القيء دون حمى واسهال في الرضيع

لا يعتبر القيء دون حمى أو إسهال في الطفل تشخيصًا أو مرضًا. في نفس الوقت ، القيء هو عرض مزعج ، مما يشير إلى عدد من الظروف الفسيولوجية غير مريحة على الأقل ، وكحد أقصى - وهو المرض الذي يتطلب التشخيص والعلاج.

علم الأوبئة

علم الأوبئة من القيء دون حمى والإسهال في الطفل هو معلومات وبائية حول السبب الجذري للانعكاس التقيؤ. أذكر أن القيء في حد ذاته ليس مرضا - إنه مجرد مظهر سريري للاستجابة الانعكاسية من جسم الطفل إلى الزناد (الزناد).

النظر في علم الأوبئة من الأكثر شيوعا في قائمة العوامل المسببة لأمراض التقيؤ.

1. القلس هو رد الفعل الوظيفي ، وغالبا ما لا يتطلب العلاج. يعتبر القيء بدون حمى وإسهال عند الرضع ظاهرة شائعة مرتبطة بالخصوصية التشريحية لجسم الطفل. في الفترة المبكرة من مرحلة الرضاعة ، من الناحية العملية لم يتم تطوير cardia المعدة ، المعدة لم "وجدت" بعد موقفها في الجسم ، واستقر عموديا. عندما ينمو الطفل ، يتقلص القلس ، ولكن قد يستمر انعكاس التقيؤ ويرافقه شحوب الجلد ، زيادة إفراز اللعاب. أيضا ، يحدث القيء دون رفع درجة حرارة الجسم عند الأطفال الصغار بسبب وجود نظام عصبي غير متطور ، عندما ، على سبيل المثال ، الألياف العصبية والعضلية ، والهياكل في الجهاز الهضمي ليست ناضجة بعد ، ووظائفها غير كاملة. وبالتالي ، يمكن اعتبار الاندفاع السلبي لكتل الشركة في الرضيع ظاهرة عابرة وفي الحالة الوبائية يعتبر أمراً آمناً. الاهتمام المنفصل يستحق تضيق البواب كأمراض فطرية لمصرة المعدة. يشخص في المقام الأول في الأولاد المولودين حديثي الولادة لأول مرة - 4 مرات أكثر احتمالا من الأطفال الرضع. سماكة جدار البواب تتجلى سريريا من الأيام الأولى للولادة في شكل تقيأ بعد ابتلاع حليب الثدي أو مخاليط اصطناعية. القيء المتكرر هو نموذجي في الأسابيع الأربعة الأولى ، ثم يتم تقليل الرفض الانعكاسي للأغذية ، ولكن تبقى العملية. يحدث القيء بنشاط ، اندفاع - تيار قوي. لا يغير وزن جسم الطفل ، كقاعدة عامة ، الشيء الوحيد الذي يلاحظه الوالدان هو الإمساك والتبول النادر.
2. أمراض الجهاز الهضمي من المسببات غير المعدية ، على سبيل المثال ، التهاب المعدة. يمكن أن يكون القيء دون حمى أو إسهال في الطفل نتيجة لحدوث تطور طارئ أو غير مبسط منذ فترة طويلة في المعدة. هذه ليست حالة منفصلة ، معزولة من أنسجة ضامرة. ترتبط المعدة بالتوافق التشريحي مع الأعضاء والأنظمة القريبة ، بما في ذلك الجهاز العصبي أو الغدد الصماء. لذلك ، يمكن أن العوامل التي تثير التهاب المعدة تكون خارجية وخارجية. علم الأوبئة ، وانتشار أمراض الجهاز الهضمي في الأطفال يوفر وقائع بليغة:
   • في قائمة جميع الأمراض التي تم تشخيصها في الأطفال من الولادة إلى 16 سنة ، يصنف التهاب المعدة 5 مكان (جميع أمراض الجهاز الهضمي - 4 مكان).
   • منذ عام 2005 ، ارتفع عدد التشخيصات المؤكدة - GERD ( مرض الجزر الارتجاع المريئي) ، CGD (التهاب المعدة والأمعاء المزمن) لدى الأطفال بنسبة 30 ٪.
   • في عدد من الأمراض المرتبطة بالهضم في الطفل ، يكون التهاب المعدة والأمعاء في الصدارة في شكل مزمن.
   • الأطفال الذين غالباً ما يتم تشخيص إصابتهم بالتهاب المعدة المزمن الثانوي ، فإن أحد علامات هذا المرض يتقيأ دون حرارة وإسهال.
   • تتزامن بداية تفاقم أمراض الشرايين التاجية (التهاب المعدة والأمعاء المزمن) مع تغير حاد في نظام اليوم والتغذية والتوتر العصبي ، على سبيل المثال ، التحاق الطفل بالمدرسة.
   • غالباً ما يؤثر التهاب المعدة على الفتيات حتى نهاية فترة البلوغ ، ثم تساوي المعدلات بين الأولاد والبنات.
   • نادرا ما تكون أمراض الشرايين التاجية في الأطفال نازولوجيا منعزلة ، في 85 ٪ منها "ترافق" الأمراض الاثنا عشرية ، خلل في المرارة والبنكرياس.
   • CG (التهاب المعدة المزمن) في الأطفال، التي أثارتها هيليكوباكتر بيلوري، ويزيد إحصائيا مع التقدم في السن - الأطفال حتى 10 سنوات - 20٪، إلى 15 سنة - 40-45٪ من الأطفال أكثر من 15 عاما - 55-60٪.

هذه المعلومات متاحة أيضا على وتيرة وإحصائيات حدوث القيء عند الأطفال:

1. عندما يكبر الطفل ، وتقلل من الهجمات القيء والغثيان ، والعوامل العصبية من القيء الكامنة في المراهقين 12-14.
2. الفتيات أكثر عرضة للتقيؤ المنعكس.
3. يمكن أن يترافق القيء دون حمى أو إسهال في الطفل مع متلازمة دوار الحركة ، أكثر من 40 ٪ من الأطفال لديهم مثل هذه المتلازمة. ويرجع ذلك إلى حساسية عالية ، وهشاشة الجهاز الدهليزي و "إصلاح" من رد الفعل القيء (قوس منعكس).
4. في كثير من الأحيان ، لوحظ التقيؤ في الأطفال العاطفي ، منفعل.
5. الأطفال الذين يعانون من اضطراب التمثيل الغذائي ، يعانون من زيادة الوزن 2 مرات أكثر عرضة للقيء.

الدراسات الوبائية للعوامل المسببة للقيء عديدة ، لا يمكن تعميمها في إطار هذه المقالة. بشكل عام ، لاحظ أن المنعكس الوظيفي الذريع دون أعراض سريرية أخرى يصاحب ذلك هو الأكثر شيوعًا للأطفال الصغار.

[1], [2]

الأسباب القيء دون حمى واسهال في الطفل

يمكن تقسيم أسباب القيء دون حمى والإسهال في الطفل بشكل مشروط إلى ثلاث فئات:

1. وظيفية ، المرتبطة بعمليات فسيولوجية مؤقتة في الجسم.
2. النفسي.
3. القيء المرتبط بالمرض ، وهو السبب الجذري للانعكاس.

في وقت واحد سنقوم بالحفاظ على أن الأمراض الخطيرة التي تهدد حياة الطفل مصحوبة بالقيء ، كقاعدة عامة ، لديها مظاهر سريرية قياسية في شكل زيادة درجة حرارة الجسم أو الإسهال (الإسهال). نادرا ما يشير منعكس عن الكمامة دون أعراض أخرى إلى الحالة المرضية لصحة الطفل ، إلا أنه يمكن أن يكون فقط CTB (رضحة قلبية جسمية) ، ومشاكل في القلب ومرض السكري.

العوامل الأكثر شيوعًا التي تثير منعكسًا في الكمامة هي قائمة كبيرة جدًا من الحالات العابرة من الناحية الفسيولوجية ، بما في ذلك الجهاز العصبي والجهاز الهضمي. أسباب القيء دون حمى والإسهال في الطفل ويرجع ذلك إلى العديد من العلامات ، المظاهر السريرية. في كثير من الأحيان قبل القيء عند الأطفال هناك شعور بالغثيان باعتباره نذيرا من المنعكس القيء والأعراض اللاحقة.

القيء والإسهال دون الحمى في الطفل يمكن أن يكون رد الفعل الذي ينشأ في المجال النفسي والعاطفي، وفي النظم والهيئات الطفل. السبب الأكثر شيوعا، والتي لا علاقة لالحالات المرضية - هو عابر، وتهيج مؤقت من الأنسجة المخاطية للبلعوم، في المرتبة الثانية - قائمة كبيرة بدلا من ظروف غير مريحة أو مرضية في الجهاز الهضمي، ويحدث أن يسبب القيء تكمن في متلازمة الألم (مركز المنعكس يأتي من أجزاء خاصة من الدماغ).

سريريا ، يمكن تقسيم أسباب القيء دون علامات إضافية - درجة الحرارة والإسهال ، إلى ثلاث فئات رئيسية:

1. القيء النفسي المنشأ ، ناتج عن تهيج بنيوي أو آفة مرضية للجهاز العصبي المركزي (CNS)
2. القيء كرد فعل في التهيج أو أمراض الجهاز الهضمي (القناة الهضمية)
3. منعكس عن طريق الكمامة يسببه مسببات سامة للدم (التسمم بالمخدرات ، والمواد السامة)

أسباب القيء دون حمى والإسهال في الطفل كأحد الأعراض الأولية التي تتطلب مواصفات التشخيص ، وتعيين المرحلة الأولى من العلاج والمراقبة الديناميكية للصورة السريرية .

الأمراض و الأمراض و الظروف العابرة في الجهاز الهضمي	الاضطرابات العصبية ، أمراض الجهاز العصبي المركزي	أسباب نفسية المنشأ من القيء
التشوهات الخلقية في الجهاز الهضمي (تضيق البواب ، الرتج ، انسداد المريء)	الاصابة الدماغية	الإجهاد ، الخوف ، إثارة منعكس مقيدي نفساني المنشأ
متلازمة maltractive	اعتلال دهني أو مرض مينير	القيء التفاعلي ، المتفاعل (رد فعل على الارتباطات غير المريحة ، على سبيل المثال ، على الرائحة ، إلى مظهر الجسم)
جسم غريب في المريء	Hemikrania (الصداع النصفي)	الإثارة العاطفية القوية (القيء كرد فعل تعويضي)
عسر الهضم الوظيفي	نقص الأكسجة	فقدان الشهية
مرض ارتجاع (GERD)	التهاب السحايا والصرع	القيء كأعراض مبكرة للاضطراب العقلي
تشنج القلب المصاحب لضعف المريء (اختلال الحركة)	قفزة حادة في الضغط داخل الجمجمة	الاجترار - القيء كوسيلة لجذب الانتباه عندما يكون هناك اهتمام غير كاف من نهايته ، رعاية الطفل ، شخص

مرة أخرى ، لاحظ أن القيء دون حمى والإسهال في الطفل لا يكاد يكون من أعراض التدخل المعدية. تثير البكتيريا أو الطفيليات أو الفيروسات ، كقاعدة عامة ، ارتفاعًا في درجة حرارة الجسم والإسهال. قد يكون الاستثناء هو الأمراض المعدية في الجهاز البولي القصبي الرئوي في شكل مزمن مهمل ، والذي يستمر في الحالة السريرية ببطء ، دون علامات مميزة. نادرا ، يمكن أن تكون أسباب القيء دون حمى والإسهال بسبب هذه الأمراض:

• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• مرض السكري.
• عدوى فيروس الروتا في شكل بطيء.
• الحماض اللبني.
• SCR - متلازمة القيء الدوري في خلفية الصداع النصفي.

