القلاع بعد انقطاع الطمث

يُعدّ مرض القلاع المهبلي خلال فترة انقطاع الطمث مرضًا شائعًا جدًا، نظرًا لتغيرات الخلفية الهرمونية للمرأة واضطراب المناعة المحلية. قد يُسبب هذا المرض مضاعفات مختلفة خلال فترة انقطاع الطمث، لذا يتطلب تشخيصًا وعلاجًا مناسبين في الوقت المناسب. من المهم معرفة العلامات السريرية الرئيسية لهذا المرض لطلب المساعدة في الوقت المناسب ولضمان فعالية العلاج.

الأسباب القلاع بعد انقطاع الطمث

يُصاب النساء في سن الإنجاب وكبار السن بمرض القلاع المهبلي. ويرجع ذلك إلى وجود أسباب عديدة لتطور هذا المرض، منها اضطراب في الجهاز الهضمي. تتشابه تركيبة البكتيريا المعوية والمهبلية لدى المرأة، لذا في حال وجود حالة مرضية كالإمساك أو عسر الهضم الوظيفي، تُصاب البكتيريا المعوية باضطرابات. وهذا بدوره يؤدي إلى اضطرابات مماثلة في المهبل، مع تكاثر لاحق للبكتيريا الفطرية، مما يُسهم في تطور مرض القلاع المهبلي.

قد يكون العلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية سببًا آخر لظهور مرض القلاع. في هذه الحالة، تكمن آلية تطور مرض القلاع في أنه تحت تأثير الأدوية المضادة للبكتيريا، لا تموت البكتيريا الممرضة فحسب، بل تموت أيضًا البكتيريا النافعة في المهبل. يحدث هذا مع العلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية، أو مع اختيار جرعة غير مناسبة، أو مع اختيار خاطئ للمضاد الحيوي دون استخدام البروبيوتيك بالتزامن مع ذلك لدى الأشخاص المعرضين للخطر. كل هذا قد يؤدي إلى ظهور مرض القلاع لدى المرأة، لذا يجب أخذه في الاعتبار.

[ 1 ]، [ 2 ]

عوامل الخطر

من الضروري تحديد النساء من بين عوامل الخطر اللاتي يجب إخبارهن بالاضطرابات المحتملة وأعراضها. تشمل هذه المجموعة النساء المصابات بأمراض الجهاز الهضمي، مثل التهاب القولون التقرحي غير النوعي، وعسر الهضم الوظيفي، بالإضافة إلى النساء اللاتي يتلقين علاجًا تثبيطيًا للخلايا وعلاجًا مضادًا للبكتيريا طويل الأمد.

لذا، يُمكن اعتبار السبب الرئيسي لظهور مرض القلاع خلال فترة انقطاع الطمث هو الانخفاض المفاجئ في مستوى الكائنات الدقيقة المفيدة الانتهازية، مما يؤدي إلى نمو البكتيريا الفطرية. ولا تُسهّل هذه التغيرات إلا حالة الخلل الهرموني التي تتطور خلال فترة انقطاع الطمث. لذا، يتميز علاج هذه الحالة المرضية خلال فترة انقطاع الطمث بشموليته.

[ 3 ]

طريقة تطور المرض

أما في فترة انقطاع الطمث، فقد تختلف آلية تطور مرض القلاع قليلاً. قد يكون السبب أيضاً العلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية وأمراض الجهاز الهضمي المصاحبة. لكن كل هذه التغيرات تتطور على خلفية نقص الهرمونات التي من المفترض أن تنظم المناعة الموضعية في الأعضاء التناسلية الداخلية. في الوقت نفسه، تتطور حالة من انخفاض المناعة لدى المرأة، على خلفية انخفاض مستوى هرمون الإستروجين خلال انقطاع الطمث، مما يساهم في نمو وتكاثر البكتيريا الانتهازية، مما يؤدي إلى العديد من اللحظات غير المريحة. المهبل مكان له تكاثره الحيوي الخاص به ويعمل بشكل طبيعي بفضل البكتيريا الانتهازية، التي تمنع عادةً تكاثر الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. عندما تنخفض مناعة المرأة بشكل عام، تنخفض أيضاً الدفاعات الموضعية، مما يساهم في انخفاض نشاط البكتيريا المفيدة. وهكذا، يتطور أحد الأمراض الشائعة التي تزعج النساء في سن اليأس - التهاب المهبل الفطري، أو مرض القلاع. هذا مرضٌ يتميز بتكاثر البكتيريا الفطرية المهبلية مع ظهور أعراض سريرية مُصاحبة. يحدث هذا على خلفية انخفاض أعداد العصيات اللبنية المهبلية وعصيات الدودرلاين، التي تُكوّن عادةً حمض اللاكتيك في المهبل عند تكسير الجلوكوز، مما يُساعد على الحفاظ على بيئة مهبلية حمضية قليلاً. يُعدّ هذا أحد الآليات الموضعية الرئيسية لحماية المهبل، والذي يتعطل لدى النساء أثناء انقطاع الطمث، ويتطور داء المبيضات أو التهاب المهبل الفطري.

