80٪ من الأطفال الذين يعانون من آباء بدينين ، لديهم أيضاً فائض كبير في وزن الجسم.

ولكن من المستحيل تماما استبعاد تأثير الخلل في النخامية والغدة النخامية على آلية تطور السمنة عند الأطفال. في مرحلة المراهقة، ومعظمها في الفتيات، ودرجة الأولى من السمنة يمكن أن يكون الذاتية المهاد البلوغ ميزة متلازمة (البلوغ dispituitarism) - واحدة من أنواع اضطرابات التوازن الهرموني للمحور الغدة النخامية، الغدة الكظرية، والتمثيل الغذائي العام. المترجمة رواسب الدهون على نوع مختلط - على الأرداف والفخذين والصدر والكتفين، وهناك يظهر الشريط-ضمور (السطور).

المضاعفات والنتائج

لديك فكرة عامة عن ما هي العواقب والمضاعفات تنطوي الدهون الزائدة في الجسم حتى في السمنة 1 درجة غير كافية لملاحظة الزيادة في نسبة الكولسترول منخفض الكثافة (LDL)، والتنمية على هذا الأساس من تصلب الشرايين، وارتفاع ضغط الدم وفشل القلب، ومرض القلب الإقفاري و إلخ

تزيد السمنة من استجابة الجسم للأنسولين وتزيد من مستويات الجلوكوز في الدم: فالدهون الزائدة هي أساس 64٪ من حالات الإصابة بالسكري لدى الرجال و 77٪ من الحالات لدى النساء.

وبالإضافة إلى ذلك، كما قد تحدث نتيجة السمنة: الانسداد توقف التنفس أثناء النوم، تحص صفراوي وتحص بولي، مرض الجزر المعدي المريئي، مرض الكبد الدهني ونخر البنكرياس الدهون، والفشل الكلوي المزمن، علم الأمراض التنكسية-التصنع المفاصل، وتورم limfangiektatichesky في الأطراف السفلية، واضطرابات الدورة الشهرية والعقم عند النساء ، ضعف الانتصاب لدى الرجال.

وهذه ليست قائمة كاملة من المشاكل الصحية ، مما يؤدي إلى السمنة من 1 درجة. خبراء في مؤسسة القلب البريطانية يربطون ما لا يقل عن عشرة أنواع من السرطان ، النامية مع زيادة الوزن.

ويرتبط البدانة في مرحلة الطفولة والمراهقة بزيادة مخاطر السمنة في حالة البالغين (تصل إلى 41-63 ٪) ، مع ما يصاحب ذلك من مخاطر صحية طويلة الأجل.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

التشخيص السمنة من 1 درجة

يبدأ تشخيص السمنة من النوع الأول بالوزن وقياس النمو (لحساب مؤشر كتلة الجسم) ، بالإضافة إلى تحديد نسبة محيط الخصر إلى الوركين (مما يسمح لنا بتوضيح أماكن ترسبات الدهون).

ما هي الاختبارات اللازمة لتشخيص؟ يقوم أخصائيو الغدد الصماء بإجراء اختبارات معملية مختلفة لعينات الدم ، بما في ذلك فحص الدم للسكر والكوليسترول ومستوى adiponectin المصل ومستوى اللبتين. تحليل عصير المعدة ليباز. انظر أيضا - الاختبارات الهرمونية لفقدان الوزن

لتحديد حجم الأنسجة الدهنية وويتم توزيعه من التشخيص دور فعال باستخدام قياس امتصاص جهاز أشعة (DEXA)، كثافة الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي - تحديد كمية الدهون الحشوية.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

تشخيص متباين

هناك حاجة إلى التشخيص التفريقي لتحديد الأمراض المحتملة: الغدة الدرقية، متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (أو متلازمة ستاين-ليفينثال في النساء)، والخلايا السرطانية في البنكرياس المنتجة للأنسولين (الأنسولين)، ورم خلقي في المخ الغدة النخامية عند الأطفال (ورم قحفي بلعومي)، وغيرها.