وينقسم التقيؤ دون درجة الحرارة والإسهال تقليديا إلى فئات عمرية. على سبيل المثال ، يعتبر منعكس الكمامة لطبيعة نفسية المنشأ أكثر شيوعًا في المراهقين أو الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6-7 سنوات. في فترة البلوغ ، لوحظ حدوث قيء على تربة عصبية لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 14 سنة ، حيث ينمو هذا الشرط. تماما كما يختفي منعكس القيء نفساني المنشأ حسب العمر ومتلازمة دوار الحركة - حركية.

في مرحلة الطفولة ، يعتبر القيء بدون حمى وإسهال من سمات الأطفال في الشهر الأول من العمر. ما يسمى بالقلس هو نوع من الحد من القناة الهضمية ، عندما تكون العضلة العاصرة للقلب مفتوحة. يعاني القيء عند الرضع من أسباب وظيفية ويعزى في أغلب الأحيان إما إلى ابتلاع الهواء أو حدوث انتهاك لنظام التغذية. يتوقف هذا القيء في 6-7 أشهر.

وينبغي إيلاء اهتمام خاص لقيء acetonemic. يحتوي الشرط على الميزات المميزة التالية:

• يسبق القيء غثيان.
• من فم الطفل هناك رائحة محددة من الأسيتون.
• الطفل فاتر ، ضعيف ، يشتكي من الصداع.
• يصاب الطفل بسرعة بالجفاف.
• يزداد القيء ويصبح غير محسوس ، وفير.

يتم تشخيص مرض Acetonemia في أي عمر ، ولكن وفقًا للإحصائيات ، فهو أكثر شيوعًا لدى الأطفال حتى سن 9-10 سنوات. في العلامات السريرية الأولى ، وفي كثير من الأحيان هو رائحة مميزة ، تحتاج إلى اللجوء إلى طبيب الأطفال علاج ، مع القيء الشديد - لاستدعاء سيارة إسعاف.

[3], [4], [5]

عوامل الخطر

القيء دون حمى واسهال في الطفل في معظم الحالات لديه سبب وظيفي. ومع ذلك ، ينبغي النظر في عوامل الخطر وإيلاء الاهتمام للأعراض التالية:

• يصاحب التقيؤ في الطفل ضعف ، نعاس
• يتكرر منعكس gag أكثر من 3 مرات في اليوم
• بالإضافة إلى التقيؤ ، يعاني الطفل من آلام في المعدة
• يحدث القيء المتكرر في وقت لاحق مع زيادة في درجة الحرارة
• تبول الطفل ينقص
• يحدث القيء بعد كدمة ، سقوط ، خصوصا أنه أمر خطير إذا سقطت الضربة على الرأس
• يرفض الطفل بشرب أن يشرب
• ينعكس منعكس gag دون أسباب موضوعية واضحة

في أي من العلامات المذكورة أعلاه ، يحتاج الطفل إلى رعاية طبية مؤهلة.

عوامل الخطر التي يجب معالجتها إذا لم يتوقف القيء دون حمى أو إسهال في الطفل خلال ساعة أو ساعتين:

الأعراض	السبب المحتمل ، الذي سيؤكده الطبيب أو يستبعده	ما يجب على الآباء فعله
القيء في الطفل يكتسب لونًا محددًا بلون أخضر أو بمزيج من الدم ، قد يعاني الطفل من ألم في المعدة	شكل حاد من الأمعاء ، على سبيل المثال ، انسداد معوي	على الفور استدعاء سيارة إسعاف
يحدث القيء دون درجة الحرارة والإسهال بسبب سقوط الطفل. ويرافق منعكس gag الضعف والنعاس	إصابات دماغية ارتجاج المخ	من الضروري الاتصال بفريق الإسعاف
ويرافق القيء صداع شديد ، والنعاس. الطفل منزعج من ضوء النهار ، والأصوات	المرض المرتبط بالجهاز العصبي المركزي. التهاب السحايا	العلاج العاجل هو ضروري
بالإضافة إلى التقيؤ ، يعاني الطفل من ألم حاد في الظهر ، في الفخذ. ألم يشع ، يتحرك	المغص الكلوي المحتمل في خلفية التهاب الحويضة والكلية	استدعاء الطبيب ، مع ألم حاد والقيء التي لا تقهر - استدعاء سيارة إسعاف

ماذا تحتاج أن تولي اهتماما ل؟ ما هي عوامل الخطر للقيء؟

1. تكرار القيء المتكرر هو أحد الأعراض الخطيرة التي تتطلب عناية طبية.
2. بعد واحد أو اثنين من نوبات القيء ، ترتفع درجة حرارة جسم الطفل.
3. القيء لديه رائحة محددة - أو غيرها من رائحة الأسيتون.
4. بعد توقف القيء ، يبدأ الطفل بالإسهال.
5. ويرافق القيء تقلصات العضلات اللاإرادية ، والنوبات.
6. إذا كان الطفل يحصل على شراب ، فإن التقيؤ يكون أسوأ.

بشكل عام ، عوامل الخطر لحدوث منع الحمل هو حالتان:

• جفاف
• خطر التقيؤ في الجهاز التنفسي

الأكثر ضعفا في هذه المرحلة هم الأطفال حتى سن سنة واحدة.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

طريقة تطور المرض

المرضية أو وصف لكيفية بدء الحالة ويتطور ، والمرض فيما يتعلق منعكس القيء هو تفسير للعمليات الفسيولوجية التي تؤدي إلى القيء. القيء (القيء) هو رد فعل محدد ، والذي تثيره تشنج العضلة العاصرة بين المعدة نفسها ومصباح الاثني عشر. يتقلص حارس البوابة أو العضلة العاصرة باستمرار ، ويسيطر على تقدم الطعام على طول القناة الهضمية. يحدث القيء دون حمى وإسهال لدى الأطفال ، وليس بسبب أمراض خطيرة ، على النحو التالي:

• قبل القيء ، هناك دائما علامات على الغثيان ، ثقل في منتصف البطن ، وزيادة فصل اللعاب.
• يبدأ القيء بنفاس عميق وثقيل يسعى للتعويض عن تشنج العضلة العاصرة.
• أثناء الاستنشاق ، يغلق لسان المزمار ، ويعزل الجهاز التنفسي عن الاندفاع المحتمل للجماهير.
• التشنجات حارس البوابة ، وفي الوقت نفسه هناك استرخاء في الأنسجة العضلية في الجزء السفلي من المعدة. هذه هي الطريقة التي يمكن أن تتحرك بها القيوم.
• تنفتح العضلة العاصرة السفلى للمريء ، وتتوتر عضلات البطن ، ويتقلص الحجاب الحاجز بشدة ، وبالتالي يزداد الضغط داخل البطن.
• تتحرك كتل القيء لأعلى إلى التجويف الفموي ويتم طردها من خلال الفم ، وأقل من خلال الأنف.
• ويرافق القيء دائما قبل اللعاب قوي يرجع ذلك إلى حقيقة أن salivariae الغدة (الغدة اللعابية) والأعصاب الوجه والبلعوم وتقع قريبة جدا من مركز، وإطلاق هفوة لا ارادي (في النخاع المستطيل).

يرتبط التسبب في القيء دون درجة الحرارة والإسهال في الطفل مع مركزين النخاع المستطيل (الدماغ المستطيل):

1. منطقة تنازلية لتشكيل شبكي.
2. منطقة المستقبلات الكيميائية التي تقوم بتشغيل العملية. وهي تقع في rhomboidea الحفرة (الحفرة المعينية على الجزء السفلي من البطين الرابع).

وفقا لآليات إمراضي ، يتم تقسيم عملية القيء أيضا إلى طريقتين:

1. حوافز لالمنعكس قيء وردت من النهايات العصبية أو القنوات الصفراوية الهضمي، والزخم يمكن أن تذهب من الدهليزي (مراكز القشرية) أو من منطقة ما تحت المهاد، المهاد الظهراني.
2. يبدأ التقيؤ كمشغل منطقة مستقبلة كيميائية (HTZ أو CTZ) ، من هناك يذهب الدافع مباشرة إلى مركز القيء (VC). قد يكون سبب التحفيز نقص الأكسجين (نقص الأكسجة) ، وتناول بعض الأدوية ، وانتهاك السكري من استقلاب الكربوهيدرات (الحماض الكيتوني).

تمت دراسة التسبب في القيء كعملية منذ وقت طويل ، في عام 1953. في دراسات العلماء Borison و Wang ، تم وصف آلية أصل المنعكس بالتفصيل - من التحفيز إلى الاستجابة الحركية. ومنذ ذلك الحين ، تستند التسبب في القيء (القيء) تحديدًا إلى هذه الأعمال العلمية.

[13], [14], [15]

الأعراض القيء دون حمى واسهال في الطفل

يمكن أن تختلف أعراض القيء والغثيان. يعتبر القيء بدون حمى وإسهال في الطفل نوعًا من المنعكس الوقائي ، مما يساعد على التخلص من الجسم مما يمنع الحياة الطبيعية. تهيج مركز القيء ، عوامل الاستفزاز ، كقاعدة عامة ، لديها أعراض مثل:

• ابيضاض الجلد.
• تكثيف اللعاب.
• الخمول والضعف.
• الغثيان ، في بعض الأحيان طويلة جدا.
• حركات البلع غير الطوعي.
• قد يزداد خفقان القلب.
• التنفس متقطع أو ، على العكس ، عميق ، بطيء.
• التعرق يتزايد.

القيء الأكثر شيوعًا بدون حمى وإسهال للأطفال الرضع ، هذه العملية تسمى القلس. الأعراض:

• يحدث القيء دون غثيان سابق.
• ينمو بطن الطفل بسرعة ، ويصبح صلبًا.
• يمكن للجلد من وجهه تغيير اللون في اتجاه blanching.
• الحالة العامة للرضيع لا يعاني ، قلس ليست مرض.

يجب الانتباه إلى أعراض القلس المتكررة ، التي لا تتعلق بتناول الطعام:

• تصبح بشرة الطفل مزرقة.
• يصبح الطفل لا يهدأ ، ويبكي كثيرًا دون سبب موضوعي.
• درجة حرارة جسم الطفل تقع والساقين واليدين تشعر بالبرد.
• القلس هو أشبه القيء المتعدد ، مما يهدد الجفاف في الجسم.