كذلك، تلعب الاضطرابات الناتجة عن التغيرات الموضعية في المهبل دورًا هامًا في تطور مرض القلاع خلال فترة انقطاع الطمث. وكما هو معروف، يضمن البروجسترون والإستروجين التغذية الطبيعية للجلد والأغشية المخاطية. في حالة انخفاض مستوى هذه الهرمونات خلال فترة انقطاع الطمث، تحدث تغيرات تغذية في مجرى البول، مما يساهم في الشعور بالحرقان وكثرة التبول. كما يحدث جفاف جلد الأعضاء التناسلية، والحكة، وعدم الراحة أثناء الجماع. وهذا يساهم في تطور التهابات الجهاز البولي التناسلي بشكل متكرر، نظرًا لاختلال وظيفة الحاجز المخاطي المهبلي. وهذا عامل مؤهب آخر للإصابة بمرض القلاع خلال فترة انقطاع الطمث، حتى لو لم تكن المرأة تعاني من مثل هذه الاضطرابات من قبل.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الأعراض القلاع بعد انقطاع الطمث

لا يُحدث مرض القلاع أثناء انقطاع الطمث سوى اضطراب في الدورة الشهرية الطبيعية، لذا يتطلب حلاً لهذه المشكلة وتشخيصاً مبكراً. يؤثر اضطراب الدورة الشهرية أثناء انقطاع الطمث، وما يصاحبه من مرض القلاع، على حالة الأعضاء التناسلية ويعطل وظيفة الحاجز، مما قد يُنذر بمضاعفات مستقبلية.

أولًا، تظهر أعراض المرض على شكل أحاسيس مزعجة في المهبل. تبدأ المرأة بالانزعاج من إفرازات بيضاء، ذات ملمس جبنيّ، ورائحة كريهة. قد تكون هذه الإفرازات غزيرة جدًا أو، على العكس، نادرة. ولكن غالبًا ما تكون العلامات الأولى للمرض أحاسيس ذاتية، وعندها فقط تظهر الإفرازات. في هذه الحالة، تشعر المرأة بحرقة وحكة ووخز مزعج في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية. هذا يساهم في حدوث اضطراب في الرغبة الجنسية وزيادة في مستوى التوتر العام، وهو أمر بالغ الأهمية بالفعل خلال فترة انقطاع الطمث. لذلك، تساهم الأعراض الموضعية الأولية لمرض القلاع أثناء انقطاع الطمث في تدهور الحالة العامة للمرأة، وهو أمر مهم أيضًا لعلاج هذه الحالة المرضية.

غالبًا ما يترافق مرض القلاع مع أعراض سريرية أخرى لانقطاع الطمث، وهو ظرفٌ يُفاقم الحالة بشكل متبادل. يتجلى ذلك في تغيرات حركية وعائية ونفسية عاطفية. تشعر المرأة بالقلق من التهيج، وتقلبات المزاج، والاكتئاب، وانخفاض الرغبة الجنسية، والأرق، والتعب. كما قد تشمل الأعراض الخضرية نوبات من التعرق، والحمى، والصداع، وخفقان القلب. جميع هذه العلامات السريرية تُؤثر سلبًا على الحالة العامة، والنشاط العصبي، وفي الوقت نفسه، قد تزداد أعراض القلاع تعقيدًا. لا تقتصر الأعراض العامة لمرض القلاع على الأعراض الخضرية، لذا يجدر الانتباه إلى أعراض الأعضاء والأجهزة الأخرى.

