ألم في الفك السفلي: شديد، مؤلم، حاد، حاد، حاد عند المضغ

يحدث الألم في الفك السفلي مع أمراض تجويف الفم والأسنان وأمراض الحلق والأضرار الميكانيكية والعدوى بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

الفك السفلي هو عظم على شكل حدوة حصان في الجمجمة وهو متحرك ويشارك في وظيفة المضغ.

يتكون الفك السفلي من:

• المنطقة الأفقية (الجسم) مع الأسنان؛
• عمودي مع عمليتين يتم من خلالهما تشكيل المفصل الصدغي الفكي وربط عضلات المضغ.

[ 1 ]، [ 2 ]

أسباب ألم الفك السفلي

في حالات إصابة الفك السفلي، يُفحص أولاً استجابة العضة والجس. ويُجرى فحص بصري للكشف عن وجود كدمات أو تورم أو تشوهات مغلقة.

تشمل الأمراض المُعدية: خراج الأسنان، والتهاب العظم والنقي ، وداء الشعيات. يُلاحظ في خراج الأسنان احتقان في الغشاء المخاطي، وظهور ورم مؤلم ذي بنية رخوة. في بعض الحالات، يظهر المرض بشكل خارجي على جلد الفك السفلي. تزداد الغدد الليمفاوية في الرقبة حجمًا، ويظهر التهاب اللثة وتسوس الأسنان. يُشخص التهاب العظم والنقي الحاد بمشاكل في البلع، حيث يصعب إغلاق الفم بسبب تورم العضلات. ونتيجة لذلك، يظهر ألم في الفك السفلي، واحتقان في الأنسجة، وألم عند البلع. يتميز داء الشعيات بوجود ممرات متعددة ذات محتويات صفراء مخضرة، تقع في الزاوية السفلية من الفك.

يصاحب خلل المفصل الصدغي الفكي تشنج عضلات المضغ وتشنج الفكين، حيث يُغلق الفكان بإحكام. يُسبب التهاب المفاصل الروماتويدي ألمًا أثناء الفحص، وتورمًا في المفصل، ويُحدّ الفصال العظمي من حركة المفصل مع تكوّن الوذمة. في المرضى الذين يعانون من خلع المفصل الصدغي الفكي، لا يُغلق الفم، وعند الجس، تُكتشف لقمتان مُزاحتان للأمام من الحدبة المفصلية.

كيسٌ متنامٍ في الفك السفلي لا يُسبب سوى تورم. بعض حالات هذا المرض تُؤدي إلى ترققٍ شديدٍ في العظام، حيث يُمكن لأدنى لمسةٍ أن تُكسرها.

الأورام التي تسبب ألمًا في الفك السفلي: الورم الحبيبي ذو الخلايا العملاقة، والساركوما العظمية، وسرطان بوركيت. في حالة الورم الحبيبي ذو الخلايا العملاقة، تظهر أسطح تآكلية، وتتلف العظام، وتظهر تكوينات زرقاء بنفسجية على اللثة. يبقى ظهور الساركوما العظمية الأولي غير ملحوظ نظرًا لغياب الألم. ويؤدي نموها إلى تخلخل الأسنان. يُعدّ ليمفوما بوركيت مرضًا يتزايد فيه حجم الورم تدريجيًا، مما يؤدي إلى إزاحة صيوان الأذن وتقييد فتحة الفم. ويتطور الورم إلى نقائل مؤلمة في العظام.

[ 3 ]

لماذا يظهر الألم تحت الفك السفلي؟

يوجد عدد كبير من الهياكل التشريحية تحت الفك السفلي. غالبًا ما تظهر أمراضها على شكل أصداء مؤلمة في الجزء السفلي من الفك. يحدث الألم تحت الفك السفلي في الحالات التالية:

