المخاط في البول
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الوحل في البول هو علم الأمراض ، وخاصة بكميات كبيرة. لا ينبغي أن يسبب وجود مخاط طفيف في البول قلقًا ، ولكن إذا كانت كمية المخاط تتجاوز القيم الدنيا ، فقد تشير إلى التهاب في الكلى أو المسالك البولية.
على الجزء الداخلي من المسالك البولية قد تبدأ عملية رفض الخلايا الظهارية ، والتي يمكن أن تحدث بسبب الصدمة في عملية مرور الحجارة أو الرمل من الكليتين أو العدوى البكتيرية. أيضا ، يمكن أن يكون سبب المخاط في البول التهاب المناعة الذاتية المزمنة في الكلى.
الأسباب المخاط في البول
ويرتبط المخاط في البول مع العمليات الالتهابية في الجهاز البولي ، والتي يمكن أن تعطل تدفق البول وتحفز زيادة إنتاج المخاط بواسطة خلايا الظهارة.
قد تكون أمراض الجهاز البولي العام (عدوى يحصل في الجهاز البولي من التركيز التهابات في الجهاز أو نظام آخر) أو محلية في الطبيعة (العدوى الأولية يؤثر على الجهاز البولي، وكقاعدة عامة، يتم الترويج لها من قبل الامراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي).
في أغلب الأحيان ، يرتبط مستوى عالٍ من المخاط بالنظافة ، عندما يتم خرق قواعد الاختبار (الأعضاء التناسلية الخارجية النظيفة ، تحتاج النساء إلى إدخال قطعة قطن في المهبل لتجنب الإفرازات المهبلية أثناء التبول).
في كثير من الأحيان ، يكون سبب المخاط في البول هو احتجاز البول لفترة طويلة ، الأمر الذي يثير ركود البول وزيادة عمل الخلايا التي تفرز المخاط.
غالبًا ما يكون سبب المخاط في البول عند الرجال هو التهاب البروستات أو تحصُّل البول.
طريقة تطور المرض
على طول طول المسالك البولية هناك ظهارة ، حيث توجد خلايا تفرز المخاط.
أولاً ، تم تصميم المخاط لحماية الطبقة الداخلية من المسالك البولية من التهيج. عادة ، تفرز الخلايا المخاط بقدر ما هو ضروري للحد من العمل العدواني لليوريا. الوحل في البول في هذه الحالة ، ربما ، فقط بعد التحليل المختبري ، لا يمكن رؤيته بالعين المجردة.
تشير كمية كبيرة من المخاط الذي يمكن ملاحظته بعد التبول إلى وجود عملية مرضية في الجهاز البولي.
المخاط في تحليل البول
يوصف اختبار البول العام للجميع تقريبا. يسمح لنا هذا التحليل بتحديد المتغيرات المختلفة التي قد تشير إلى حدوث عملية التهابية في الجسم.
الوحل في البول لشخص صحي في التحليل يكاد لا يحدد.
يستخدم التشخيص الحديث نظامًا من الإيجابيات - من واحد إلى أربعة ، مما يشير إلى كمية المخاط في البول.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
وجود مخاط في البول
يشير المخاط في البول عادة إلى عملية مرضية في الجهاز البولي التناسلي.
إذا تجاوزت كمية المخاط القيم الدنيا المسموح بها ، يتم إعادة التحليل. إذا تزامنت نتائج الاختبارات (أو زادت كمية المخاط) ، يتم تعيين تدابير تشخيصية لتحديد المرض الأساسي الذي تسبب في ظهور المخاط.
الأعراض المخاط في البول
لا يعبر المخاط في البول عادة عن أي أعراض.
اعتمادا على المرض الأساسي ، الذي أثار زيادة تكوين المخاط (حصوات الكلى ، التهاب الأعضاء الداخلية ، الخ) ، فإن الشخص سوف تظهر بعض الأعراض (الألم ، الدقة).
المخاط في بول طفل
لا ينبغي أن يكون الوحل في بول طفل ، وكذلك شخص بالغ ، حاضراً (أو يكون في الحد الأدنى).