علاج او معاملة السمنة من 1 درجة

حتى الآن ، والتغيرات في النظام الغذائي - اتباع نظام غذائي للسمنة من 1 درجة مع انخفاض في السعرات الحرارية - والتمارين هي طرق معروفة عالميا لعلاج السمنة 1 درجة.

يمكن تحسين جودة التغذية عن طريق زيادة كمية الألياف الغذائية والحد من استهلاك الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية مثل الدهون والكربوهيدرات. ولكن في الوقت نفسه في النظام الغذائي يجب أن تكون المنتجات التي تحتوي على جميع الفيتامينات الضرورية والعناصر الصغرى والماكرو. الهدف النهائي هو خسارة ما يصل إلى 5-10٪ من الوزن.

كيف تفقد الوزن للسمنة من 1 درجة ، لمزيد من التفاصيل انظر - حمية 8 للسمنة. في نفس المنشور هناك قائمة من المنتجات التي يجب تجنبها ، وقائمة حمية تقريبية للسمنة من الدرجة الأولى.

التغييرات الغذائية هي أيضا فعالة في الحد من زيادة الوزن الزائد أثناء الحمل.

إذا كنت مهتما في ما هي التمارين للسمنة 1 درجة تحتاج إلى القيام به يوميا ، اقرأ هنا - تمارين ل فقدان الوزن البطن

جنبا إلى جنب مع اتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية في علاج البدانة الأدوية يمكن استخدامها، على وجه الخصوص، ويقمع الليباز وخفض امتصاص الأمعاء للإعداد زينيكال الدهون (سورة. الأسماء التجارية من أورليستات، Orlimaks، Orsoten). يتم أخذ هذا الدواء الدوائية ثلاث مرات في اليوم - قبل كل وجبة ، كبسولة واحدة. ولكن من غير الممانع استخدامها في وجود حصوات الكلى وزيادة محتوى أكسالات في البول ، مع التهاب البنكرياس والتليف الكيسي ومرض الاضطرابات الهضمية. من بين الآثار الجانبية المحتملة لاحظ الغثيان والإسهال وانتفاخ البطن والصداع واضطرابات النوم.

العلاج الجراحي

إذا كانت الحميات والتمارين والعلاج النفسي السلوكي وصيدلية الدواء لا يكون لها تأثير ، تلجأ إلى التدابير المتطرفة وإجراء العلاج الجراحي عن طريق جراحة لعلاج البدانة. هذا العلاج لديه شهادة صارمة وليس المقصود لأولئك الذين يعتقدون أنهم ببساطة لديهم وزن إضافي. وكقاعدة عامة، دعت مؤشرات لتلقي العلاج الجراحي للبدانة وجود BMI فوق 40. ومع ذلك، إذا كان المريض يعاني من مشاكل مثل السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم، والدوالي والمفاصل مشاكل الساق حتى عند قراءة مؤشر كتلة الجسم من 35.

التدخل الجراحي هو في شكل:

1. إدخال بالون داخل المعدة لتقليل حجم المعدة.
2. تحريك المعدة ، حيث يتم تقسيمها إلى "مقصورتين" منفصلتين بأحجام مختلفة ، مع ترك جزء أصغر فقط في حالة الأداء ؛
3. فرض ضمادة على المعدة ، مما يؤدي إلى إبطاء تقدم الغذاء ؛
4. تقويم المعدة مع استئصال المعدة.

مع السمنة من 1 درجة ، ويستخدم أساسا gastroplasty ، وخلالها تتم إزالة جزء من المعدة ، والباقي يشكل "كم" طويلة ورقيقة. تنخفض قدرة المعدة في نفس الوقت تقريبًا 10 مرات (حتى 150-200 مل).