أيضا ، يمكن تقسيم أعراض القيء دون حمى والإسهال في الطفل بشكل مشروط إلى ثلاث فئات وفقا لعوامل المسببة:

1. القيء وظيفية ، قلس. يتم تخصيص الكتلة المفاجئة بدون إجهاد واضح ، بدون جهد وتغييرات في الحالة الصحية للطفل.
2. انعكاس حركي يسببه أمراض ، حالات مرضية للدماغ (المصدر المركزي للعامل المؤثر). يحدث القيء دون الغثيان ، ولكن يصاحبه صداع. بعد انفجار القيء ، لا تتحسن حالة الطفل.
3. يصاحب الغثيان دائما القيء من الأصل الحشوي. تهيج النهايات العصبية للجهاز الهضمي يثير أعراض الألم في البطن. نادرا ما تبدأ قلة المعدة نادرا بعد تناول الطعام مباشرة ، فإنه "يبدأ" بعد 40-60 دقيقة من تناول الطعام ، عند عملية الهضم والعمليات تصل إلى ذروتها. بعد التقيؤ ، تتحسن حالة الطفل بشكل ملحوظ.

الاهتمام الخاص يستحق أعراض الجفاف (الجفاف) ، نتيجة للتقيؤ الغزير:

• الطفل عطشان جدا.
• الأغشية المخاطية في الفم تكون جافة ، الشفتين تجف في الغالب ، تظهر الشقوق.
• التبول هزيل.
• الجلد شاحب.
• الحالة العامة للطفل تتميز بأنها ضعيفة ومستنفدة.
• تنتهي أي محاولة لتغذية طفل بنوبة جديدة من القيء.

الأعراض التي تتطلب عناية طبية فورية:

1. يبدأ القيء بعد إصابة في الرأس ، بعد السقوط وضرب أجزاء أخرى من الجسم.
2. القيء لا يتوقف في غضون 4-6 ساعات.
3. ويرافق منعكس الكمامة آلام شديدة في البطن.
4. القيء لديه نوع ورائحة محددة ، باستثناء الطعام ، لديهم مزيج من الدم والبراز والصفراء.
5. يتم الجمع بين القيء مع زيادة التبول أو على العكس - لا تفرز البول عمليا.
6. يؤدي منعكس الكمامة إلى تغيير في الوظائف المعرفية. يبدأ الطفل في الخلط بين الكلمات ، لأداء أعمال غير عادية بالنسبة له.

تلخيص المظاهر السريرية للقيء دون حمى والإسهال في الطفل ، ويمكن الإشارة إلى أن أعراض المنعكسات هي معلومات تشخيصية مهمة. لذا ، ينبغي على الآباء اليقظين الانتباه إلى بداية العملية ، أي العلامات الأولى للتقيؤ في طفلهم.

العلامات الأولى

العلامات الأولى للغثيان والقيء دون حمى والإسهال في الطفل هي شكاويه من سوء الحالة الصحية. إن القيء المفاجئ هو أمر نادر الحدوث ، لذا يجب ألا تخاف من المضاعفات الخطيرة.

العلامات الأولى لبدء القيء عند الطفل:

• يفقد الطفل نشاطه ويصبح بطيئا على نحو غير عادي وهادئ.
• قد يكون للطفل تجشؤ ، والذي يتكرر عدة مرات.
• غالبا ما يشكو الأطفال من الغثيان ، الذي يسبق القيء.
• الطفل ليس لديه شهية ، فهو يأكل بشكل سيئ أو قليل جداً أثناء النهار.
• قد يشتكي الطفل من الدوخة.
• يكتسب وجه الطفل ظلًا غير عادي ، ويتحول إلى شاحب.
• يمكن للطفل أن يتعرق كثيرا ، لأنه يزيد من اللعاب.
• تتركز الأحاسيس المؤلمة في المنطقة الشرسوفية ، يشير الطفل بوضوح إلى توطين الألم.

لا يعتبر القيء مرضًا منفصلاً ومستقلاً ، وبالتالي فإن العلامات الأولى هي المظاهر السريرية للسبب الجذري للانعكاس التقيؤ. عليهم ، ويجب الانتباه من أجل إعطاء معلومات كاملة في وقت لاحق للطبيب لتحديد مواصفات التشخيص وتوصيات العلاج المناسب.

ما الذي يجب أن أبحث عنه ، ما هي العلامات الأولى للمرض الخطير المصحوب بالقيء؟

1. أمراض الجهاز العصبي المركزي. مع التهاب السحايا ، القيء هو واحد من الأعراض الكلاسيكية للمرض. قد تشمل علامات محددة التهيج ، والخمول ، والنعاس ، والصداع الشديد ، والخوف من الضوء الساطع. التهاب السحايا ، كقاعدة عامة ، يصاحبه حمى ومتلازمة متشنجة ، ولكن في الساعات الأولى من هذه المظاهر قد لا تكون كذلك. ولذلك ، فمن الأفضل أن تكون إعادة التأمين ، إذا كان الطفل يعاني من القيء والصداع لمدة 3-4 ساعات ، تحتاج إلى استدعاء الطبيب.
2. التهاب الزائدة الدودية. عادة ما تبدأ مع الغثيان ، لفترات طويلة وثابتة ، ثم قد يكون هناك قيء دون حمى واسهال. علامات محددة - ألم في الجانب الأيمن من البطن ، أقرب إلى مراقي ، أو أعراض الألم في السرة.
3. القيء في الأسيتون له خصوصية - رائحة. في الأعراض الأولى ، يجب عليك استشارة الطبيب.
4. يمكن للأطفال "سقوط" منطقة خاصة في المكان حيث العظام في الجمجمة - fontanel.
5. بعد السقوط ، وإصابة في الرأس في الطفل ، ويمكن فتح القيء لا يمكن السيطرة عليها حتى فقدان الوعي. هذه الحالة تتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل.

أيضا ، يمكن أن تظهر الأعراض الأولى للقيء ولأسباب لا تتعلق بالمرض. على سبيل المثال ، كان الطفل نشطًا للغاية ويعمل بشكل جيد. جهازه العصبي ليس مثالياً للغاية ، أي إنطباع ساطع يمكن أن يؤثر كثيراً على أن الطفل سوف يتفاعل مع منعكس مقيئ. بالإضافة إلى ذلك ، يتطلب النشاط الحركي للطفل تجديد مستمر للسائل. إذا لم يحصل الطفل على كمية كافية من الماء ، يمكن أن يحدث التقيؤ نتيجة انتهاك أولي لتوازن الماء والملح.

الطفل الأكبر سنا من ثلاث أو أربع سنوات، وقادرة على تقديم شكوى من شعوره بالتعب، وسيتم الإعلان عن أول علامات القيء والإسهال دون حمى ضمن الميزات سن كلام. ومن أكثر صعوبة مع الأطفال الصغار الذين لا يستطيعون وصف مشكلتي، لذلك كل غير عادية، وأعراض غير معهود في سلوك الطفل، في ظهوره، أذواقهم الغذائية، في التبول ووضع تخصيص البراز يجب مراقبتها عن كثب من قبل الآباء.

[16], [17]

المضاعفات والنتائج

عواقب ومضاعفات هي نتيجة لأمراض خطيرة ، والأمراض ، وإثارة التقيؤ. ولكن ، بالنظر إلى أننا نفكر في التقيؤ دون درجة الحرارة والإسهال عند الطفل ، قد لا يكون من الضروري الحديث عن العواقب والمخاطر. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الظروف التي تهدد الصحة ، كقاعدة عامة ، لا تحدث دون ارتفاع الحرارة (ارتفاع درجة حرارة الجسم) ، وخاصة عند الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر المضاعفات نموذجية للأمراض المسببة للعدوى ، والتي تتجلى بدورها إما بالإسهال أو بالإمساك المستمر.

دعونا نناقش أكثر أنواع القيء نموذجية دون درجة الحرارة والإسهال:

• قلس عند الرضع. لا تراعى العواقب والمضاعفات.
• قيء واحد كآلية فسيولوجية وقائية على المنبهات الخارجية أو الذاتية. يتم تسجيل المضاعفات نادرا جدا.
• القيء نفسجي المنشأ. يمكن أن تكون العواقب في شكل تثبيت المنعكس على مشغل معين. على سبيل المثال ، يمكن إصلاح وتكرار القيء المفرد الذي يحدث عندما ترى أي صورة ، طفل مخيف أو مثير ، في المستقبل.
• القيء Acetonemic. التعقيد هو الجفاف والجفاف.
• يتعقد التقيؤ المتكرر بسبب الصداع بسبب التدهور في الحالة العامة للطفل. يمكن للطفل أن يفقد الوزن.
• يمكن أن يكون للعواقب والمضاعفات إصابة جروسية قلبية ، حيث يكون القيء أمرًا لا مفر منه. يوصف التشخيص الدقيق ، توطين الآفة والعلاج من قبل الطبيب. يعتمد تقليل المخاطر والمضاعفات على كيفية القيام بذلك في الوقت المناسب.
• يمكن أن يسبب نقص التأكسج القيء ، والذي هو محفوفًا بالحماض الأيضي. الحماض هو أيضا سمة مرض السكري. كمضاعفات من الضروري وصف الحماض الفعلي ، وليس القيء ، معلومات مفصلة عن حالة - الحماض الكيتوني ، الحماض الأيضي ، يمكنك أن تجد على موقعنا.
• يمكن أن تكون مضاعفات القيء هي الطموح - ابتلاع القيء في الجهاز التنفسي ، وحتى الالتهاب الرئوي التنفسي.
• يمكن أن يؤدي القيء دون حمى أو إسهال في الطفل إلى فرط بوتاسيوم الدم ، خاصة إذا كانت الثورات القيحية وفيرة ومتكررة ، وترافق مع رد الفعل زيادة التعرق.

[18], [19], [20], [21]

التشخيص القيء دون حمى واسهال في الطفل

تشخيص القيء دون حمى والإسهال في الأطفال في معظم الحالات ليست صعبة. يبدأ بجمع المعلومات وفحص الطفل. Anamnesis - بيانات عن صحة الطفل منذ لحظة الولادة ، وجود أو عدم وجود الأمراض المصاحبة ، بما في ذلك في شكل مزمن ، الاستعداد الوراثي وغيرها من المعلومات تساعد الطبيب على تحديد أسباب القيء بدقة أكبر. من المهم أيضا بالنسبة للطبيب أن يوضّح وبعض بارامترات التقيؤ ، على سبيل المثال ، الإفراج عن محتويات المعدة في الصباح ، على معدة فارغة يمكن أن تشير إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة ، والجهاز العصبي المركزي ، والعوامل النفسية المسببة للانعكاس. يعد القيء أثناء أو بعد الوجبة أحد العلامات الإكلينيكية للخلل في الجهاز الهضمي ، والجهاز الهضمي.

لا تقل عن المعلومات الهامة عن غيرها ، والقيء المصاحب ، والأعراض - الدوخة ، والألم ، والنبض.

بالإضافة إلى ذلك ، يفحص طبيب الأطفال القيء ، أو يسأل الآباء عنهم. وفقا لعلامات معينة - الرائحة ، الكثافة ، وجود الشوائب ، كمية المحتوى ، يمكن استبعاد أو تأكيد افتراضات تشخيصية أولية.