المضاعفات والنتائج

قد لا تقتصر عواقب ظهور أعراض مرض القلاع على تفاقم الحالة المرضية فحسب، بل قد تشمل أيضًا التهابًا معديًا ذا طبيعة تصاعدية. في حال عدم مراجعة الطبيب في الوقت المناسب، قد يحدث التهاب في الزوائد الرحمية (التهاب الملحقات)، بالإضافة إلى التهاب في الحوض الكلوي والمثانة مع تطور التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة. قد يكون لهذا أيضًا مضاعفات تتمثل في إصابة نباتات بولية تناسلية أخرى بالتهاب القولون البكتيري والتهاب المهبل.

من مضاعفات مرض القلاع استمرار المرض في الرحم مع تراجع بطيء للأعراض، لذا من الضروري مراقبة هذه الظاهرة عن كثب. يُعدّ تشخيص وعلاج هذا المرض في الوقت المناسب، بالتزامن مع علاج تغيرات سن اليأس، إيجابيًا. كما أن توقعات الحياة مواتية، نظرًا لتعدد طرق علاج هذا المرض، وكل ما يتطلبه الأمر هو العلاج في الوقت المناسب.

[ 7 ]، [ 8 ]

التشخيص القلاع بعد انقطاع الطمث

تشمل العلامات التشخيصية لمرض القلاع خلال انقطاع الطمث بشكل رئيسي شكاوى حول ظهور إفرازات مرضية. من الضروري توضيح البيانات التاريخية المتعلقة بطبيعة الإفرازات وكميتها ولونها، بالإضافة إلى طريقة العلاج التي يمكن للمرأة استخدامها في المنزل. من المهم أيضًا توضيح طبيعة وظيفة الدورة الشهرية. من الضروري معرفة متى ظهرت هذه الأعراض لأول مرة وما إذا كان ذلك مرتبطًا بتأخر الدورة الشهرية. من الضروري معرفة طبيعة الأعراض الحالية، وكيف تغيرت الأعراض حسب الحالة، وكذلك تفصيل شكاوى المريضة. من سمات مرض القلاع خلال انقطاع الطمث تعدد الشكاوى، أي أنه قد تكون هناك أعراض قلبية، وارتفاع في الضغط مع تغيرات متزامنة في الجهاز العصبي، بالإضافة إلى اضطرابات أخرى في التبول، لذا فإن التاريخ الطبي الشامل مهم. إذا كان هذا فحصًا روتينيًا لدى طبيبة أمراض النساء، فمن الضروري فحص المرأة على الكرسي، مما يسمح بتشخيص الاضطرابات مثل جفاف الغشاء المخاطي المهبلي، والإفرازات المرضية، مما يؤكد التشخيص. كما يمكنكِ رؤية الإفرازات، وتحديد لونها وطبيعتها، مما يسمح بتشخيص أولي.

الفحوصات اللازمة لتوضيح التشخيص هي فحوصات سريرية عامة وأخرى خاصة. تشمل الفحوصات العامة فحوصات الدم، وفحوصات الدم الكيميائية الحيوية مع مخطط الدهون ومؤشرات وظائف الكلى، وفحوصات البول. أما الفحوصات الخاصة، فتشمل تحديد مستوى الهرمونات الأنثوية الرئيسية في الدم. هذا ضروري ليس فقط لعلاج انقطاع الطمث، بل أيضًا لتحليل مستوى التغيرات الهرمونية ومدة المرض. يُعد الفحص الميكروبيولوجي للطاخة من القبو الخلفي للمهبل إلزاميًا. تُمكّن هذه اللطاخة من تحديد العامل الممرض المحتمل ودرجة نقاء المهبل. كما يلزم إجراء فحص نسيجي للطاخة قناة عنق الرحم.