يمكن أن يرتبط ظهور المخاط في البول بعدة أسباب ، على سبيل المثال ، مع الشبم. وتتميز هذه الحالة المرضية فقط للأولاد، مع كليا أو جزئيا وضعت حشفة القضيب شبم عارية، الأمر الذي يؤدي إلى تراكم في القلفة من مختلف الملوثات، بما في ذلك المخاط، الذي يحصل في البول أثناء التبول.
أيضا ، قد يكون سبب المخاط في البول في الطفل النظافة الفقيرة. قبل جمع البول ، يُنصح بغسل الأعضاء التناسلية الخارجية (الأولاد يغسلون الرأس والجلد حولهم ، والفتيات يكتسحن من الأمام إلى الخلف بحيث لا يمكن للبكتيريا الموجودة في فتحة الشرج الدخول إلى المهبل).
من المستحسن أيضا أن تأخذ صباح الصباح لتحليل واستخدام حاوية معقمة. من لحظة أخذ عينات البول والتحليل المختبري المباشر ، يجب ألا يستغرق الأمر أكثر من ثلاث ساعات لتخزين المواد المجمعة بشكل أفضل في مكان بارد ومظلم.
غالبًا ما يكون سبب ظهور المخاط هو ركود البول. على سبيل المثال ، إذا كان الطفل يعاني لفترة طويلة ، عندئذ يُسمح بكمية صغيرة من المخاط في البول.
السبب الأخطر للمخاط في البول هو العدوى والعمليات الالتهابية (التهاب الحالب والكلى والمثانة).
الوحل في بول الصبي
غالبًا ما يظهر المخاط في البول عند الأولاد بسبب الشبم (ضعف فتح رأس القضيب). مع مثل هذا الشذوذ حول الرأس يتراكم مختلف الملوثات ، المخاط ، والتي عندما التبول يمكن أن تدخل إلى البول.
أيضا ، يمكن أن يكون سبب المخاط التهاب الجهاز البولي التناسلي (المثانة ، الأعضاء التناسلية الخارجية ، وما إلى ذلك).
السبب الأكثر شيوعًا للتشكيلات المخاطية في البول هو مجموعة الاختبارات غير الصحيحة.
المخاط في البول أثناء الحمل
يمكن أن يكون سبب المخاط في البول من النساء الحوامل من الأمراض المعدية (ystoplasm، chlamydia، mycoplasma). مثل هذه الأمراض يمكن أن تؤثر سلبا ليس فقط على صحة المرأة ، ولكن أيضا على حالة الطفل.
أيضا ، يمكن أن يظهر المخاط في البول نتيجة لاضطراب في الكلى ، لأنه في جسم المرأة الحامل تبدأ في العمل بجد. قد تؤثر تغذية النساء خلال هذه الفترة على تحليل البول: يؤدي استخدام الدهون بكميات كبيرة إلى زيادة الكولسترول ، ويصبح البول غائما ، وهناك رائحة حادة ومشعرات مخاطية.
في النساء الأصحاء ، البول له لون أصفر شاحب ، عديم الرائحة. الخبز الأبيض ، والحلويات ، ولحم الخنزير ، والدواجن يجعل لون البول غنية بالصفراء ، فإنه يكتسب رائحة مميزة ، قد تظهر تشكيلات المخاطية ، مما يدل على اتباع نظام غذائي غير متوازن. في هذه الحالة ، لا تشير نتائج الاختبارات إلى مرض معين أو إلى قلة النظافة. يمكن للخبير تقديم المشورة لتشمل في نظام غذائي المزيد من منتجات الحليب والحليب والخبز الأسود والخضروات والعصيدة.
المخاط في البول من الرجال
يشير الوحل في البول للرجال في المقام الأول إلى التهاب البروستاتا.
أيضا ، قد يكون سبب ظهور المخاط حاوية غير معقمة للتحليل ، والبكتيريا التي ، في الحصول على بيئة مواتية ، تبدأ في التكاثر بنشاط.
قد يكون هناك سبب آخر لظهور المخاط الامتناع عن التبول لفترة طويلة قبل اتخاذ الاختبارات.