المعلمات والخصائص والمعلومات التي سيتحول إليها الطبيب بالضرورة عند تشخيص القيء دون حمى أو إسهال في الطفل:

• عمر الطفل.
• وزن الجسم.
• حالة الجلد (طفح ، درجة من الجفاف) ، فحص تجويف الفم.
• تقييم الحالة العصبية للطفل (لمرض متلازمة تشنجات).
• التحقق من حالة العضلات في تجويف البطن.
• الأمراض المصاحبة.
• الاستعداد لأمراض تسببها الوراثيات (على سبيل المثال ، الحساسية ، السكري ، الاضطرابات الأيضية).
• أعراض القيء (الصداع ، ألم البطن ، طنين الأذن ، الخفقان).
• خصائص تكرار نوبات القيء (قبل وجبات الطعام ، والوقت من اليوم ، كم مرة ، متى).
• خصائص محتويات القيء - الشوائب ، الرائحة ، الحجم ، وجود المخاط ، الصفراء ، الأجسام الغريبة ، ما تبقى من الطعام في القيء.

دعونا نلاحظ بشكل منفصل مدى أهمية تشخيص القيء دون حمى واسهال في الطفل دون سن سنة واحدة. استمرار منعكس gag في الأطفال حديثي الولادة هي واحدة من أعراض الأمراض الخلقية ، في معظم الأحيان في الجهاز الهضمي. ما الأمراض التي يمكن أن يصاحبها التقيؤ في حديثي الولادة والفترة التالية؟

• رتق المريء (المريء) - عدم وجود التجويف السليم ، المسببات الخلقية ، يؤدي إلى انسداد المريء.
• Pylorosthenosis من الأطفال حديثي الولادة (تضيق كبير من العضلة العاصرة / بوهة). وفقا للإحصاءات ، يتم تشخيصها في كثير من الأحيان في الذكور.
• فتق حجابي - إزاحة أعضاء البطن أعلى ، إلى منطقة القفص الصدري.
• رتق الأمعاء.
• خلل خلقي في قشرة الغدة الكظرية (متلازمة أدرينوجينيتال).
• انسداد معوي بسبب التضيق.
• التليف الكيسي من المسببات الخلقية.
• انسداد معوي بسبب ملء اللفائفي / اللولائين التجويف مع العقي.
• Aachalasia of cardia (cardiospasm).

تشخيص القيء دون حمى واسهال في الطفل ككل ليس معقدًا ، لأن غياب ارتفاع الحرارة والإسهال يسمح لك باستبعاد العديد من الأمراض على الفور. ومع ذلك ، في بعض الأحيان قد يتطلب البحث عن السبب الأساسي للقيء اختبارات إضافية ، وربط التشخيصات مفيدة.

[22], [23], [24], [25], [26]

تحليل

توصف التحاليل للتقيؤ دون حمى أو إسهال في الطفل كمعلومات إضافية لتأكيد أو استبعاد التشخيص.

عادة ما يكون الطبيب كافياً لجمع المعلومات (التاريخ) ، وفحص وتقييم خصائص محتوى التقيؤ. يتم إعطاء التحليلات فقط في الحالات القصوى ، إذا كان هناك أي شك في التشخيص الأولي للقيء ، الفسيولوجية الطبيعية.

على سبيل المثال ، يمكن أن يكون القيء بدون حمى أو إسهال في الطفل مبدئيا ، دون روائح و شوائب محددة. لا تؤثر الطرق المنزلية لتجديد السوائل المفقودة (اللحام التجزيئي) ، وبعد مرور الوقت ، يفتح الطفل حلقة قيء ثانية ، ويصبح القيء عنيدًا. في مثل هذه الحالات ، يظهر الطفل في المستشفى وإجراء فحص شامل ، والذي يتضمن بالضرورة اختبارات. يمكن أن تكون:

1. عندما يشتبه في وجود فيروس عدوى بالفيروسة العجلية ، يتم استخدام تحليل البراز للكشف عن مستضد معين من المجموعة الفيروسية A VP6. إن التحاليل عن محتويات القيء أو الدم للكشف عن الفيروس لا تكشف عن ذلك ، حيث أن الفيروس العجلي هو ما يسمى بـ "مرض الأيدي غير المغسولة". يمكن أن يحدث في شكل حاد مع ارتفاع الحرارة والإسهال ، ولكن يحدث أن تتطور ببطء ، تجلى سريريا فقط عن طريق التقيؤ.
2. إذا كان تاريخ الطفل يحتوي على معلومات تشير إلى أن مرض السكري هو أحد العوامل المسببة التي تثير القيء ، يتم وصف اختبارات الدم. في كثير من الأحيان ، فإن مرض السكري من النوع الثاني ، ومع ذلك ، مثل النوع الأول ، يمكن أن يتطور تدريجيًا ، ببطء وبشكل غير ملحوظ تقريبا. يمكن أن يكون القيء دون حمى وإسهال في الطفل بمثابة أول إشارة سريرية ومناسبة للتشخيص الجراحي للمرض. يتم أخذ عينة الدم بشكل جزئي ، وتحديد مستوى السكر. تم تأكيد مرض السكري (المعتمد على الأنسولين) أيضا من خلال وجود الأجسام المضادة للأنسولين في الدم ، إلى خلايا قسم intrasector للبنكرياس / الجزر من Langerans. مؤشرا جدا لتأكيد تشخيص تحليل البول على مستوى السكر ، على وجود أجسام الكيتون (الأسيتون). للحصول على صورة تحليلية كاملة ومفصلة ، تحتاج إلى اختبار دم حيوي كيميائي لمؤشر لمتوسط مستوى السكر لفترة معينة (عادة من 1 إلى 3 أشهر) - الهيموجلوبين المنحل.
3. يتميز Acetonemia ليس فقط عن طريق منعكس قهري ، ولكن أيضا من خلال رائحة القيء. ومع ذلك ، للتمايز من نقص السكر في الدم الكيتون ، يتم تعيين TAC (اختبار الدم البيوكيميائية). عندما فرط أسيتون الدم تكشف فيه زيادة عدد الكريات البيضاء (العدلات) وجود فائض كبير من القاعدة من حمض اليوريك، وزيادة قوية أو نقصان في مستويات الصوديوم والبوتاسيوم، وزيادة معدل الترسيب (ESR). في البول ، يتم التعبير عن الكيتون بشكل واضح ، والذي يشار إليه ، اعتمادا على درجة الخطورة - واحد أو أكثر من الإيجابيات.
4. الاضطرابات الخلقية في التمثيل الغذائي ، والتمثيل الغذائي ، والتي تشير سريريا إلى القيء من دون أعراض مصاحبة ، تتطلب اختبارات مختبرية إضافية. في البول يمكن العثور على الأحماض الأمينية والأحماض العضوية ، والأسيتون. بالإضافة إلى ذلك ، كما هو الحال مع الاشتباه في التهاب طحلب السكري ، سيكون من الضروري اجتياز اختبار الدم OAK ، وهو اختبار للكيمياء الحيوية ، لتنفيذ اختبار (Glucose-Tolerant Test).
5. إذا كان لدى الطفل ، بالإضافة إلى التقيؤ ، أعراض قصور القلب ، يوصي الطبيب بإجراء مثل هذه الاختبارات:
   • UAC (اختبار الدم العام) لتوضيح مستوى الخلايا الشبكية.
   • اختبارات الدم للتخثر (تجلط الدم).
   • تحديد مستوى الزلال في الدم.
   • توضيح مستويات الكرياتينين في الدم.
   • OAM (تحليل البول العام).

6. تحليل الحاجة و enzymopathies (nesferotsitarnyh فقر الدم الانحلالي). إيجار - التحليل الكيميائي الحيوي من مستويات الدم من البيليروبين، لتحديد خلايا معينة في كريات الدم الحمراء هاينز -Ehrlich، تقييم مستوى نشاط الأميليز، والليباز، فوسفاتاز، والإنزيمات الأخرى تكشف عن نقص البروتين الغلوبولين غاما.

بشكل عام ، اختبارات للقيء دون حمى والإسهال ، الطفل - وهذا هو قاعدة المعلومات الضرورية ، والتي تستبعد مختلف الأمراض الخطيرة.

[27], [28], [29], [30], [31]

التشخيص الآلي

التشخيص التلقائي ضروري إذا لم يتم تعريف التقيؤ دون حمى والإسهال في الطفل على أنه عرض واضح لمرض أو حالة معينة.

يحدث أن يتطور المرض سرا ، وتواصل في شكل ضعيف ولا يظهر نفسه كميزة سريرية مميزة. القيء ليس علم الأمراض ، ولكن واحدة من العديد من الإشارات حول خلل الجهاز أو الجهاز.

ما الذي يسبق التشخيص الأساسي؟

• تحليل البيانات المجمعة في anamnestic.
• التفتيش.
• مواصفات خصائص منعكس مقيض.
• البيانات على نظام غذائي للطفل.
• تقييم أولي للحالة النفسية.
• جس التجويف البطني.
• جس الغدد الليمفاوية.
• فحص تجويف الفم.
• تقييم حالة الجلد.

إذا لم توفر المجموعة الأساسية من المعلومات ناقلًا محددًا للافتراضات التشخيصية ، أو بالعكس ، فهناك جميع علامات المرض الخطير الذي يتطلب توضيحًا ، ويتم تعيين التشخيص الأساسي.

ما هي الطرق التي يمكن فحص حالة الطفل بها؟

1. أعضاء التجويف البطني - الموجات فوق الصوتية (الحجم ، الحالة ، الموقع).
2. الجهاز الهضمي ، الجهاز الهضمي - FGDS (fibrogastroduodenoscopy).
3. التنظير الفلوري المقابل للكشف عن المناطق المعيبة في الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي).
4. الكهربائي.
5. فحص GM (الدماغ) - التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير العصبي ، التصوير بالرنين المغناطيسي.

عادة لا يتطلب القيء دون حمى أو إسهال فحصًا طويلًا ومفصلاً ، ولكن هناك نسبة صغيرة من الأمراض التي يجب استبعادها.

هذا مهم بشكل خاص لحديثي الولادة ، للأطفال دون سن 1 سنة.

