الماجل لالتهاب المعدة

التهاب الغشاء المخاطي في المعدة مرض شائع يتطلب اتباع نظام غذائي وعلاجًا دوائيًا محددًا. من بين الأدوية المختلفة، يصف الأطباء غالبًا دواء ألماجيل، وهو مضاد للحموضة يُعادل التأثير العدواني لحمض المعدة على الأنسجة المخاطية. يساعد ألماجيل لعلاج التهاب المعدة على تخفيف الألم واستعادة جدران المعدة الداخلية.

دواعي الإستعمال الماجل

يمكن وصف ألماجيل لعلاج اضطرابات هضمية متنوعة ناجمة عن سوء التغذية، والعادات السيئة، وتناول الأدوية بانتظام. يُعد ألماجيل مناسبًا لقرحة المعدة، والتهاب الأمعاء، والالتهابات الهضمية السامة، وغيرها. [ 1 ]

يُوصف ألماجيل غالبًا لعلاج التهاب المعدة ذي الحموضة العالية. تعمل مكوناته الفعالة على معادلة حمض الهيدروكلوريك وتعطيله خلال ثلاث إلى أربع دقائق من تناوله. ويستمر مفعوله لأكثر من ساعة.

المكونات الموجودة في دواء Almagel لها تأثير موضعي في الغالب، وبالتالي فإن الدواء ليس له تأثير سلبي على عمل الأعضاء الأخرى.

بالإضافة إلى التهاب المعدة، يستخدم Almagel في كثير من الأحيان:

1. في مرحلة تفاقم مرض القرحة الهضمية؛ [ 2 ]
2. لعلاج التهاب المريء الارتجاعي والارتجاع المعدي المريئي؛
3. في حالة تآكل الأنسجة المخاطية في الجهاز الهضمي؛ [ 3 ]
4. في مرحلة تفاقم التهاب البنكرياس؛
5. لعلاج حرقة المعدة والألم الدوري في منطقة المعدة.

• أصبح ألماجيل العلاج الأمثل لتفاقم التهاب المعدة لدى العديد من المرضى. ويعزى ذلك إلى فعالية تركيبة مكونات الدواء، التي تُعطي تأثيرًا ماصًا ومضادًا للحموضة ومغلفًا. علاوة على ذلك، تُخفف جميع أنواع هذا الدواء، بما في ذلك ألماجيل أ أو نيو، من تفاقم التهاب المعدة بنجاح.
• يُوصف ألماجيل بشكل أقل شيوعًا لعلاج التهاب المعدة ذي الحموضة المنخفضة، إذ يُعادل هذا الدواء أيضًا البيئة الحمضية. يُسمح باستخدام ألماجيل أ بين الوجبات أو قبلها بساعة ونصف.
• يُوصف ألماجيل لعلاج التهاب المعدة الضموري مع أدوية أخرى تمنع التغيرات المرضية في الغشاء المخاطي للمعدة. في هذه الحالة، يُكوّن ألماجيل طبقة واقية خاصة للغشاء المخاطي، مما يُسرّع التئام العيوب.
• يُوصف ألماجيل لعلاج التهاب المعدة والبنكرياس قبل الوجبات ليتمكن الدواء من العمل ليس فقط في المعدة، بل أيضًا على طول الجهاز الهضمي. يُفضل تناول الدواء قبل 30 دقيقة من الوجبة الرئيسية. عند بدء الوجبة، يُنصح بتناول أدوية خاصة تُسهّل هضم الطعام، مثل بانكريازيم، وميزيم، وفيستال، وغيرها. بعد حوالي ساعة من تناول الطعام، يُنصح بتناول لينكس أو لاكتون لاستعادة وظائف الجهاز الهضمي. لا يُمكن علاج التهاب المعدة والبنكرياس في آنٍ واحد وبفعالية إلا باتباع نهج شامل. ملاحظة هامة: الطبيب وحده هو من يصف العلاج. يُمنع التطبيب الذاتي.

الافراج عن النموذج

المكونات الفعالة في ألماجيل هي هيدروكسيد الألومنيوم وهيدروكسيد المغنيسيوم. يؤثر المركب الأول على إنتاج البيبسين. عند اتحاد هيدروكسيد الألومنيوم وحمض الهيدروكلوريك، يتكون كلوريد الألومنيوم، ويتم معادلة الحمض. وتُلاحظ عملية مماثلة عند اتحاده مع هيدروكسيد المغنيسيوم، مكونًا كلوريد المغنيسيوم. يُعدّ هذا الأخير ضروريًا للحفاظ على حركة الأمعاء، والتي قد تتأثر بتأثير كلوريد الألومنيوم.

يتم إنتاج Almagel في زجاجات خاصة بسعة 170 أو 200 مل.