المخاط في بول النساء
في النساء ، يقع المهبل قريباً جداً من الإحليل ، حيث يمكن أن تدخل أجزاء من النسيج الظهاري (إفرازات الغشاء المخاطي) إلى مجموعة التحليل. في هذه الحالة ، عند تحليلها في البول ، يتم الكشف عن كمية صغيرة من المخاط ، وهو ليس علم الأمراض.
يمكن أن تصبح الأطباق غير المعقمة للتحليل أو الإجراءات الصحية غير الكافية للأعضاء الخارجية مصدراً لتطور البكتيريا التي تثير ظهور المخاط.
يظهر المخاط في البول بكميات كبيرة عادة مع الأمراض المعدية والتهابات الجهاز البولي التناسلي أو حصوات الكلى أو المثانة.
كقاعدة عامة ، في حين أن المرأة تعاني من آلام أسفل البطن ، هناك أحاسيس غير سارة أو مؤلمة عند التبول ، ترتفع درجة الحرارة.
البول مع الأمراض الالتهابية المعدية يحصل على لون غامق ورائحة حادة.
معيار المخاط في البول
يعتبر الوحل في البول هو القاعدة ، إذا كان مقدارها غير ذي أهمية.
تفرز الظهارة المخاط باستمرار ، ويمكن أن يصل مقدار صغير منها إلى البول أثناء التبول.
المخاط في البول
عادة يتم تقييم الوحل في البول في المختبر التشخيصي عن طريق نظام الإيجابيات. يشار إلى الحد الأدنى من مؤشرات المخاط (في حدود القاعدة) من جانب واحد زائد (+) ، والحد الأقصى - عن طريق أربعة.
عادة ، يجب أن يكون لون البول أصفر فاتح ، يجب أن يكون واضحا ، لا تحتوي على البروتين ، ينبغي أن تكون كثافة البول من 1010 إلى 1025.
التشخيص المخاط في البول
يتم تشخيص المخاط في البول في المختبر السريري. خلال التحليل ، تؤخذ العديد من المعلمات بعين الاعتبار. أولاً ، اللون (الشفافية) ، الرائحة ، الأس الهيدروجيني ، الكثافة ، كمية البروتين ، أجسام الكيتون ، الجلوكوز ، كريات الدم الحمراء ، الخلايا الظهارية ، الأملاح ، الفطريات ، المخاط ، n
لا تملك المختبرات التشخيصية الحديثة معايير معينة لفك تشفير النتائج. إذا تم الكشف عن المخاط فوق المعايير ، يجب إجراء استشارة متخصصة للمساعدة في تحديد سبب هذه الحالة المرضية. وتجدر الإشارة إلى أن النتيجة التي تم الحصول عليها في هذه الحالة ليست استنتاجًا أوليًا ، نظرًا لأنه يلزم إجراء فحوصات واختبارات إضافية لتحديد سبب ظهور المخاط ، وتحديد الشكاوى الموجودة ، وإجراء الفحص.
الوحل في رواسب البول
الوحل في البول موجود في شخص سليم (في حدود القاعدة). عندما يتم تجاوز المستويات المسموح بها من المخاط في رواسب البول ، فمن الممكن أن تتطور العملية الالتهابية في أجهزة الجهاز البولي ، ومختلف الأمراض (ركود البول).
في كثير من الأحيان في رواسب البول ، يتم الكشف عن المخاط في الأمراض المنقولة جنسيا ، والالتهابات ، وسوء النظافة الشخصية ، والاحتفاظ لفترة طويلة من البول.
[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]
البكتيريا والمخاط في البول
الوحل في البول بكميات صغيرة هو نتيجة لعمل الأغشية المخاطية الداخلية. خلال جمع البول لتحليلها من المخاط قد يتم التوصل إليه عن طريق المسالك البولية في وعاء لجمع البول، ومع ذلك، جنبا إلى جنب مع مخاط قد يكون هناك أيضا البكتيريا (بسبب الالتهابات، والالتهابات، وانعدام النظافة من الأعضاء التناسلية أو حاويات القذرة).