لتشخيص أكثر دقة، تُجرى طرق فحص آلية خاصة. تنظير المهبل هو تشخيص لعنق الرحم بجهاز خاص بقوة تكبير تتراوح بين 2 و32 ضعفًا، حسب القوة. يسمح هذا التكبير برؤية أي تغيرات في الغطاء الظهاري لا تُكتشف أثناء الفحص العادي في المرايا. بالإضافة إلى تنظير المهبل البسيط، يُجرى أيضًا تنظير مهبلي موسع. في هذه الحالة، تُصبغ منطقة ظهارة عنق الرحم المفحوصة بحمض ثلاثي كلورو أسيتيك أو اليود أو محلول لوغول، ويُنظر إلى درجة التصبغ. ستكون مناطق الظهارة المتغيرة شاحبة على خلفية الظهارة المصبوغة بشكل طبيعي. يسمح هذا التشخيص بتأكيد وجود حالات مصاحبة أخرى، مثل التنسج الظهاري، والسلائل، وبطانة الرحم، والكيس. هذه بدورها، يمكن أن تكون أساسًا لتطور مرض القلاع وانتكاساته اللاحقة.

ربما تكون هذه هي الطرق الرئيسية لتشخيص مرض القلاع، والتي تساعد في تحديد التشخيص وتأكيده.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

تشخيص متباين

ينبغي إجراء التشخيص التفريقي لمرض القلاع خلال فترة انقطاع الطمث بناءً على طبيعة ولون الإفرازات، مما يُشكل أساسًا لافتراض وجود حالة مرضية مُحددة. من الضروري التمييز بين المُسبب المُحتمل للمرض من خلال طبيعة الأعراض، مما يُمكّن من وصف العلاج الصحيح. تكون الإفرازات أثناء العملية المعدية صفراء أو خضراء، ولها رائحة كريهة، وقد تُسبب أحاسيس مزعجة كالحكة والحرقان والوخز. وعلى عكس مرض القلاع البسيط، تُصاحب الأمراض الالتهابية المُعدية متلازمة التسمم.

تشير طبيعة الإفرازات المختلفة إلى أنواع مختلفة من الأمراض، مما يساعد في التشخيص التفريقي للأمراض.

يحدث الإفراز الدموي عند وجود أمراض مصاحبة - سليلة أو كيس أو بطانة الرحم. قد يشير الإفراز البني إلى وجود نوع من البكتيريا في الجهاز البولي التناسلي، لذا يجب إيلاء اهتمام خاص لمثل هذه الإفرازات. على أي حال، لإجراء تشخيص تفريقي دقيق، من الضروري إجراء فحص مجهري للطاخة وتحديد نوع البكتيريا، مما يساعد في علاج مرض القلاع.

[ 12 ]

علاج او معاملة القلاع بعد انقطاع الطمث

ينبغي أن يُراعى في علاج مرض القلاع خلال فترة انقطاع الطمث ليس فقط مبدأ النهج المسبب للمرض، بل أيضًا ضرورة تصحيح الخلفية الهرمونية خلال هذه الفترة. أما بالنسبة لعلاج مرض القلاع، فمن الضروري تحديد نوع العامل الممرض وحساسيته لمختلف المضادات الحيوية. ولهذا الغرض، تُفحص لطاخة مهبلية للكشف عن البكتيريا الممرضة، مع تحديد حساسية العامل الممرض للمضادات الحيوية في الوقت نفسه.

تهدف الأدوية المستخدمة لعلاج مرض القلاع خلال فترة انقطاع الطمث بشكل رئيسي إلى الحد من الالتهاب والقضاء على مصدر العدوى بالقضاء على العامل الممرض. لذلك، تُستخدم الأدوية المضادة للالتهابات ومضادات الفطريات والمضادات الحيوية. أفضل طريقة للعلاج هي العلاج الموضعي، الذي يوفر تأثيرًا جيدًا إلى جانب العلاج العام. تُستخدم التحاميل على نطاق واسع لعلاج مرض القلاع خلال فترة انقطاع الطمث، باعتباره الأكثر شيوعًا بين أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية. قد تختلف أسماء التحاميل المستخدمة لعلاج هذا المرض تمامًا، ولكن المادة الفعالة لجميع هذه التحاميل هي الأدوية المضادة للفطريات - كيتوكونازول، فلوكونازول، نيستاتين، إيتراكونازول، ومبيد الفطريات. يمكن أيضًا استخدام أدوية مركبة تحتوي على مضادات فطريات ومضادات حيوية في تحميلة واحدة، مما يجعل تأثيرها أكثر تعقيدًا.

مورونال دواء ذو تأثير مضاد للفطريات، وخاصةً ضد الفطريات الشبيهة بالخميرة. ينتمي الدواء إلى مجموعة البوليينات، التي لها تأثير واضح على الفطريات دون أن تؤثر على البكتيريا أو الفيروسات. بجرعات علاجية معتدلة، يعمل الدواء على تثبيط تكاثر الفطريات مؤقتًا، أي أنه يمتلك تأثيرًا مثبطًا للفطريات.