بالإضافة إلى ألماجيل، يُمكن وصف دواء آخر لعلاج التهاب المعدة، وهو ألماجيل أ. يحتوي هذا الدواء على تركيبة مشابهة، ولكنه يحتوي على مُكوّن إضافي، وهو المُخدّر. وظيفته هي تخفيف آلام المعدة بسرعة. يُساعد ألماجيل أ حتى في حالات الألم الشديد، ويُخفف نوبات الغثيان والقيء.

نوع آخر من الأدوية هو ألماجيل نيو. يحتوي هذا الدواء على مادة سيميثيكون، وهي مادة معروفة تُعالج بسهولة زيادة تكوّن الغازات في الأمعاء. يُوصف ألماجيل نيو لعلاج التهاب المعدة عندما يصاحب المرض انتفاخ البطن وزيادة إنتاج الغازات المعوية.

يتوفر أيضًا على شكل أقراص من الدواء - ألماجيل ت. يحتوي كل قرص على 500 ملغ من ماغالدرات (هيدروكسيد المغنيسيوم مع الألومنيوم). المكونات المساعدة هي مانيتول، وسوربيتول، وMCC، وستيرات المغنيسيوم.

الدوائية

ينتمي ألماجيل إلى سلسلة مضادات الحموضة، أي أنه يُعادل مركبات الأحماض الحرة في تجويف المعدة، ويُثبط نشاط البيبسين، مما يُقلل من قدرة الإفراز على الهضم. يتميز تركيب الدواء المتوازن بخاصية التغليف والامتصاص، وهي خاصية بالغة الأهمية في حالات التهاب المعدة. كما يُعزز النسيج المخاطي للمعدة من خلال تحفيز إنتاج البروستاجلاندين (القدرة على حماية الخلايا). وهذا يمنع تطور العمليات الالتهابية والتآكلية والنزفية عند استخدام عوامل مُهيجة أو عدوانية، مثل الإيثانول، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، أو الكورتيكوستيرويدات، وغيرها.

يُلاحظ التأثير العلاجي لألماجيل لعلاج التهاب المعدة بعد 3-4 دقائق. وتختلف مدة التأثير باختلاف امتلاء المعدة:

• إذا تم تناول Almagel على معدة فارغة، يمكن أن يستمر تأثيره لمدة تصل إلى ساعة واحدة؛
• إذا تم تناول Almagel خلال ساعة بعد تناول الطعام، فإن تأثيره سيكون واضحا خلال 3 ساعات.

لا يؤدي ألماجيل إلى فرط إنتاج العصارة المعدية الثانوي.

الدوائية

لا يوجد لـ Almagel أي تأثير جهازي تقريبًا على التهاب المعدة، لأنه يخرج من الجسم دون أن يتم امتصاصه في الجهاز الدوري.

هيدروكسيد الألومنيوم:

• يتم امتصاصها بكميات صغيرة ليس لها تأثير سريري كبير ولا تغير تركيز أملاح الألومنيوم في مجرى الدم؛
• التوزيع - غائب؛
• الأيض - غائب؛
• تفرز في البراز.

هيدروكسيد المغنيسيوم:

• يتم امتصاص أيونات المغنيسيوم بكمية لا تزيد عن 10% من الجرعة الإجمالية المتناولة، دون التأثير على تركيز المغنيسيوم في مجرى الدم؛
• التوزيع – محلي؛
• الأيض - غائب؛
• تفرز في البراز.

الجرعات والإدارة

قبل كل جرعة، رجّ زجاجة ألماجيل. بعد ذلك، املأ ملعقة أو كوب قياس بالمعلق وتناول الجرعة المطلوبة.

يُحدد الطبيب جرعة ألماجيل المناسبة لالتهاب المعدة، وتكرار تناوله. في حال عدم إمكانية زيارة الطبيب، يُؤخذ ألماجيل على النحو التالي:

• الأطفال من عمر 10 إلى 12 سنة - 1-2 مل حتى 4 مرات يوميًا؛
• الأطفال أقل من خمسة عشر عامًا - 2-3 مل حتى 4 مرات يوميًا؛
• المرضى البالغين – 5-10 مل ثلاث أو أربع مرات في اليوم.

يُفضّل تناول ألماجيل لعلاج التهاب المعدة قبل تناول الطعام بحوالي ٢٠-٣٠ دقيقة. من المهم عدم ممارسة أي نشاط بدني بعد تناول الدواء، ويُفضّل الاستلقاء على جانبك حتى يبدأ مفعول الدواء.

في المتوسط، تكون مدة تناول الدواء 2-3 أسابيع، ولكن يمكن تمديدها إلى 3 أشهر، حسب تقدير الطبيب.

تطبيق للأطفال

لا ينصح الأطباء بعلاج التهاب المعدة بدواء ألماجيل للأطفال دون سن العاشرة. إذا كانت الحاجة إلى هذا العلاج مبررة، يُجرى بعناية، تحت إشراف الطبيب المعالج، لفترة قصيرة (3-6 أيام).