مع الالتهاب ، كمية المخاط والبكتيريا في البول تتجاوز المعيار المسموح به ، والذي يسمح للطبيب بالاشتباه في العمليات المرضية ، وعلى وجه الخصوص ، العمليات الراكدة في الكلى ، الأمراض التناسلية.
ومع ذلك ، فإن الكشف عن مخاط البول والبكتيريا في تحليل البول لا يرتبط دائما مع علم الأمراض ، وبالتالي عادة ما يوصف التحليل المتكرر. في هذه الحالة ، سيوصي الطبيب بجمع البول ، والالتزام بقواعد معينة لجمع الاختبارات.
[29]
البروتين والمخاط في البول
يمكن أن يكون المخاط في البول ومستوى مرتفع من البروتين نتيجة للحالة الوظيفية للجسم (بعد الإرهاق البدني أو انخفاض حرارة الجسم) أو العمليات الالتهابية.
ويرتبط زيادة في البروتين في البول مع مرض السل في الكلى ، والعمليات الالتهابية في المثانة والأورام وأمراض الكلى الأخرى. أيضا ، لوحظ البروتين في البول في تركيزات عالية في ارتفاع ضغط الدم ، والأمراض التي تحدث مع زيادة كبيرة في درجة الحرارة ، وفشل القلب.
الكريات البيض والمخاط في البول
الكريات البيض ضرورية لتحييد عمل المواد السامة ، وتدمير الفيروسات والبكتيريا. أيضا ، هذه الخلايا ضرورية في مكافحة الأورام الخبيثة.
يتطلب المخاط في البول والكريات البيض فوق القاعدة تشخيصًا إضافيًا لتحديد السبب.
عادةً ، يجب أن يحتوي البول على كمية صغيرة من خلايا الدم البيضاء (للرجال والنساء والأطفال ، القاعدة مختلفة).
يمكن أن ترتبط مستويات مرتفعة من الكريات البيض مع مشاكل في الجهاز البولي التناسلي (التهاب ، والأورام الخبيثة ، والسل ، وحصى الكلى ، والالتهابات).
الملح والمخاط في البول
في البول هناك أملاح مختلفة ، في الواقع هو حل للأملاح المختلفة.
يتمثل الخطر الأعظم في أملاح المغنيسيا وفوسفات الكالسيوم التي تثير ظهور أحجار الفوسفات. تجدر الإشارة إلى أنه في النساء يكون ملح فوسفات البوتاسيوم أكثر شيوعًا منه لدى الرجال.
في كثير من الأحيان ، يظهر المخاط في البول والملح بسبب الاضطرابات العصبية ، والتغذية غير المتوازنة ، والالتهابات في الجهاز البولي التناسلي ، والاضطرابات الأيضية.
تكاد تكشف الأوكسالات دائمًا في تحليل البول. يمكن أن يكون سبب ظهورها على حد سواء الأمراض المختلفة والنظام الغذائي.
نسبة عالية من أكسالات في البول هو علم الأمراض. يتم إفراز الأوكسالات بالجسم بطريقة طبيعية ، ولكن قد تكون هناك ظروف يصعب فيها إفراز الأملاح (للتسمم ، السكري).
المخاط والأكسالات في البول
الأوكسالات هي أملاح حمض الأكساليك التي تتشكل في الجسم نتيجة تفاعل كيميائي حيوي أو يتم توفيرها من قبل الغذاء. يمكن لجسم الإنسان أن يفرز ما يصل إلى 40 ملغ من الأكسالات في 24 ساعة ، وهو القاعدة.
يشير المخاط في معايير البول والأكسالات إلى العمليات المرضية ، ولا سيما الأخصائي قد يشك بأمراض المسالك البولية.
الأوكسالات هي من عدة أنواع: الصوديوم ، الكالسيوم ، البوتاسيوم ، الأمونيوم.
الأوكسالات في البول يمكن أن تشير إلى اضطراب أو أمراض أيضية.
يمكن أن تظهر الأوكزالات في البول بسبب الاستهلاك المفرط للالهليون، والكاكاو، حميض، والبنجر، ومرض السكري (العلاج الخاطئ يزيد من خطر أكسالات)، تحص بولي، واضطرابات التمثيل الغذائي.