العلاج البديل

من بين العلاجات البديلة للبدانة ، الشاي الأخضر وجذر الكرفس هما الأكثر فعالية. الشاي يمكن أن يزيد من مستوى الأيض ويسرع أكسدة الدهون ، وبسبب تحفيز الجهاز العصبي - لجعلك تتحرك أكثر ، وبالتالي تنفق المزيد من السعرات الحرارية. يتطلب هضم الأطباق من جذر الكرفس الكثير من الطاقة

العلاج بالأعشاب التي لها تأثيرات مدر للبول وملين ، لا ينصح الأطباء بشكل قاطع. ولكن من أجل إخماد الشهية ، ينصح أخصائيو العلاج النباتي بأكل أوراق الشجر. يحتوي المزارع على ألياف تملأ بالكامل حجم المعدة ، مما يساهم في الشعور بالشبع ، وكذلك تطبيع مستوى الجلوكوز في الدم. بالإضافة إلى أوراق الموز ، يمكنك أن تستهلك الأعشاب البحرية laminaria ، التي تقوي الغدة الدرقية ، مما يقلل من الشعور بالجوع.

يمكن أن تساعد التوابل مثل الكركم والزنجبيل والكمون والكين والفلفل الأسود والهيل والكمون (زيرا) على الحفاظ على وزن صحي من خلال تنشيط عملية الأيض. بالإضافة إلى استخدامهم للوزن ، فإن التوابل هي في الواقع واحدة من أقوى مضادات الأكسدة ، والتي هي أيضا جيدة للصحة.

والآن غريبة بعض الشيء. تنمو في صحراء ناميب نبات هوديا (هوديا) أسرة جنطيانية، وفقا لمجلة أبحاث النباتات الطبية، ويحتوي P57 الأنتراكينون، الذي يعتقد أنه يثبط الشهية. و caralluma adscendens عصاري هو الصبار الصالحة للأكل التي تأتي من البلدان الحارة ، والسكان المحليين في المناطق الريفية التي تطفأت منذ فترة طويلة العطش والجوع. المكونات النباتية الكيميائية الرئيسية للنبات هي جليكوسيدات ، والصابونين ، والجليكاتون. أظهرت الاختبارات على الفئران المختبرية أن مستخلص carilloma يقلل بشكل كبير من مستوى الجلوكوز في الدم.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37],

الوقاية

وفقا لاستراتيجية منظمة الصحة العالمية العالمية بشأن النظام الغذائي والنشاط البدني والصحة ، التي اعتمدتها جمعية الصحة العالمية في عام 2004 ، فإن الوقاية من السمنة هي الحفاظ على التغذية الصحية والنشاط البدني المنتظم.

تناول الطعام الصحي ينطوي على الحد من استهلاك الطاقة من خلال الدهون والسكر. زيادة نسبة الفواكه والخضراوات والبقوليات والحبوب الكاملة والمكسرات في النظام الغذائي. والأفضل هو 60 دقيقة من النشاط البدني اليومي للأطفال و 150 دقيقة للبالغين.

كما نوصي بقراءة المقال - الأساليب الحديثة للوقاية من السمنة

ويمكن العثور على المشورة بشأن الوقاية من السمنة من 1 درجة في الحمل في المواد - كيف لا يتعافى خلال فترة الحمل

[38], [39], [40], [41],

توقعات

السمنة هي السبب الرئيسي للوفاة التي يمكن الوقاية منها ، ويعتمد تشخيص تطورها على الدرجة والمضاعفات الناشئة.

السمنة من 1 درجة يقلل من متوسط العمر المتوقع بمعدل ثلاث سنوات. استنتج باحثون في كلية الطب بجامعة أكسفورد ، استنادا إلى بيانات من العيادات البريطانية ، أن واحدًا فقط من بين كل خمسة أشخاص يعانون من هذه السمنة يبقي على 70 عامًا.

[42], [43], [44], [45],