استخدم الماجل خلال فترة الحمل

تُثير مسألة استخدام ألماجيل لعلاج التهاب المعدة لدى النساء الحوامل جدلاً واسعاً. ففي السابق، أُجريت دراسات خاصة على القوارض، ولم يُعثر العلماء على أي آثار مشوهة أو سلبية أخرى على الجنين. ومع ذلك، لم تُجرَ تجارب سريرية على النساء الحوامل، لذا من المستحيل الجزم بسلامة الدواء تماماً.

بناءً على ذلك، لا يُنصح الأطباء باستخدام ألماجيل لعلاج التهاب المعدة لدى الحوامل. في حال وجود حاجة ملحة لتناول الدواء، يُجرى العلاج تحت إشراف طبي فقط، ولمدة لا تتجاوز خمسة أو ستة أيام متتالية.

لا توجد معلومات عن وصول المكونات الفعالة للدواء إلى حليب الأم. لذلك، يُحظر تناول ألماجيل أثناء الرضاعة. يُسمح بالعلاج بالدواء فقط بعد دراسة متأنية للعواقب المحتملة والفوائد المتوقعة. مع ذلك، حتى في هذه الحالة، يجب ألا تتجاوز مدة تناول الدواء ثلاثة أو خمسة أيام.

موانع

لا ينصح بتناول ألماجيل لعلاج التهاب المعدة في الحالات التالية:

• في حالة فرط الحساسية لأي من المكونات الرئيسية أو المساعدة للدواء؛
• في حالة الفشل الكلوي الشديد؛
• أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية؛
• في مرض الزهايمر؛
• مع نقص فوسفات الدم؛
• حتى يبلغ الطفل 10 سنوات من العمر؛
• في حالة عدم تحمل الفركتوز.

آثار جانبية الماجل

قد يسبب دواء ألماجيل لعلاج التهاب المعدة صعوبة في التبرز، ولكن هذه المشكلة تختفي بعد تقليل الجرعة.

نادرًا ما تُلاحظ أعراض عسر الهضم، كالغثيان والقيء وتقلصات البطن وطعم غير مستساغ في الفم. وسُجِّلت حالات تحسسية وارتفاع في مستويات المغنيسيوم في الدم لدى بعض المرضى.

مع العلاج المطول لالتهاب المعدة بجرعات كبيرة من الدواء، مصحوبًا بعدم تناول كمية كافية من الفوسفور مع الطعام، قد يحدث لين العظام.

يجب أن يكون الاستخدام طويل الأمد للدواء مصحوبًا بفحوصات دورية ومراقبة من قبل الطبيب المعالج. في حال ضعف وظائف الكلى، قد يعاني المريض من تقلبات مزاجية.

جرعة مفرطة

عادةً لا يُصاحب الاستخدام العرضي لكمية كبيرة من ألماجيل أي أعراض خطيرة. في بعض الحالات، قد يُصاب المريض بالإمساك والانتفاخ وطعم معدني في الفم.

إذا استمرت الجرعة الزائدة أثناء التهاب المعدة، فقد تتطور الحالات التالية:

• متلازمة تكلس الكلى (ترسب منتشر لأملاح الكالسيوم في البنى الكلوية)؛
• صعوبة في التغوط؛
• فرط مغنيسيوم الدم؛
• نعاس طفيف.

في بعض الحالات، يتم ملاحظة مظاهر القلاء الأيضي:

• تقلبات المزاج؛
• تقلبات النشاط العقلي؛
• خدر العضلات، آلام العضلات؛
• الشعور بالتعب والغضب؛
• تغير في أحاسيس التذوق.

في حالة الاشتباه في تناول جرعة زائدة، من الضروري ضمان الإزالة السريعة للدواء من الجسم: غسل المعدة، وتحفيز التقيؤ، وتناول مادة ماصة للدواء.

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا يُنصح بتناول ألماجيل مع أدوية أخرى لعلاج التهاب المعدة، إذ يُضعف امتصاصها، وبالتالي يُبطل مفعولها العلاجي. يُفضل تناول الأدوية الأخرى قبل ساعتين من تناول ألماجيل، أو بعد ساعتين منه. قد تؤثر قدرة الدواء على تحييد حموضة المعدة سلبًا على فعالية معظم الأدوية عند تناولها معًا.

لا يُنصح بتناول هذا الدواء مع أي أقراص أو كبسولات مغلفة معويًا. فقد يؤدي هذا المزيج إلى تلف هذه الطبقة، وتهيج جدران المعدة والغشاء المخاطي للاثني عشر.

أثناء تناول ألماجيل، لا يُسمح بإجراء فحوصات لتحديد حموضة العصارة المعدية. كما يُحظر تحديد مستوى الغاسترين والفوسفور في المصل، أو فحص درجة حموضة المصل والبول.

