كيس في عظم الفك

تُعتبر الأكياس السنّية من مضاعفات العملية الالتهابية الرئيسية في أنسجة عظم الفك. يشبه كيس عظم الفك تجويفًا بداخله نسيج طلائي وجدار ليفي. عادةً ما يحتوي الكيس على إفرازات سميكة وليست قيحية. يُعدّ وجود محتويات قيحية للكيس أمرًا طبيعيًا في المرحلة الأخيرة من تكوّن الكيس، والتي تبدأ بعد 3-6 أشهر من بدء العملية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

أسباب كيس الفك

يقع كيس عظم الفك في منطقة جذر السن أو في منطقة التاج؛ وقد يكون التهاب دواعم السن عاملاً مُحفزاً لتكوين تجويف كيسي. مع نمو الكيس وازدياد حجمه، ينهار جدار الفك تدريجياً، ويتعرض العظم للامتصاص، والذي يتجلى في شكل طقطقة مميزة عند الضغط على الأسنان والفك.

[ 4 ]، [ 5 ]

أعراض كيس الفك

يمكن أن يُسبب الكيس الكبير تشوهات في ملامح الوجه ببروزه من جانب موقعه. تُعد أكياس الفك العلوي خطيرة بشكل خاص، إذ تنمو باتجاه الجيب الفكي العلوي دون إظهار أي علامات خارجية. يكون نمو الكيس بطيئًا دائمًا، وتكون المرحلة الأولية كامنة دون أي علامات سريرية. قد يكون ظهور الكيس عرضيًا أثناء زيارة روتينية لطبيب الأسنان، ولكن في 85-90% من الحالات، يُكتشف الكيس أثناء تفاقم الحالة، عندما يظهر على شكل تقيح ويُشوه الفك بشدة. يعتبر أطباء الأسنان كسور الفك المرضية الناتجة عن ترقق أنسجة العظام من أصعب الحالات. ومن المضاعفات الخطيرة الأخرى نمو كيس كبير في تجويف الأنف وحتى في منطقة تجويف العين.

يمكن أن يكون كيس الفك من نوعين: سني المنشأ أو غير سني المنشأ.

الكيس السنّي هو نتيجة مباشرة لعملية التهابية مزمنة ومتقدمة في أنسجة اللثة. يمكن أن يسبب الكيس السنّي أعراض تسمم عام، إذ يُطلق الورم على مدى فترة طويلة نواتج تحلل الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض في الجسم. يتجلى التسمم بارتفاع درجة حرارة الجسم، وصداع خفيف عابر. يتجلى تقيح الكيس بتورم شديد في أنسجة الفك، وألم نابض، وتورم غير متماثل في الوجه. تُصنف الأكياس السنّية إلى الأنواع التالية:

• الكيس الكيسي.
• الكيس الجريبي.
• كيس جذري.
• كيس الجذر.

من بين جميع الأنواع، يمكن اعتبار الأكياس الجذرية والجذرية فقط أكياسًا عظمية بحتة.

1. يتم تشخيص الكيس الجذري في أغلب الأحيان؛ ووفقًا للإحصاءات، يتم اكتشاف هذا النوع من الكيس في 55-60٪ من المرضى الذين يعانون من علامات سريرية مميزة للأورام الحميدة في نظام عظم الفك. يتطور الكيس في مركز الالتهاب المزمن - التهاب دواعم السن، وغالبًا ما تكون بدايته عبارة عن ورم حبيبي. الموقع المفضل للكيس الجذري هو عظم الفك العلوي. يمكن أن يصل حجم الأكياس في هذه المنطقة إلى 3-4 سنتيمترات، وتميل إلى التضخم على شكل عمليات باتجاه جدار التجويف، وغالبًا ما تصبح الأكياس الجذرية قيحية، بينما تلتقط العملية الالتهابية الجيب الفكي، مما يؤدي إلى التهاب الجيوب الأنفية السني المنشأ. ينمو الكيس الكبير ببطء، مما يؤدي إلى تدمير عظم الفك بشكل مزمن وترقق طبقته القشرية. في 3-5٪، تكون الأكياس الجذرية السنية المنشأ في الفك قادرة على أن تصبح خبيثة.
2. يتشكل الكيس الجذري السنّي أيضًا نتيجةً لعملية التهابية مزمنة. ينمو ببطء شديد، ويضغط على نسيج عظم الفك، الذي يتحرك تعويضيًا، مما يُعطل الوظائف الطبيعية للجهاز السني. يتميز الكيس الجذري بكسور مرضية تلقائية في الفك، ومن المضاعفات الخطيرة لنمو الكيس التهاب العظم والنقي أو ورم خبيث في الفك.

تشخيص كيس الفك

يتم تشخيص أكياس عظام الفك باستخدام الأشعة البانورامية والفحص بالموجات فوق الصوتية والوخز.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

علاج كيس عظم الفك

علاج أكياس الفك هو في الغالب جراحي، والذي يتضمن استئصال جزئي أو كامل لأنسجة العظام التالفة، واستخراج الأسنان التالفة.