النيستاتين، كدواء دوائي، متوفر بأشكال مختلفة - أقراص، ومراهم، وتحاميل، كما أنه جزء من الأدوية المركبة. تُصنف التحاميل، أي الشموع، إلى مهبلية ومستقيمة، تُستخدم لعلاج داء المبيضات المهبلي والمعوي على التوالي. تحمل الأقراص والمراهم والشموع اسمًا تجاريًا مشابهًا - "نيستاتين"، وهو أيضًا جزء من شموع مركبة لعلاج داء المبيضات باسم "بوليجيناكس". جرعة الدواء لعلاج مرض القلاع خلال انقطاع الطمث هي الجرعة الأولية، وفي حالة استخدام الشموع، تتراوح بين 250,000 و500,000 تحاميل يوميًا. يجب وضع التحاميل مرتين يوميًا، صباحًا ومساءً بعد الإجراءات الصحية. مدة العلاج من 7 إلى 10 أيام، حسب انحسار الأعراض. يُمنع استخدام هذا الدواء، خاصةً أثناء الحمل، أو في حال وجود ردود فعل تحسسية في التاريخ الطبي، أو في حال وجود حساسية تجاه مكونات إضافية من الدواء. الآثار الجانبية نادرة جدًا نظرًا لخصائص الديناميكية الدوائية، حيث لا يُمتص الدواء ولا يؤثر على الأعضاء الجهازية. في حال تجاوز الجرعة، قد تُلاحظ اضطرابات عسر الهضم على شكل ألم في البطن، وغثيان، وتوعك، وقيء. قد تظهر أعراض موضعية عند استخدام التحاميل مع النيستاتين، مثل الحكة، وعدم الراحة في المهبل، والحرقان.

احتياطات - أثناء الحمل والرضاعة يجب استشارة الطبيب.

كانستين دواء مضاد للفطريات ذو تأثير موضعي وفعال في علاج الالتهابات الفطرية. يُعد هذا الدواء من أقدم الأدوية، وهو فعال ضد جميع أنواع الفطريات. وهو فعال ضد الفطريات الشبيهة بالخميرة، والعفن، والفطريات الجلدية، والفطريات الشعاعية، وداء الفطريات البرعمية، مما يُسهم في انتشار استخدامه ليس فقط لعلاج مرض القلاع، بل أيضًا لعلاج الالتهابات الفطرية في أماكن أخرى - الآفات الفطرية في الجلد والأغشية المخاطية وفروة الرأس. كما أنه فعال ضد بعض المكورات العنقودية سلبية الغرام والعقديات، والمشعرات، والأميبا، مما يزيد من فرص الشفاء من مرض القلاع الناتج عن تفاعل فطري بكتيري. تتمثل آلية عمل الدواء الرئيسية في تعطيل بنية الغشاء الخلوي للفطريات ووظائفه. ويحدث ذلك لأن المادة الفعالة كلوتريمازول تُعطل التركيب الطبيعي للمكون الخلوي الرئيسي لجدار الفطر - الإرغوستيرول. نتيجة لذلك، يتعطل عمل مضخات البوتاسيوم والصوديوم، ويمكن للصوديوم دخول الخلية بحرية، ساحبًا معه الماء - وهذا يعطل عمل جميع عناصر الخلية ويحدث تحلل لمحتوياتها. يساهم كلوتريمازول أيضًا في تعطل مركب الميتوكوندريا، وينطلق البيروكسيد مع أكسدة بيروكسيد الهيدروجين المبكرة. هذه آلية إضافية لتعطيل خلية الفطريات وبعض الكائنات الحية الدقيقة. لذلك، فإن مؤشرات استخدام كلوتريمازول واسعة جدًا - وهي آفات الجلد الفطرية التي تسببها هذه العوامل الممرضة، والفطريات المعدية الثانوية، وداء المبيضات الفموي، وآفات الفطريات البولية التناسلية. نظرًا للتأثير الموضعي وأشكال الإطلاق المختلفة، يمكن استخدام كلوتريمازول موضعيًا لآفات مواقع مختلفة.