• بسبب أمراض الغدد الليمفاوية. على سبيل المثال، التهاب الغدد الليمفاوية - عملية التهابية معدية. تحدث العملية الحادة مصحوبة بألم شديد، وحمى، وضعف شديد.
• في تكوّن النقائل - أورام الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. يصبح الألم مزمنًا، وترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً، ويستمر لفترة طويلة. يعاني المرضى من ضعف عام، وفقدان الوزن، وتوعك.
• أثناء نوبات حساسية اللسان (الحساسية الشديدة للسان)، التي تثيرها المحادثات المطولة، أو تناول الأطعمة الحارة، أو الحامضة، أو الساخنة أو الباردة، أو مضغ الطعام الخشن، وما إلى ذلك؛
• التهاب اللسان مرض التهابي يصيب اللسان. أثناء الفحص، يُلاحظ وجود لسان أحمر فاقع وسميك.
• التهاب الغدد اللعابية هو عملية التهابية تصيب الغدد اللعابية، وتُسبب ألمًا أسفل الفك السفلي، وارتفاعًا في درجة الحرارة، وتوعكًا.
• حصوات اللعاب - مرض الحصوات اللعابية. أعراضه المميزة هي: تورم منطقة الفك السفلي (على اليمين فقط أو اليسار فقط)، إفراز الغدة في تجويف الفم للقيح (ظهور رائحة كريهة)، ارتفاع درجة الحرارة، ألم خفيف في منطقة الفك السفلي، ضعف.
• لعلاج التهاب البلعوم والتهاب الحلق والتهاب اللوزتين؛
• أورام الحنجرة - يزداد الألم تدريجيًا، وينتقل إلى الصدر، ومنطقة الأذن، والفك السفلي. هناك شعور بوجود كتلة، والتهاب في الحلق، وشعور بوجود جسم غريب، وسعال، وتغيرات في الصوت. الأورام الكبيرة تُصعّب التنفس.
• ألم العصب اللساني البلعومي - مشكلة نادرة تبدأ من جذر اللسان أو اللوزتين، ثم تنتقل إلى الأذن، وتحت الفك، مصحوبة أحيانًا بألم في العين والرقبة. تتجلى نوبات الألم بجفاف الفم والسعال.
• في حالة كسور الفك يكون هناك ألم شديد تحت الفك، نزيف، تورم، صعوبة في المضغ؛
• يبدأ تلف الشرايين الوجهية بألم حارق في الفك السفلي؛
• أمراض الأسنان واللثة.

ألم مؤلم في الفك السفلي

يمكن أن يحدث الألم المؤلم في الفك السفلي مع التهاب العصب الثلاثي التوائم ومتلازمة المفصل الصدغي الفكي.

ينقسم العصب الثلاثي التوائم إلى ثلاثة فروع تُغذي الوجه بالنهايات العصبية، مما يضمن التواصل مع الجهاز العصبي المركزي. يُسبب التهاب الفرع السفلي ألمًا في الأجزاء السفلية: الفك والأسنان والشفة. تُرهق نوبات الألم المرضى بشدتها وتكرار حدوثها. تُجدد أدنى حركة الألم أو تزيده. يُعد التهاب العصب نتيجةً للإصابات، أو التدخلات الجراحية، أو أحد مضاعفات علاجات الأسنان.

العوامل المؤثرة في تطور التهاب العصب:

• كسر قاعدة الجمجمة؛
• العلاج الجراحي لعظام الفك؛
• كسر الفك؛
• خلع الأسنان المعقد؛
• الأطراف الصناعية غير الصحيحة؛
• التخدير غير الصحيح؛
• الأمراض المعدية؛
• التسمم؛
• إصابة النهايات العصبية بسبب أجسام غريبة.

ألم مؤلم في الفك السفلي مصحوب بالتهاب العصب، يتجلى بدرجات متفاوتة من الشدة، مصحوبًا بضعف في الحركة والحساسية. عند تشخيص الحالة، يُكتشف تورم المنطقة المصابة، ويتغير لون الجلد (يصبح مزرقًا أو رخاميًا) ويصبح أرق.

يؤدي المفصل الصدغي الفكي العديد من الوظائف، مثل المضغ وفتح الفم، وغيرها. وهو يتعرض لأحمال هائلة، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالأمراض. تشمل أعراض متلازمة المفصل الصدغي الفكي ما يلي:

• ألم مؤلم في الفك السفلي ومنطقة الأذن؛
• توتر في الفك السفلي؛
• غير مريح، وصعب المضغ؛
• ألم شديد في منطقة الوجه؛
• طحن، أصوات النقر أثناء المضغ، والتواصل؛
• ضعف حركة المفاصل؛
• سوء الإطباق؛
• صداع.

يمكن أن يظهر ألم الفك السفلي، المتفاوت في شدته وطبيعته، لأسباب مختلفة. يستخدم الجسم الألم للإشارة إلى وجود مشكلة في أحد أعضائه، مما يؤدي غالبًا إلى خلل في عضو آخر. على سبيل المثال، تصاحب إصابة الفك ألم شديد، وتُعطل وظائف الجهازين العضلي والعصبي في المنطقة المجاورة.

تحديد سبب الألم مهمة الطبيب المختص. يُحدد مصدر الألم من خلال فحص العضلات اليدوي وعدد من الدراسات الإضافية. بعد التشخيص، يصف الطبيب العلاج. غالبًا ما يُتبع نهج شامل، مُخصص لكل حالة على حدة. بعد العلاج، تُحافظ على النتيجة من خلال إعادة التأهيل والأساليب الوقائية.

[ 4 ]، [ 5 ]