التشخيص الآلي وعلاقته بالأسباب المسببة للتقيؤ:

علم أسباب الأمراض	تاريخ الأعراض	طرق التشخيص الاساسي
القيء من الدماغية (الدماغية) المسببات	الولادة الصعبة ، الأمراض الخلقية ، أعراض عصبية واضحة	CT ، التصوير بالرنين المغناطيسي
التشوهات الخلقية في الجهاز الهضمي	تعدد السوائل في الأم أثناء الحمل ، سوء الهضم في الطعام ، القلس المتكرر ، زيادة إفراز اللعاب والقيء مع التجشؤ	الأشعة السينية للجهاز الهضمي الموجات فوق الصوتية من المعدة وفقا لمؤشرات
ضعف القلب من المعدة	الشهر الأول من الحياة - ردود فعل مترددة ، ثم فقر الدم ، والتقيؤ مع شوائب الدم	التصوير الشعاعي للمعدة تنظير المريء و المعدة. قياس الضغط لتحديد وظيفة الحركة في البلعوم
Pyloristenosis	"نافورة" القيء وفيرة ، وعادة بعد تناول الطعام ، بعد الرضاعة. الحفاظ على شهية جيدة ، والإمساك ، مظاهر عصبية	التصوير الإشعاعي للمعدة ، المريء ، الموجات فوق الصوتية

لأداء تشخيصات مفيدة ، هناك حاجة إلى ظروف المستشفى. لذلك ، لا يتم تشخيص القيء دون حمى والإسهال في الطفل ، مما يتطلب توضيحا ، وخاصة إذا تتكرر نوبات القيء في كثير من الأحيان ، في المنزل. الإجراءات سريعة ، كقاعدة عامة ، إذا كانت حالة الطفل طبيعية ، بعد 3 إلى 5 أيام يتم تفريغه إلى المنزل.

تشخيص متباين

التشخيص التفريقي لمثل هذه الأعراض مثل القيء دون حمى والإسهال في الطفل هو وسيلة للقضاء على الأمراض الخطيرة ، بما في ذلك تلك التي تهدد حياة الطفل.

هناك مثل هذه المجالات من التكتيكات التحليلية في تشخيص القيء:

• وجود أو عدم وجود أمراض في الجهاز الهضمي.
• مرض معدي.
• التسمم الغذائي أو الكيميائي.
• الاضطرابات الأيضية في شكل حاد.
• الاضطرابات الدماغية ، بما في ذلك الاضطرابات المعقدة.
• النفسي.

كيف يعمل التشخيص التفريقي إذا كانت هناك شكاوى من القيء دون ارتفاع الحرارة والإسهال؟

1. مجموعة من التاريخ الوبائي.
2. فحص وملامسة تجويف البطن.
3. تقييم وزن جسم الطفل ، يتغير في اتجاه النقص أو زيادة الوزن.
4. الخلفية قبل الأوان في الرضع من السنة الأولى من الحياة (حساب لعلم الأعصاب ، علم الأمراض الخلقي).
5. نظام غذائي وتقدير للجودة وحجم تغذية الطفل.
6. الحالة النفسية النفسية للطفل والبيئة الأسرية المحيطة.

في التمييز بين العوامل المسببة ، من المهم تقييم خصائص المنعكس المقيد من خلال هذه المعايير:

• هل هناك غثيان قبل القيء.
• كم يستمر القيء؟
• هل هناك شعور بالارتياح بعد حلقة من القيء.
• نشاط منعكس القيء (لاستبعاد القيء "نافورة").
• التمايز للقلس من القيء.
• إنشاء اتصال بين المنعكس القيء والأكل.
• تتبع ديناميات القيء (النقصان ، يتم تنشيط).
• تحليل حجم محتويات قيء.
• تقييم الرائحة واللون واتساق القيء.
• تحديد وجود أو عدم وجود شوائب في القيء.

التمييز التشخيصي السريري:

1. التعرف على أعراض عملية التهابات محتملة.
2. تحقق من درجة حرارة الجسم.
3. تقييم حالة تجويف الفم.
4. تحقق من تشغيل الجهاز التنفسي.
5. تقييم حالة الجلد للرطوبة ، تورغ ، طفح جلدي.
6. تحقق من حالة اليافوخ عند الرضع.
7. تقييم عمل الدوران المحيطي ، وقياس النبض.
8. تحقق من نشاط العضلات ، لهجة.
9. تقييم وظيفة الجهاز الهضمي والمشاركة في الجهاز التنفسي (انتفاخ البطن أو الانتفاخ ، NSC - متلازمة جدار البطن البطن).
10. القضاء على أعراض التهاب السحايا.
11. تقييم حالة الجهاز العصبي المركزي إذا كان عمر الطفل أكبر من 2-3 سنوات - لتقييم مستوى القدرات المعرفية ، باستثناء انتهاك الوعي.
12. تحقق من ردود الفعل.
13. إذا كانت هناك فرصة لتقييم خصائص البول والبراز على الموقع.

من المهم بشكل خاص الانتباه إلى خصائص محتويات التقيؤ:

• لون الصبغة الخضراء أو البني يشير إلى أن الطعام كان في المعدة لفترة طويلة.
• الطعام غير المهضوم في القيء هو إشارة حول ونية الجهاز الهضمي.
• القيء بدون رائحة = علامة على أن الطعام لم يدخل إلى المعدة ولم تتم معالجته هناك.
• رائحة مميزة من البراز في التقيؤ هو علامة واضحة على مرض خطير - انسداد معوي.
• رائحة الأمونيا تشير إلى يوريمية.
• الوحل في محتويات القيء - من أعراض التهاب القصبات المتقدمة ، أو التهاب المعدة.
• الصفراء في القيء - إشارة حول تضييق الاثني عشر ، قد تشير إلى تضيق.
• القيء في شكل رغوة هو علامة على التسمم مع مادة كيميائية.
• رائحة الأسيتون - يجب استبعاد الحماض الكيتوني السكري.
• قيء الدم - مرض النزف أو ميلينا كاذبة (الرضع ابتلع جلطات الدم أو أثناء الرضاعة الطبيعية إذا كانت الأم قد تصدع الحلمات، أو في الساعات الأولى من الولادة، وأثناء مرور عبر قناة الولادة). أيضا الدم في محتويات القيء. يمكن أن يكون علامة على عملية التقرح في الجهاز الهضمي. تهديد خطير هو النزيف في المعدة ، كما يتضح من القيء في شكل "القهوة".

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أنواع من القيء يعرفها طبيب الأطفال وتسترشد بها هذه المعرفة عند التمييز بين التشخيص:

• القيء القلبي.
• القيء نفسجي المنشأ.
• رد فعل القيء في البطن.
• القيء الدموي.
• القيء من المسببات الدماغية (القيء الدماغي).

[32], [33], [34]

علاج او معاملة القيء دون حمى واسهال في الطفل

كيف يتم علاج القيء بدون حمى وإسهال؟ الطفل ، كقاعدة عامة ، لديه مثل هذا الفعل المنعكس ، لمرة واحدة. إذا حدث القيء مرة واحدة فقط ، فليس هناك حاجة لاتخاذ أي تدابير محددة ، والشيء الوحيد الضروري هو مراقبة حالة الطفل أثناء النهار. إذا حدث القيء مرارا وتكرارا ، فمن الأفضل عدم المخاطرة به واستدعاء الطبيب.

من يستطيع الانضمام للعلاج بعد التشخيص؟

1. طبيب الأطفال هو طبيب يقوم بإجراء فحص أولي ، ويجمع معلومات عن صحة الطفل ويقوم بإجراء تشخيص أولي أو نهائي. إذا لزم الأمر ، قد يشارك المتخصصون الضيقة ، الذين سيصفون علاج القيء دون درجة الحرارة والإسهال بالفعل وفقا لتخصصهم.
2. يمكن أن يعتني طبيب الجهاز الهضمي بالطفل إذا كان القيء مظهرًا سريريًا للجهاز الهضمي. عادة ما يأخذ الطفل العلاج في المنزل.
3. الجراح ضروري للظروف الحادة والملحة. Pylorostenosis ، صدمة المعدة أو الأمعاء ، انسداد معوي ، التهاب الزائدة الدودية وأمراض حادة أخرى تعالج في المستشفى.
4. يصف طبيب الأعصاب الفحوص الإضافية إذا كان القيء لخيار التشخيص الأساسي مرتبطًا بأمراض ، أمراض الجهاز العصبي المركزي.
5. ردود الفعل مقيدة نفسية المنشأ تشير إلى العلاج مع طبيب نفساني ، طبيب نفساني الطفل.

ما الذي يمكن أن يفعله الوالدان إذا استمر التقيؤ دون حرارة أو إسهال في الطفل أكثر من مرة وتفاقمت حالة الطفل؟

• تأكد من الاتصال بالعناية الطبية الطارئة.
• ضمان وجود امدادات مناسبة من الهواء النقي في الغرفة.
• قبل تقديم المساعدة الطبية ، من الضروري أن تكون مع الطفل حرفيا في كل دقيقة. يحتاج الطفل إلى إطلاق ملابس ضيقة ، ويمكن وضعه على جانبه ، بحيث يتم تشغيل الرأس (لتجنب القيء في الجهاز التنفسي). يجب أن يبقى الأطفال في أذرعهم في وضع رأسي ، وكذلك مراقبة إطلاق القيء لمنع الطموح (التقيؤ في الجهاز التنفسي).
• الأطفال بعد أن يحتاج القيء إلى تنظيف الفم ، يمكن للأطفال الأكبر سنا شطف أفواههم بأنفسهم.
• لا يمكنك إجبار الطفل على تناول الطعام ، باستثناء الأطفال.
• يجب إعطاء الطفل ، في أجزاء صغيرة ، في أجزاء صغيرة ، حرفيا نصف ملعقة صغيرة ، ولكن في كثير من الأحيان (بعد 5-7 دقائق). لذلك يمكنك تجنب الجفاف (الجفاف) من الجسم.

العلاج في المنزل ينطوي على نظام غذائي خاص. القاعدة واحدة - جميع المنتجات التي يتم تضمينها في القائمة يجب أن يتم اختيارها بعناية حتى يتوافق النظام الغذائي مع معايير التغذية اللطيفة. على أي حال، عندما تتعرض لالغشاء المخاطي المعوي القيء عملية مؤلمة، وبالتالي فإن الغذاء لا ينبغي أن يؤدي إلى تفاقم أي إزعاج الميكانيكية أو التهاب، وهو أمر ممكن أيضا. من المهم أن تفكر في سبب القيء. إذا كانت ذات طبيعة ذات طبيعة نفسية ، فلا يجب عليك في أي حال من الأحوال إجبار الطفل على الإجبار.

نظام مفيد جدا للشرب في شكل معالجة الجفاف عن طريق الفم. يحتاج الطفل إلى شرب السائل الملحي بالماء ، وأفضل ما في الأمر ، وشراء مساحيق خاصة في الصيدلية وتخفيفها حسب المخطط المبين عليها. على سبيل المثال ، مخفف rehydron بمعدل 1 حزمة لكل 0 ، 5 لترات من الماء المغلي. يتم حساب كمية الكثيرين من الشرب حسب العمر ووزن الجسم للطفل. الأطفال دون سن 1 سنة - 150 مل لكل كيلوغرام من وزن الجسم (في اليوم). لا يحتاج الأطفال الأكبر سنا من 1 سنة هذه الكمية ، حساب - 120 مل لكل 1 كجم من الوزن. يجب أيضًا تقسيم كمية الشرب إلى ساعة من الوقت ، ثم يقوم الطفل بدفع المياه كل 3-15 (حسب العمر) من ملعقة صغيرة.

