أعراض مرض السكري عند الأطفال

لا توجد في المراحل غير المحددة من داء السكري 1 أعراض سريرية محددة. تتطور المظاهر السريرية بعد وفاة 80-90 ٪ من خلايا بيتا وتتميز بظهور ما يسمى بالأعراض "الكبيرة" - العطش والبول وفقدان الوزن. وفي بداية المرض ، لوحظ فقدان الوزن ، على الرغم من زيادة الشهية وزيادة التغذية. قد يكون أول مظهر من مظاهر بوال الليل أو سلس البول أثناء النهار. تسبب زيادة الجفاف الجلد الجاف والأغشية المخاطية. غالبا ما تنضم الأمراض الجلدية الفطرية والبثرية ، يمكن للفتيات تطوير التهاب الفرج. طبقة الدهون تحت الجلد ضعيفة ، تنقص انسداد الأنسجة. نمو الضعف والتعب وتقليل الفاعلية.

في ثلث الحالات ، تظهر الأعراض السريرية الأولى لمرض السكري من النوع الأول أعراض الحماض الكيتوني السكري. هناك ثلاث مراحل من الحماض الكيتوني السكري.

• أنا مرحلة ، الكيتوزيه. على خلفية أعراض الجفاف ، فإن تراكم أجسام الكيتون في الجسم يثير الغثيان والقيء وآلام البطن والبراز الرخو (التهاب المعدة والأمعاء السام). في نفس الوقت ، الأغشية المخاطية مشرقة ، واللسان جاف ومغطى بطبقة سميكة. Rubioz مميزة (استحى السكري على الأقنوق الوجني ، فوق الحاجبين ، على الذقن) ، فإن هواء الزفير له رائحة مميزة من الأسيتون.
• المرحلة الثانية - precom. لأنه يأتي مع decompensation من الحماض الأيضي على خلفية الجفاف التدريجي. المعيار السريري لبداية المرحلة الثانية هو التنفس السام الصاخب (التنفس Kussmaul). بسبب التهاب المعدة والأمعاء التآكلي ، متلازمة البطن يتطور (ألم في البطن ، توتر العضلات في جدار البطن الأمامي ، أعراض إيجابية من تهيج البريتوني ، التقيؤ المتكرر). يزداد جفاف الجلد والأغشية المخاطية ، تظهر داء الأكرانيوز. انخفاض ضغط الدم ، يظهر عدم انتظام دقات القلب. في الوقت نفسه ، يتم الحفاظ على الوعي ، ولكن يصبح تدريجيا التعاونية.
• المرحلة الثالثة - غيبوبة. تتميز بعدم وجود وعي ، قمع ردود الفعل ، انخفاض في إدرار البول ، توقف القيء ، زيادة في اضطرابات الدورة الدموية. على خلفية أعراض الجفاف الحاد والاضطرابات في الأوعية الدقيقة ، يتميز المريض بالتنفس الصاخب النادر ، انخفاض ضغط العضلات ، عدم انتظام دقات القلب ، واضطرابات ضربات القلب. في المستقبل ، لوحظ انخفاض في ضغط الدم. مع الفشل في توفير الرعاية في الوقت المناسب ، تزيد الاضطرابات العصبية تدريجيا. المرحلة النهائية من اكتئاب الجهاز العصبي المركزي هي غيبوبة. الغياب أو ضعف تفاعل التلاميذ للضوء يشهد على التغيرات الهيكلية المتطورة في جذع الدماغ.

نادرة إلى حد ما في الأطفال المظاهر السريرية لداء السكري من النوع السكري 1 ينتهي غيبوبة فرط اللاكيتوني، التي تتميز ارتفاع السكر في الدم الشديد (فوق 40 مليمول / لتر)، وغياب الكيتوزيه، الحماض اللاكيتوني والجفاف وفقدان الوعي. في هذه الحالة ، تصل الأسمولية الدموية بسبب ارتفاع السكر في الدم إلى 350 م / لتر وأعلى. الضرر مركز العطش المهاد يرجع ذلك إلى الأسمولية عالية من الدم يؤدي إلى اختفاء العطش ومزيد من الآليات تنظيم التناضح التعطيل. أسباب تطوير مثل هذا النوع من الغيبوبة في الأطفال غير معروفة.

[1], [2], [3], [4]

ملامح مرض السكري عند الأطفال الصغار

لم يتم العثور على بداية مرض السكري المستمر 1 لدى الأطفال دون سن 6 أشهر. أحيانًا يتم ملاحظة متلازمة حديثي الولادة لمرض السكري العابر (العابر) 1. الذي يبدأ مع الأسابيع الأولى من الحياة ، وبعد بضعة أشهر يحدث الانتعاش التلقائي. وغالبا ما يحدث في الأطفال ذوي الوزن الخفيف ويتميزون بارتفاع السكر في الدم وحالات الجلوكوز ، مما يؤدي إلى الجفاف المعتدل وأحيانا إلى الحماض الأيضي. من المفترض أنه في هذه الحالة ، يتم تخفيض استجابة الانسولين إلى الجلوكوز ، فإن مستوى الأنسولين في بلازما الدم أمر طبيعي. علاج مرض السكري العابر بالأنسولين ، الذي يتم إلغاؤه ، كقاعدة عامة ، بعد شهرين من نقص السكر في الدم المتكرر.

تحدث حالات نادرة من مرض السكري الخلقي بسبب خلل جيني في الأنسولين. العيب هو انتهاك لتسلسل الأحماض الأمينية leucine-phenylalanine في المركز الخامس والعشرين.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],