الدم والمخاط في البول
يشير المخاط في البول مع شوائب الدم إلى وجود اضطرابات خطيرة في الجسم.
في حالة هذه الاختبارات ، يقوم الطبيب المختص على الفور بإجراء فحص إضافي من أجل تحديد المرض في أقرب وقت ممكن والبدء في العلاج.
لون أحمر من البول يمكن أن يكون لمجموعة متنوعة من الأسباب ، يمكن أن يؤدي أكثر من 100 الأمراض إلى ظهور شوائب الدم.
يمكن أن تكون شوائب الدم إشارة على أن الشخص يحتاج إلى رعاية جراحية عاجلة أو نقاط في العمليات الالتهابية المزمنة.
عادة ، يظهر الدم بسبب التحصين ، أمراض الكلى الالتهابية. مع هذه الاضطرابات البشرية ، قد تشعر بالقلق إزاء درجة الحرارة ، وجع عندما التبول ، الخ.
دم في البول يمكن أيضا أن تترافق مع تطور السرطان في أنسجة المسالك البولية (تظهر البول في تجلط الدم)، والصدمات النفسية الأجهزة البولية، التهاب المثانة.
في حالات نادرة ، قد يظهر الدم في البول بعد تناول بعض الأدوية أو موانع الحمل الفموية.
المخاط والكريات الحمر في البول
كريات الدم الحمراء هي الخلايا الرئيسية للدم. عادة ، يمكن أن يكون البول من 0 إلى 3 خلايا (اعتمادا على الجنس).
يمكن أن يرتبط المخاط في البول ومستوى مرتفع من خلايا الدم الحمراء مع الكلى والبروستاتا والمثانة والحالب والإحليل واضطرابات أخرى.
في النساء ، هو مستوى عال من كريات الدم الحمراء بسبب الطمث أو الغدد ، لذلك يقوم الطبيب المختص دائمًا بتعيين تحليل ثانٍ باستخدام القسطرة. إذا كان في هذه الحالة مستوى كريات الدم الحمراء لا يزال هو نفسه ، يتم تشخيص الجهاز البولي. إذا لم يُظهر تحليل البول ، المأخوذ بمساعدة قسطرة ، انحرافات عن معيار خلايا الدم الحمراء ، عندها يمكن للأخصائيين أن يفحصوا أمراض الأعضاء التناسلية.
المخاط والكريستال في البول
تظهر مخاط في البول والملح بلورات يرجع إلى أمراض الكلى (بما في ذلك قابلية وراثية)، نظام غذائي غير متوازن (تناول الطعام المفرط للبروتين)، واضطرابات التمثيل الغذائي (بما في ذلك أمراض وراثية)، والتغيرات في خصائص الحمضي القاعدي من البول.
يمكن أن يشير ترسيب بلورات الملح في الرسوبيات إلى احتمال حدوث أمراض في الجهاز البولي أو أن تكون واحدة من المراحل الأولى لتشكيل الأحجار.
مخاط بني في البول
يمكن أن يظهر المخاط البني في البول نتيجة تلف لحمة الكلى (التسمم ، الأمراض المعدية ، اضطرابات الدورة الدموية ، إلخ).
مخاط أبيض في البول
يمكن أن يرتبط المخاط الأبيض في البول مع العمليات الالتهابية في الجهاز البولي ، وركود البول. قد يثير ظهور المخاط وجود أسباب شائعة أو محلية. مع العدوى المحلية ، وتخترق البكتيريا في مجرى البول وتؤثر على أي عضو في الجهاز البولي ، مع عدوى شائعة ، يحدث الضرر الثانوي لأعضاء الجهاز البولي.
وهناك الكثير من المخاط في البول
إذا أظهر تحليل البول مخاطًا في البول بكميات كبيرة ، يتم تعيين تحليل متكرر. إذا لم يرتبط وجود المخاط إلى سوء النظافة من الأعضاء التناسلية، وعدم الامتثال لقواعد الاختبارات جمع (حاوية قذرة تدخل المخاط من المهبل، وما إلى ذلك)، يتم تعيين المريض إلى فحص إضافي للمساعدة في تحديد سبب المخالفة.
