المسح المزدوج لأوعية الرأس والرقبة

من بين العديد من طرق التشخيص بالموجات فوق الصوتية الفعالة التي يستخدمها أطباء القلب وأخصائيي الأعصاب والجراحين ، يعد المسح المزدوج لأوعية الرأس والرقبة أمرًا شائعًا بشكل خاص. تعتمد هذه الدراسة على خصائص الاهتزازات بالموجات فوق الصوتية التي تنعكس من جدران الأوعية الدموية وخلايا الدم الفردية - خلايا الدم الحمراء ، والتي تتيح لك النظر في حالة الأوعية وتقييم جودة الدورة الدموية.

مؤشرات

منفصلة المسح الدوبلكس للأوعية القحفية العضدية والخارجية (وتشمل هذه الأوعية الشريانية الفقرية والفقررية والفقرية وشبكة الشريان الوريدية) ، وكذلك المسح المزدوج للسفن الدماغية وشبكة الأوعية الدموية داخل الجمجمة.

يتوفر نوع الموجات فوق الصوتية للمسح والمعلومات ، ويساعد على تحديد وتحديد العمليات المرضية المختلفة. يتم استخدام هذه الطريقة التشخيصية إذا اشتكى المريض من الألم العادي والظاهر في الرأس ، وكذلك:

• الدوار ، تعويذات ما قبل التناسق والإغماء التي تحدث بشكل متقطع أو متكرر ؛
• مشكلة في النوم
• خفقان متقطع ، فشل إيقاع القلب ؛
• تقلبات ضغط الدم ، الميل إلى ارتفاع ضغط الدم ؛
• الإحساس المتكرر لـ الضوضاء والرنين في الرأس أو الأذنين ؛
• متكرر نزيف الأنف ؛
• حدوث كفن من ، "صرخة الرعب" أمام العيون ؛
• تدهور الوظيفة السمعية والبصرية ؛
• الألم في الرقبة ، ظهر الرأس دون سبب واضح ؛
• التغييرات في المشية دون سبب ؛
• تدهور حاد في التركيز ، مشاكل الذاكرة.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب فحصًا مزدوجًا لأوعية الرأس والرقبة للمرضى:

• بعد السكتة الدماغية ، أشكال أخرى حادة أو مزمنة من اضطرابات الدورة الدموية للدماغ (بما في ذلك الهجمات الإقفارية العابرة ) ؛
• لـ ارتفاع ضغط الدم ، مرض السكري ؛
• بعد احتشاءات عضلة القلب ، في الذبحة الصدرية ، إلخ. ؛
• في الأوعية الدموية التي تم تشخيصها تصلب الشرايين ؛
• عندما تكون عالية الكوليسترول والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة في الاختبارات المختبرية ؛
• في عيوب القلب ؛
• لـ osteoChondrossrosis عنق الرحم ؛
• بعد صدمة الرأس (PMT).

يشار إلى المسح الدوبلكس لأوعية الرأس والرقبة في المرحلة التحضيرية قبل الجراحة في الدماغ ، وكذلك في حالة عملية الورم المشتبه بها ، للرصد الديناميكي لفعالية العلاج ، أو لتقييم الحالة العامة للجسم.

تحضير

التحضير للإجراء غير معقد. في عشية المسح المزدوج لوعاء الرأس والرقبة ، يجب أن يرفض المريض التدخين والكحول والأدوية العقلية (قبل حوالي 24 ساعة من الدراسة).

بالإضافة إلى ذلك ، يوصى برفض تناول الأدوية التي يمكن أن تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية (بعد التشاور مع طبيبك) ، لا تشرب القهوة ، الشاي ، لا تأكل قبل 4-5 ساعات من العملية.

عادة لا يلزم الاستعدادات الأخرى. في بعض الحالات ، قد يقدم الطبيب توصيات فردية.

تقنية

يزيل المريض الملابس الخارجية ، والخلع في الخصر ، أو يقع على الأريكة على الظهر ، أو على الجانب الأيمن أو الأيسر (وفقًا لتقدير الطبيب). أثناء الإجراء ، لا ينصح بالتحرك ، تحدث - فقط إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.

قبل البدء في الفحص ، يقيس الطبيب ضغط دم المريض على الذراع الأيسر والأيمن.

يطبق أخصائي الموجات فوق الصوتية جلًا خاصًا على مستشعر المسح الضوئي لتواصل أفضل مع الجلد ، ثم يطبق الجهاز على سطح عنق الرحم الجانبي ، وهي المنطقة الموجودة فوق الجزء الخلفي من الرأس ، فوق عظام الترقوة ، على المنطقة الزمنية.