مخطط نظام الشرب للأطفال:

• الرضع أقل من سنة واحدة - كل 3-5 دقائق لملعقة صغيرة واحدة.
• الأطفال من 1 إلى 3 سنوات - كل 3-5 دقائق من 2-4 ملاعق صغيرة.
• يظهر طفل عمره أكثر من ثلاث سنوات أو أكثر - 1.5-2 ملاعق طعام كل 5 دقائق.

لا يظهر الشراب وفيرة مع منعكس رد الفعل ، وسوف تقويته فقط ويجرح الغشاء المخاطي في المعدة.

مطلوب العلاج المحافظ أو الجراحي من القيء دون حمى والإسهال في الطفل إلا بعد المؤشرات ، وبعد تشخيص دقيق ودقيق.

دواء

عادة ما لا تكون الأدوية اللازمة للقيء دون حمى أو إسهال. لحسن الحظ ، الحالات الطارئة التي تظهر كقيء دون حمى وإسهال ، هي لحسن الحظ نادرة في الطفل. كل ما هو مطلوب من الوالدين هو مراقبة حالة الطفل وإعطائه ما يكفي من السوائل في شكل مشروب كسري. أي دواء يستخدم لوحده ، دون نصيحة الطبيب ، يمكن أن يزيد من منعكس الكمامة ويزيد من تعقيد تشخيص السبب الأساسي.

إذا انتهت زيارة الطبيب بوصفة طبية للعلاج ، يمكن للوالدين بدء العلاج المحافظ في المنزل بأمان. ما الذي يمكن وصفه من قبل طبيب الأطفال للتقيؤ؟

1. Regridron هو إعداد العلاج عن طريق الفم إعادة التميؤ. هناك حاجة لاستعادة توازن الماء والملح ، وتحييد الحماض والحد من مخاطر الجفاف. يتم إنتاج Regidron في شكل مسحوق ويحتوي على:
   • كلوريد الصوديوم.
   • كلوريد البوتاسيوم.
   • سترات الصوديوم.
   • الجلوكوز.

يمتص الدواء جيدا ، مكوناته لديها درجة عالية من التوافر الحيوي - مزيج من كلوريد الصوديوم والبوتاسيوم يعيدان المستوى الطبيعي لتوازن الملح ، وهذا بدوره يؤثر بشكل إيجابي على نشاط القلب والأوعية الدموية.

طريقة التطبيق:

يتم تخفيف 1 كيس من Regidron في 1 لتر من الماء الدافئ أو المنقى أو المغلي. يجب تبريد المحلول ، ويجب استخدام ريهدرون في شكل سائل خلال 24 ساعة. يتم التخلص من إعداد غير المستخدمة ويتم إعداد حل جديد حسب الحاجة.

قبل البدء في الاستقبال ، يجب عليك حساب نظام الشرب اعتمادا على وزن الجسم ، مع الأخذ في الاعتبار حجم السائل من مصادر أخرى (الرضاعة الطبيعية ، وتغذية الغذاء السائل للأطفال الأكبر سنا). عادة ، ينصح هذه الجرعة - لمدة 1 ساعة تحتاج إلى اتخاذ 10 ملليلتر لكل كيلوغرام واحد من وزنه.

كيف تحسب الدواء؟

• 4-8 ساعات الأولى في وقت واحد دون القيء وافر وغيرها من المضاعفات التي تهدد أعراض - 100 مل لكل 1 كجم من وزن الجسم للأطفال أكثر من 1 سنة (المياه كسور)، ثم انخفضت الجرعة تدريجيا إلى 10 مل لكل 1 كجم من وزن الجسم.
• الأطفال الأكبر سنا من 3 سنوات - أول 5-6 ساعات بعد القيء الشديد لتجنب الجفاف يجب أن تعطى لتر واحد خلال هذه الفترة ، ثم تقليل الجرعة إلى 200 مل في غضون ساعتين (كسور).
• يمكن أن يحدد الطبيب مخططًا أكثر دقة بناءً على عامل القيء وعمر وحالة الطفل.

يجب ألا يتجاوز مسار العلاج مع نظام 2-3 أيام.

Regiodron له موانع خاصة به ، فهي ليست آمنة. موانع الاستعمال:

• أمراض الكلى ، بما في ذلك الخلقية.
• مرض السكري.
• انسداد المريء والأمعاء.
• Giperkaliemiya.

2. الدرامينا هو دواء يظهر بشكل رئيسي إذا كان القيء دون حمى والإسهال في الطفل يسببه خلل في الجهاز العصبي المركزي.

يعمل الدواء بلطف على الجهاز العصبي المركزي ، وتمنع المادة الأساسية الأساسية dimenhydrinate ذلك. يستخدم Dramine كعلاج ضد التقيؤ ، كمسكن ، وكدواء مضاد للهستامين في بعض أشكال الحساسية.

يمكن أن يستغرق عمل الدراما ما يصل إلى 5-6 ساعات.

دلالة - الحركية ، متلازمة دوار الحركة ، والدوخة ، واضطرابات الدهليزي.

كيف تأخذ دراما؟

• الأطفال من 3 إلى 5 سنوات. لأقراص قبل وجبات الطعام لمدة 30 دقيقة ، مرتين في اليوم مع احتمال السفر لفترات طويلة ومرض الحركة. إذا كانت الدراما تحل المشكلة كمضاد لمرة واحدة ، فأنت بحاجة إلى إعطاء ½ أقراص ومراقبة حالة الطفل.
• الأطفال الأكبر سنا من 6 سنوات - حتى 10-12 سنة. ½ أقراص مرتين في اليوم أو قرص واحد مرة واحدة لحالة واحدة من القيء.

موانع الاستعمال:

العمر إلى 1 سنة وبعض أمراض الكلى ، مرض جلدي ، الربو القصبي.

3. Humaine بالكهرباء كدواء للجفاف (الجفاف). هذا هو جيد hypo-osmolar ، الذي يصحح توازن الماء بالكهرباء ، يعيد الطاقة المحتملة لجسم الطفل.

أنتجت في شكل مسحوق في أكياس ، المطلقة - 1 حزمة في كوب من الماء المغلي الدافئ.

يعمل هُم المنحل بالكهرباء بشكل فعال حتى في علاج الأطفال من الأيام الأولى من الحياة ، وليس فقط لتطبيع توازن السوائل ، ولكنه أيضًا يعوض نقص الوزن لدى الطفل المفقود أثناء التقيؤ.

يتضمن الهيكل عناصر مثل:

• كلوريد الصوديوم.
• سترات البوتاسيوم.
• الجلوكوز.
• مالتوديكسترين.
• النكهات العطرية الطبيعية (الكمون أو الموز).

مخطط القبول للقيء لفترة طويلة:

0-2،5-3 أشهر من الحياة	4-5،5 أشهر	6-12 شهر	1-3 سنوات
200-500 مل من 7-8 مرات في اليوم	300-600 مل لكل 5-8 مرات في اليوم	400-1000 مل من 5-8 مرات في اليوم	100 - 150 مل 6-8 مرات

لا يتطلب القيء لمرة واحدة مثل هذا الدواء ، يكفي إعطاء هذه الكمية:

• طفل أقل من سنة - نصف ملعقة صغيرة كل 5 دقائق لمدة 1-2 ساعة.
• الأطفال الأكبر سنا من السنة - ملعقة صغيرة كل 5-7 دقائق لمدة 1-2 ساعات.
• الأطفال الأكبر من 3 سنوات - على ملعقة طعام كل 5-10 دقائق لمدة ساعة.

الفيتامينات

لا تعتبر الفيتامينات أساسًا للعلاج ، بل هي مرحلة إضافية في العلاج تسمح بتقوية جهاز المناعة ، لملء نقص المواد الضرورية والعناصر النزرة. التطبيب الذاتي ، لا سيما عندما يتقيأ دون حمى أو إسهال عند الطفل ، أمر غير مقبول. لأي أسباب لا تعالج الشركة المنعكس بالفيتامينات؟

• إذا كان الطفل يعاني من القيء ، لا يمكنك إجباره على تناول الطعام ، وهو الشيء الوحيد الذي تحتاجه في الساعات القليلة الأولى بعد أن يشرب نوبة منعكس القيء ، وغالبًا في أجزاء صغيرة. يمكن أن تثير الفيتامينات هجومًا جديدًا بالتقيؤ.
• توصف الفيتامينات بعد عدة أيام إذا كان القيء بدون حرارة ولا يؤدي الإسهال إلى تفاقم الحالة. يمكن لمركب الفيتامينات ، التطعيمات الأحادية أن تثبت نتيجة إيجابية ، ولكن يجب وصفها من قبل الطبيب.
• الفيتامينات غير آمنة ، جرعة زائدة من أي نوع من الفيتامينات تهدد مضاعفات خطيرة لكل من البالغين والأطفال الرضع. يجب الانتباه إلى فرط الفيتامين D ، والذي غالباً ما يسبب القيء دون ارتفاع في درجة الحرارة والإسهال.
• وغالبا ما يحدث أن القيء هو مجرد إشارة عن جرعة زائدة من الفيتامينات. بالإضافة إلى منعكس القيء ، قد يعاني الطفل من صداع ، انتفاخ صغير.

ومع ذلك ، يتم عرض الفيتامينات للأطفال ، خاصة بعد العلاج

ما هي الفيتامينات التي يمكن التوصية بها للتقيؤ دون حمى وإسهال؟

• المستحضرات المعقدة التي تحتوي على عدد من الفيتامينات والعناصر الدقيقة.
• الفيتامينات من المجموعة ب ، وفيتامين ج و أ لتطبيع الأيض ، وتعزيز الدفاع المناعي.
• الكالسيوم في شكل بيوفيابل.
• فيتامين ك ، الذي يعتبر مادة مضادة للالتهاب ، مما يساهم في العملية الطبيعية لتخثر الدم.
• يظهر القيء Acetonemic ب الفيتامينات.

لاختيار وتعيين مجمع فيتامين الضروري ، أو فيتامين كدواء أحادي يمكن الطبيب ، تسترشد بمعلومات عن خصائص القيء ، ديناميات العملية ، وقبل كل شيء ، بالاعتماد على التشخيص.

العلاج الطبيعي

يعتبر العلاج الطبيعي مع ظاهرة مثل القيء دون حمى والإسهال في الطفل وسيلة للاختيار. إذا كان هناك إمكانية للاستغناء عن الأدوية ، فإن العلاج الطبيعي هو بديل رائع وفعال عن استقرار حالة صحة الطفل.

ما هو العلاج الطبيعي؟

هذا التأثير والتأثير على أجهزة وأنظمة الجسم من خلال مجموعة متنوعة من التقنيات - سواء الطبيعية (الحرارة والضوء والمياه) ، والأدوات الاصطناعية - الأجهزة من العلاج الطبيعي.

في طب الأطفال ، تحظى إجراءات العلاج الطبيعي بشعبية كبيرة ، لأنها تعمل كمنشطين للموارد الصحية للطفل. العافية والسلامة النسبية وسهولة الوصول - وهذا يجعل العلاج الطبيعي أحد الاتجاهات الرائدة في علاج الأطفال ، بما في ذلك مع ردود الفعل المرعبة.