يتوفر الدواء على شكل أقراص مهبلية بتركيز 100 و200 مليغرام، بواقع ستة أو ثلاثة أقراص في العبوة على التوالي، أو قرص واحد بجرعة 500 مليغرام لكل دورة علاجية، بالإضافة إلى كريم ومرهم بتركيز 1% في أنبوبة سعة 20 غرامًا. تُستخدم التحاميل المهبلية لعلاج مرض القلاع خلال فترة انقطاع الطمث. يجب وضع التحاميل مرة واحدة يوميًا بعد إجراءات النظافة. مدة العلاج 6 أيام.

يُمنع استخدام هذا الدواء، خاصةً أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى، في حال وجود ردود فعل تحسسية في التاريخ الطبي أو حساسية تجاه مكونات إضافية من الدواء. نادرًا ما تحدث آثار جانبية، وذلك بسبب خصائص الديناميكية الدوائية، حيث لا يُمتص الدواء ولا يؤثر على الأعضاء الجهازية. قد تُسبب الجرعة الزائدة من الكلوتريمازول اضطرابات عسر الهضم، مثل ألم البطن، والغثيان، والتوعك، والقيء، والدوار.

موڤاليس دواءٌ ذو تأثيرٍ مضادٍّ للالتهابات والوذمات والميكروبات. كما يُخفّف الألم وعلامات التهيّج والالتهاب، مما يُحسّن مفعوله عند استخدام المضاد الحيوي. يُنتج على شكل تحاميل موضعية بجرعة 15 مليغرامًا. تُوضع التحاميل في الشرج مرتين يوميًا بعد التبرز. مدة العلاج لا تتجاوز خمسة إلى سبعة أيام.

موانع استخدام الدواء هي تاريخ من ردود الفعل التحسسية، والربو القصبي، وكذلك أمراض الجهاز الهضمي في شكل قرحة المعدة أو قرحة الاثني عشر، والنزيف المعوي، والتهاب المعدة الحمضي.

من الممكن حدوث آثار جانبية على الجهاز الهضمي، مثل التهاب اللسان، وتلف المريء والمعدة والأمعاء مع عسر الهضم، واضطرابات في وظيفة الأمعاء. كما قد تحدث أعراض حساسية متفاوتة الشدة. عند تأثير الدواء على الجهاز المكوّن للدم، قد يحدث فقر دم، وانخفاض في عدد الصفائح الدموية، وخلايا العدلات المحببة.

عند التأثير على القلب والجهاز الوعائي، قد يحدث تسارع في ضربات القلب، وألم في منطقة القلب، وعدم انتظام في ضربات القلب، وعدم استقرار ضغط الدم.

من الضروري إجراء علاج تعويضي بالهرمونات بالتوازي مع العلاج الموضعي لمرض القلاع خلال فترة انقطاع الطمث، إذا لزم الأمر، بالإضافة إلى العلاج المقوي العام وتعديل المناعة بالفيتامينات. يُنصح بتناول فيتامينات المجموعة أ وهـ، والأفضل من ذلك، مُركبات الفيتامينات المتعددة.

لا يتم استخدام العلاج الجراحي لمرض القلاع أثناء انقطاع الطمث، حيث لا توجد مؤشرات خاصة لمثل هذا التدخل.

العلاج التقليدي لمرض القلاع أثناء انقطاع الطمث

يُعدّ العلاج التقليدي لمرض القلاع خلال فترة انقطاع الطمث ذا أهمية قصوى، إذ غالبًا ما يكون العلاج المعقد لالتهاب المهبل الفطري وانقطاع الطمث نفسه ضروريًا. ولهذا الغرض، تُستخدم الأعشاب الطبية والعلاجات التقليدية.

