الميلانوما من الملتحمة

الميلانوما من الملتحمة هو ما يقرب من 2 ٪ من الأورام الخبيثة في العين.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

أعراض الميلانوما الملتحمة

يظهر الميلانوما من الملتحمة في العقد السادس من العمر ، باستثناء المرضى الذين يعانون من متلازمة وحمة خلل التنسج ، والتي تتطور فيها الأورام الميلانية المتعددة في وقت أبكر بكثير. هناك عقيدة واحدة سوداء أو رمادية تحتوي على وعاء تغذية يمكن تثبيته على الأسقف. الأورام غير الصبغية من اللون الوردي لها مظهر سلس وسلس ، على غرار "شرائح سمك السلمون". غالبا ما يقع الورم في منطقة الأطراف ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في الملتحمة في أي مكان.

التشخيص التفريقي للميلانوما الملتحمة

• وحماء كبير ينمو خلال سن البلوغ ، على عكس الميلانوما ، لا يؤثر على القرنية.
• سرطان الجلد من الجسم الهدبي مع انتشار خارج الخلية.
• الميلانوسايت هو تشكيل نادر ، خلقي ، ينمو ببطء ، لونه أسود تقريبا ، لا يتحرك بحرية حول مقلة العين.
• سرطانة الملتحمة المصطبغة في الجلد الأسود.

[7], [8], [9], [10],

تصنيف الورم الميلانيني الملتحمة

• الميلانوما نتيجة لتجديد PP مع علامات غير نمطية هي 75 ٪ من الحالات.
• الميلانوما نتيجة لحدوث سرطان خبيث في السابق كان 20٪ من الحالات.
• الميلانوما الأولي هو الأقل شيوعا.

[11], [12], [13], [14]

علاج الورم الميلانيني الملتحمة

علاج الأورام الملتحية الميلانينية

1. استئصال جراحي واسع مع العلاج بالتبريد للحد من خطر الانتكاس.
2. إذا أشارت الدراسات النسيجية إلى عدم اكتمال الاستئصال ، فإن الاستئصال المكثف للندبة الجراحية داخل نسيج صحي مع المزيد من العلاج بالتبريد.

الامتحانات المتكررة - كل 6-12 شهرا خلال الحياة. في كل زيارة ، يتم فحص سطح الملتحمة بأكمله. يتم فحص كل منطقة مشبوهة histopically بعد أخذ خزعة أو الانطباع الخلوي.

علاج الملتحمة المنتشر الميلانوما

تنفيذ استئصال العقيدات في تركيبة مع العلاج بالتبريد وتطبيقات mitomycin C.

الانتكاسات: الاستئصال والعلاج الإشعاعي. لا يزيد الإحساس بالخصوبة من درجة البقاء ، لذا لا يتم إجراؤه إلا في حالات الانتشار المكثف والمتقدم للمرض ، عندما يكون من المستحيل تطبيق طرق أخرى.

يتم معالجة تورط العقدة الليمفاوية جراحيا (عن طريق الاستئصال) والعلاج الإشعاعي.

العلاج الملطفة لورم خبيث: العلاج الكيميائي.

تشخيص الميلانوما الملتحمة

القاتلة (تقريبًا): 12٪ من الحالات لمدة 5 سنوات و 25٪ لمدة 10 سنوات. الأماكن الرئيسية من ورم خبيث هي الغدد الليمفاوية الإقليمية والرئتين والدماغ والكبد.

الأعراض التي تشير إلى سوء تشخيص سرطان الجلد الملتحمة:

• الأورام متعددة البؤر.
• الأورام غير المركزية التي تؤثر على اللحم أو القبو أو الملتحمة الجفنية.
• كثافة الورم 2 ملم أو أكثر.
• الانتكاس.
• الانتشار على الأنسجة الأخرى للعين والعقد اللمفاوية.