ما هي أنواع العلاج الطبيعي التي تظهر في عمر يائس؟

• العلاج الكهرومغناطيسي ومتغيراته.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية.
• المغناطيس.
• العلاج بالضوء.
• العلاج الحراري.
• العلاج بالضوء.
• معالجة بالهواء.
• العلاج بالمياه المعدنية.
• LFK - العلاج بالتمارين.
• إجراءات المياه.
• العافية والتدليك العلاجي.

يتميز العلاج الطبيعي ، بكل خصائصه الإيجابية ، بميزات وموانع ، خاصة إذا كان قيء الطفل يتكرر وهو أحد أعراض مرض خطير.

خصوصية إجراءات العلاج الطبيعي:

• توصف جميع الإجراءات حسب العمر.
• يحسب أيضا الجرعات من العوامل المادية للإجراءات (الماء والحرارة والضوء) وفقا لمعايير السن.
• عمليا يتم تعيين جميع إجراءات العلاج الطبيعي في الصباح.
• يتم وصف الإجراءات إما 2-3 ساعات بعد الوجبة ، أو قبل ساعة من الوجبة.
• تعتمد مدة الدورة على العوامل الإحيائية للقيء دون درجة الحرارة والإسهال في الطفل ، والعمر ، والميزات الأخرى للطفل.

عندما لا يمكنك استخدام طرق العلاج الطبيعي؟

• استمرار القيء المتكرر.
• قيء وفير.
• القيء مع الشوائب - الدم ، بقايا الطعام ، المخاط ، الصفراء.
• مع أي مظاهر من الأمراض الفيروسية.
• إذا كان هناك مؤشر في التاريخ الطبي لخطر محتمل لمتلازمة متشنجة.
• مع إصابات الرأس ، كدمات.

كيف يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في التقيؤ عند الطفل؟

• الأشعة تحت الحمراء ليزر. ينشط عملية الأيض ، ويزيل الانتفاخ ، وينشط تدفق الليمفاوية. يظهر كإجراء التصالحية بعد مرور دورة العلاج الطبي ، وأيضا بعد التدخل الجراحي لانسداد الأمعاء ، المريء.
• الكهربائي. إدارة منطقة المنتجات الطبية بمساعدة تردد معين من التيار الكهربائي. تسمح هذه الطريقة باستخدام التحضير الضروري بطريقة لطيفة ، والحد من الجرعة مع الحفاظ على التأثير العلاجي.
• الأشعة فوق البنفسجية - الأشعة فوق البنفسجية. ينشط الإجراء خصائص الحماية لجهاز المناعة ، ويخفف من شدة العمليات الالتهابية ، على سبيل المثال ، مع التهاب القصبات المزمن لفترات طويلة ، مصحوبًا بالقيء دون درجة الحرارة والإسهال.
• العلاج المغناطيسي. تأثير نقطة المجال المغناطيسي على أجزاء معينة من الجسم من بئر الطفل يعامل أمراض الجهاز الهضمي ، المظاهر العصبية ، بما في ذلك تلك التي تؤدي إلى رد الفعل القيء.
• دورة العلاج لتحسين التربية البدنية - طريقة عظيمة لاستعادة نغمة من الجسم، وتحسين الجهاز التنفسي والجهاز العصبي، وتنظيم عمل الجهاز الدهليزي ويقلل من خطر دوار الحركة على الطريق (دوار الحركة يرافقه قيء).
• التدليك. هذا هو النوع الأكثر شعبية من العلاج الطبيعي ، والتي يمكن القيام به في المنزل. إذا كان القيء هو إشارة إلى إرهاق ، رد فعل مرهق ، يظهر تدليك الاسترخاء ، والذي يمكن القيام به حتى للأطفال الرضع من 2-3 أشهر. هناك أنواع مختلفة من التدليك وتقسيم المشروط إلى فئات - التصالحية والعلاجية. اختيار العلاج الطبيعي بدقة في هذه الفئات سيكون الطبيب المعالج.

العلاج البديل

العلاج البديل لأعراض مثل القيء دون حمى والإسهال في الطفل هو توصية الوالدين الحصول عليها من أي مكان ، ولكن ليس من فم الطبيب. ومن المؤكد أن مجالس الأقارب والمعارف والمقالات في المجلات والصحف الشعبية تعد بالتعافي الفوري للطفل. ومع ذلك ، فإن كل ما يتعلق بصحة الطفل يتطلب الحذر والنهج المعقول. ولذلك ، فإن العلاج البديل هو مجرد خيار يجب مناقشته مع الطبيب المعالج.

ما الذي يمكن الحصول عليه من البدائل الآمنة لعلاج القيء؟

• هناك منتجات خاصة تساعد على تقليل الغثيان ، وبالتالي تساعد على تجنب القيء. على سبيل المثال ، سفرجل في شكل مخبوز. يمكن إعطاؤه للطفل بعد اجتياز عملية التبخر الجزئي بنجاح. يمتلك كوينس عقارًا قابضًا ، ولكن في شكل الكبد يعتبر منتجًا غذائيًا غنيًا ، غنيًا بالعناصر النادرة والفيتامينات.
• عصير الكشمش الأسود الطازج يعزى إلى محتوى فيتامين C والطعم الحامض يساعد الطفل على التعامل مع الغثيان والقيء. يمكن إعطاء عصير للأطفال من عمر ثلاث سنوات ، بعد القيء المفرد ، لا يرتبط بمرض خطير.
• يمكن أن يكون الطعام اللطيف بعد القيء المستمر فتات الخبز والأبيض أفضل. الكرواسان الجاف لا عبء المعدة وفي الوقت نفسه إعطاء احتياطي طاقة معينة للجسم. يوم واحد من التغذية الغذائية ، بما في ذلك الخبز المحمص ، decoctions العشبية ، وسوف يكون طفلك بصحة جيدة.
• الطفل بعد القيء يجب أن يشرب مبرد إلى درجة حرارة الماء المغلي في الغرفة مع إضافة الليمون والعسل. هذا يجدد الجسم بالبوتاسيوم والمغنيسيوم وفيتامين C. وصفة: 1 كوب من الماء - ملعقة صغيرة من العسل ونصف ملعقة صغيرة من عصير الليمون. شرب في رشفات صغيرة ، كل 5-7 دقائق.
• الشاي الأخضر المخفف بشكل خفيف يجعل من السهل الشعور بعد القيء ، ويمكن أيضا تحييد الغثيان.
• يتم إزالة القيء نفسجي المنشأ دون حمى والإسهال في الطفل بشكل جيد من الشاي مع إضافة البابونج والنعناع.
• إذا كان الطفل يتأرجح في الطريق ، يمكنك أن تعطيه مصاصة مع نكهة الليمون أو النعناع. هذه النصيحة هي فقط للأطفال من سن 3 سنوات.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

العلاج بالاعشاب

كما سيكون العلاج بالأعشاب مناسبًا أيضًا عندما لا يترافق القيء مع الحمى والإسهال في الطفل بأعراض أخرى.

عادة ما تعمل بشكل جيد كمضاد للقيء مثل هذه الحقن ، decoctions:

• شاي النعناع أو مرق النعناع. وصفة بسيطة - يسكب ملعقة صغيرة من عشب النعناع المجفف مع 1 ، 5 أكواب من الماء المغلي. يصر حوالي 40 دقيقة ، تصفيتها. يتم وضع الطفل كسور كسور ، لذلك ينبغي إعطاء مرق النعناع على ملعقة صغيرة كل 10-15 دقيقة. بالطبع ، لا ينصح بهذا النوع من الشاي للرضع ، ولكن بالنسبة للأطفال الرضع ، بدءا من سنة ونصف ، فمن الممكن بالفعل تقديمه. النعناع له تأثير مضاد للتشنج ، يهدئ المعدة ، يخفف من الحالة بعد اندلاع القيء ، يعيد تعويض فقدان السوائل.
• الشبت مرق. بذور الشبت تحظى بشعبية ليس فقط كطريقة لمنع انتفاخ البطن ، ولكن أيضا كخيار للحد من الغثيان وتقليل مخاطر القيء. يجب ملء ملعقة صغيرة من البذور بكوب من الماء ، ودعها تغلي وإزالة الفور من الحرارة. تبريد المرق إلى حالة دافئة ، سلالة وإعطاء الطفل نصف ملعقة شاي كل 5-7 دقائق. يمكنك حتى إعطاء الأطفال الرضع لشرب الشبت مع ديكوتيون. يتم احتساب حجم الشرب على أساس وزن الجسم.
• يمكن للأطفال الأكبر سنا من 5 سنوات تغلي العشب ميليسا. يكون العلاج بالأعشاب فعالاً إذا كان الأهل يعرفون مسبقاً الخصائص المفيدة للمصنع ولديهم احتياطي "استراتيجي" للحالات غير المتوقعة. يتم تحضير ميليسا بشكل مشابه للأدوية النباتية الأخرى. ملعقة صغيرة من 250 مل من الماء المغلي ، إذا كان عمر الطفل أكبر من 10 سنوات ، يمكنك أخذ ملعقة طعام من العشب الجاف لنفس كمية الماء. لا ينبغي أن تغلي الشراب ، يتم تغطيتها ، ويسمح للوقوف لمدة 30 دقيقة ، باردة إلى حالة دافئة. يجب أن يشرب التسريب المملح في ملعقة صغيرة بعد 5-10 دقائق. تهدأ ميليسا تشنجات المريء والمعدة وتؤثر على الجهاز العصبي جيداً.
• يمكن للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات شرب شاي الزنجبيل. يجب طحن قطعة صغيرة من الزنجبيل (grate) ، أخذ حرفياً قطعة ، على طرف السكين ، ووضع 500 مل من الماء المغلي. يصر على 30 دقيقة ، استنزاف. يتم الحصول على مرق مع نكهة وطعم محددة ، منشط. يمكن للطفل شرب ملعقة كبيرة من تسريب الزنجبيل لمدة ساعة ، كل 10 دقائق.

العلاج بالأعشاب ليست تقنية عالمية ، وعلاوة على ذلك ، لا يمكننا اعتبار الأدوية العشبية آمنة. يمكن اعتبار جميع الوصفات أعلاه فقط كمعلومات لتقصي الحقائق ، ومن الضروري توضيح أي عشبة يمكن أن تساعد في التقيؤ من طبيب أو متخصص في العلاج النباتي.

معالجة المثلية

المعالجة المثلية هي طريقة شائعة إلى حد ما للعلاج ، عندما يتم تشخيص القيء دون حرارة والإسهال عند الطفل. يمكن أن تكون الوسائل معقدة أو تتكون من مادة واحدة نشطة.

أي نوع من المعالجة المثلية يظهر للأطفال الذين يعانون من رد فعل القيء؟

• المخدرات الأكثر شعبية ومعقدة نوكس Vomica ، فإنه ليس من أجل لا شيء يسمى مقيئ. تكمن خصوصية المعالجة المثلية في حقيقة أن كل عنصر من مكونات الطب يتوافق مع القاعدة - لعلاج مثل مع مثل.