الطرق الرئيسية للعلاج الشعبي هي:

1. حمامات المقعدة مفيدة جدًا في هذه الحالة. تُستخدم وسائل عديدة لهذا الغرض. أكثرها شيوعًا هو استخدام حمام دافئ، حيث يُغلى لتر من الماء الدافئ، ويُضاف إليه ملعقتان صغيرتان من صودا الخبز، وبضع قطرات من اليود. يُحرّك هذا المحلول، ويُسكب في حوض، ويُترك فيه لمدة 20 دقيقة. مبدأ عمل هذا الحمام هو تأثير موضعي مباشر، حيث تُدمّر الصودا غشاء الخلية الفطرية، فتموت الفطريات، ويختفي مرض القلاع.
2. للثوم تأثيرٌ مضادٌّ للميكروبات والالتهابات، مما يسمح باستخدامه لعلاج الإفرازات المرضية. للقيام بذلك، اعصري فصًا من الثوم واخلطيه بالماء المغلي بنسبة متساوية، ثم اصنعي سدادةً قطنيةً وضعيها في المهبل مرةً واحدةً يوميًا. يُمكنكِ القيام بذلك لمدة عشرة أيام، لمدة لا تزيد عن عشر دقائق.
3. الغسول المهبلي مفيد جدًا كعلاج موضعي لمرض القلاع. ويكون تأثيره أوضح، إذ تدخل المادة الفعالة إلى المهبل مع تأثير طويل الأمد للدواء. يُعد محلول برمنجنات البوتاسيوم الأنسب للغسول المهبلي، لما له من تأثير مطهر جيد، ويقضي ليس فقط على الفطريات، بل أيضًا على البكتيريا المسببة للأمراض. للقيام بذلك، يُغلى الماء، ثم يُبرد إلى درجة حرارة دافئة، ثم تُضاف نصف ملعقة صغيرة من برمنجنات البوتاسيوم إلى كوب من الماء الدافئ وتُقلب المكونات. يُجمع هذا المحلول في ثمرة كمثرى، ويُفضل غسل المهبل بها مرتين يوميًا.
4. أوراق الكالانشو، ذات التأثير المُجدِّد والمضاد للالتهابات، تُعصر في كوب، ثم تُبلَّل بسدادة قطنية، وتُدخل في المهبل، وتُكرَّر العملية مرةً واحدةً يوميًا لمدة أسبوعين. في هذه الحالة، يُفترض أن يتوقف الإفراز بعد 3-4 أيام.
5. طريقة علاج مزدوجة شائعة جدًا، تستخدم الغسل المهبلي بمحلول كبريتات المغنيسيوم. للقيام بذلك، خذي أمبولة واحدة من هذه المادة، سعة 5 مل، ثم ذوبيها في كوب من الماء المغلي الدافئ. يُجمع هذا المحلول في ثمرة كمثرى صغيرة، ثم يُغسل بها المهبل ليلًا. بعد ذلك، اصنعي قطعة من الشاش وانقعيها في الكفير الدهني، ويفضل أن يكون محلي الصنع، ثم أدخليها في المهبل لعدة ساعات. سيساعد هذا على تطبيع التكاثر المهبلي بفضل احتوائه على بكتيريا حمض اللاكتيك.

كما أن العلاج بالأعشاب له مميزاته، حيث أن الطب العشبي بالإضافة إلى تأثيره الموضعي له تأثير مهدئ عام.

1. يُظهر البابونج فعالية جيدة في علاج الإفرازات المصاحبة لمرض القلاع. لتحضير الصبغة، يُجمع أوراق البابونج، ويُجفف، ويُسكب عليه الكحول، ويُترك في مكان مظلم لمدة يوم على الأقل، ثم يُخفف بالماء المغلي، ويُؤخذ ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميًا. مدة العلاج شهر.
2. يتم نقع ملعقتين كبيرتين من أوراق نبات الألكامبان في الماء المغلي ثم يتم شربه بعد ذلك نصف كوب 2-3 مرات في اليوم.
3. يُعزز منقوع أزهار الآذريون، المُحضّر من ثلاث ملاعق كبيرة من الآذريون، والمُغلى في لتر من الماء، تأثيره المُبيد للجراثيم، ويمنع تطور الأمراض البكتيرية كمضاعفات لمرض القلاع. قبل تناول هذا المنقوع، يُضاف ملعقة من العسل، ويُشرب نصف كوب ثلاث مرات يوميًا.
4. تساعد أوراق اليارو أيضًا على استعادة التكاثر الحيوي وتطبيع البكتيريا اللبنية مع تقليل كمية الإفرازات المرضية. للعلاج، يُحضّر شاي أعشاب ذو تأثير مُنشّط للهيستيروتروبي. تُنقع أوراق اليارو والمريمية في ماء مغلي لمدة خمس إلى عشر دقائق إضافية، ثم تُشرب بدلًا من الشاي حتى أربع مرات يوميًا.