شروط التخزين

لا يتطلب ألماجيل شروط تخزين خاصة. يُحفظ في مكان محمي من الضوء والحرارة المباشرين، بعيدًا عن متناول الأطفال والأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية. يُحفظ المنتج في درجات حرارة تتراوح بين +١٠ و+٢٥ درجة مئوية. لا حاجة لحفظ ألماجيل في الثلاجة، ويُمنع حفظه في المُجمد (لأنه سيفقد خصائصه العلاجية).

مدة الصلاحية

يتم تخزين الماجيل لمدة عامين ويتم التخلص منه عند انتهاء تاريخ انتهاء الصلاحية الموضح على العبوة.

نظائرها

الأدوية التالية هي نظائر كاملة لدواء Almagel من حيث التركيب النشط:

• ألتاسيد؛
• أدجيفلكس؛
• مالوكس.

تحتوي الأدوية الأخرى على تركيبة مشابهة ولكنها أكثر شمولاً:

• سر؛
• ريوبان؛
• جاستال.

لا يُستبدل الدواء بنظائره إلا بعد استشارة الطبيب. وهذا مهمٌّ خاصةً إذا وُصف العلاج لامرأة حامل أو مرضعة أو طفل. لا يُنصح باستبدال دواء بآخر بشكلٍ مستقل.

أيهما أفضل: الماجيل أم مالوكس لعلاج التهاب المعدة؟

تُطرح أحيانًا تساؤلات كثيرة حول استبدال الأدوية بنظائرها الكاملة. على سبيل المثال، يُعدّ كلٌّ من ألماجيل ومالوكس مضادي حموضة متطابقين تقريبًا من الألومنيوم والمغنيسيوم، ويعتمد مفعولهما على نفس المكونات الفعالة. ولكن، كما تُظهر الممارسة، لا تزال هناك بعض الاختلافات:

• التركيبة الفعالة للأدوية هي نفسها، ولكن نسبة المكونات مختلفة؛
• يحتوي دواء مالوكس على قائمة أصغر من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال؛
• لا يسبب مالوكس الإمساك المستمر، لأنه ليس له أي تأثير تقريبًا على جودة التمعج المعوي؛
• المكونات الإضافية الموجودة في تركيب أحد المنتجين مختلفة عن الأخرى؛
• يتمتع مالوكس بتأثير أسرع وأطول أمدًا من ألماجيل؛
• يتوفر ألماجيل في عدة إصدارات (ألماجيل العادي، ألماجيل نيو وألماجيل أ)، مما يميزه عن مالوكس؛
• يتميز دواء مالوكس بمدة صلاحية طويلة (تصل إلى ثلاث سنوات)؛
• لا يُنصح باستخدام دواء ألماجيل للأطفال دون سن 10 سنوات، ويُوصف دواء مالوكس فقط للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 15 عامًا فأكثر.

من الصعب تحديد أي الأدوية يُفضّل. ينبغي على الطبيب الإجابة على هذا السؤال بعقلانية أكبر. فعند اختيار الدواء، لا تُراعى الخصائص الفردية لجسم المريض فحسب، بل تُراعى أيضًا دواعي الاستعمال وموانعه.

المراجعات

بالنسبة لمعظم مرضى التهاب المعدة، أصبح ألماجيل الدواء الأمثل للوقاية من تفاقم الحالة والقضاء عليها. ووفقًا للعديد من المراجعات، يُخفف هذا الدواء بفعالية الأعراض السريرية للمرض، مع غلبة الألم وزيادة تكوّن الغازات. ويُلاحظ استمرار مفعوله في اليوم الثاني أو الثالث من العلاج. بعد أربع جرعات من الدواء، يُضمن معادلة كافية للبيئة الحمضية، مع الحفاظ على درجة حموضة المعدة بين 3.0 و4.9 طوال فترة العلاج.

العيب الوحيد للدواء، كما يذكر المستخدمون، هو أحد الآثار الجانبية مثل الإمساك. ومع ذلك، وكما تُظهر الممارسة السريرية، تظهر صعوبات في التغوط بعد الاستخدام المنتظم للدواء لمدة تتراوح بين 10 و14 يومًا. ونادرًا ما تُسبب دورات العلاج القصيرة مثل هذه المضاعفات.

يُعتبر ألماجيل من أكثر الأدوية أمانًا لعلاج التهاب المعدة، مما يسمح بوصفه للمرضى من مختلف الفئات العمرية. يُسمح باستخدامه خلال فترة الحمل لمدة ثلاثة أيام تحت إشراف طبي. يتميز ألماجيل بسهولة تناوله، بفضل مذاقه الحمضي اللطيف. كما أن سعره مناسب، على عكس الأدوية الأخرى ذات التأثير المماثل.