يتضمن التكوين Bryonia ، Citulius colocynthsa ، Licopodium ، Strychnos nux vomsca ومكونات أخرى. الدواء متوفر في شكل قطرات ، له نطاق واسع من التأثيرات ، ينصح باستخدامه للأطفال فقط بعد سنتين. من النادر للغاية أن يصف الطبيب Nux Vomica للأطفال الرضع من 1 إلى 5 سنوات من العمر.

الجرعة:

الأطفال الصغار من 2 إلى 6 سنوات - 2-3 قطرات ثلاث مرات في اليوم بعد ساعة من إطعامهم. يجب تذويب القطرات في 10 مل من الماء

الأطفال من 6 سنوات - ل 2 ملعقة طعام 10 قطرات من المخدرات ، وشرب 2-3 مرات في اليوم وفقا للمؤشرات

ميزات الاستقبال:

يحتاج الأطفال الأكبر سنًا إلى توضيح أن الدواء يجب أن يُحفظ في الفم لفترة ، ثم يبتلع

• Gastricumgel في القيء دون حمى والإسهال في الطفل يمكن أيضا أن يكون لها تأثير إيجابي. خاصة إذا كان سبب المنعكس هو الإفراط في تناول الطعام. عقار يهدئ ، يهدئ ، يخفف من تشنجات المعدة. أيضا المنتج يعمل بشكل جيد مع الأسيتون ، وتقيؤ التهدئة والحد من التسمم. الدواء متوفر في شكل قرص.

موانع الأمعاء ليس لديها ، ولكن لا توصف للأطفال حتى 2.5 -3 سنوات من العمر (الأطفال الصغار غير قادرين على إذابة حبوب منع الحمل تحت اللسان)

طريقة التطبيق:

الأطفال من 5 إلى 2 سنة - 1-1 / 2 حبة تحت اللسان ، تذوب

الأطفال الأصغر سنا (من 3 إلى 5 سنوات) - يتم تقطيع اللوح إلى حالة البودرة ، وتذوب في ملعقتين كبيرتين من الماء النقي. يجب شرب 1-2 ملعقة شاي 2-3 مرات في اليوم.

• Vertigoheel - وهو الدواء الذي يحسن الدورة الدموية الدماغية ، وتخفيف له ، ويقلل من أعراض الغثيان والقيء في دوار الحركة ، والدوخة ، والإغماء. من الجيد إعطاء ذهنًا للأطفال الذين لا يتسامحون مع الطريق ، والسفر.

مؤشرات كونترا: العمر أقل من 1 سنة

طريقة التطبيق:

الأطفال من 1 إلى 3 سنوات - 2-3 قطرات في ملعقة كبيرة من الماء قبل 20 دقيقة من تناول الطعام.

الأطفال من 3 إلى 6 سنوات - 4-5 قطرات لكل ملعقة كبيرة من السائل

يجب على الطفل الذي يزيد عمره عن 6 سنوات بالتنقيط 10 قطرات في 10 مل من الماء ، اطلب إمساك المحلول في الفم ، ثم ابتلع

• ويمكن إيقاف القلس ، الذي غالباً ما يشبه القيء دون حمى وإسهال ، بمساعدة Aethusa cynapium (البقدونس الكلبي).

الجرعة والاستقبال يجب أن يدفع الطبيب-الطب المثلي.

ومع ذلك ، فإن المعالجة المثلية ، على الرغم من اعتبارها طريقة آمنة للعلاج ، تفترض في الحد الأدنى من فحص الطفل ، كحد أقصى - فحص شامل. التطبيب الذاتي غير مقبول ، خاصة عندما يتعلق الأمر بصحة الطفل. الشيء الرئيسي في الطب المثلي ، كما هو الحال في أساليب العلاج الأخرى ، هو القاعدة - لا ضرر.

العلاج الجراحي

لا يتطلب القيء دون حمى والإسهال في الطفل ، كقاعدة عامة ، التدخل الجراحي. العلاج الجراحي هو إجراء متطرف ، عندما يكون منعكس المهبل أحد أعراض المرض الذي يهدد حياة الطفل الدارج. يمكن أن تكون هذه الأمراض من تجويف البطن مع المظاهر السريرية للألم الشديد في البطن ، والإمساك لفترات طويلة أو الإسهال التي لا تقهر. عادة ، تصاحب هذه الأمراض زيادة في درجة حرارة الجسم ، وعلامات مميزة أخرى ، والتي يمكن قراءتها على موقعنا.

يظهر العلاج الجراحي الجراحي فقط في مثل هذه الحالات ، مع الأمراض في شكل حاد:

• التهاب الزائدة الدودية.
• التهاب المرارة (تفاقم).
• انسدادات.
• الانسداد المعوي الحاد ، والانغلاف ، والانغلاف المعوي.
• تفاقم قرحة المعدة (في الأطفال نادرا للغاية).
• انها نادرة للغاية - رتق القنوات الصفراوية.
• تضيق المريء.
• التهاب الصفاق.
• Pilorotomy مع تضيق البوابي الخلقي.
• ثقب قرحة الاثني عشر.
• إصابات رضاعة في تجويف البطن.
• إصابات رضحية مرتبطة بتهديد لحياة الطفل.

بشكل عام ، لا يتطلب القيء دون حمى والإسهال في الطفل العلاج الجراحي.

هناك حاجة لعملية جراحية فقط مع صورة نموذجية من "البطن الحاد" ، عندما يكون الطفل لديه توتر قوي من الأنسجة العضلية البريتوني ، وارتفاع في درجة الحرارة ، والألم ، والإمساك المستمر أو الإسهال.

لاستبعاد التهديدات والمخاطر ، وتشخيص محدد ، الطبيب يجمع anamnesis ، معلومات كاملة عن بداية هذا المرض. يتم تحديد اتصال القيء مع استقبال وطريقة استقبال الغذاء ، الجماهير لقيود وجود أو عدم وجود شوائب محددة ، يتم التحقيق في الروائح. أيضا ، يمكن تعيين الطفل امتحانات إضافية - الاختبارات والتشخيص الآلي (الموجات فوق الصوتية ، والأشعة السينية على النقيض ، FGDS).

الوقاية

الوقاية من أعراض - القيء دون حمى والإسهال في الطفل هو توصيات بسيطة ومعروفة.

يحتاج الطفل إلى نظام غذائي متكامل ، والتناوب على النشاط الحركي والراحة الكافية ، وبيئة هادئة في العائلة ، وفحوصات طبية وقائية منتظمة.

الوقاية من الانعكاس المهاجر هو إجراء وقائي يمنع العوامل المسببة للآثار التي تثير الغثيان والقيء. لذلك ، ينبغي أن تهدف الإجراءات الوقائية إلى تعزيز الحصانة ، صحة الجنين.

بالنظر إلى أن التقيؤ دون حمى أو إسهال في الطفل يرتبط عادة بالضعف الوظيفي أو أسباب التوتر ، يمكن أن تكون المشورة بشأن الوقاية:

• يحتاج الطفل إلى كمية كافية من السوائل في الجسم. دع الطفل يشرب الماء النقي والعصائر الطبيعية وشاي الأعشاب. حجم يعتمد على عمر الطفل ووزنه.
• يجب أن يحصل الطفل على قسط كافٍ من النوم. مدة النوم - على الأقل 8 ساعات في اليوم. فالأطفال الرضع ينامون أكثر بكثير ، ولديهم نظام خاص بهم.
• يمكن أن تسبب الإجهاد ، والاضطرابات النفسية ، والأحداث التي ينظر إليها الطفل على أنها "مأساة" شخصية ، انعكاسًا حركيًا. يؤثر الوضع في الأسرة ، في مؤسسة ما قبل المدرسة ، في المدرسة إلى حد كبير على صحة الأطفال. الحالة النفسية النفسية للطفل هي رعاية الكبار. كلما كانت بيئة الطفل أكثر راحة ، كلما كان نظامه العصبي أكثر مرونة ومرونة ، وأقل من خطر القيء نتيجة للصدمة.
• يحتاج الطفل إلى التجديد المستمر بالفيتامينات والمغذيات المفيدة. سوف يساعدون على اختيار طبيب الأطفال يحضر.
• الأكل مهم أيضا في الوقاية من القيء عند الطفل. إذا كان الطفل يعاني من مرض مزمن في الجهاز الهضمي ، فيجب تعديل الطعام بحيث تكون الأجزاء صغيرة ، ويكون مدخوله كسوراً ومتكرر. النظام الغذائي ، والقيود في مجموعة من المنتجات الموصى بها من قبل الطبيب وفقا لاستراتيجية التشخيص والعلاج المعمول بها.
• يحتاج الطفل لضمان البقاء في الهواء الطلق. التجويع الأكسجين ، hypodynamia - طريقة أكيدة لتطوير العديد من الأمراض ، بما في ذلك تلك التي يصاحبها القيء.
• في إشارات الإنذار الأولى ، والتي تشمل القيء ، يجب عليك على الأقل استشارة طبيب الأطفال. إذا كان منعكس الكمامة واحد ، فليكن نوعًا من شبكة الأمان. إذا تكرر التقيؤ ، يدوم أكثر من 2-3 ساعات ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور. في الوقت المناسب ، يتم علاج المرض المكتشف بنجاح ، ومن المرجح ألا يحدث القيء مرة أخرى دون حمى أو إسهال.

[41]

توقعات

إن التنبؤ بمثل هذه الأعراض كقيء دون حمى أو إسهال في الطفل يكون مواتياً في معظم الحالات. خطر المضاعفات هو الحد الأدنى ، كل هذا يتوقف على رعاية الوالدين وتوفير المساعدة في الوقت المناسب.

لا يمكن التنبؤ بالشعور غير المواتي إلا عند اكتشاف أمراض نادرة للغاية ، مصحوبة بانعكاس مقيت. ذلك - مرض خلقي في الدماغ، الجهاز الهضمي، الجهاز العصبي المركزي، والاضطرابات الوراثية النادرة، والتي يتم تشخيصها في الأيام القليلة الأولى من الحياة، وغالبا ما حتى خلال فترة الحمل. أيضا التهاب السحايا الخطير، التهاب الدماغ، والتهاب حاد في الزائدة الدودية، انسداد الأمعاء، وحالة المرضية من البنكرياس والمرارة، ومرض السكري (الغيبوبة)، القصور الكلوي، واضطرابات التمثيل الغذائي في شكل حاد (وجود الكيتون بالدم دوري)

بشكل عام ، فإن تشخيص الحالة - القيء دون درجة الحرارة والاسهال 95 ٪ جيد. تذكر أن رد الفعل القيء في حد ذاته ليس مرضا ، بل هو علامة سريرية.

إذا لاحظت أصغر التغييرات في صحة الطفل في الوقت المناسب ، لا داعي للذعر ، التصرف بحكمة ومتابعة جميع توصيات طبيب الأطفال المعالج ، لن تكون حياة الطفل مهددة. في نهاية المطاف ، ستنتهي آلية الحماية من الغثيان والقيء كشرط وظيفي ، لأنه وفقًا للإحصاءات ، كلما كبر الطفل كلما كان التقيؤ أقل.

[42], [43]