تُستخدم أيضًا العلاجات المثلية لعلاج مرض القلاع خلال فترة انقطاع الطمث على نطاق واسع، إذ تهدف إلى القضاء على العملية الموضعية، كما أنها قادرة على تنظيم مستويات الهرمونات، وهو أمر مهم خلال فترة انقطاع الطمث. الأدوية الرئيسية هي:

1. تراوميل إس دواء مسكن للألم، ومزيل للاحتقان، ومضاد للالتهابات. وهو فعال للغاية في حالات الإفرازات الناتجة عن مرض القلاع والتغيرات الالتهابية. يتوفر على شكل أمبولات للإعطاء عن طريق الحقن وأقراص. جرعة الدواء قرص واحد ثلاث مرات يوميًا. تحذيرات: لا يُنصح باستخدامه في حالات فرط الحساسية. من الآثار الجانبية المحتملة احمرار وحكة في موضع الحقن.
2. غاليوم-هيل دواء ذو تأثير مُعدّل للمناعة، ويُحسّن أيضًا من إزالة الإفرازات المرضية ويُسرّع الشفاء. يتوفر الدواء على شكل قطرات، ويُستخدم بواقع 10 قطرات ثلاث مرات يوميًا. الآثار الجانبية نادرة الحدوث، وتشمل ردود الفعل التحسسية. موانع الاستخدام هي الحمل وفرط الحساسية لمكونات الدواء.
3. لاكسيس بلس هو علاج مُركّب من الطب المثلي، يُعالج جميع اضطرابات العمليات التنظيمية في الجسم، سواءً كانت اضطرابات تنظيمية أو أمراضًا في الجهاز الصماء. كما يُؤثر الدواء على الاضطرابات الهرمونية خلال انقطاع الطمث، بالإضافة إلى نشاط أعضاء وأجهزة أخرى، وخاصةً الجهاز المناعي. هذا يُتيح استخدام الدواء كعلاج إضافي لمرض القلاع، حيث يُنظّم اضطراب الحالة الهرمونية لدى المرأة. يتوفر لاكسيس بلس على شكل حبيبات طبية مُركّبة، بجرعة ثماني حبيبات خمس مرات يوميًا، قبل نصف ساعة من تناول الطعام أو بعده بساعة. يُنصح بإذابة الحبيبات حتى تذوب تمامًا، مع الامتناع عن شرب الماء. الآثار الجانبية غير شائعة، ولكن قد تحدث اضطرابات في البراز، وعسر هضم، وردود فعل تحسسية. من المُحتمل تفاقم الأعراض، لكن هذا يُعتبر معياريًا ولا يتطلب إيقاف الدواء، لذا من الضروري مراقبة حالة المرأة، ومن المُتوقع أن تنخفض شدة الأعراض بعد ثلاثة أيام.

هذه هي العلاجات الشعبية والمثلية الرئيسية التي يمكن استخدامها في العلاج المعقد ليس فقط للتأثير على مرض القلاع، ولكن أيضًا لتصحيح المستويات الهرمونية أثناء انقطاع الطمث.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

الوقاية

الوقاية من مرض القلاع خلال فترة انقطاع الطمث تتلخص أساسًا في مراقبة الحالة الصحية وإجراء فحص طبي إلزامي. من الضروري استبعاد الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية أو البروبيوتيك من اليوم الأول للعلاج، وذلك بالتزامن مع النساء المعرضات لخطر كبير. في حال اكتشاف مرض القلاع، وللحصول على أفضل نتيجة علاجية، من الضروري استبعاد النشاط الجنسي أثناء العلاج، بالإضافة إلى استخدام وسائل منع انتشار البكتيريا. في حال ظهور أي أعراض أثناء العلاج، يجب استشارة الطبيب فورًا لتجنب أي مضاعفات.

القلاع المهبلي خلال فترة انقطاع الطمث مرض شائع يتطور نتيجةً لحالة تثبيط مناعي موضعي خلال هذه الفترة. يصاحب هذا المرض أعراض مزعجة ويتطلب علاجًا. يعتمد العلاج على استخدام تحاميل مهبلية مضادة للفطريات مع استخدام وسائل لتعديل الهرمونات. لكن أفضل طريقة لتجنب هذا المرض هي الوقاية منه بالفحص الطبي الدوري.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]