إذا كان المريض يعاني من الدوخة أو عدم الراحة الأخرى أثناء العملية ، فيجب عليه أن يبلغ الطبيب.

ماذا يظهر المسح المزدوج لأوعية الرأس والرقبة؟

بفضل المسح الدوبلكس لأوعية الرأس والرقبة ، من الممكن فحص حالة الجدران الوعائية المرتبطة بمنطقة الدماغ والرقبة. يمكن للطبيب تقييم ميزات الأوعية الشريانية والرياضية الرئيسية والسطحية والعميقة ، وتحديد درجة المباح ، قياس سمك الجدار.

يمكن أن يكتشف فحص دوبلكس:

• تضييق التجويف الوعائي.
• التغيرات في سمك جدار الوعاء ، مناطق delamination ؛
• توسع التجويف المرضي ، تمدد الأوعية الدموية ؛
• التعرج الزائد.

يتم تعريف المعيار للشخص السليم من خلال شبكة الأوعية الدموية الكافية مع المباح الجيد ، وسمك الجدار الصحيح تشريحيا وعرض التجويف. يجب أن تكون أي توسعات مرضية ، و delaminations ، والشرائط والتكوينات غائبة.

فك تشفير المسح الدوبلكس لأوعية الرأس والرقبة

يتم فك رموز نتائج المسح المزدوج من قبل أخصائي الموجات فوق الصوتية أو الطبيب المعالج. تم تقييمها بشكل قياسي هي حالة الأوعية ، ومقلاة ، ووجود الادراج المرضي في الأوعية الوريدية والشرايين داخل الجمجمة:

• الجذع العضدي.
• الشرايين تحت الترقوة.
• الشريان الفقري ، الشرايين الفقرية ؛
• من الأوردة الوداجية الداخلية ؛
• الشرايين الدماغية الأمامية ، الأوسط ؛
• الشرايين الدماغية الخلفية.
• الشريان الرئيسي ، أوعية التوصيل الأمامية والخلفية.

لتحديد درجة تضييق الشرايين السباتية ، يوصى بتطبيق مثل هذه المعايير التشخيصية:

• في Norm - يجب ألا تزيد سرعة التدفق الانقباضي النهائي عبر الشريان السباتي الداخلي عن 125 سم/ثانية ، دون طبقات وسماكة مرئية للطبقة الوعائية الداخلية ؛
• انقباض 50-69 ٪ السرعة الانقباضية النهائية-125-230 سم/ثانية ؛
• يتجاوز انقباض 70 ٪ ، ويتجاوز حد السرعة الانقباضي 230 سم/ثانية ؛
• يتجاوز التضييق 90 ٪ ، يتم تسجيل تضيق الأوعية الدموية واضحة ، وسرعة الدورة الدموية محدودة بشكل حاد.

إذا كان هناك انسداد كامل للبلومين ، فلن يتم تسجيل سرعة الدم على الإطلاق.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقييم نسبة حد السرعة الانقباضي في الشريان السباتي المشترك والداخلي. إذا تم تضييق الشريان السباتي الداخلي ، تزداد النسبة بعامل 3 أو أكثر. هذا المؤشر مناسب بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من قصور القلب وتقليل عضلة القلب (البطين الأيسر).

بمساعدة التكنولوجيا الحديثة أثناء المسح المزدوج في الرأس والرقبة ، يتم تحديد حالة مجمع الوسائط الداخلية. هذه هي الطبقة الداخلية للشرايين ، حيث تظهر تغييرات تصلب الشرايين أولاً. تعد مؤشرات السماكة ، والميزات الهيكلية لمجمع الوسائط الداخلية ، قيم تشخيصية وتكنهية مهمة. من المقبول عمومًا أن الزيادة في سماكة مجمع الوسائط الداخلية في الشريان السباتي الشائع الذي يزيد عن 0.87 ملم (وفي الشريان السباتي الداخلي الذي يزيد عن 0.9 مم) هو علامة مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك الاضطرابات الدورية الدماغية و infarcts.

غالبًا ما يكشف المسح المزدوج على الأوعية من الرأس والرقبة عن علامات على تغييرات تصلب الشرايين - على وجه الخصوص ، لويحات من مختلف الأحجام ، الهيكل ، التكوين ، وكذلك الخثارة. يجب أن يصف أخصائي الموجات فوق الصوتية أنه مفصل قدر الإمكان الصورة التي شوهدت مع توطين التغييرات المكتشفة.