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
من الاتصال؟
علاج او معاملة المخاط في البول
بعد اكتشاف مخاط البول وتوضيح سبب ظهوره ، يصف الطبيب العلاج المناسب.
مع أدوية التهاب المثانة يتم وصفها (Augmentin ، Nolitsin ، الخ). أيضا ، عندما ينصح باستخدام التهاب المثانة كمية كبيرة من السوائل (حوالي 2.5 لتر يوميا). يمكنك شرب مرق من dogrose والشوفان وشاي الاعشاب.
تتطلب العمليات الالتهابية في الكلى توخي الحذر والالتزام بجميع التوصيات ، لأن العلاج الصحيح لا يمكن أن يؤدي إلى تطور شكل مزمن من المرض.
وعادة ما يوصف uroantispptics ، nitrofuran ، العقاقير المضادة للبكتيريا ، حمض nalidoksanochnaya ، Biseptol. في تركيبة ، يمكن استخدام التحضير العشبي (Kanefron).
في تشكيل الحجارة ، وعادة ما يوصف العلاج الجراحي. عندما يتم وصف هجمات التحصيلي في البول ، مضاد للتشنج ، والمخدرات. ويمكن أيضا استخدام العقاقير التي تعزز حل الأملاح ، ومع ذلك ، في بعض الحالات تكون فعالية هذه العوامل منخفضة للغاية.
مع التهاب البروستاتا المستخدمة المخدرات التي تريح العضلات من البروستات ، والحد من حجم الجهاز الملتهب. إذا كان الدواء غير فعال ، يوصف التدخل الجراحي.
المخاط في البول ليس مرضا ، لكنه يشير فقط إلى أمراض محتملة في عمل الأعضاء. عند الكشف عن المخاط في تحليل البول peresdat مرارا للقضاء على إمكانية أن خطأ (على سبيل المثال، حدوث الوحل بسبب الحاوية غير معقمة، وسوء النظافة، الإفرازات المهبلية، واحتباس البول لفترات طويلة، وإعداد غير لائق للتسليم التحليل وهكذا دواليك.).
يمكن وصف العلاج فقط بعد التعرف على المرض الأساسي ، مما أدى إلى إطلاق كميات كبيرة من المخاط.
الوقاية
الوحل في البول يمكن أن يثير عوامل مختلفة.
قبل اجتياز التحليل ، هناك حاجة إلى بعض التحضير ، مما يساعد على تجنب الخطأ المحتمل. لا ينصح بإجبار البول لفترة طويلة قبل جمع التحليلات ، لأن هذا يسبب عمليات ركود وزيادة عمل الظهارة. أيضا ، ممارسة الجنس قبل جمع البول سيؤدي إلى الكثير من المخاط.
قبل جمع البول ، من الضروري غسل الأعضاء التناسلية بالكامل ، على النساء إغلاق مدخل المهبل باستخدام مسحة من القطن.
جمع البول في طبق عقيم (من الأفضل شراء حاوية خاصة في الصيدلية) ، أثناء جمع البول لا تحتاج إلى لمس جدران الحاوية.
توقعات
المخاط في البول ، كما قيل ، ليس مرضاً ، لذا فإن التنبؤات تعتمد على المرض الأساسي ، مما أدى إلى زيادة إنتاج المخاط.
في حالة الإفرازات المهبلية ، والأطباق غير المعقمة للتحليل ، والركود البول لفترة طويلة ، فإن التشخيص سيكون مواتية.
عندما يتم تشخيص الجهاز البولي ، يعتمد التشخيص على المرحلة التي يتم فيها تشخيص المرض ، والحالة العامة للمريض والعوامل الأخرى.
لا يرتبط وجود المخاط في البول دائمًا بالعمليات المرضية للجهاز البولي. في بعض الأحيان ، هو نتيجة لانتهاك قواعد النظافة أو قواعد لجمع الاختبارات.
P الكشف عن المخاط في البول هو أعلى من المعايير المسموح بها ، يتم تعيين تحليل متكرر ، وفقا لنتائج يمكن أن الخبير بالفعل تحمل وجود الأمراض.